Diacarb vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija acetazolamidui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu yra padidėjęs jautrumas sulfanilamidams;
jeigu yra serume sumažėjusi natrio ir/arba kalio koncentracija;
jeigu yra sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų veikla (sergant kepenų ligomis dažniau galima encefalopatija);
jeigu yra antinksčių nepakankamumas;
jeigu yra hiperchloremine acidozė (chloro kiekio kraujyje padidėjimas);
jeigu yra lėtinė dekompensuota uždaro kampo glaukoma (padidėjusio akispūdžio liga) (vaistas netinka ilgalaikiam gydymui);
jeigu yra hiperkalciurija (padidėjęs kalcio kiekis šlapime).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Diacarb:
jeigu yra padidėjęs jautrumas vaistui, gali atsirasti gyvybei grėsmingas nepageidaujamas poveikis, pvz., Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lajelio (Lyell)) sindromas, žaibiška kepenų nekrozė, granuliocitų kiekio kraujyje sumažėjimas mažakraujystė dėl kraujo gamybos sutrikimo ir hemoraginė diatezė (polinkis kraujuoti).
jeigu atsirado odos ir kraujodaros pokyčių, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
jeigu jums pavartojus acetazolamido jau yra pasireiškę plaučių ar kvėpavimo sutrikimų (atsirado skysčių plaučiuose).
Jeigu pavartojus Discarb Jus dusina arba Jums sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos (taip pat žr. 4 skyrių).
Regos susilpnėjimas arba akių skausmas gali būti skysčio kaupimosi akies kraujagysliniame sluoksnyje (chorioidinės efuzijos arba chorioidinio atsiskyrimo) simptomai. Jie gali pasireikšti per kelias valandas pradėjus vartoti Diacarb. Pasireiškus šiems simptomams, nedelsdami pasitarkite su gydytoju.
Acetazolamido reikia atsargiai vartoti su didele doze acetilsalicilo rūgšties, kadangi gali atsirasti apetito nebuvimas, padažnėti kvėpavimas, atsirasti letarginė būsena, koma, gali ištikti net mirtis.
Vartojama didesnė negu rekomenduojama acetazolamido dozė šlapimo išsiskyrimo nedidina, tačiau gali stiprinti mieguistumą bei jutimų sutrikimą, o kartais – net sumažinti šlapimo išsiskyrimą.
Vaistas gali didinti acidozę (rūgščių medžiagų perteklius kraujyje), todėl pacientams, sergantiems plaučių embolija ir emfizema (plaučių liga, sukelianti kvėpavimo pasunkėjimą), jo reikėtų vartoti atsargiai.
Laboratoriniai tyrimai
Padėjus gerti vaisto ir gydymo juo metu rekomenduojama reguliariai stebėti kiekybinę kraujo ląstelių sudėtį, trombocitų kiekį bei elektrolitų koncentraciją serume.
Kiti vaistai ir Diacarb
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Acetazolamidas gali stiprinti folio rūgšties antagonistų, vaistų nuo diabeto ir geriamųjų antikoaguliantų poveikį.
Vartojant acetazolamido kartu su acetilsalicilo rūgštimi gali pasireikšti sunki acidozė (rūgščių medžiagų perteklius kraujyje) ir stiprėti toksinis poveikis nervų sistemai.
Acetazolamidas sutrikdo fenitoino metabolizmą, todėl serume padidėja šio vaisto koncentracija. Kai kuriems pacientams, vartojusiems acetazolamido kartu su vaistais nuo traukulių (fenitoinu, primidonu), atsirado sunkus kaulų suminkštėjimas. Acetazolamidas slopina primidono absorbciją ir mažina vaistų nuo traukulių veiksmingumą.
Kad nepasireikštų nepageidaujamas poveikis, acetazolamido vartoti kartu su kitais karboanhidrazės inhibitoriais (KAI) negalima.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Pagal saugumą nėštumo metu vaistas priklauso C kategorijai.
Nėščioms moterims, ypač pirmuosius tris nėštumo mėnesius, vaisto vartoti negalima, nebent gydytojas nurodytų, kad šio medikamento vartoti būtina.
Kiekvienu atveju reikia apsvarstyti, ar gydymo nauda didesnė negu vaisiaus pažeidimo pavojus.
Žindymas
Šiek tiek acetazolamido patenka į motino pieną. Jei žindyvė geria vaisto, žindymą reikia nutraukti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Acetazolamidas, ypač didelės jo dozės, gali sukelti mieguistumą, rečiau – nuovargį, svaigulį, sutrikdyti koordinaciją ir orientaciją, todėl šio vaisto vartojantiems pacientams reikėtų atsisakyti vairuoti transportą bei valdyti mechanizmus.
Diacarb sudėtyje yra natrio
Diacarb tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.