Analginas SANITAS vartoti draudžiama jeigu:
yra alergija metamizolui ar bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
buvo alergija kitokiems vaistams nuo skausmo ir uždegimo, t.y. aspirinui bei kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU), arba jie buvo sukėlę dusulio priepuolį, veido, liežuvio ar kitokį patinimą, odos bėrimą ar kitokį odos pažeidimą;
jeigu turite kaulų čiulpų problemų arba sergate liga, kuri turi įtakos kraujo ląstelių susidarymui ar veiklai;
jeigu anksčiau dėl metamizolo arba panašių vaistų, vadinamų pirazolonais arba pirazolidinais, Jums buvo labai sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių, vadinamų granulocitais, skaičius;
yra nosies polipų sukelti dusulio priepuoliai (bronchinė astma);
yra alergijos sukeltas odos pažeidimas - dilgėlinė (staigus odos bėrimas niežtinčiomis ruplėmis);
yra alerginė (šieno) sloga;
yra kai kurių fermentų skaldančių angliavandenius (gliukozės 6-fosfato dehidrogenazės) trūkumas;
yra sunki kepenų arba inkstų liga arba jų veiklos susilpnėjimas;
Jums prasidėjęs paskutinis nėštumo trimestras.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Analginas SANITAS, jei:
sergama opalige, bronchine astma, hipertenzija, cukriniu diabetu, sunkiomis infekcinėmis ligomis, sistemine raudonąja vilklige, stomatitu, uždegimo sukeltomis virškinimo trakto ligomis;
yra patinimų, organizme trūksta skysčių arba sutrikęs kraujo krešėjimas;
piktnaudžiaujate alkoholiniais gėrimais arba esate rūkalius, nes didėja nepageidaujamo poveikio virškinimo traktui pavojus;
kraujo spaudimas mažesnis kaip 100 mmHg arba sutriko kraujotaka (pvz., širdies kraujotakos nepakankamumas, ištikęs miokardo infarktas, sunki trauma, ankstyva šoko fazė);
vartojami vaistai nuo vėžio arba kitokios priežastys slopina kraujo ląstelių atsiradimą;
sergama lėtine neinfekcine kvėpavimo takų liga, alerginiu akių junginės uždegimu.
Be to, vaisto vartoti reikia atsargiai, jeigu, yra senyvas amžius, sergama sunkia liga arba širdies ir kraujagyslių sistemos veikla susilpnėjusi.
įspėjimai
Šokas
Jeigu be priežasties atsiranda didelis bendras silpnumas, nerimas, pila šaltas prakaitas, krinta kraujospūdis, pulsas padažnėja ir tampa sunkiai apčiuopiamas, sutrinka orientacija, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją, nes šie simptomai gali būti sukelti prasidedančio šoko.
Vartojant Analginas SANITAS parausta šlapimas, nes jį nudažo išsiskirdamas nekenksmingas metabolitas – rubazono rūgštis.
Jei Jus ketinama operuoti, apie vaisto vartojimą būtina pasakyti chirurgui.
Vaisto vartojimas gali didinti odos jautrumą tiesioginių saulės arba dirbtinių ultravioletinių spindulių poveikiui, sukelti skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opą ar kraujavimą iš virškinimo trakto.
Sunkios odos reakcijos
Gydant metamizolu, gauta pranešimų apie sunkias nepageidaujamas odos reakcijas, įskaitant Stivenso-Džonsono sindromą (SDS), toksinę epidermio nekrolizę (TEN) ir reakciją į vaistinį preparatą su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (angl. drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms; DRESS). Pastebėję bent vieną iš 4 skyriuje aprašytų simptomų, susijusių su šiomis sunkiomis odos reakcijomis, nebevartokite metamizolo ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Jei Jums kada nors yra pasireiškusi kokia nors sunki odos reakcija, gydymo Analginas SANITAS atnaujinti nebegalite (žr. 4 skyrių).
Kepenų sutrikimai
Gauta pranešimų apie kepenų uždegimą, nustatytą metamizolą vartojantiems pacientams, kuriems jo simptomai pasireiškė per kelias dienas arba kelis mėnesius nuo gydymo pradžios.
Nebevartokite Analginas SANITAS ir kreipkitės į gydytoją, jeigu Jums pasireikštų kepenų sutrikimų, pvz., pykinimas arba vėmimas, karščiavimas, nuovargis, apetito netekimas, patamsėjęs šlapimas, neįprastai šviesios (baltos) spalvos išmatos, odos arba akių baltymų pageltimas, niežėjimas, išbėrimas arba skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Jūsų gydytojas patikrins, ar nesutrikusi Jūsų kepenų veikla.
Jums negalima vartoti Analginas SANITAS, jeigu Jūs anksčiau vartojote vaistą, kurio sudėtyje yra metamizolo, ir Jums pasireiškė kepenų sutrikimų.
Senyviems pacientams
Senyviems pacientams rekomenduojama vartoti mažesnę vienkartinę ir paros dozę.
Vyresniems kaip 65 metų pacientams iš pradžių reikia vartoti per pusę mažesnę dozę, vėliau, jei vaistas toleruojamas, ją galima didinti. Šios saugumo priemonės būtinos todėl, kad senatviniai pakitimai silpnina inkstų arba kepenų veiklą ir lėtina vaisto šalinimą bei didina jo toksinio poveikio pavojų.
Burnos ertmės ir dantų ligos
Jei vartojant Analginas SANITAS, sutrinka kraujo ląstelių atsiradimas, gali pasireikšti kraujavimas iš dantenų, pablogėti žaizdų gijimas, todėl vartojant vaisto prieš dantų gydymą gydytojas privalo patikrinti ar kraujo ląstelių skaičius yra normalus.
Be to, burnos higienos metu, naudojant dantų šepetėlį, siūlą ar dantų krapštuką, būtina laikytis atsargumo.
Jei Analginas SANITAS numatoma vartoti ilgiau negu 5 dienas, gydytojas privalo atlikti žemiau išvardytus tyrimus:
nustatyti kraujo ląstelių kiekį;
įvertinti inkstų veiklą (ištirti karbamido arba kreatinino ir kalio kiekį kraujyje);
ištirti kepenų fermentų aktyvumą (jei sergama kepenų liga arba kepenų veikla susilpnėjusi).
Didelis baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas (agranulocitozė)
Analginas SANITAS gali sukelti agranulocitozę – labai didelį baltųjų kraujo ląstelių, vadinamų granulocitais, kurie yra svarbūs kovojant su infekcijomis, skaičiaus sumažėjimą (žr. 4 skyrių). Turite nutraukti metamizolo vartojimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jeigu Jums pasireiškia toliau nurodytų simptomų, galinčių reikšti agranulocitozę: šaltkrėtis, karščiavimas, gerklės (ryklės) skausmas ir skausmingos gleivinės (drėgnų kūno paviršių), ypač burnos, nosies ir gerklės (ryklės) arba lytinių organų ar išangės sričių, opos. Gydytojas atliks laboratorinį tyrimą Jūsų kraujo ląstelių skaičiui patikrinti.
Jei metamizolo vartojama nuo karščiavimo, kai kurie atsirandantys agranulocitozės simptomai gali praeiti nepastebėti. Simptomus taip pat gali būti sunku pastebėti, jei esate gydomi antibiotikais.
Agranulocitozė gali pasireikšti bet kuriuo Analginas SANITAS vartojimo momentu ir netgi netrukus po to, kai nustojote vartoti metamizolą.
Agranulocitozė gali pasireikšti net jei anksčiau vartojant metamizolo komplikacijų nebuvo.
Kiti vaistai ir Analginas SANITAS
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Analginas SANITAS ir kitokių vaistų sąveika, gali sukelti vieno arba abiejų vaistų nepageidaujamą ar toksinį poveikį.
Bupropionas – vaistas, kuriuo gydoma depresija arba kuris vartojamas kaip pagalbinė priemonė siekiant nustoti rūkyti.
Efavirenzas – vaistas, kuriuo gydoma nuo ŽIV (AIDS).
Metadonas – vaistas, kuriuo gydoma priklausomybė nuo narkotikų (vadinamųjų opioidais).
Valproatas – vaistas, kuriuo gydoma epilepsija ir bipolinis sutrikimas.
Takrolimuzas – vaistas, kuris skiriamas pacientams, kuriems atlikta transplantacija (organų persodinimo operacija), siekiant išvengti persodinto organo atmetimo.
Sertralinas – vaistas, kuriuo gydoma depresija.
Analginas SANITAS ir vaistų nuo depresijos, geriamųjų kontraceptinių vaistų bei alopurinolio (vaistas nuo podagros) sąveika gali slopinti vaisto skaldymą kepenyse ir sukelti toksinį poveikį.
Barbitūratai (vaistai nuo epilepsijos) ir fenilbutazonas (vaistas nuo reumato) mažina metamizolo kiekį kraujyje ir jo veiksmingumą.
Metamizolas didina kraujo krešėjimą mažinančių, antinksčių žievės hormonų, geriamųjų vaistų nuo cukrinio diabeto, kitokių NVNU (ibuprofeno ir indometacino) veiksmingumą ir virškinimo trakto, išopėjimo, prakiurimo arba kraujavimo pavojų.
Vaistas mažina ciklosporino (imunitetą slopinantis vaistas) koncentraciją serume.
Tiamazolas (vaistas nuo skydliaukės ligų) ir sarkolizinas (vaistas nuo vėžio) vartojami kartu su metamizolu mažina leukocitų atsiradimo galimybę.
Kartu vartojami trankviliantai (raminamieji) didina metamizolo sukeliamą skausmo malšinimą.
Šio vaisto vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi, vartojamo širdies ligų profilaktikai, reikia atsargiai.
Jei vaisto vartojama kartu su vaistais, slopinančiais kaulų čiulpų veiklą (aukso preparatais, antinavikiniais vaistais), dažnai gali sutrikti leukocitų gamyba.
Analginas SANITAS vartojimas su maistu ir gėrimais
Vartojant Analginas SANITAS ir geriant alkoholinių gėrimų, didėja virškinimo trakto pažeidimo pavojus.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
Nėštumas
Duomenų apie metamizolo vartojimą pirmus tris nėštumo mėnesius yra nedaug, tačiau jie nerodo neigiamo poveikio embrionui. Tam tikrais pasirinktinais atvejais, kai nėra kitų gydymo galimybių, vienkartinės metamizolo dozės pirmą ir antrą nėštumo trimestrą yra priimtinos pasikonsultavus su gydytoju ar vaistininku ir atidžiai įvertinus metamizolo vartojimo naudą ir keliamą riziką. Tačiau paprastai pirmą ir antrą nėštumo trimestrą metamizolo vartoti nerekomenduojama.
Paskutinius tris nėštumo mėnesius vartoti Analginas SANITAS draudžiama dėl padidėjusios motinos ir vaiko sveikatos būklės komplikacijų (kraujavimo, svarbios kraujagyslės, vadinamos Botalo lataku, priešlaikinio užsivėrimo dar negimusio kūdikio organizme; ji natūraliai užsiveria tik kūdikiui gimus) rizikos.
Žindymas
Didelis kiekis metamizolo skilimo produktų patenka į motinos pieną, todėl negalima atmesti pavojaus žindomam kūdikiui galimybės. Dėl šios priežasties žindymo laikotarpiu reikia vengti vartoti metamizolo, ypač pakartotinai. Pavartojus metamizolo vieną kartą, motinoms rekomenduojama 48 valandas po dozės pavartojimo nusitraukti ir išpilti pieną.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartojant Analginas SANITAS gali atsirasti galvos svaigimas ir mieguistumas. Vairuoti vartojant vaisto galima tik tuo atveju, jei nepasireiškia minėtas vaisto poveikis.
Analginas SANITAS sudėtyje yra sacharozės.
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Informacinė sistema gydytojams
