Onkotrone vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jei yra alergija sulfitams;
jei maitinate krūtimi (žr. skyrių „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Onkotrone turi būti skiriamas prižiūrint gydytojui, turinčiam priešvėžinių vaistų, kurie nuodingi jūsų ląstelėms (citotoksinių chemoterapijos medžiagų), skyrimo patirties.
Onkotrone vartojamas lėta ir laisvai tekančia infuzija į veną.
Onkotrone negalima vartoti po oda (subkutaniniu būdu), į raumenis (intramuskuliniu būdu) arba į arteriją (intraarteriniu būdu). Galimas sunkus vietinio audinio sužalojimas, jei vartojimo metu Onkotrone pratekės į gretimą audinį (ekstravazacija).
Onkotrone taip pat negalima leisti į ertmę po smegenimis ar stuburo smegenimis (leisti į povoratinklinę ertmę), nes tai gali sukelti sunkų sužalojimą ir negrįžtamą pakenkimą
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Onkotrone:
jei sergate kepenų liga;
jei sergate inkstų liga;
jei vartojote Onkotrone anksčiau;
jei Jūsų širdies veikla sutrikusi;
jei anksčiau jums buvo taikyta krūtinės srities spindulinė terapija;
jei jau vartojate kitų vaistų, veikiančių Jūsų širdį;
jei anksčiau buvote gydytas (-a) antraciklinais arba antracenedionais, pvz., daunorubicinu arba doksorubicinu;
jei Jūsų kaulų čiulpai neveikia gerai (nusilpę) arba bendra Jūsų sveikatos būklė prasta;
jei sergate infekcija. Šią infekciją būtina išgydyti prieš vartojant Onkotrone;
jei gydymo metu planuojate vakcinaciją arba imunizaciją. Vakcinacijos ir imunizacijos gali būti neveiksmingos gydymo Onkotrone metu ir 3 mėnesius po gydymo;
jei esate nėščia arba ketinate pastoti arba jei Jūs ir Jūsų partnerė ketinate pradėti vaiką;
jei žindote. Turite nutraukti žindymą prieš vartojant Onkotrone.
Nedelsdami pasakykite gydytojui, vaistininkui ar slaugytojui, jei gydymo Novantrone metu Jums pasireiškia bet kokie iš šių požymių ar simptomų:
karščiavimas, infekcijos, nepaaiškinamas kraujavimas arba mėlynės, silpnumas ir greitai pasireiškiantis nuovargis;
dusulys (įskaitant dusulį naktį), kosulys, skysčių susilaikymas (tinimas) kulkšnyse arba kojose, širdies plazdėjimas (nereguliarus širdies ritmas). Tai gali vykti gydymo Onkotrone metu arba praėjus mėnesiams ar metams po gydymo.
Jūsų gydytojui gali prireikti pakoreguoti gydymą arba nutraukti Onkotrone vartojimą laikinai arba visam laikui.
Kraujo tyrimai prieš gydymą Onkotrone ir jo metu
Mitoksantronas gali paveikti ląstelių jūsų kraujyje skaičių. Prieš pradedant gydyti Onkotrone ir gydymo metu jūsų gydytojas darys kraujo tyrimus ląstelių skaičiui jūsų kraujyje nustatyti. Jūsų gydytojas darys tyrimus dažniau, jis ypač stebės leukocitų (neutrofilinų) skaičių kraujyje:
Širdies funkcijos tyrimai prieš gydymą Onkotrone ir jo metu
Mitoksantronas gali pakenkti Jūsų širdžiai ir gali lemti širdies funkcijos pablogėjimą arba sunkesniais atvejais širdies nepakankamumą. Labiau tikėtina, kad Jums pasireikš šie šalutiniai poveikiai, jei vartojate didesnes dozes Onkotrone arba:
jei Jūsų širdies veikla sutrikusi;
jei anksčiau Jums buvo taikytas krūtinės srities spindulinis gydymas;
jei jau vartojate kitų vaistų, veikiančių Jūsų širdį;
jei anksčiau esate gydėtas (-a) antraciklinais arba antracenedionais, pvz., daunorubicinu arba doksorubicinu.
Prieš Jums pradedant vartoti Onkotrone ir reguliariais intervalais gydymo metu gydytojas darys širdies funkcijos tyrimus.
Ūminė mieloblastinė leukemija (ŪML) ir mielodisplazinis sindromas
Vaistai nuo vėžio (topoizomerazės II inhibitoriai), įskaitant Onkotrone, gali sukelti toliau išvardytus susirgimus, kai vartojami atskirai, o ypač kartu su kita chemoterapija ir (arba) spinduline terapija:
leukocitų vėžį (ūminę mieloblastinę leukemiją, ŪML);
kaulų čiulpų veiklos sutrikimus, lemiančius nenormalių leukocitų formavimą ir vėžį (mielodisplazinis sindromas).
Šlapimo ir kitų audinių spalvos pasikeitimas
Mitoksantronas gali lemti šlapimo spalvos pasikeitimą į mėlynai žalią 24 valandas po vartojimo. Taip gali pamėlti jūsų akių baltymai, oda ir nagai.
Vyrų ir moterų kontracepcija
Vyras negali pradėti vaiko ir turi naudoti kontraceptines priemones gydymo metu ir mažiausiai 6 mėnesius gydymui pasibaigus. Vaisingos moters nėštumo testas turi būti neigiamas prieš kiekvieną dozę, ji turi naudoti veiksmingą kontracepciją gydymo metu ir mažiausiai 9 mėnesius gydymui pasibaigus. Jei šio vaisto vartojama nėštumo metu arba jei jūs pastojate vartodama šio vaisto, informuokite gydytoją, nes gali kilti pavojus vaisiui.
Vaisingumas
Šis vaistas gali padidinti laikino arba nuolatinio mėnesinių nebuvimo (amenorėjos) riziką vaisingo amžiaus moterims.
Vaikams ir paaugliams
Vartojimo patirties vaikams ir paaugliams nedaug.
Šio vaisto negalima skirti vaikams ir paaugliams nuo gimimo iki 18 metų, nes saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams nebuvo nustatytas.
Kiti vaistai ir Onkotrone
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Ypač svarbu, kad paminėtumėte bet kuriuos iš toliau nurodytų vaistų.
Vaistai, kurie gali padidinti šalutinio poveikio riziką, vartojant kartu su Onkotrone:
vaistai, kurie gali pakenkti jūsų širdžiai (pvz., antraciklinai);
vaistai, kurie slopina kaulų čiulpų gebėjimą gaminti kraujo ląsteles ir trombocitus (kaulų čiulpus slopinantys vaistai);
vaistai, kurie slopina Jūsų imuninę sistemą (imunosupresantai);
vitaminą K slopinantys vaistai, ypač jei vartojate Onkotrone, nes sergate vėžiu;
topoizomerazės II inhibitoriai (vaistų nuo vėžio grupės, įskaitant mitoksantroną) kartu su kita chemoterapija ir (arba) spinduline terapija. Jie gali sukelti:
leukocitų vėžį (ūminę mieloblastinę leukemiją, AML);
kaulų čiulpų sutrikimus, lemiančius nenormalių leukocitų formavimą ir vėžį (mielodisplazinis sindromas).
Paklauskite gydytojo arba vaistininko, jei nežinote, ar jūsų vaistas yra vienas iš aukščiau išvardytų vaistų.
Šie vaistai turi būti vartojami atsargiai arba gali prireikti jų vartojimą nutraukti gydymo Onkotrone metu. Jei vartojate bet kurių iš jų, Jūsų gydytojui gali tekti jums skirti kitokių vaistų.
Taip pat turite pasakyti savo gydytojui, jei jau vartojate Onkotrone ir jums skirti nauji vaistai, kurių dar nevartojote tuo pačiu metu, kaip ir Onkotrone.
Vakcinacijos ir imunizacija (apsauga nuo vakcinacijos medžiagų) gali būti neveiksmingos gydymo Onkotrone metu ir tris mėnesius gydymui pasibaigus.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šio vaisto pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Mitoksantronas gali pakenkti jūsų negimusiam kūdikiui. Todėl turite vengti pastoti.
Jeigu gydymo Onkotrone metu pastojote, turite nedelsdama pasakyti savo gydytojui ir nustoti vartoti Onkotrone.
Turite vengti pastoti. Vyrai turi naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą gydymo metu ir mažiausiai 6 mėnesius gydymui pasibaigus. Vaisingos moters nėštumo testas turi būti neigiamas prieš kiekvieną dozę, ji turi naudoti veiksmingą kontracepciją gydymo metu ir mažiausiai 9 mėnesius pasibaigus gydymui Onkotrone.
Žindymas
Mitoksantronas patenka į motinos pieną ir gali lemti sunkias neigiamas reakcijas Jūsų kūdikiui. Draudžiama žindyti vartojant mitoksantrono ir iki vieno mėnesio po paskutinės dozės.
Vaisingumas
Mitoksantronas gali padidinti laikino arba nuolatinio mėnesinių nebuvimo (amenorėjos) riziką vaisingo amžiaus moterims. Todėl turite pasitarti su gydytoju, jei planuojate pastoti ateityje; gali prireikti užšaldyti jūsų kiaušialąstes. Duomenų apie vyrus nėra. Tačiau pastebėtas vyriškos lyties gyvūnų sėklidžių pakenkimas ir sumažėjęs spermatozoidų skaičius.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Mitoksantronas gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus veikia silpnai. Tai lemia galimi šalutiniai poveikiai, kaip sumišimas ar nuovargio jausmas (žr. 4 skyrių).
Jei jaučiate šiuos šalutinius reiškinius, nevairuokite jokių transporto priemonių ir (arba) nenaudokite jokių mašinų ar mechanizmų.
Onkotrone sudėtyje yra natrio
Kiekviename šio vaisto mililitre yra 3,16 mg natrio (valgomosios druskos sudedamosios dalies). Tai atitinka 0,158 % didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems.