Tonufen vartoti draudžiama:
* jeigu yra alergija veikliosioms medžiagoms arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje) ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU);
* jeigu Jums yra buvę alerginių reakcijų vartojant acetilsalicilio rūgštį ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), pasireiškusių sloga, dilgėline ar astma;
* jeigu Jums yra arba praeityje buvo diagnozuota pepsinė opa, jos prakiurimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, įskaitant atvejus, kurie išsivystė pavartojus NVNU;
* jeigu Jums yra sunkus kepenų veiklos sutrikimas, sunkus širdies nepakankamumas;
* jei tuo pačiu metu vartojate kitų dekongestantų ar NVNU, įskaitant COX-2 inhibitorių (padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika);
nėštumo, žindymo laikotarpiu;
jeigu Jums yra hemoraginė diatezė;
* jeigu Jums yra sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, tachikardija, išeminė širdies liga ar krūtinės angina;
* jeigu Jūsų kraujospūdis labai padidėjęs (yra hipertenzija) arba jeigu hipertenzija nesureguliuota skiriant vaistų;
* jeigu sergate sunkia ūmine (staiga prasidėjusia) ar lėtine (ilgai trunkančia) inkstų liga arba sunkiu ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu.
jeigu sergate hipertiroidizmu;
jeigu sergate cukriniu diabetu;
* jeigu Jums diagnozuota uždaro kampo glaukoma;
* jeigu Jums pasireiškia šlapimo susilaikymas;
* jeigu kartu vartojami (arba per paskutines dvi savaites buvo vartojami) antidepresantai, tokie kaip neselektyvūs monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) (žr. skyrelį „Kiti vaistai ir Tonufen“);
* jeigu Jums diagnozuota antinksčių feochromocitoma.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti Tonufen, jeigu Jums diagnozuota:
* sisteminė raudonoji vilkligė ir / ar mišri jungiamojo audinio liga;
* virškinimo trakto ligos ir / ar lėtinės žarnyno uždegiminės ligos (opinis kolitas, Krono liga);
* arterinė hipertenzija ir / ar širdies funkcijos nepakankamumas;
inkstų veiklos sutrikimas;
kepenų veiklos sutrikimas;
kraujo krešėjimo sutrikimai;
* jeigu Jums yra pasireiškę alerginių reakcijų vartojant acetilsalicilio rūgštį arba praeityje turėjote astmą, ar pasireiškė alerginės reakcijos (vartojant šį vaistą gali atsirasti bronchų spazmas);
* jeigu vartojate kitus vaistus (ypač antikoaguliantus, šlapimą varančius vaistus (diuretikus), vaistus nuo širdies ligų, kortikosteroidus);
* jeigu Jums šiuo metu pasireiškusi infekcija – žiūrėkite toliau esančią antraštę „Infekcijos“.
Ilgalaikis bet kokio tipo skausmą malšinančių vaistų vartojimas galvos skausmui malšinti gali pabloginti situaciją. Jei tokia situacija pasireiškė arba yra įtariama, reikia kreiptis į gydytoją ir gydymą nutraukti.
Poveikis virškinimo traktui
Vaisto vartojimas pacientams didina kraujavimo iš virškinimo trakto, opų atsiradimo ar prakiurimo, kuris gali baigtis mirtimi, riziką. Šios būklės gali pasireikšti su įspėjamaisiais simptomais arba be jų. Esant kraujavimui iš virškinimo trakto ar gleivinės išopėjimui, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
Pacientai, kuriems anksčiau yra buvę virškinimo trakto sutrikimų, ypač senyvi pacientai, apie visus neįprastus virškinimo sistemos simptomus (svarbiausia, kraujavimą iš virškinimo trakto), ypač pasireiškiančius gydymo pradžioje, turėtų pranešti gydytojui.
Infekcijos
Tonufen gali paslėpti tokius infekcinių ligų požymius kaip karščiavimas ir skausmas. Todėl vartojant Tonufen gali būti vėluojama pradėti tinkamą gydymą, o dėl to gali padidėti komplikacijų rizika. Tokių atvejų nustatyta gydant bakterijų sukeltą plaučių uždegimą ir su vėjaraupiais susijusias bakterines odos infekcijas. Jeigu vartojate šį vaistą sirgdami infekcine liga ir Jums pasireiškiantys infekcinės ligos simptomai neišnyksta arba sunkėja, nedelsdami pasitarkite su gydytoju.
Jei jums pasireiškia karščiavimas su išplitusiu odos paraudimu ir pustuliniu išbėrimu (pūlinukais), Tonufen vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją arba į skubios pagalbos skyrių. Žr. 4 skyrių.
Ilgalaikis įvairių analgetikų (vaistų nuo skausmo) vartojimas gali sukelti inkstų pažeidimą, dėl kurio gali atsirasti inkstų nepakankamumas (analgetikų sukelta nefropatija).
Rekomenduojama atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra skysčių trūkumas (vaikams ir paaugliams), dėl padidėjusios inkstų funkcijos sutrikimo rizikos.
Priešuždegiminių vaistų / analgetikų, tokių kaip ibuprofenas, vartojimas gali būti susijęs su šiek tiek didesne širdies priepuolio ar insulto rizika, ypač vartojant dideles dozes. Neviršykite rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės.
Buvo pranešta apie vartojant ibuprofeną atsiradusius alerginės reakcijos į šį vaistą požymius, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, veido ir kaklo srities patinimą (angioneurozinę edemą), krūtinės skausmą. Jei pastebėsite bet kurį iš šių požymių, tuojau pat nustokite vartoti Tonufen ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitosios medicinos pagalbos įstaigą.
Dėl Tonufen vartojimo gali pasireikšti staigus pilvo skausmas arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos dėl storosios žarnos uždegimo (išeminio kolito). Jei pasireiškia šie virškinimo trakto simptomai, nutraukite Tonufen vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba į skubios pagalbos skyrių. Žr. 4 skyrių.
Vartojant vaistų, kurių sudėtyje yra pseudoefedrino, buvo nustatyta užpakalinės grįžtamosios encefalopatijos sindromo (UGES) ir grįžtamosios smegenų vazokonstrikcijos sindromo (GSVS) pasireiškimo atvejų. UGES ir GSVS yra retos būklės, kurių metu gali sutrikti kraujo pritekėjimas į galvos smegenis. Nedelsdami nutraukite Tonufen vartojimą ir kreipkitės skubios medicinos pagalbos, jeigu Jums pasireikštų UGES arba GSVS rodančių simptomų (šie simptomai nurodyti 4 skyriuje „Galimas šalutinis poveikis“).
Prieš vartodami Tonufen pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu:
* Jums yra širdies sutrikimų, tokių kaip širdies nepakankamumas, krūtinės angina (krūtinės skausmas), praeityje patyrėte širdies priepuolį, atlikta širdies arterijų šuntavimo operacija, sergate periferinių arterijų liga (bloga kojų kraujotaka dėl arterijų susiaurėjimo ar užsikimšimo) arba praeityje patyrėte insultą (įskaitant mikroinsultą arba praeinantį smegenų išemijos priepuolį – PSIP);
* Jums diagnozuota arterinė hipertenzija, sergate cukriniu diabetu, padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje, šeimos nariams diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos ar insultas, arba jeigu rūkote.
Neviršykite nurodytos rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės.
Jei ligos simptomai išlieka, sustiprėja ar neišnyksta po 3 dienų arba atsiranda naujų, kreipkitės į gydytoją.
Odos reakcijos
Vartojant Tonufen buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas. Jei Jums pasireikštų odos išbėrimas, gleivinių pažeidimas, atsirastų pūslių ar kitų alergijos požymių, Tonufen vartojimą nutraukite ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, nes tai gali būti pirmieji labai sunkios odos reakcijos požymiai. Žr. 4 skyrių.
Šis vaistas priklauso grupei vaistų (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), kurie gali daryti poveikį moterų vaisingumui. Šis poveikis išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.
Jei turite problemų dėl pastojimo, prieš vartodama ibuprofeną pasitarkite su gydytoju.
Atsargiai vartokite vaistą, jei vartojate triciklių antidepresantų ir kitų simpatomimetikų (vaistų, kurie sutraukia kraujagysles gleivinės membranose), apetitą slopinančių, į amfetaminą panašių vaistų ar psichoaktyvių vaistų.
Vaikams
Šis vaistas neskirtas vaikams, jaunesniems nei 12 metų.
Kiti vaistai ir Tonufen
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Nevartokite Tonufen kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (įskaitant ciklooksigenazės 2 inhibitorius, tokius kaip celekoksibas ar etorikoksibas), kitais analgetikais ar acetilsalicilo rūgštimi (analgetinėmis dozėmis). Kartu su šiais vaistais vartojant Tonufen, padidėja šalutinio poveikio rizika.
Tonufen gali turėti įtakos kitų vaistų poveikiui arba kiti vaistai gali turėti įtakos Tonufen poveikiui, pavyzdžiui:
* antikoaguliantai (t. y. kraują skystinantys / padedantys išvengti krešulių susidarymo, tokie kaip aspirinas/acetilsalicilo rūgštis, varfarinas, tiklopidinas);
* kraujospūdį mažinantys vaistai – AKF inhibitoriai (tokie kaip kaptoprilis), beta adrenoblokatoriai (vaistai, kuriuose yra atenololio), angiotenzino II receptorių antagonistai (tokie kaip losartanas);
šlapimą varantys vaistai (diuretikai);
* kortikosteroidai (tokie kaip prednizolonas ar deksametazonas);
metotreksatas (priešvėžinis vaistas);
ličio preparatai (antidepresantai);
zidovudinas (antivirusinis vaistas);
* MAO inhibitoriai (pvz., selegilinas), taip pat per 14 dienų po gydymo nutraukimo;
* dopamino agonistai, skalsių alkaloidų dariniai – bromokriptinas, kabergolinas, lisuridas arba pergolidas;
* dopaminerginiai vazokonstriktoriai (dihidroergotaminas, ergotaminas arba metilergometrinas);
linezolidas;
chinolinų grupės antibiotikai;
digoksinas;
tricikliai antidepresantai;
* simpatomimetiniai nosies dekongestantai ir apetitą slopinantys vaistai;
į amfetaminą panašūs simpatomimetikai.
Kai kurie kiti vaistai gali taip pat turėti įtakos gydymui Tonufen arba gali būti jo veikiami. Todėl, prieš vartodami Tonufen su kitais vaistais, visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia ar žindote, manote, kad galbūt esate nėščia ar planuojate pastoti, prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
Nevartokite šio vaisto nėštumo metu ar žindymo laikotarpiu.
Vaisto poveikis vaisingumui – žr. skyrių „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartojant šį vaistą, vairuoti automobilius ar valdyti mechanizmus reikia atsargiai.
Tonufen sudėtyje yra sacharozės, saulėlydžio geltonojo FCF (E110), alura raudonojo AC kraplako (E129), natrio benzoato ir natrio.
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Saulėlydžio geltonasis FCF (E110) ir alura raudonojo AC kraplakas (E129) gali sukelti alerginių reakcijų.
Kiekvienoje šio vaisto dengtoje tabletėje yra 0,005 mg natrio benzoato.
Šio vaisto kiekvienoje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.