Perineva vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija perindopriliui, kitam AKF inhibitoriui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu vartojant AKF inhibitoriaus buvo pasireiškusi padidėjusio jautrumo reakcija: staigus lūpų ir veido, kaklo, galbūt ir plaštakų bei pėdų, patinimas, dusulys arba užkimimas (angioneurozinė edema);
jeigu angioneurozinė edema buvo pasireiškusi kitokiomis aplinkybėmis arba ji buvo kraujo giminaičiams;
Jei esate daugiau nei 3 mėnesius nėščia. Taip pat yra geriau vengti Perineva vartoti ankstyvojo nėštumo metu (žr. poskyrį „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“);
jeigu Jūs sergate cukriniu diabetu arba Jūsų inkstų veikla sutrikusi ir Jums skirtas kraujospūdį mažinantis vaistas, kurio sudėtyje yra aliskireno;
jeigu Jums atliekamos dializės arba kurios nors kitos rūšies kraujo filtracija. Priklausomai nuo dializei naudojamoa įrangos, Perineva Jums gali netikti;
jeigu yra inkstų veiklos sutrikimų, dėl kurių sumažėja inkstų aprūpinimas krauju (inkstų arterijos stenozė);
jeigu vartojote arba šiuo metu vartojate sakubitrilo ir valsartano derinį, suaugusiųjų ilgalaikio (lėtinio) širdies nepakankamumo gydymui, nes yra padidėjęs angioedemos (staigaus patinimo po oda tokiose vietose kaip gerklė) pavojus.
Perineva tablečių nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Perineva.
Įmanoma, kad Perineva gali netikti arba gydymo metu gali prireikti reguliarios priežiūros, todėl prieš pradėdami šio vaisto vartoti, informuokite gydytoją, jeigu:
nustatyta, kad yra sumažėjęs arba nutrūkęs širdies aprūpinimas krauju (nestabili krūtinės angina);
jeigu nustatyta, kad yra padidėjęs širdies raumuo arba yra širdies vožtuvų liga;
jeigu nustatyta, kad yra susiaurėjusios inkstus krauju aprūpinančios arterijos (inkstų arterijų stenozė);
jeigu yra nenormaliai padidėjusi hormono, vadinamo aldosteronu, koncentracija Jūsų kraujyje (pirminis aldosteronizmas);
jeigu sergate cukriniu diabetu;
jeigu sergate inkstų, kepenų ar širdies liga;
jeigu esate gydomas dialize arba neseniai Jums persodintas inkstas;
jeigu valgote maistą, kuriame mažai druskos, stipriai vemiate ar viduriuojate, vartojate vaistų, didinančių šlapimo išskyrimą (diuretikų);
jeigu vartojate ličio, t. y. vaisto nuo manijos ir depresijos;
jeigu vartojate kalio papildų, druskų pakaitalų, kuriuose yra kalio, arba kitokių vaistų, didinančių kalio kiekį kraujyje, pvz., heparino;
naudojant tam tikrą prietaisą iš organizmo bus šalinamas cholesterolis (taikoma MTL aferezė);
bus taikomas alergijos bičių ar vapsvų įgėlimui poveikį mažinantis gydymas;
sergate sistemine jungiamojo audinio liga, pvz., sistemine raudonąja vilklige, vartojate imuninę sistemą slopinančių preparatų;
kraujospūdis nesumažėja pakankamai dėl etninių ypatybių (dažniausiai toks poveikis būna juodaodžiams pacientams);
būsite operuojamas ar bus skiriama bendrojo poveikio anestetikų;
sergate galvos smegenų kraujagyslių liga;
jeigu vartojate kurį nors iš šių vaistų padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti:
angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) (vadinamąjį sartaną, pavyzdžiui, valsartaną, telmisartaną, irbesartaną), ypač jei turite su diabetu susijusių inkstų sutrikimų;
aliskireną.
Jūsų gydytojas gali reguliariai ištirti Jūsų inkstų funkciją, kraujospūdį ir elektrolitų kiekį (pvz., kalio) kraujyje.
Taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyryje „Perineva vartoti draudžiama“.
jeigu vartojate kurį nors iš šių vaistų, gali padidėti angioneurozinės edemos (staigaus patinimo po oda tokiose vietose kaip gerklė) rizika:
racekadotrilis (vartojamas gydyti viduriavimą);
sirolimuzas, everolimuzo temsirolimuzas ir kiti vaistai, priklausantys vadinamųjų mTOR inhibitorių klasei (naudojami siekiant išvengti persodintų organų atmetimo ir vėžiui gydyti);
vildagliptinas – cukriniam diabetui gydyti vartojamas vaistas.
Angioedema
Buvo pranešta apie angioedemos (sunkios alerginės reakcijos, kurios metu patinsta veidas, lūpos, liežuvis ar ryklė, tampa sunku ryti ar kvėpuoti) atvejus pacientams, gydytiems AKF inhibitoriais, įskaitant Perineva. Ši reakcija gali pasireikšti bet kuriuo gydymo kurso metu. Jeigu Jums atsiranda tokių simptomų, būtina nutraukti Perineva vartojimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Taip pat žr. 4 skyrių.
Jeigu manote, kad esate (arba galite tapti) nėščia, turite apie tai pasakyti savo gydytojui. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu Perineva vartoti nerekomenduojama. Vartojamas po trečio nėštumo mėnesio, šis vaistas gali padaryti didžiulės žalos Jūsų kūdikiui (žr. poskyrį „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“).
Vaikams ir paaugliams
Perindoprilio vartoti vaikams ir paaugliams, jaunesniems kaip 18 metų amžiaus, nerekomenduojama.
Kiti vaistai ir Perineva
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai,pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Nepasitarus su gydytoju, be recepto įsigytų vaistų vartoti negalima. Tai ypač svarbu, jei vartojama:
preparatų nuo peršalimo, kurių veiklioji medžiaga yra pseudoefedrinas arba fenilefrinas;
skausmą malšinančių vaistų, įskaitant acetilsalicilo rūgštį (jos yra daugelyje vaistų, kuriais malšinamas skausmas, mažinamas karščiavimas ar slopinamas kraujo krešėjimas);
kalio papildų;
druskų pakaitalų, kuriuose yra kalio.
Vartojant toliau išvardytų preparatų, reikia informuoti gydytoją, kadangi jis paaiškins, ar jų kartu su Perineva tabletėmis vartoti saugu.
Kitokie vaistai nuo didelio kraujospūdžio ligos ir (arba) širdies nepakankamumo, įskaitant šlapimo išskyrimą skatinančius vaistus (diuretikus);
Kalį tausojantys diuretikai (tokie kaip triamterenas, amiloridas), kalio papildai, druskų papildai, kuriuose yra kalio, kiti vaistai, kurie gali padidinti kalio kiekį jūsų organizme, pvz., heparinas (vaistas, vartojamas kraujui skystinti, norint išvengti kraujo krešulių susidarymo) trimetoprimas ir kotrimoksazolas, dar vadinamas trimetoprimu/sulfametoksazolu (vaistas bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti), ciklosporino ir takrolimuzo (imunitetą slopinančių vaistų, vartojamų apsisaugoti nuo persodinto organo atmetimo);
Kalį tausojantys vaistai širdies nepakankamumo gydymui: epleronas ir spironolaktonas 12,5-50 mg dozių intervalu per parą;
Vaistai nuo nereguliaraus širdies ritmo (prokainamidas);
Vaistai nuo cukrinio diabeto (insulinas, geriamieji preparatai tokie kaip vildagliptinas);
Baklofenas (vaistas raumenų sustandėjimui gydyti sergant tokiomis ligomis kaip išsėtinė sklerozė);
Vaistai nuo podagros (alopurinolis);
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, pvz., ibuprofenas, diklofenakas), įskaitant acetilsalicilo rūgštį, jei jos vartojama skausmui malšinti;
Kraujagysles plečiantys vaistai, įskaitant nitratus (šie vaistai praplečia kraujagysles);
Estramustinas (vaistas vėžiui gydyti);
Vaistai, stimuliuojantys tam tikras nervų sistemos vietas, pvz., efedrinas, norepinefrinas, epinefrinas (simpatikomimetikai);
Vaistai nuo manijos ar depresijos (litis);
Vaistai nuo psichikos sutrikimų, pvz., depresijos, nerimo, šizofrenijos ar kitokios psichozės (tricikliai antidepresantai ir vaistai nuo psichozės);
Sąnarių uždegimui gydyti vartojami injekciniai aukso preparatai (natrio aurotiomalatas);
Vaistai, kurie dažniausiai naudojami gydyti viduriavimą (racekadotrilis);
Vaistai, kurie dažniausiai naudojami išvengti persodintų organų atmetimo (sirolimuzas, everolimas, temsirolimuzas ir kiti vaistai, priklausantys vadinamųjų mTOR inhibitorių klasei). Žr. skyrių „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.
Jūsų gydytojui gali tekti pakeisti vaisto dozę ir (arba) imtis kitų atsargumo priemonių:
Perineva vartojimas su maistu ir gėrimais
Perineva rekomenduojama gerti prieš valgį, kad sumažėtų maisto įtaka vaisto poveikiui.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Jeigu esate nėščia (manote, kad galite būti pastojusi), pasakykite apie tai gydytojui. Jūsų gydytojas lieps Jums nebevartoti vaisto prieš planuojant pastojimą arba iš karto sužinojus apie nėštumą ir paskirs kitą vaistinį preparatą vietoje Perineva. Perineva yra nerekomenduojamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir negali būti vartojamas, jei esate daugiau kaip tris mėnesius nėščia, nes tuomet jis gali labai pakenkti jūsų kūdikiui.
Žindymo laikotarpis
Pasakykite savo gydytojui, jei maitinate krūtimi ar ruošiatės pradėti tai daryti. Perineva nerekomenduojamas krūtimi maitinančioms motinoms. Jei motina nori maitinti krūtimi, gydytojas gali paskirti kitą vaistą, ypač jei norima žindyti naujagimį arba prieš laiką gimusį kūdikį.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Rekomenduojama nevairuoti ir nevaldyti mechanizmų tol, kol nepaaiškės, kaip Perineva Jus veikia. Budrumo Perineva paprastai neveikia, tačiau dėl kraujospūdžio mažėjimo kai kuriems pacientams gali atsirasti galvos svaigimas ar nuovargis, ypač gydymo pradžioje bei kartu vartojant kitokio antihipertenzinio preparato.
Dėl minėto poveikio gebėjimas vairuoti ar valdyti mechanizmus gali pablogėti.
Perineva tablečių sudėtyje yra laktozės (monohidrato forma)
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.