Cytarabine Accord vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija citarabinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
jeigu kraujo tyrimai rodo labai mažą ląstelių skaičių ne dėl vėžio, o kokios nors kitos priežasties, arba jei taip nusprendžia Jūsų gydytojas.
jeigu po radioterapijos gydymo ar gydymo kitu vaistu nuo vėžio, pvz., metotreksatu, yra labai sunku valdyti kūną.
Prieš vartodami šį vaistą, pasakykite gydytojui, jei manote, kad bet kuri iš minėtų sąlygų Jums tinka.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Cytarabine Accord. Būkite labai atsargūs su Cytarabine Accord.
Jeigu Jūsų kraujo ląstelių kiekis kraujyje yra sumažėjęs (Jūsų gydytojas tai patikrins atlikdamas kraujo tyrimus).
Jeigu turite kokių nors kepenų sutrikimų, įskaitant geltą (sukelia odos pageltimą).
Jei jūsų kaulų čiulpai vis dar atsistato po kitų vaistinių preparatų poveikio (Jūsų gydytojas tai patikrins atlikdamas kraujo tyrimus ir gydymą citarabinu svarstys tik tada, kai tai bus neabejotinai būtina).
Citarabinas kaulų čiulpuose stipriai sumažina kraujo ląstelių gamybą, todėl galite tapti jautresni infekcinėms ligoms arba padažnėti kraujavimai. Nutraukus gydymą kraujo ląstelių skaičius gali mažėti dar savaitę laiko. Jeigu reikės, gydytojas nuolat tirs kraują ir kaulų čiulpus.
Gali pasireikšti sunkus ir kartais gyvybei pavojingas nepageidaujamas poveikis centrinei nervų sistemai, žarnynui, plaučiams arba širdžiai, ypač gydant didelėmis citarabino dozėmis.
Gydymo citarabinu metu bus tiriama kepenų ir inkstų funkcija. Jeigu prieš gydymą kepenų funkcija nebuvo gera, citarabinas bus skiriamas tik labai atidžiai prižiūrint.
Gydymo metu gali būti padidėjęs šlapimo rūgšties (parodo vėžinių ląstelių sunaikinimą) kiekis kraujyje (hiperurikemija). Gydytojas pasakys, jeigu jam kontroliuoti reikės vartoti kokių nors papildomų vaistų.
Gydymo citarabinu metu nerekomenduojama skiepytis gyvomis arba nusilpnintomis vakcinomis. Jeigu reikia skiepytis, pasitarkite su gydytoju. Citarabino vartojimo metu dėl nuslopintos imuninės sistemos, reakcija į negyvas ar nukenksmintas vakcinas gali būti sumažėjusi.
Jeigu Jums neseniai buvo taikyta spindulinė terapija ar vartojote kitų vaistų nuo vėžio arba jeigu Jums planuojama taikyti spindulinę terapiją (gydymas citarabinu gali pasunkinti spindulinės terapijos sukeltą šalutinį poveikį).
Kiti vaistai ir Cytarabine Accord
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Reikalingas ypatingas atsargumas, jeigu vartojate kitų vaistų, nes kai kurie jų gali sąveikauti su citarabinu.Toliau išvardytų vaistinių preparatų veiksmingumas dėl citarabino poveikio gali sumažėti arba padidėti:
5-fluorcitozino (vaisto, vartojamo grybelinėms infekcijoms gydyti);
digitoksino arba beta-acetildigoksino tablečių, vartojamų širdies ligoms gydyti;
gentamicino (antibiotiko, vartojamo bakterinėms infekcijoms gydyti);
metotreksato (vaisto, vartojamo įvairių vėžio formų ir kai kurių uždegiminių ligų gydymui);
vaistų, kurių sudėtyje yra ciklofosfamido, vinkristino ir prednizono. Šie vaistai vartojami vėžio gydymo schemose;
idarubicino ir daunorubicino (chemoterapinių vaistų).
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Nėštumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Duomenų apie citarabino vartojimą nėščioms moterims yra nedaug. Tyrimai su gyvūnais parodė toksinį poveikį reprodukcijai. „Cytarabine Accord“ vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai moters klinikinė būklė yra tokia, kad gydymas citarabinu yra būtinas.
Citarabinas gali sukelti apsigimimus, todėl svarbu pasakyti gydytojui, jeigu manote, kad esate nėščia. Jeigu Jūsų arba Jūsų partneris vartojate citarabino, venkite pastoti. Nesvarbu ar esate vyras, ar moteris, jeigu esate lytiškai aktyvus, gydymo metu patariama vartoti veiksmingas kontracepcijos priemones.
Vyrų ir moterų kontracepcija
Jei esate vaisinga moteris, gydymo šiuo vaistu metu ir ne trumpiau kaip 6 mėnesius po jo turite naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą, kad nepastotumėte.
Jei esate vyras, gydymo metu ir ne trumpiau kaip 3 mėnesius po paskutinės dozės suvartojimo turite imtis tinkamų atsargumo priemonių, kad Jūsų partnerė nepastotų.
Žindymo laikotarpis
Nežinoma, ar citarabinas arba jo metabolitai išsiskiria į motinos pieną. Prieš pradedant gydymą citarabinu, žindymą reikia nutraukti, nes šis vaistas gali pakenkti žindomam kūdikiui. Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Vaisingumas
Citarabinas gali nuslopinti moterų menstruacinį ciklą ir sukelti amenorėją, o pacientams vyrams nuslopinti spermos gaminimą. Vyrai, besigydantys citarabinu, turi naudoti patikimą kontracepcijos priemonę.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Citarabinas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia. Tačiau pats vėžio gydymas gali sutrikdyti kai kurių pacientų gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus. Jeigu jaučiate neigiamą poveikį, vairuoti ir valdyti mechanizmų negalima.