Yuflyma 40mg injekcinis tirpalas užpildytame švirkštiklyje 0.4ml ir tamponas N2

Pakuotės lapelis: informacija pacientui

Yuflyma 40 mg injekcinis tirpalas užpildytame švirkštiklyje

adalimumabas (adalimumabum)

 

Vykdoma papildoma šio vaisto stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Mums galite padėti pranešdami apie bet kokį Jums pasireiškiantį šalutinį poveikį. Apie tai, kaip pranešti apie šalutinį poveikį, žr. 4 skyriaus pabaigoje.

 

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

• Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
• Gydytojas Jums įteiks Paciento Priminimo Kortelę, kurioje yra svarbios informacijos apie saugumo priemones. Apie tai reikia žinoti prieš pradedant gydytis Yuflyma ir gydantis šiuo vaistu. Šią Paciento Priminimo Kortelę turėkite su savimi gydymo metu ir 4 mėnesius po paskutinės Yuflyma injekcijos.
• Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
• Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).
• Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Žr. 4 kyrių.

 

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

1. Kas yra Yuflyma ir kam jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant Yuflyma
3. Kaip vartoti Yuflyma
4. Galimas šalutinis poveikis
5. Kaip laikyti Yuflyma
6. Pakuotės turinys ir kita informacija
7. Naudojimo instrukcija

 

1. Kas yra Yuflyma ir kam jis vartojamas

Yuflyma veiklioji medžiaga yra adalimumabas. Tai vaistas, veikiantis Jūsų organizmo imuninę (apsaugos) sistemą.

 

Yuflyma skirtas toliau išvardytoms uždegiminėms ligoms gydyti:

• Reumatoidinį artritą
• Jaunatvinį idiopatinį poliartritą
• Su entezitu susijusį artritą
• Ankilozuojantį spondilitą
• Ašinį spondiloartritą be radiologinių ankilozuojančio spondilito požymių
• Psoriazinį artritą
• Plokštelinę psoriazę
• Supūliavusį hidradenitą
• Krono ligą
• Opinį kolitą
• Neinfekcinį uveitą

Yuflyma veiklioji medžiaga yra adalimumabas, žmogaus monokloninis antikūnas. Monokloniniai antikūnai – tai baltymai, kurie rišasi su specifinėmis medžiagomis organizme.

Adalimumabo taikinys – baltymas, vadinamas naviko nekrozės faktoriumi (TNFα), kuris yra imuninės (apsaugos) sistemos dalis ir jo padaugėja, kai sergama aukščiau išvardytomis uždegiminėmis ligomis. Prisijungdamas prie TNFα Yuflyma mažina uždegiminį šių ligų procesą.

 

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas – tai uždegiminė sąnarių liga.

Yuflyma vartojamas suaugusiųjų vidutinio sunkumo ir sunkaus reumatoidinio artrito gydymui. Pirmiausiai Jums gali paskirti kitą ligą modifikuojantį vaistą, pvz., metotreksatą. Jei nebuvo tinkamo atsako į šiuos vaistus, Jums bus paskirtas Yuflyma.

Yuflyma taip pat gali būti vartojamas gydant sunkios formos, aktyvų ir progresuojantį reumatoidinį artritą, kuris iki tol nebuvo gydomas metotreksatu.

Yuflyma gali sulėtinti uždegiminės ligos sukeltą sąnarių pakenkimą ir padėti jiems laisviau judėti. Jūsų gydytojas nuspręs, ar Yuflyma reikia vartoti su metotreksatu, ar vieną.

 

Jaunatvinis idiopatinis poliartritas

Jaunatvinis idiopatinis poliartritas – tai uždegiminė sąnarių liga.

Yuflyma vartojamas gydyti jaunatvinį idiopatinį poliartritą pacientams nuo 2 metų amžiaus. Pirmiausiai Jums gali paskirti kitą ligą modifikuojantį vaistą, pvz., metotreksatą. Jei nebuvo tinkamo atsako į šiuos vaistus, Jums bus paskirtas Yuflyma.

Jūsų gydytojas nuspręs, ar Yuflyma reikia vartoti su metotreksatu, ar vieną.

 

Su entezitu susijęs artritas

Su entezitu susijęs artritas yra uždegiminė sąnarių ir vietų, kur sausgyslės tvirtinasi prie kaulo, liga.

Yuflyma vartojamas su entezitu susijusiam artritui gydyti pacientams nuo 6 metų amžiaus. Pirmiausiai Jums gali paskirti kitą ligą modifikuojantį vaistą, pvz., metotreksatą. Jei nebuvo tinkamo atsako į šiuos vaistus, Jums bus paskirtas Yuflyma.

 

Ankilozuojantis spondilitas ir ašinis spondiloartritas be radiologinių ankilozuojančio spondilito požymių

Ankilozuojantis spondilitas ir ašinis spondiloartritas be radiologinių ankilozuojančio spondilito požymių – tai stuburo uždegiminės ligos.

Yuflyma vartojamas sunkaus ankilozuojančio spondilito ir ašinio spondiloartrito be radiologinių ankilozuojančio spondilito požymių suaugusiųjų gydymui. Jums pirmiausia gali paskirti kitų vaistų. Jei nebuvo tinkamo atsako į šiuos vaistus, Jums bus paskirtas Yuflyma.

 

Psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas yra su psoriaze susijęs sąnarių uždegimas.

Yuflyma vartojamas suaugusiųjų psoriazinio artrito gydymui. Yuflyma gali sulėtinti ligos sukeltą sąnarių pakenkimą ir padėti jiems laisviau judėti. Jums pirmiausia gali paskirti kitų vaistų. Jei nebuvo tinkamo atsako į šiuos vaistus, Jums bus paskirtas Yuflyma.

 

Plokštelinė psoriazė

Plokštelinė psoriazė yra odos liga, kurios metu ant odos atsiranda raudoni sluoksniuoti su plutele ir padengti sidabriniais žvynais plotai. Plokštelinė psoriazė gali paveikti ir nagus, dėl to jie ima trupėti, sustorėja ir atstoja nuo nago guolio, o tai gali būti skausminga.

 

Yuflyma vartojamas gydyti

• vidutinio sunkumo ir sunkią lėtinę plokštelinę psoriazę suaugusiesiems ir
• sunkią lėtinę plokštelinę psoriazę vaikams ir paaugliams nuo 4 iki 17 metų amžiaus, kuriems vietinis gydymas ir fototerapija buvo neveiksmingi ar kuriems šie gydymo metodai netinka.

 

Supūliavęs hidradenitas

Supūliavęs hidradenitas (Hidradenitis suppurativa) yra lėtinė ir dažnai skausminga uždegiminė odos liga. Jos simptomai apima skausmingus mazgelius (gumbus) ir abscesus (votis), iš kurių gali išsiskirti pūliai. Dažniausiai paveikiamos tam tikros odos vietos, pvz., oda po krūtimis, pažastys, vidinė šlaunų pusė, kirkšnys ir sėdmenys. Pažeistose vietose gali likti randų.

 

Yuflyma vartojamas gydyti

• vidutinio sunkumo ir sunkų supūliavusį hidradenitą suaugusiesiems ir
• vidutinio sunkumo ir sunkų supūliavusį hidradenitą 12–17 metų paaugliams.

Yuflyma gali sumažinti esančių mazgelių ir dėl ligos atsiradusių abscesų skaičių, o taip pat dažnai su liga susijusį skausmą. Jums pirmiausia gali paskirti kitų vaistų. Jei nebuvo tinkamo atsako į šiuos vaistus, Jums bus paskirtas Yuflyma.

 

Krono liga

Krono liga yra uždegiminė virškinimo trakto liga. Yuflyma vartojamas gydyti

• vidutinio sunkumo ir sunkią Krono ligą suaugusiems pacientams ir
• vidutinio sunkumo ir sunkią Krono ligą vaikams ir paaugliams nuo 6 iki 17 metų amžiaus.

Jums pirmiausia gali paskirti kitų vaistų. Jei nebuvo tinkamo atsako į šiuos vaistus, Jums bus paskirtas Yuflyma.

 

Opinis kolitas

Opinis kolitas yra uždegiminė storosios žarnos liga. Yuflyma vartojamas gydyti

• vidutinio sunkumo ir sunkiam suaugusiųjų opiniam kolitui ir
• vaikams ir paaugliams nuo 6 iki 17 metų, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu opiniu kolitu.

Jums pirmiausia gali paskirti kitų vaistų. Jei nebuvo tinkamo atsako į šiuos vaistus, Jums bus paskirtas Yuflyma.

 

Neinfekcinis uveitas

Neinfekcinis uveitas yra uždegiminė liga, paveikianti tam tikras akies dalis. Yuflyma vartojamas gydyti

• suaugusiems pacientams, sergantiems neinfekciniu uveitu su uždegimu, paveikiančiu užpakalinę akies dalį
• vyresniems kaip 2 metų vaikams, sergantiems lėtiniu neinfekciniu uveitu su uždegimu, paveikiančiu priekinę akies dalį.

Šis uždegimas gali sukelti regėjimo pablogėjimą ir / ar drumsčių (juodų taškelių ar plonų judančių regėjimo lauke linijų) atsiradimą. Yuflyma veikia mažindamas šį uždegimą.

Jums pirmiausia gali paskirti kitų vaistų. Jei nebuvo tinkamo atsako į šiuos vaistus, Jums bus paskirtas Yuflyma.

 

2. Kas žinotina prieš vartojant Yuflyma 

 

Yuflyma vartoti draudžiama

• jeigu yra alergija adalimumabui ar bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
• Jeigu Jums yra aktyvi tuberkuliozė ar kita sunki infekcija (žr. „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“). Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu yra infekcijos simptomų, pavyzdžiui, karščiavimas, žaizdos, nuovargis, dantų problemos.
• Jeigu yra vidutinis ar sunkus širdies nepakankamumas. Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jums buvo arba yra sunki širdies liga (žr. „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

 

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Yuflyma.

 

Alerginės reakcijos

• Jeigu pasireiškia alerginės reakcijos, kurių simptomai yra, pvz., spaudimas krūtinėje, švokštimas, svaigimas, tinimas ar bėrimas – daugiau Yuflyma neleiskite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes retais atvejais šios reakcijos gali būti pavojingos gyvybei.

 

Infekcijos

• Jeigu yra infekcija, taip pat ilgalaikė ar infekcija kurioje nors vienoje kūno vietoje (pvz., kojos opa) – prieš pradėdami vartoti Yuflyma, pasitarkite su gydytoju. Jeigu kuo nors abejojate, kreipkitės į gydytoją.
• Vartodami Yuflyma, galite daug greičiau įgyti infekciją. Ši rizika gali padidėti, jeigu sergate plaučių ligomis. Tai gali būti sunkios infekcijos, tokios kaip:
  • tuberkuliozė
  • virusinės, grybelinės, parazitinės ir bakterinės kilmės infekcijos
  • sunki infekcija kraujyje (sepsis)

Retais atvejais šios infekcijos gali būti pavojingos gyvybei. Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu atsirado tokių simptomų, kaip karščiavimas, žaizdos, nuovargis ar dantų problemos. Gydytojas gali liepti laikinai nutraukti Yuflyma vartojimą.

• Pasakykite gydytojui, jeigu gyvenate ar keliaujate į regionus, kur grybelinės infekcijos (pavyzdžiui, histoplazmozė, kokcidioidomikozė ar blastomikozė) yra labai dažnos.
• Pasakykite gydytojui, jeigu Jums yra pasikartojanti infekcija ar kitos būklės, didinančios infekcijų riziką.
• Jeigu esate vyresnis kaip 65 metų amžiaus, vartodamas Yuflyma, galite būti imlesnis infekcijoms. Kol esate gydomas Yuflyma, Jūs ir Jūsų gydytojas turėtumėte kreipti ypatingą dėmesį į infekcijos požymius. Jeigu Jums atsirado infekcijų simptomų, tokių kaip karščiavimas, žaizdos, nuovargio jausmas ar dantų problemos, svarbu apie tai pasakyti gydytojui.

 

Tuberkuliozė

• Labai svarbu pasakyti gydytojui, jeigu kada nors esate sirgęs tuberkulioze ar artimai bendravote su sergančiuoju tuberkulioze. Jei sergate aktyvia tuberkulioze, Yuflyma nevartokite.
  • Kadangi yra gauta pranešimų apie tuberkuliozės atvejus pacientams, kurie gydėsi Yuflyma, todėl gydytojas, prieš paskirdamas Yuflyma, Jus ištirs dėl tuberkuliozės požymių ir simptomų. Tai apims išsamų medicininį įvertinimą, taip pat ir Jūsų medicininę anamnezę, įskaitant atitinkamų patikros tyrimų (pvz., rentgenologinio krūtinės ląstos ištyrimo ir tuberkulino testo) paskyrimą. Apie šių tyrimų atlikimą ir rezultatus turi būti pažymėta Paciento Priminimo Kortelėje.
  • Tuberkuliozė gali išsivystyti gydymo metu, net jei Jūs gavote prevencinį gydymą dėl tuberkuliozės.
  • Jeigu gydantis ar po gydymo atsiranda tuberkuliozės (pavyzdžiui, nepraeinantis kosulys, mažėjantis kūno svoris, energijos stygius, nedidelis karščiavimas) ar kitos infekcijos simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui.

 

Hepatitas B

• Pasakykite gydytojui, jei esate hepatito B viruso (HBV) nešiotojas, jei sergate aktyvia HBV forma ar jeigu manote, kad galėjote užsikrėsti HBV.
  • Gydytojas patikrins Jus dėl HBV. Žmonėms, kurie yra HBV nešiotojai, Yuflyma vartojimas gali iššaukti pakartotinį viruso suaktyvėjimą.
  • Kai kuriais retai pasitaikančiais atvejais, ypač tuomet, kai vartojate kitus vaistus, slopinančius imuninę sistemą, HBV pakartotinis suaktyvėjimas gali būti pavojingas gyvybei.

 

Operacijos ar dantų gydymas

• Jeigu planuojate operuotis ar gydytis dantis, prašome įspėti Jūsų gydytoją, kad Jūs vartojate Yuflyma. Gydytojas gali rekomenduoti laikinai nutraukti Yuflyma vartojimą.

 

Demielinizuojančios ligos

• Jeigu sergate ar Jums išsivysto demielinizuojanti liga (liga, pažeidžianti nervus izoliuojantį sluoksnį, pvz., išsėtinė sklerozė), gydytojas nuspręs, ar Jums skirti Yuflyma ir ar tęsti gydymą Yuflyma. Nedelsiant pasakykite savo gydytojui, jei pasireiškia tokie simptomai, kaip regėjimo pokyčiai, rankų ar kojų silpnumas, ar sustingimas, ar dilgčiojimas bet kurioje kūno vietoje.

 

Skiepijimas

• Vartojant Yuflyma, negalima skiepytis tam tikromis vakcinomis, kurios gali sukelti infekcijas.
  • Prieš skiepydamiesi bet kuria vakcina, pasitarkite su gydytoju.
  • Jei yra galimybė, vaikus rekomenduojama paskiepyti visais jiems pagal amžių priklausančiais skiepais pagal galiojantį skiepų kalendorių prieš pradedant gydytis Yuflyma.
  • Jei vartojote Yuflyma nėštumo metu, Jūsų kūdikiui bus didesnis infekcijos pavojus maždaug penkis mėnesius nuo paskutinės Yuflyma dozės, kurią gavote nėštumo metu. Svarbu, kad pasakytumėte savo kūdikio gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams, kad Jūs vartojote Yuflyma nėštumo metu, kad jie galėtų nuspręsti, kada skiepyti Jūsų kūdikį.

 

Širdies nepakankamumas

•  Jeigu Jums yra nesunkus širdies nepakankamumas ir esate gydomas Yuflyma, gydytojas atidžiai Jus stebės dėl širdies nepakankamumo. Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu sirgote ar sergate sunkia širdies liga. Jeigu Jums naujai išsivystė ar paūmėjo esamas širdies nepakankamumas (pvz., prasidėjo dusulys ar patino pėdos), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūsų gydytojas nuspręs, ar Jums galima vartoti Yuflyma.

 

Karščiavimas, kraujosruvos, kraujavimas ir išblyškimas

• Kai kuriems pacientams organizme gaminasi nepakankamai kraujo ląstelių, kurios padeda organizmui kovoti su infekcijomis arba padeda stabdyti kraujavimą. Gali būti, kad gydytojas nutars nutraukti gydymą. Jei Jums atsirado karščiavimas, kuris nepraeina, mėlynių ar jei labai lengvai prasideda kraujavimas, ar jeigu atrodote labai išblyškęs, nedelsiant susisiekite su gydytoju.

 

Vėžys

• Labai retais atvejais yra buvę tam tikrų vėžio rūšių vaikams ir suaugusiems pacientams, vartojantiems Yuflyma ar kitus TNF blokuojančius vaistus.
  • Žmonėms, sergantiems sunkesne reumatoidinio artrito forma ilgesnį laiką, gali būti didesnė už vidutinę rizika susirgti limfoma (vėžys, pažeidžiantis limfinę sistemą) ir leukemija (vėžys, pažeidžiantis kraują ir kaulų čiulpus).
  • Jeigu Jūs gydomas Yuflyma, gali padidėti rizika susirgti limfoma, leukemija ar kitu vėžiu. Retais atvejais, Yuflyma vartojantiems pacientams pasireiškė nedažnas ir sunkus limfomos tipas. Kai kurie iš šių pacientų taip pat buvo gydomi azatioprinu ar 6-merkaptopurinu.
  • Pasakykite savo gydytojui, jei kartu su Yuflyma vartojate azatiopriną ar 6-merkaptopuriną.
  • Buvo stebimi nemelanominio odos vėžio atvejai pacientams, vartojusiems Yuflyma.
  • Jei gydymo metu arba po gydymo atsirastų naujų odos pažeidimų arba jei esami pažeidimai pasikeistų, pasakykite gydytojui.
• Kitokie nelimfominiai vėžiniai susirgimai pasitaikė pacientams, kurie sirgo tam tikra plaučių liga, vadinama lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), ir buvo gydomi kitu TNF blokuojančiu vaistu. Jei sergate LOPL arba jei daug rūkote, turėtumėte paklausti gydytojo, ar gydymas TNF blokuojančiais vaistais Jums tinka.

 

Autoimuninė liga

• Retais atvejais gydymas Yuflyma gali sukelti į vilkligę panašų sindromą. Susisiekite su savo gydytoju, jei pasireikštų nepraeinantis nepaaiškinamas bėrimas, karščiavimas, sąnarių skausmas ar nuovargis.

 

Vaikams ir paaugliams

• Vakcinacija: prieš pradedant vartoti Yuflyma Jūsų vaikas, jeigu tai yra įmanoma, turi būti paskiepytas visomis reikiamomis vakcinomis.

 

Kiti vaistai ir Yuflyma

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Dėl padidėjusios sunkios infekcijos rizikos Yuflyma negalima vartoti su vaistais, kuriuose yra šių veikliųjų medžiagų:

• anakinros
• abatacepto.

Yuflyma galima vartoti kartu su:

• metotreksatu
• tam tikrais ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (pavyzdžiui, sulfasalazinu, hidroksichlorokvinu, leflunomidu ir injekciniais aukso preparatais)
• steroidiniais vaistais ar skausmą malšinančiais vaistais, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU).

 

Jei kiltų klausimų, kreipkitės į gydytoją.

 

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

• Vartodama Yuflyma ir mažiausiai 5 mėnesius po paskutiniosios šio vaisto dozės, turite vartoti adekvačias kontraceptines priemones nėštumui išvengti.
• Jeigu esate nėščia, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
• Nėštumo metu Yuflyma vartoti galima, tik jei yra būtina.
• Remiantis nėščių moterų tyrimu, lyginant nėštumo metu vartojusias Yuflyma moteris ir tas, kurios sirgo tokia pat liga ir Yuflyma nevartojo, didesnės apsigimimų rizikos nepastebėta.
• Yuflyma galima vartoti žindymo laikotarpiu.
• Jeigu vartojate Yuflyma nėštumo metu, Jūsų kūdikiui gali būti didesnis infekcijos pavojus.
• Svarbu, kad prieš skiepijant kūdikį pasakytumėte savo kūdikio gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams, kad Jūs nėštumo metu vartojote Yuflyma. Daugiau informacijos apie vakcinas žr. skyriuje „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.

 

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Yuflyma gali nežymiai paveikti gebėjimą vairuoti, važiuoti dviračiu ar valdyti mechanizmus. Pavartojus Yuflyma gali atsirasti jausmas, kad sukasi kambarys, ir regos sutrikimai.

 

YUFLYMA sudėtyje yra natrio

Šio vaisto 0,4 ml dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.

 

3. Kaip vartoti Yuflyma

 

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Rekomenduojamos Yuflyma dozės kiekvienai patvirtintai indikacijai pateiktos toliau lentelėje. Jei Jums reikia kitokios dozės, gydytojas gali skirti kitokio stiprumo Yuflyma.

Reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas ar ašinis spondiloartritas be radiografinių ankilozuojančio spondilito požymių
Amžius ar kūno masė	Kiek ir kaip dažnai vartoti?	Pastabos
Suaugusieji	40 mg kas antrą savaitę	Esant reumatoidiniam artritui ir vartojant Yuflyma toliau tęsiamas gydymas metotreksatu. Jei Jūsų gydytojas nuspręs, kad metotreksatas netinka, Yuflyma gali būti vartojamas vienas. Jei sergate reumatoidiniu artritu ir gydymo Yuflyma metu nevartojate metotreksato, Jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad turite vartoti po 40 mg Yuflyma kiekvieną savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę.

 

Jaunatvinis idiopatinis poliartritas
Amžius ar kūno masė	Kiek ir kaip dažnai vartoti?	Pastabos
Vaikai nuo 2 metų amžiaus, paaugliai ir suaugusieji, sveriantys 30 kg ir daugiau	40 mg kas antrą savaitę	Nėra
Vaikai nuo 2 metų amžiaus ir paaugliai, sveriantys 10 kg ir mažiau nei 30 kg	20 mg kas antrą savaitę	Nėra

 

Su entezitu susijęs artritas
Amžius ar kūno masė	Kiek ir kaip dažnai vartoti?	Pastabos
Vaikai nuo 6 metų amžiaus, paaugliai ir suaugusieji, sveriantys 30 kg ir daugiau	40 mg kas antrą savaitę	Nėra
Vaikai ir paaugliai nuo 6 metų amžiaus, sveriantys 15 kg ir mažiau nei 30 kg	20 mg kas antrą savaitę	Nėra

 

Plokštelinė psoriazė
Amžius ar kūno masė	Kiek ir kaip dažnai vartoti?	Pastabos
Suaugusieji	Pradinė dozė yra 80 mg (dvi 40 mg injekcijos per vieną parą), vėliau skiriant po 40 mg kas antrą savaitę, pradedant praėjus savaitei laiko nuo pradinės dozės.	Jeigu Jūsų atsakas į gydymą nepakankamas, gydytojas gali padidinti dozę iki 40 mg per savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę.
4–17 metų vaikai ir paaugliai, sveriantys 30 kg arba daugiau	Pradinė dozė yra 40 mg, vėliau po savaitės skiriant 40 mg. Po to įprastinė dozė yra 40 mg kas antrą savaitę.	Nėra
4–17 metų vaikai ir paaugliai, sveriantys nuo 15 kg, bet mažiau nei 30 kg	Pradinė dozė yra 20 mg, vėliau po savaitės skiriant 20 mg. Po to įprastinė dozė yra 20 mg kas antrą savaitę.	Nėra

 

Supūliavęs hidradenitas
Amžius ar kūno masė	Kiek ir kaip dažnai vartoti?	Pastabos
Suaugusieji	Pradinė dozė yra 160 mg (vartojama kaip keturios 40 mg injekcijos per parą arba kaip dvi 40 mg injekcijos per parą dvi paras iš eilės) po dviejų savaičių skiriant 80 mg dozę (vartojama kaip dvi 40 mg injekcijos per parą). Po kitų dviejų savaičių gydymas tęsiamas vartojant po 40 mg dozę kas savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę, kaip paskirta gydytojo.	Rekomenduojama kasdien ant pažeistų vietų vartoti antiseptinį pavilgą.
12–17 metų amžiaus paaugliai, sveriantys 30 kg ir daugiau	Pradinė 80 mg dozė (dvi 40 mg injekcijos per vieną parą), praėjus savaitei po 40 mg kas antrą savaitę.	Jeigu Jūsų atsakas į gydymą Yuflyma 40 mg kas antrą savaitę nepakankamas, gydytojas gali padidinti dozę iki 40 mg kiekvieną savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. Rekomenduojama kasdien ant pažeistų vietų vartoti antiseptinį pavilgą.

 

Krono liga
Amžius ar kūno masė	Kiek ir kaip dažnai vartoti?	Pastabos
Vaikai nuo 6 metų amžiaus, paaugliai ir suaugusieji, sveriantys 40 kg ir daugiau	Pradinė dozė yra 80 mg (dvi 40 mg injekcijos per vieną parą), po dviejų savaičių skiriant 40 mg. Jeigu reikia greitesnio atsako į gydymą, gydytojas gali paskirti pradinę 160 mg dozę (keturios 40 mg injekcijos per parą, arba dvi 40 mg injekcijos per parą dvi paras iš eilės), po dviejų savaičių skiriant 80 mg (dvi 40 mg injekcijos per parą). Po to įprastinė dozė yra 40 mg kas antrą savaitę.	Jūsų gydytojas gali padidinti dozę iki 40 mg kas savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę.
6–17 metų vaikai ir paaugliai, sveriantys mažiau kaip 40 kg	Pradinė dozė yra 40 mg, po dviejų savaičių skiriant 20 mg. Jeigu reikia greitesnio atsako į gydymą, gydytojas gali paskirti pradinę 80 mg dozę (dvi 40 mg injekcijos per parą), po dviejų savaičių skiriant 40 mg. Vėliau įprastinė dozė yra po 20 mg kas antrą savaitę.	Jūsų gydytojas gali padidinti dozės skyrimo dažnį iki 20 mg kas savaitę.

 

Opinis kolitas
Amžius ar kūno masė	Kiek ir kaip dažnai vartoti?	Pastabos
Suaugusieji	Pradinė dozė yra 160 mg (keturios 40 mg injekcijos per vieną parą arba dvi 40 mg injekcijos per parą dvi paras iš eilės), vėliau skiriant 80 mg (dvi 40 mg injekcijos per parą) po dviejų savaičių. Po to įprastinė dozė yra 40 mg kas antrą savaitę.	Jūsų gydytojas gali padidinti dozę iki 40 mg kas savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę.
Vaikai ir paaugliai nuo 6 metų, sveriantys mažiau kaip 40 kg	Pradinė dozė yra 80 mg (dvi 40 mg injekcijos per vieną parą), po dviejų savaičių skiriama 40 mg (viena 40 mg injekcija). Vėliau įprasta dozė yra 40 mg kas antrą savaitę.	Turite vartoti Yuflyma savo įprastą dozę, netgi kai sueina 18 metų.
Vaikai ir paaugliai nuo 6 metų, sveriantys 40 kg arba daugiau	Pradinė dozė yra 160 mg (keturios 40 mg injekcijos per vieną parą arba dvi 40 mg injekcijos per parą dvi paras iš eilės), po dviejų savaičių skiriant 80 mg (dvi 40 mg injekcijos per vieną parą). Vėliau įprasta dozė yra 80 mg kas antrą savaitę.	Turite vartoti Yuflyma savo įprastą dozę, netgi kai sueina 18 metų.

 

Neinfekcinis uveitas
Amžius ar kūno masė	Kiek ir kaip dažnai vartoti?	Pastabos
Suaugusieji	Pradinė dozė yra 80 mg (dvi 40 mg injekcijos per vieną parą), vėliau skiriant po 40 mg kas antrą savaitę, pradedant praėjus savaitei laiko nuo pradinės dozės.	Vartojant Yuflyma galima toliau tęsti kortikosteroidų ar kitų imuninę sistemą veikiančių vaistų vartojimą. Yuflyma taip pat galima vartoti vieną.
Vyresni kaip 2 metų vaikai ir paaugliai, sveriantys mažiau kaip 30 kg	20 mg kas antrą savaitę	Jūsų gydytojas gali skirti 40 mg pradinę dozę, kuri gali būti vartojama likus savaitei iki įprastinės 20 mg dozės kas antrą savaitę vartojimo pradžios. Yuflyma rekomenduojamas vartoti kartu su metotreksatu.
Vyresni kaip 2 metų vaikai ir paaugliai, sveriantys bent 30 kg	40 mg kas antrą savaitę	Jūsų gydytojas gali skirti 80 mg pradinę dozę, kuri gali būti vartojama likus savaitei iki įprastinės 40 mg dozės kas antrą savaitę vartojimo pradžios. Yuflyma rekomenduojamas vartoti kartu su metotreksatu.

 

Vartojimo metodas ir būdas

Yuflyma vartojamas leidžiant po oda (poodinė injekcija).

Išsamūs nurodymai, kaip susileisti Yuflyma, pateikiami 7 skyriuje „Naudojimo instrukcija“.

 

Ką daryti pavartojus per didelę Yuflyma dozę?

Jei atsitiktinai Yuflyma susileidote dažniau, negu Jums nurodė gydytojas ar vaistininkas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar vaistininką ir pasakykite, kad pavartojote per daug vaisto. Visada su savimi pasiimkite vaisto išorinę dėžutę, net jei ji tuščia.

 

Pamiršus pavartoti Yuflyma

Jei pamiršote susileisti vaistą, kitą Yuflyma dozę susileiskite iš karto prisiminę. Kitą dozę susileiskite tą dieną, kuri nustatyta pagal pradinį dozavimo režimą, neatsižvelgdami į tai, kad buvote pamiršę dozę.

 

Nustojus vartoti Yuflyma

Jeigu nusprendėte nutraukti Yuflyma vartojimą, aptarkite tai su savo gydytoju. Nustojus vartoti Yuflyma gali vėl pasireikšti Jūsų simptomai.

 

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

 

4. Galimas šalutinis poveikis

 

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Dauguma šių reiškinių yra nesunkūs ar vidutinio sunkumo. Tačiau kai kurie jų gali būti sunkūs ir juos reikia gydyti. Šalutinis poveikis gali atsirasti mažiausiai iki 4 mėnesių po paskutiniosios Yuflyma injekcijos.

 

Nedelsdami pasakykite gydytojui, jeigu pastebėjote

• sunkų bėrimą, dilgėlinę ar kitus alerginės reakcijos požymius
• patinusį veidą, plaštakas, pėdas
• pasunkėjusį kvėpavimą, rijimą
• dusulį, pasireiškiantį fizinio aktyvumo metu arba gulantis, arba tinstant pėdoms

 

Kuo greičiau pasakykite gydytojui, jeigu pastebėjote kurį nors iš toliau išvardytų požymių

• infekcijos požymių, pvz., karščiavimą, negalavimą, žaizdas, dantų problemas, deginimą šlapinantis
• silpnumo ar nuovargio pojūtį
• kosulį
• dilgčiojimą
• tirpimą
• dvejinimąsi akyse
• rankų ar kojų silpnumą
• guzelį ar atvirą žaizdą, kuri neužgyja
• požymių ir simptomų, leidžiančių manyti apie kraujo ligas: užsitęsusį karščiavimą, mėlynių atsiradimą, kraujavimą, blyškumą

Aukščiau išvardyti simptomai gali būti žemiau išvardyto šalutinio poveikio, pastebėto vartojant Yuflyma, požymiai.

 

Labai dažni (gali pasireikšti ne rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)

• injekcijos vietos reakcijos (įskaitant skausmą, tinimą, paraudimą ar niežulį)
• kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant peršalimą, slogą, sinusų uždegimą, pneumoniją)
• galvos skausmas
• pilvo skausmas
• pykinimas ir vėmimas
• bėrimas
• kaulų ir raumenų skausmas

 

Dažni (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)

• sunkios infekcijos (įskaitant kraujo užkrėtimą ir gripą)
• žarnyno infekcijos (įskaitant gastroenteritą)
• odos infekcijos (įskaitant celiulitą ir juostinę pūslelinę)
• ausų infekcijos
• burnos ertmės infekcijos (įskaitant dantų infekcijas ir burnos opas)
• lytinių takų infekcijos
• šlapimo takų infekcijos
• grybelinės infekcijos
• sąnarių infekcijos
• gerybiniai augliai
• odos vėžys
• alerginės reakcijos (įskaitant sezonines alergijas)
• dehidracija
• nuotaikos svyravimai (įskaitant depresiją)
• nerimas
• miego sutrikimas
• jutimų sutrikimai, tokie kaip dilgčiojimas, diegimas ar tirpimas
• migrena
• nervinių šaknelių užspaudimas (įskaitant nugaros apatinės dalies skausmą ir kojų skausmą)
• regėjimo sutrikimai
• akių uždegimas
• akių vokų uždegimas ir akių tinimas
• vertigo (galvos svaigimo ar sukimosi pojūtis)
• greito širdies plakimo jutimas
• aukštas kraujo spaudimas
• karščio pylimas
• hematomos (kraujo susikaupimas ne kraujagyslėje)
• kosulys
• astma
• dusulys
• kraujavimas iš virškinimo trakto
• dispepsija (nevirškinimas, pilvo pūtimas, rėmuo)
• gastroezofaginio refliukso liga
• sausumo sindromas (įskaitant akių ir burnos sausumą)
• niežulys
• niežtintis bėrimas
• kraujosruvos
• odos uždegimas (toks kaip egzema)
• kojų ir rankų nagų lūžinėjimas
• padidėjęs prakaitavimas
• plaukų slinkimas
• naujai atsiradusi psoriazė ar psoriazės paūmėjimas
• raumenų spazmai
• kraujas šlapime
• inkstų problemos
• krūtinės skausmas
• edema (patinimas)
• karščiavimas
• trombocitų kiekio sumažėjimas, dėl ko padidėja kraujavimo ir mėlynių rizika
• sutrikęs gijimas

 

Nedažni (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų)

• oportunistinės infekcijos (įskaitant tuberkuliozę ir kitas infekcijas, atsirandančias, kai sumažėja atsparumas ligoms)
• neurologinės infekcijos (įskaitant virusinį meningitą)
• akių infekcijos
• bakterinės infekcijos
• divertikulitas (storosios žarnos uždegimas ir infekcija)
• vėžys
• vėžys, pažeidžiantis limfinę sistemą
• melanoma
• imuninės sistemos sutrikimai, kurie gali pažeisti plaučius, odą ir limfmazgius (dažniausiai pasireiškiantys kaip sarkoidozė)
• vaskulitas (kraujagyslių uždegimas)
• tremoras (drebulys)
• neuropatija (nervų sutrikimas)
• insultas
• klausos netekimas, zvimbimas ausyse
• nereguliaraus širdies plakimo, lyg dingtų smūgis, jutimas
• širdies problemos, dėl kurių gali pasidaryti sunku kvėpuoti ar pradėti tinti kulkšnys
• miokardo infarktas
• didžiųjų kraujagyslių sienelių išsiplėtimas, venų uždegimas ir trombozė, kraujagyslių užsikimšimas
• plaučių ligos, dėl kurių gali būti sunku kvėpuoti (įskaitant uždegimą)
• plaučių embolija (plaučių arterijos užsikimšimas)
• skystis pleuroje (nenormalus skysčių kaupimasis pleuroje)
• kasos uždegimas, dėl kurio gali atsirasti stiprūs nugaros ir pilvo skausmai
• sunkumas ryjant
• veido edema (veido patinimas)
• tulžies pūslės uždegimas, tulžies akmenligė
• kepenų suriebėjimas
• naktinis prakaitavimas
• randai
• nenormalus raumenų irimas
• sisteminė raudonoji vilkligė (įskaitant odos, širdies, plaučių, sąnarių ir kitų organų sistemų uždegimą)
• miego sutrikimai
• impotencija
• uždegimai

 

Reti (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 1 000 asmenų)

• leukemija (vėžys, pažeidžiantis kraują ir kaulų čiulpus)
• sunki alerginė reakcija su šoku
• išsėtinė sklerozė
• nervų sutrikimai (tokie kaip akies nervo uždegimas ir Guillain-Barre sindromas, kuris sąlygoja raumenų silpnumą, nenormalius jutimus, dilgčiojimą rankose ir viršutinėje kūno dalyje)
• širdies darbo sustojimas
• plaučių fibrozė (plaučių audinio surandėjimas)
• žarnyno perforacija (skylė žarnoje)
• hepatitas
• hepatito B reaktyvacija
• autoimuninis hepatitas (savo organizmo imuninės sistemos sukeltas kepenų uždegimas)
• odos vaskulitas (odos kraujagyslių uždegimas)
• Stevens-Johnson sindromas (ankstyvieji simptomai yra: negalavimas, karščiavimas, galvos skausmas ir bėrimas)
• veido edema (veido patinimas), susijęs su alergine reakcija
• daugiaformė eritema (uždegiminis odos bėrimas)
• į vilkligę panašus sindromas
• angioneurozinė edema (lokalus odos patinimas)
• lichenoidinė odos reakcija (rausvai violetinis, niežtintis odos bėrimas)

 

Dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis)

• hepatospleninė T-ląstelių limfoma (retas kraujo vėžys, dažniausiai mirtina liga)
• Merkelio ląstelių karcinoma (odos vėžio rūšis)
• Kapoši sarkoma – retos rūšies vėžys, kuriuo susergama užsikrėtus žmogaus pūslelinės (herpes) – 8 virusu. Kapoši sarkoma dažniausiai pasireiškia kaip rausvi odos pažeidimai
• kepenų nepakankamumas
• būklės, vadinamos dermatomiozitu, pablogėjimas (pasireiškia odos bėrimu su kartu pasireiškiančiu raumenų silpnumu)
• Padidėjęs kūno svoris (daugumos pacientų svorio padidėjimas buvo mažas).

 

Kai kurie šalutiniai poveikiai, stebėti vartojant Yuflyma, gali būti besimptomiai ir gali būti nustatyti tik atlikus kraujo tyrimus. Įskaitant šiuos:

Labai dažni (gali pasireikšti ne rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)

• mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje
• mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje
• lipidų kiekio kraujyje padidėjimas
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis

 

Dažni (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)

• didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje
• mažas trombocitų kiekis kraujyje
• padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje
• nenormalus natrio kiekis kraujyje
• mažas kalcio kiekis kraujyje
• mažas fosfatų kiekis kraujyje
• didelis gliukozės kiekis kraujyje
• didelis laktatdehidrogenazės aktyvumas kraujyje
• autoantikūnai randami kraujyje
• mažas kalio kiekis kraujyje

 

Nedažni (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų)

• padidėjęs bilirubino kiekis (kepenų tyrimas iš kraujo)

 

Reti (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 1 000 asmenų)

• mažas baltųjų, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis kraujyje

 

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

 

5. Kaip laikyti Yuflyma

 

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant etiketės / dėžutės po „EXP“ („Tinka iki“) nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima.

Laikyti šaldytuve (2 °C–8 °C). Negalima užšaldyti.

Užpildytą švirkštiklį laikyti išorinėje dėžutėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo šviesos. Kitos galimos laikymo sąlygos:

Kai yra reikalinga (pvz., kai Jūs keliaujate), vienas Yuflyma užpildytas švirkštiklis gali būti laikomas kambario temperatūroje (iki 25 °C) daugiausia 31 dienų – užtikrinkite, kad jis būtų apsaugotas nuo šviesos. Kai išimtas iš šaldytuvo švirkštiklis laikomas kambario temperatūroje, jis privalo būti sunaudotas per 31 dienų arba turi būti išmestas, net ir tuo atveju, jei jis vėl buvo įdėtas į šaldytuvą.

Jūs turite užsirašyti datą, kada švirkštiklis pirmą kartą buvo išimtas iš šaldytuvo, bei datą, kada švirkštiklis turi būti išmestas.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite gydytojo arba vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

 

6. Pakuotės turinys ir kita informacija 

 

Yuflyma sudėtis

Veiklioji medžiaga yra adalimumabas.

Pagalbinės medžiagos yra acto rūgštis, natrio acetatas trihidratas, glicinas, polisorbatas 80 ir injekcinis vanduo.

 

Yuflyma užpildyto švirkštiklio išvaizda ir kiekis pakuotėje

Yuflyma 40 mg injekcinis tirpalas užpildytame švirkštiklyje tiekiamas kaip sterilus 40 mg adalimumabo tirpalas, ištirpintas 0,4 ml tirpalo.

Yuflyma užpildytas švirkštiklis yra vienkartinio naudojimo injekcinė sistema su adata, turinti automatines funkcijas. Švirkštiklio šonuose yra po vieną langelį, pro kuriuos matosi švirkštiklyje esantis Yuflyma tirpalas.

Yuflyma užpildyti švirkštikliai tiekiami pakuotėse po 1, 2, 4 arba 6 užpildytus švirkštiklius. 1 užpildyto švirkštiklio pakuotėje yra 2 alkoholiu suvilgyti tamponai (1 atsarginis). 2, 4 ir 6 užpildytų švirkštiklių pakuotėse kiekvienam užpildytam švirkštikliui įdėta po 1 alkoholiu suvilgytą tamponą.

Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

Yuflyma gali būti tiekiamas užpildytame švirkšte ir (arba) užpildytame švirkštiklyje.

 

Registruotojas

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

1062 Budapest

Váci út 1–3. WestEnd Office Building B torony

Vengrija

 

Gamintojas

Millmount Healthcare Ltd.

Block 7

City North Business Campus Stamullen, Co.

Meath K32 YD60

Airija

 

Nuvisan GmbH

Wegenerstraße 13

89231 Neu Ulm

Vokietija

 

Nuvisan France SARL

2400, Route des Colles

06410, Biot

Prancūzija

 

Midas Pharma GmbH

Rheinstr. 49,

55218 Ingelheim,

Vokietija

 

KYMOS S.L.

Ronda Can Fatjó, 7B.

08290 Cerdanyola del Vallès,

Barcelona,

Ispanija

 

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą:

België/Belgique/Belgien

Celltrion Healthcare Belgium BVBA

Tél/Tel: + 32 1528 7418

Lietuva

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tel.: +36 1 231 0493

 

България

Celltrion Healthcare Hungary

Kft. Teл.: +36 1 231 0493

Luxembourg/Luxemburg

Celltrion Healthcare Belgium BVBA

Tél/Tel: + 32 1528 7418

 

Česká republika

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tel.: +36 1 231 0493

Magyarország

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tel.: +36 1 231 0493

 

Danmark

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tlf: +36 1 231 0493

Malta

Mint Health Ltd.

Tel: +356 2093 9800

 

Deutschland

Celltrion Healthcare Deutschland GmbH

Tél.: +49 (0)30 346494150

infoDE@celltrionhc.com

Nederland

Celltrion Healthcare Netherlands B.V.

Tel: + 31 20 888 7300

 

Eesti

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tel: +36 1 231 0493

Norge

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tlf: +36 1 231 0493

 

España

Kern Pharma, S.L.

Tel: +34 93 700 2525

Ö sterreich

Astro-Pharma GmbH

Tel: +43 1 97 99 860

 

Ελλάδα

ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε.

Τηλ: +30 210 8009111

Polska

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tel.: +36 1 231 0493

 

France

Celltrion Healthcare France SAS

Tél. : +33 (0)1 71 25 27 00

Portugal

PharmaKERN Portugal – Produtos Farmacêuticos, Sociedade Unipessoal, Lda.

Tel: +351 214 200 290

 

Hrvatska

Oktal Pharma d.o.o.

Tel: +385 1 6595 777

România

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tel: +36 1 231 0493

 

Ireland

Celltrion Healthcare Ireland Limited

Tel: +353 1 223 4026

Slovenija

OPH Oktal Pharma d.o.o.

Tel.: +386 1 519 29 22

 

Ísland

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Sími: +36 1 231 0493

Slovenská republika

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tel: +36 1 231 0493

 

Italia

Celltrion Healthcare Italy S.r.l.

Tel: +39 02 47927040

Suomi/Finland

Celltrion Healthcare Finland Oy.

Puh/Tel: +358 29 170 7755

 

Κύπρος

C.A. Papaellinas Ltd

Τηλ: +357 22741741

Sverige

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tel: +36 1 231 0493

 

Latvija

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

Tālr.: +36 1 231 0493

 

United Kingdom (Northern Ireland)

Celltrion Healthcare Ireland Limited

Tel: +353 1 223 4026

 

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas

 

Kiti informacijos šaltiniai

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Europos vaistų agentūros tinklalapyje http://www.ema.europa.eu.