Metypred vartoti draudžiama:
jeigu sergate ūmine infekcine liga, kuri nereaguoja į gydymą antibiotikais;
jeigu yra alergija metilprednizolonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
Jeigu esate gydomi imuninę sistemą slopinančiomis kortikosteroidų dozėmis, Jūsų negalima skiepyti gyvomis ar gyvomis susilpnintomis vakcinomis (žr. poskyrį „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Metypred, jei Jums yra:
alergija žinomiems vaistams (taip pat žr. skyrių „Metypred vartoti draudžiama“). Pasireiškė su šiuo vaistu susijusių alerginių reakcijų, kurios retais atvejais gali būti net gyvybei pavojingos (anafilaksinis šokas). Simptomai gali būti šie: kvėpavimo takų susiaurėjimas, mažas kraujospūdis, neaiški kalba, greitas arba lėtas pulsas, odos, lūpų ir nagų guolių mėlynavimas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas;
parazitų sukelta infekcinė liga arba manote, kad Jūs galite sirgti tokia liga;
būklė, kurią sukelia per didelis hormono kortizolio kiekis organizme (Kušingo (Cushing) sindromas). Šis vaistas gali jį sukelti arba sunkinti;
skydliaukės funkcijos susilpnėjimas (hipotirozė), kadangi gali stiprėti šio vaisto sukeliami efektai;
per didelis skydliaukės aktyvumas (hipertirozė);
traukuliai (epilepsija);
nervo ir raumens jungties pažeidimas, vadinamas generalizuota miastenija (myasthenia gravis), nes ji gali būti ūminės išplitusios raumenų ligos priežastimi;
širdies ir kraujagyslių liga (pvz., širdies nepakankamumas, aukštas kraujo spaudimas, neseniai buvęs širdies smūgis), arba širdies ir kraujagyslių ligų rizikos faktoriai (pvz., nutukimas, didelė cholesterolio koncentracija);
skrandžio, dvylikapirštės žarnos arba gerklės opa, uždegiminė žarnų liga;
žarnyno anastomozė (būklė po dalies žarnyno chirurginio pašalinimo);
kraujo krešuliai kraujagyslėse arba jautrumas kraujo krešulių susidarymui;
antinksčių navikas (feochromocitoma);
sunki depresija, maniakinė depresija (bipolinis sutrikimas) ar psichozė. Tai apima depresiją ar psichozę, buvusią prieš steroidinių vaistų, tokių kaip Metypred, vartojimą, ar jei šiomis ligomis sirgo šeimos nariai;
skleroderma (t. p. žinoma, kaip sisteminė sklerozė, autoimuninis sutrikimas), nes dėl kortikosteroidų, įskaitant metilprednizolona, vartojimo gali padidėti sunkios komplikacijos, t. y. sklerodermos sukeltos inkstų krizės, rizika. Sklerodermos sukelta inkstų krizė pasireiškia padidėjusiu kraujospūdžiu ir sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu. Gydytojas gali Jums patarti reguliariai tikrintis kraujospūdį ir tirti šlapimą.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jeigu vartojant metilprednizolono pasireiškia raumenų silpnumas, raumenų skausmas, spazmai ir sustingimas. Šie simptomai gali reikšti būklę, vadinamą tirotoksiniu periodiniu paralyžiumi ir galinčią pasireikšti pacientams, kurių skydliaukė veikia pernelyg aktyviai (hipertirozė) ir kurie yra gydomi metilprednizolonu. Šiai būklei palengvinti gali prireikti papildomo gydymo.
Vėžio gydymo metu vartojant kortikosteroidų gali išsivystyti navikų lizės sindromas. Pasakykite gydytojui, jeigu sergate vėžiu ir Jums pasireiškia navikų lizės sindromo simptomų, tokių kaip raumenų mėšlungis, raumenų silpnumas, minčių susipainiojimas, neritmiškas širdies plakimas, regos pablogėjimas ar regos sutrikimai ir dusulys.
Be to, pasakykite gydytojui, jeigu:
sergate tuberkulioze;
sergate cukriniu diabetu. Šis vaistas gali didinti cukraus koncentraciją kraujyje, sunkinti cukrinį diabetą arba vaisto vartojant ilgą laiką, gali būti cukrinio diabeto atsiradimo priežastimi;
sergate nustatytu emociniu nestabilumu arba psichoze;
sergate inkstų liga arba inkstų nepakankamumas;
pasireiškė sunkios infekcijos sukeltas šokas;
šio vaisto vartojate kartu su acetilsalicilo rūgštimi arba nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (dar vadinamais NVNU);
atsiranda steroidų vartojimo nutraukimo simptomų, įskaitant apetito netekimą, pykinimą, vėmimą, letargiją, galvos skausmą, karščiavimą, sąnarių skausmą, odos lupimąsi, raumenų skausmą, kūno svorio sumažėjimą ir (arba) kraujospūdžio sumažėjimą;
yra kepenų arba tulžies sistemos sutrikimų;
yra nervų sistemos sutrikimų, sukeliančių, pvz., tirpimą, stiprų nuovargį arba raumenų silpnumą;
sergate glaukoma (yra padidėjęs akispūdis) arba ja yra sirgę kraujo giminaičiai;
yra pūslelinės viruso sukelta akių infekcija;
yra regos nervo pažeidimas arba katarakta (tokio poveikio požymis yra blogėjantis regėjimas);
sergate regos sutrikimą sukeliančia akių liga, vadinama centrine sunkia retinopatija;
yra galvos trauma.
Raumenų simptomai
Vartojant dideles kortikosteroidų dozes, gali pasireikšti ūminė raumenų liga, pažeidžianti visą kūną ir net sukelianti visišką paralyžių. Todėl, pajutus bet kokius raumenų simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Jautrumas infekcijoms
Šis vaistas gali didinti Jūsų imlumą infekcijoms arba, susirgus infekcine liga, slėpti jos simptomus. Jei gydymo laikotarpiu pasireiškia kokie nors infekcinės ligos simptomai, siekiant išvengti bet kokių sunkių padarinių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Stresas
Jei gydymo laikotarpiu esate arba būsite išskirtinai sunkaus streso būklėje, kreipkitės į gydytoją. Gali prireikti gydymą koreguoti.
Psichikos sutrikimai
Su šio vaisto vartojimu gali būti susiję tokie sutrikimai: gali pasireikšti arba sunkėti psichikos sutrikimai, pvz., euforija, nemiga, nuotaikos pakitimai, asmenybės pokyčiai, sunki depresija arba neabejotini psichozės simptomai. Paprastai, pradėjus gydymą simptomai pasireiškia po poros parų ar savaičių.
Be to, tokie psichikos sutrikimo simptomai gali atsirasti sumažinus vaisto dozę arba tuoj pat po gydymo nutraukimo. Jei Jums pasireiškė tokių simptomų, kreipkitės į gydytoją, nes gali prireikti koreguoti dozę.
Akių simptomai
Šis vaistas gali sukelti įvairių akių sutrikimų, įskaitant akispūdžio padidėjimą. Jeigu gydymo šiuo vaistu metu atsiranda bet kokių su akimis susijusių simptomų, akių infekcija arba regos sutrikimų (pradedate matyti lyg per miglą arba pasireiškia kiti regėjimo sutrikimai), kreipkitės į gydytoją.
Vakcinacija
Jei Jūs šio vaisto vartojate imuninę sistemą slopinamosiomis dozėmis, skiepytis nei gyva, nei susilpninta vakcina negalima. Jei gydymo kortikosteroidu laikotarpiu prireikia skiepytis, pasitarkite su gydytoju.
Poveikis kraujospūdžiui ir laboratorinių rodmenų vertei
Jei vaisto vartojama didelėmis dozėmis arba ilgą laiką, retais atvejais gali padidėti kraujo spaudimas, organizme susilaikyti didesnis natrio ir vandens kiekis (atsiranda paburkimai), padidėti kalio ir kalcio išsiskyrimas arba kraujyje – padidėti lipidų koncentracija. Siekiant valdyti šiuos šalutinius efektus, gydytojas gali pakoreguoti Jūsų dietą.
Hormoninis poveikis
Per didelis kortikosteroidų kiekis organizme (ypač jeigu tai trunka ilgai) gali sukelti Kušingo sindromo simptomų: riebalinės kupros atsiradimą tarp menčių, veido apvalumą ir rožines arba violetines odos tempimo žymes. Be to, Kušingo sindromas gali sukelti didelį kraujospūdį, kaulinio audinio nykimą ir (kartais) cukrinį diabetą. Jūs būsite stebimas, ar neatsiranda toks poveikis, ir, jeigu reikės, gydytojas atitinkamai koreguos gydymą.
Be to, ilgalaikis šio vaisto vartojimas Jūsų organizme gali sukelti antinksčių funkcijos ir kortizolio susidarymo slopinimą. Dėl šios priežasties gydymas bus nutraukiamas laipsniškai mažinant dozę. Jeigu Jūsų organizme kortizolio susidarymas yra nuslopintas, staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomų ir net gyvybei pavojingą būklę, pasireiškiančią stipriu vėmimu ir viduriavimu, mažu kraujospūdžiu ir sąmonės netekimu.
Kiti
Didelės kortikosteroidų dozės arba ilgalaikis gydymas gali sukelti ūminį kasos uždegimą (pankreatitą), osteoporozę (kaulų retėjimą), arba piktybinius kraujagyslių navikus (Kapoši sarkomą), arba epidūrinę lipomatozę (riebalinio audinio kaupimąsi ertmėje aplink nugaros smegenų kanalą).
Vartojant šio vaisto kartu su antibiotikais, vadinamais fluorochinolonais, didėja sausgyslių plyšimo rizika (ypač senyviems pacientams).
Dėl tokio poveikio Jus reikia sekti ir, prireikus, gydytojas turi atitinkamai koreguoti gydymą.
Senyviems pacientams
Šio vaisto šalutiniai poveikiai gali turėti rimtesnių pasekmių senyvo amžiaus pacientams.
Vaikams
Gydymas didelėmis šio vaisto dozėmis arba ilgai vaikams gali sukelti augimo ir vystymosi sutrikimus, padidinti spaudimą kaukolės viduje (simptomai: galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas, pusiausvyros sutrikimas, sumažėjęs sąmoningumas), arba sukelti kasos uždegimą (simptomai: skausmas viršutinėje skrandžio dalyje). Jūs turite atidžiai sekti savo vaiką, ar jam nepasireiškė šių sutrikimų požymių ir simptomų.
Jeigu Metypred skiriamas neišnešiotam kūdikiui, gali prireikti stebėti širdies funkciją ir struktūrą.
Kiti vaistai ir Metypred
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, įskaitant įsigytus be recepto, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Jeigu Metypred vartojate kartu su toliau išvardytais vaistais, kai kurių vaistų arba Metypred veiksmingumas gali pasikeisti arba pasireikšti šalutinis poveikis. Gydytojas gali norėti atidžiai Jus stebėti, jeigu vartojate šių vaistų:
kai kurių antibiotikų, pvz., fluorochinolono, eritromicino, klaritromicino ir troleandomicino (jų vartojama bakterijų sukeltoms infekcinėms ligoms gydyti);
vaistų nuo grybelių (pvz., itrakonazolo, amfotericino B) (vartojamų grybelinėms infekcijoms gydyti);
ketokonazolo (išskyrus šampūną), vartojamo Kušingo sindromui gydyti, t. y. būklei, kai organizmas gamina per daug kortizolio;
tokių vaistų kaip distigminas ir neostigminas (jie vartojami gydyti raumenų sutrikimą generalizuotą miasteniją (myasthenia gravis);
izoniazido, rifampicino (tuberkuliozei gydyti);
aprepitanto, fosaprepitanto (pykinimo profilaktikai);
vaistų, tokių kaip diltiazemas ar mibefradilis (koronarinių arterijų ligai ir dideliam kraujospūdžiui gydyti) arba bet kokių kitų vaistų, vartojamų aukštam kraujospūdžiui gydyti;
vaistų, skirtų širdies nepakankamumui gydyti, tokių kaip digoksinas;
kai kurių vaistų nuo ŽIV (pvz., indinaviro, ritonaviro) ir kobicistato;
ciklosporino (persodinto organo atmetimo profilaktikai);
estrogeno (kontracepcijai arba menopauzės simptomams lengvinti);
geriamųjų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pvz., varfarino);
vaistų cukriniam diabetui gydyti (vaistų vartojamų dideliam cukraus kiekiui kraujyje gydyti);
tokių vaistų kaip takrolimuzas (vartojamų po organo persodinimo, siekiant išvengti organo atmetimo);
vaistų, tokių kaip sirolimuzas, leflunomidas, adalimumabas, kanakinumabas, azatioprinas (vartojamų imuninei sistemai slopinti);
acetilsalicilo rūgšties ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir skausmo, pvz., ibuprofeno (jų vartojama lengvam ir vidutinio stiprumo skausmui malšinti);
aminoglutetimido (Kušingo sindromui ir metastazavusiam krūties vėžiui gydyti);
diuretikų (dar vadinamų šlapimo išsiskyrimą skatinančiais vaistais, kurie vartojami daugeliui būklių, pvz., didelio kraujospūdžio ligai ir patinimams gydyti);
paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum), t. y. žolinio vaisto depresijai gydyti;
vidurius laisvinančių vaistų (vartojamų gydyti vidurių užkietėjimą arba jo profilaktikai);
vaistų nuo epilepsijos, pvz., karbamazepino, fenobarbitalio, fenitoino ir primidono (vartojamų epilepsijai gydyti);
augimo hormono, pvz., somatotropino (jo vartojama vaikų augimo sutrikimui gydyti ir suaugusiesiems, kurių organizme trūksta natūralaus augimo hormono);
mifepristono (vartojamo medikamentiniam nėštumo nutraukimui).
Metilprednizolonas gali sukelti sąveiką su raumenis atpalaiduojančiais vaistais, kurių gali būti vartojama chirurginių operacijų metu. Jeigu Jums planuojama atlikti chirurginę operaciją, gydytojui ir slaugytojui iš anksto pasakykite, kad vartojate metilprednizolono.
Jeigu neseniai buvote skiepyti arba planuojate skiepytis, informuokite apie tai savo gydytoją. Gliukokortikoidai slopina imuninį mechanizmą. Kartais skiepytis gydymo metu nerekomenduojama, žr. anksčiau esantį poskyrį „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.
Metypred vartojimas su gėrimais
Gydymo laikotarpiu negalima gerti greipfrutų sulčių, nes jos gali stiprinti šalutinį vaisto poveikį.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, nes jis gali sulėtinti kūdikio augimą.
Nėštumo ar kūdikio žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti galima tik tuo atveju, jeigu gydytojas nutars, kad gydymo nauda yra didesnė nei galimas pavojus embrionui ar vaisiui bei kūdikiui.
Nėštumas
Katarakta buvo stebima kūdikiams, gimusiems motinoms, kurios nėštumo metu ilgą laiką vartojo kortikosteroidus.
Žindymo laikotarpis
Kortikosteroidai patenka į motinos pieną. Motinos piene esantys kortikosteroidai kūdikiams gali slopinti augimą ir daryti poveikį gliukokortikoidų gamybai.
Vaisingumas
Gydymas kortikosteroidais gali bloginti spermos kokybę ir sukelti amenorėją (mėnesinių išnykimą vaisingo amžiaus moterims).
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartojant šio vaisto, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., svaigti galva, sutrikti regėjimas, atsirasti nuovargis. Jei taip atsitinka, vairuoti automobilio ar dirbti su mechanizmais negalima.
Metypred sudėtyje yra laktozės
Vienoje 4 mg tabletėje yra 67 mg laktozės (monohidrato pavidalu).
Vienoje 16 mg tabletėje yra 124 mg laktozės (monohidrato pavidalu).
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors cukraus rūšių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Informacinė sistema gydytojams
