CellCept 500mg tabletės N50

CellCept sudėtyje yra mikofenolato mofetilio.

• Jis priklauso vaistų grupei, vadinamai „imunosupresantais“.

CellCept vartojamas, kad suaugusiojo ar vaiko organizmas neatmestų persodinto organo:

• inksto, širdies ar kepenų.

CellCept turi būti vartojamas kartu su kitais vaistais:

• ciklosporinu ir kortikosteroidais.

ĮSPĖJIMAS

Mikofenolatas sukelia apsigimimus ir vaisiaus žūtį. Jeigu esate pastoti galinti moteris, tai prieš pradėdama gydytis privalote pateikti neigiamą nėštumo testą ir toliau laikytis gydytojo nurodymų dėl kontracepcijos.

Jūsų gydytojas Jums papasakos ir suteiks rašytinės informacijos, ypač apie mikofenolato poveikį negimusiems kūdikiams. Atidžiai perskaitykite šią informaciją ir laikykitės instrukcijų.

Jeigu nevisiškai supratote šias instrukcijas, tai prieš pradėdami vartoti mikofenolato kreipkitės į gydytoją, kad jas paaiškintų dar kartą. Be to, papildomos informacijos rasite šio skyriaus poskyriuose „Įspėjimai ir atsargumo priemonės" bei „Nėštumas ir žindymo laikotarpis".

CellCept vartoti draudžiama:

• jeigu yra alergija mikofenolato mofetilui, mikofenolio rūgščiai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
• jeigu esate pastoti galinti moteris, tačiau prieš pirmąjį vaisto išrašymą nepateikėte neigiamo nėštumo testo, nes mikofenolatas sukelia apsigimimus ir persileidimą;
• jeigu esate nėščia ar planuojate pastoti ar manote, kad gal būt galite būti nėščia;
• jeigu nevartojate veiksmingos kontracepcinės priemonės (žiūrėkite poskyrį „Kontracepcija, nėštumas ir vaisingumas“);
• jeigu žindote kūdikį.

Jeigu bet kuri iš paminėtų sąlygų Jums tinka, šio vaisto nevartokite. Jeigu abejojate, prieš pradėdama vartoti CellCept, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Prieš pradėdami gydymą CellCept nedelsdami pasakykite savo gydytojui:

• Jeigu esate vyresnis nei 65 metų, nes nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip tam tikros virusinės infekcijos, kraujavimas iš virškinimo trakto ar plaučių edema, rizika Jums gali būti didesnė nei jaunesniems pacientams;
• Jeigu atsirado bet kokių infekcijos požymių, pvz., karščiavimas ar gerklės skausmas;
• Jeigu netikėtai atsirado mėlynių arba kraujavimas;
• Jeigu kada nors skundėtės virškinimo trakto veikla, pvz., turite ar turėjote skrandžio opų;
• Jeigu Jūs planuojate pastoti arba vartodama CellCept pastojote ar Jūsų partneris vartojo.
• Jeigu Jums yra įgimta fermento stoka, tokia kaip Lesch-Nyhan ar Kelley-Seegmiller sindromas.

Jeigu bet kuri iš paminėtų sąlygų Jums tinka arba dėl to nesate tikri, prieš pradėdami gydymą CellCept pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Saulės šviesos poveikis

CellCept silpnina apsauginius Jūsų organizmo gebėjimus. Dėl to padidėja odos vėžio pavojus. Ribokite saulės ir UV (ultravioletinių) spindulių kiekį:

• dėvėdami apsauginius drabužius, dengiančius galvą, sprandą, rankas ir kojas;
• vartodami nuo saulės apsaugančias priemones su labai veiksmingu apsaugos faktoriumi.

Vaikams

Vaikams, ypač jaunesniems nei 6 metų amžiaus, tam tikri šalutiniai poveikiai gali pasireikšti dažniau nei suaugusiesiems, įskaitant viduriavimą, vėmimą, infekcijas, mažesnį raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir galbūt limfos ar odos vėžį.

Tabletės tinka tik tiems vaikams, kurie jau geba nuryti kietus vaistus be pavojaus užspringti. Dėl to šis vaistas turi būti vartojamas tik kaip paskyrė gydytojas.

Jeigu dėl savo vaiko gydymo kuo nors abejojate, prieš vartojimą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kiti vaistai ir CellCept

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, tikius kaip augalinius preparatus, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Tai būtina, nes CellCept gali keisti kai kurių vaistų veikimą. Be to, kiti vaistai gali keisti CellCept veikimą.

Prieš pradėdami vartoti CellCept būtinai pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• azatioprino arba kitų imuninę sistemą slopinančių vaistų (jie skiriami po organo persodinimo operacijos),
• kolestiramino (vartojamas mažinti per didelį cholesterolio kiekį),
• rifampicino (antibiotikas, skiriamas infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė (TBC) profilaktikai ir gydymui),
• antacidinių vaistų ar protonų siurblio inhibitorių (vartojami padidėjusio skrandžio rūgštingumo sukeltoms ligoms, pvz., nevirškinimui, gydyti),
• fosfatus surišančių medžiagų (skiriami pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų veiklos nepakankamumu, fosfatų rezorbcijai sumažinti),
• antibiotikų (vartojamų bakterinėms infekcijoms gydyti),
• izavukonazolo (vartojamo grybelinėms infekcijoms gydyti),
• telmisartano (vartojamo padidėjusiam kraujospūdžiui mažinti).

Vakcinos

Jeigu vartojant CellCept Jus reikia skiepyti (gyvosiomis vakcinomis), prieš tai darydami pasitarkite su savo gydytoju ar vaistininku. Jūsų gydytojas patars, kokiomis vakcinomis galite skiepytis.

Gydymo metu ir dar bent 6 savaites po mikofenolato vartojimo nutraukimo pacientas negali būti kraujo donoru. Gydymo metu ir dar 90 dienų po mikofenolato vartojimo nutraukimo vyras negali būti spermos donoru.

CellCept vartojimas su maistu ir gėrimais

CellCept vartojimas su maistu ir gėrimais jokio poveikio gydymui CellCept neturi.

Kontracepcija moterims, vartojančioms CellCept

Jeigu esate moteris, kuri galėtų pastoti, Jūs privalote naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą:

• prieš pradėdama vartoti CellCept;
• visą gydymosi CellCept laikotarpį;
• 6 savaites po to, kai nustosite vartojusi CellCept.

Apie Jums tinkamiausią kontracepcijos metodą, atsižvelgiant į Jūsų konkrečią situaciją, pasitarkite su savo gydytoju. Geriau būtų naudoti dviejų vieną kita papildančių formų kontracepciją, nes tai sumažintų nelaukto nėštumo riziką. Jeigu galvojate, kad kontracepcija gali būti neveiksminga arba pamiršote išgerti kontraceptinę tabletę, nedelsdama kreipkitės į savo gydytoją.

Jūs negalite pastoti, jei Jums tinka kuri nors iš šių sąlygų:

• Jūs esate po menopauzės, t. y., Jums yra bent 50 metų ir paskutinės mėnesinės Jums buvo daugiau nei prieš metus (jeigu Jūsų mėnesinės liovėsi dėl gydymo nuo vėžio, tai Jūs dar turite šansų pastoti);
• Jums operacijos metu buvo pašalinti kiaušintakiai ir abi kiaušidės (buvo atlikta abipusė salpingo-ovarektomija);
• Jūsų gimda pašalinta chirurginiu būdu (atlikta histerektomija);
• Jūsų kiaušidės nebefunkcionuoja (išsivystė priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas, kurį patvirtino gydytojas ginekologas);
• Jums buvo diagnozuota viena iš šių retų įgimtų būklių, dėl kurių pastoti yra neįmanoma: XY genotipas, Ternerio (Turner) sindromas ar gimdos agenezė (neišsivystymas);
• Jūs esate vaikas ar paauglė, kuriai dar neatsirado mėnesinės.

Kontracepcija vyrams, vartojantiems CellCept

Turimi įrodymai nerodo didesnės apsigimimų ar persileidimo rizikos, jeigu tėvas vartoja mikofenolato. Vis dėlto tokios rizikos visiškai atmesti negalima. Atsargumo dėlei, Jums ar Jūsų partnerei moteriai rekomenduojama naudoti patikimą kontracepcijos metodą gydymo metu ir dar 90 dienų baigus gydymą CellCept.

Jeigu Jūs planuojate susilaukti vaiko, pasitarkite su savo gydytoju, kuris pasakys apie galimas rizikas ir kitus vaistus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Gydytojas papasakos Jums apie nėštumo metu kylančius pavojus ir galimas alternatyvas persodinto organo atmetimo prevencijai, jeigu:

• Jūs planuojate pastoti;
• Jums dingo arba galvojate, kad dingo mėnesinės, mėnesinių kraujavimas tapo neįprastas arba įtariate, kad pastojote;
• turite lytinių santykių ir nenaudojate veiksmingų kontracepcijos metodų.

Jeigu gydymo mikofenolatu metu pastojate, privalote nedelsdama pasakyti savo gydytojui. Vis dėlto CellCept vartokite iki apsilankymo pas gydytoją.

Nėštumas

Mikofenolatas labai dažnai sukelia persileidimą (50 %) ir sunkius negimusio kūdikio apsigimimus (23 – 27 %). Pastebėti apsigimimai yra ausų, akių, veido (kiškio lūpa ar vilko gomurys), pirštų, širdies, stemplės (vamzdelio, kuris sujungia ryklę su skrandžiu), inkstų ir nervų sistemos (pvz., spina bifida (kai stuburo kaulai netinkamai išsivystę)) vystymosi anomalijos. Jūsų kūdikiui gali pasireikšti vienas arba daugiau iš jų.

Jeigu esate pastoti galinti moteris, tai prieš pradedant gydymą privalote pateikti neigiamą nėštumo testą ir laikytis gydytojo nurodymų dėl kontracepcijos. Norėdamas užtikrinti, kad prieš pradedant gydymą tikrai nesate nėščia, Jūsų gydytojas gali paprašyti atlikti daugiau nei vieną testą.

Žindymo laikotarpis

CellCept nevartokite, jeigu žindote kūdikį. Tai svarbu, nes nedaug vaisto gali patekti į motinos pieną.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

CellCept gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus veikia vidutiniškai. Jeigu jaučiate mieguistumą, nutirpimą ar sumišimą, pasakykite gydytojui arba slaugytojui bei nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų, pakol nepasijausite geriau.

CellCept sudėtyje yra natrio

Šio vaisto tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y., jis beveik neturi reikšmės.

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką.

Kiek vartoti

Dozė priklauso nuo to, koks organas Jums yra persodintas. Įprastos dozės yra išdėstytos žemiau. Gydymas bus tęsiamas tiek laiko, kiek reikės apsaugoti Jus nuo persodinto organo atmetimo.

Persodinus inkstą

Suaugusiesiems

• Pirmoji vaisto dozė paskiriama per 3 paras po inksto persodinimo operacijos;
• Paros dozė yra 4 tabletės (2 g veikliosios medžiagos), kurias reikia išgerti per 2 kartus;
• 2 tabletes išgerkite ryte ir 2 tabletes – vakare.

Vaikams

• Tabletės tinka tik tiems vaikams, kurie jau geba nuryti kietus vaistus be pavojaus užspringti. Dėl to šis vaistas turi būti vartojamas tik kaip paskyrė gydytojas. Jeigu abejojate, prieš vartojimą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
• Skiriama dozė priklausys nuo vaiko didumo;
• Jūsų vaiko gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko ūgį ir svorį (kūno paviršiaus plotą, kuris matuojamas kvadratiniais metrais ar „m2“), nuspręs, kokia dozė yra tinkamiausia. Rekomenduojama pradinė dozė yra po 600 mg/m2 du kartus per parą. Rekomenduojamoji palaikomoji dozė lieka po 600 mg/m2, vartojama per du kartus per parą (didžiausia paros dozė – 2 g). Vaisto dozė turi būti parenkama individualiai, remiantis gydytojo klinikiniu įvertinimu.

Persodinus širdį

Suaugusiesiems

• Pirmoji vaisto dozė paskiriama per 5 paras po širdies persodinimo;
• Paros dozė yra 6 tabletės (3 g veikliosios medžiagos), kurias reikia išgerti per 2 kartus;
• 3 tabletes išgerkite ryte, 3 tabletes – vakare.

Vaikams

• Tabletės tinka tik tiems vaikams, kurie jau geba nuryti kietus vaistus be pavojaus užspringti. Dėl to šis vaistas turi būti vartojamas tik kaip paskyrė gydytojas. Jeigu abejojate, prieš vartojimą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku;
• Skiriama dozė priklausys nuo vaiko didumo;
• Jūsų vaiko gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko ūgį ir kūno masę (kūno paviršiaus plotą, kuris matuojamas kvadratiniais metrais ar „m2“), nuspręs, kokia dozė yra tinkamiausia. Rekomenduojama pradinė dozė yra po 600 mg/m2 du kartus per parą. Vaisto dozė turi būti parenkama individualiai, remiantis gydytojo klinikiniu įvertinimu. Jeigu gerai toleruojama, ši dozė gali būti didinama iki po 900 mg/m2 du kartus per parą dozės, jei reikia (didžiausia paros dozė – 3 g)..

Persodinus kepenis

Suaugusiesiems

• Pirmoji CellCept dozė paskiriama gerti praėjus mažiausiai 4 paroms po kepenų persodinimo operacijos, kai jau galėsite nuryti vaistus;
• Paros dozė yra 6 tabletės (3 g veikliosios medžiagos), kurias reikia išgerti per 2 kartus;
• 3 tabletes išgerkite ryte, 3 tabletes – vakare. Vaikams
• Tabletės tinka tik tiems vaikams, kurie jau geba nuryti kietus vaistus be pavojaus užspringti. Dėl to šis vaistas turi būti vartojamas tik kaip paskyrė gydytojas. Jeigu abejojate, prieš vartojimą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku;
• Skiriama dozė priklausys nuo vaiko didumo;
• Jūsų vaiko gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko ūgį ir kūno masę (kūno paviršiaus plotą, kuris matuojamas kvadratiniais metrais ar „m2“), nuspręs, kokia dozė yra tinkamiausia. Rekomenduojama pradinė dozė yra po 600 mg/m2 du kartus per parą. Vaisto dozė turi būti parenkama individualiai, remiantis gydytojo klinikiniu įvertinimu. Jeigu gerai toleruojama, ši dozė gali būti didinama iki po 900 mg/m2 du kartus per parą dozės, jei reikia (didžiausia paros dozė – 3 g).

Vaisto vartojimas

• Nurykite nekramtytas tabletes, užsigerdami jas stikline vandens.
• Nelaužykite ir netraiškykite jų.

Ką daryti pavartojus per didelę CellCept dozę?

Jei išgėrėte daugiau CellCept, nei Jums buvo nurodyta, nedelsdami pasakykite savo gydytojui arba vykite tiesiai į ligoninę. Be to, taip darykite, jei kas nors kitas atsitiktinai išgėrė Jūsų vaisto. Su savimi turėkite vaisto pakuotę.

Pamiršus pavartoti CellCept

Jei nurodytu laiku pamiršote išgerti vaisto, išgerkite jo tuoj pat, kai tik prisiminsite. Paskui vartokite vaistą įprastu laiku. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Nustojus vartoti CellCept

Nenustokite vartoti CellCept, kol to nenurodys Jūsų gydytojas. Jei gydymąsi CellCept nutrauksite, gali padidėti Jums persodinto organo atmetimo tikimybė.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Pastebėję bet kurį iš šių sunkių šalutinių poveikių, nedelsdami pasakykite savo gydytojui, nes gali prireikti Jus skubiai gydyti:

• atsirado bet kokių infekcijos požymių, pvz., karščiavimas ar gerklės skausmas;
• netikėtai atsirado mėlynių arba kraujavimas;
• atsirado išbėrimas, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas, pasunkinantis kvėpavimą. Jums gali būti pasireiškusi sunki alerginė reakcija į vaistą (tokia kaip anafilaksija ar angioedema).

Įprastas šalutinis poveikis

Kai kurie iš dažniausių šalutinių poveikių yra viduriavimas, sumažėjęs baltųjų ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, infekcinės ligos ir vėmimas. Gydytojas reguliariai tirs Jūsų kraują, norėdamas nuolat stebėti bet kokius pokyčius:

• kraujo kūnelių skaičių ar infekcijos simptomus;

Kova su infekcijomis

CellCept susilpnina Jūsų organizmo apsauginius gebėjimus. Tai reikalinga, kad būtų stabdomas Jums persodinto organo atmetimas. Tai reiškia, kad vartodami CellCept Jūs dažniau, nei įprastai, galite susirgti infekcinėmis ligomis. Tai gali būti smegenų, odos, burnos, skrandžio ir žarnų, plaučių bei šlapimo takų ligos.

Limfos ir odos vėžys

Labai retai CellCept, kaip ir kitų šio tipo vaistų (imunosupresantų), vartojantiems pacientams atsiranda limfoidinio audinio ir odos vėžys.

Bendrasis nepageidaujamas poveikis

Jums gali pasireikšti bendrieji šalutiniai poveikiai visam organizmui. Tai gali būti sunkios alerginės reakcijos (pvz., anafilaksija, angioedema), karščiavimas, didžiulio nuovargio jutimas, sutrikęs miegas, skausmai (pvz., gali skaudėti pilvą, krūtinę, sąnarius arba raumenis), galvos skausmas, gripo simptomai ir patinimas.

Kitas nepageidaujamas poveikis gali būti:

Odos pažeidimai, tokie kaip:

• spuogai, lūpų pūslelinė, juosiančioji pūslelinė, odos navikai, plaukų slinkimas, išbėrimas, niežėjimas.

Šlapimo organų sutrikimai, tokie kaip:

• kraujas šlapime.

Virškinimo sistemos ir burnos veiklos sutrikimai, tokie kaip:

• dantenų pabrinkimas ir burnos gleivinės opos;
• kasos, gaubtinės žarnos ar skrandžio uždegimas;
• skrandžio ir plonųjų žarnų pažeidimas, įskaitant kraujavimą;
• kepenų veiklos sutrikimai;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, nevirškinimas, apetito stoka, vidurių pūtimas.

Nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip:

• svaigulys, mieguistumas, tirpimas;
• drebulys, raumenų spazmai, traukuliai;
• erimo ar depresijos jausmas, mąstymo arba nuotaikos pokyčiai.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai, tokie kaip:

• kraujospūdžio pokyčiai, pagreitėjęs širdies plakimas, kraujagyslių išsiplėtimas.

Plaučių sutrikimai, tokie kaip:

• plaučių uždegimas, bronchitas;
• dusulys, kosulys, kurie gali atsirasti dėl bronchektazių (būklės, kai plaučiuose esantys oro takai yra per daug išsiplėtę) arba dėl plaučių fibrozės (plaučių surandėjimo). Jeigu Jums atsiranda nuolatinis kosulys ar dusulys, pasitarkite su savo gydytoju;
• skystis plaučiuose arba krūtinės ląstoje;
• prienosinių ančių pažeidimas.

Kiti sutrikimai, tokie kaip:

• sumažėjusi kūno masė, podagra, padidėjusi cukraus koncentracija kraujyje, kraujavimas, mėlynės.

Papildomi šalutiniai poveikiai vaikams ir paaugliams

Vaikams, ypač jaunesniems nei 6 metų amžiaus, tam tikri šalutiniai poveikiai gali pasireikšti dažniau nei suaugusiesiems, įskaitant viduriavimą, vėmimą, infekcijas, mažesnį raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir galbūt limfos ar odos vėžį.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba slaugytojai. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant dėžutės po EXP nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima.

Laikykite ne aukštesnėje kaip 30 °C temperatūroje.

Laikykite gamintojo pakuotėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo drėgmės.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.