Pakuotės lapelis: informacija pacientui
Hukyndra 80 mg injekcinis tirpalas užpildytame švirkšte
adalimumabas (adalimumabum)
Vykdoma papildoma šio vaisto stebėsena. Tai padės greitai nustatyti naują saugumo informaciją. Mums galite padėti pranešdami apie bet kokį Jums pasireiškiantį šalutinį poveikį. Apie tai, kaip pranešti apie šalutinį poveikį, žr. 4 skyriaus pabaigoje.
Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.
- Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
- Gydytojas Jums įteiks Paciento Priminimo Kortelę, kurioje yra svarbios informacijos apie saugumo priemones. Apie tai reikia žinoti prieš pradedant gydytis Hukyndra ir gydantis šiuo vaistu. Šią Paciento Priminimo Kortelę turėkite su savimi gydymo metu ir 4 mėnesius nuo Jūsų paskutinės Hukyndra injekcijos.
- Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
- Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).
- Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Žr. 4 skyrių.
Apie ką rašoma šiame lapelyje?
- Kas yra Hukyndra ir kam jis vartojamas
- Kas žinotina prieš vartojant Hukyndra
- Kaip vartoti Hukyndra
- Galimas šalutinis poveikis
- Kaip laikyti Hukyndra
- Pakuotės turinys ir kita informacija
- Naudojimo instrukcijos
1. Kas yra Hukyndra ir kam jis vartojamas
Hukyndra veiklioji medžiaga yra adalimumabas.
Hukyndra vartojamas gydant:
- Reumatoidinį artritą
- Plokštelinę psoriazę
- Supūliavusį hidradenitą
- Krono ligą
- Opinį kolitą
- Neinfekcinį uveitą
Hukyndra veiklioji medžiaga yra adalimumabas, žmogaus monokloninis antikūnas. Monokloniniai antikūnai – tai baltymai, kurie rišasi su specifinėmis medžiagomis.
Adalimumabo taikinys – baltymas, vadinamas naviko nekrozės faktoriumi (TNFα), kuris yra imuninės (apsaugos) sistemos dalis, ir jo padaugėja, kai sergama aukščiau išvardytomis uždegiminėmis ligomis. Prisijungdamas prie TNFα Hukyndra mažina uždegiminį šių ligų procesą.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas – tai uždegiminė sąnarių liga.
Hukyndra vartojamas suaugusiųjų vidutinio sunkumo ir sunkiam reumatoidiniam artritui gydyti. Pirmiausiai Jums gali paskirti kitą ligą modifikuojantį vaistą, pvz., metotreksatą. Jeigu šių vaistų poveikis yra nepakankamas, Jums paskirs Hukyndra.
Hukyndra taip pat gali būti vartojamas gydant sunkios formos, aktyvų ir progresuojantį reumatoidinį artritą, kuris iki tol nebuvo gydomas metotreksatu.
Hukyndra gali sulėtinti ligos sukeltą sąnarių pakenkimą ir padėti jiems laisviau judėti. Jūsų gydytojas nuspręs, ar Hukyndra reikia vartoti su metotreksatu, ar vieną.
Plokštelinė psoriazė
Plokštelinė psoriazė yra odos liga, kurios metu ant odos atsiranda raudoni sluoksniuoti su plutele ir padengti sidabriniais žvynais plotai. Plokštelinė psoriazė gali paveikti ir nagus, dėl to jie ima trupėti, sustorėja ir atstoja nuo nago guolio, o tai gali būti skausminga.
Hukyndra vartojamas suaugusiųjų vidutinio sunkumo ir sunkiai lėtinei plokštelinei psoriazei gydyti.
Supūliavęs hidradenitas
Supūliavęs hidradenitas (Hidradenitis suppurativa) yra lėtinė ir dažnai skausminga uždegiminė odos liga. Jos simptomai apima skausmingus mazgelius (gumbus) ir abscesus (votis), iš kurių gali išsiskirti pūliai. Dažniausiai paveikiamos tam tikros odos vietos, pvz., oda po krūtimis, pažastys, vidinė šlaunų pusė, kirkšnys ir sėdmenys. Pažeistose vietose gali likti randų.
Hukyndra vartojamas gydyti:
- vidutinio sunkumo ir sunkų supūliavusį hidradenitą suaugusiems pacientams;
- vidutinio sunkumo ir sunkų supūliavusį hidradenitą 12–17 metų amžiaus paaugliams.
Hukyndra gali sumažinti esančių mazgelių ir dėl ligos atsiradusių abscesų skaičių, o taip pat dažnai su liga susijusį skausmą. Pirmiausia Jums gali paskirti kitų vaistų. Jeigu gydant šiais vaistais nebus gautas pakankamas atsakas, Jums paskirs Hukyndra.
Krono liga
Krono liga yra uždegiminė virškinimo trakto liga. Hukyndra vartojamas gydyti:
- vidutinio sunkumo ar sunkią Krono ligą suaugusiems pacientams;
- vidutinio sunkumo ar sunkią Krono ligą 6–17 metų amžiaus vaikams ir paaugliams.
Pirmiausia Jus gydys kitais vaistais. Jei tie vaistai nesukels pakankamo atsako, Jums paskirs Hukyndra.
Opinis kolitas
Opinis kolitas yra uždegiminė storosios žarnos liga. Hukyndra vartojamas gydyti:
- vidutinio sunkumo ir sunkiam suaugusiųjų opiniam kolitui;
- vaikams ir paaugliams nuo 6 iki 17 metų amžiaus, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiu opiniu kolitu.
Pirmiausia Jums bus skiriami kiti vaistai. Jeigu nebus pakankamo atsako į paskirtus vaistus, Jums bus skiriamas Hukyndra.
Neinfekcinis uveitas
Neinfekcinis uveitas yra uždegiminė liga, paveikianti tam tikras akies dalis. Hukyndra skiriamas:
- suaugusiems pacientams, sergantiems neinfekciniu uveitu su uždegimu, paveikiančiu užpakalinę akies dalį, gydyti;
- vyresniems kaip 2 metų amžiaus vaikams, sergantiems lėtiniu neinfekciniu uveitu su uždegimu, paveikiančiu priekinę akies dalį, gydyti.
Šis uždegimas gali sukelti regėjimo pablogėjimą ir (arba) drumsčių (juodų taškelių ar plonų judančių regėjimo lauke linijų) atsiradimą. Hukyndra veikia mažindamas šį uždegimą. Pirmiausia Jums bus skiriami kiti vaistai. Jeigu nebus pakankamo atsako į paskirtus vaistus, Jums bus skiriamas Hukyndra.
2. Kas žinotina prieš vartojant Hukyndra
Hukyndra vartoti draudžiama:
- jeigu yra alergija adalimumabui ar bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu Jums yra aktyvi tuberkuliozė ar kita sunki infekcija (žr. „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“). Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu yra infekcijos simptomų, pavyzdžiui, karščiavimas, žaizdos, nuovargis, dantų problemos;
- jeigu yra vidutinis ar sunkus širdies nepakankamumas. Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jums buvo arba yra sunki širdies liga (žr. „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Hukyndra. Alerginės reakcijos
- Jeigu pasireiškia alerginės reakcijos, kurių simptomai yra pvz., spaudimas krūtinėje, švokštimas, svaigimas, tinimas ar išbėrimas – daugiau Hukyndra neleiskite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes retais atvejais šios reakcijos gali būti pavojingos gyvybei.
Infekcijos
- Jeigu yra infekcija, taip pat ilgalaikė ar infekcija kurioje nors vienoje kūno vietoje (pvz., kojos opa) – prieš pradėdami vartoti Hukyndra, pasitarkite su gydytoju. Jeigu kuo nors abejojate, kreipkitės į gydytoją.
- Vartodami Hukyndra, galite daug greičiau įgyti infekciją. Ši rizika gali padidėti, jeigu sergate plaučių ligomis. Tai gali būti sunkios infekcijos, tokios kaip:
- tuberkuliozė;
- virusinės, grybelinės, parazitinės ir bakterinės kilmės infekcijos;
- sunki infekcija kraujyje (sepsis).
Retais atvejais šios infekcijos gali būti pavojingos gyvybei. Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu atsirado tokių simptomų, kaip karščiavimas, žaizdos, nuovargis ar dantų problemos. Jūsų gydytojas gali liepti laikinai nutraukti Hukyndra vartojimą.
- Pasakykite gydytojui, jeigu gyvenate ar keliaujate į regionus, kur grybelinės infekcijos (pavyzdžiui, histoplazmozė, kokcidioidomikozė ar blastomikozė) yra labai dažnos.
- Pasakykite gydytojui, jeigu Jums yra pasikartojanti infekcija ar kitos būklės, didinančios infekcijų riziką.
- Jeigu esate vyresnis kaip 65 metų amžiaus, vartodamas Hukyndra, galite būti imlesnis infekcijoms. Kol esate gydomas Hukyndra, Jūs ir Jūsų gydytojas turėtumėte kreipti ypatingą dėmesį į infekcijos požymius. Jeigu Jums atsirado infekcijų simptomų, tokių kaip karščiavimas, žaizdos, nuovargio jausmas ar dantų problemos, svarbu apie tai pasakyti gydytojui.
Tuberkuliozė
- Labai svarbu pasakyti gydytojui, jeigu kada nors esate sirgęs tuberkulioze ar artimai bendravote su sergančiuoju tuberkulioze. Jei sergate aktyvia tuberkulioze, Hukyndra nevartokite.
- Kadangi yra gauta pranešimų apie tuberkuliozės atvejus pacientams, kurie gydėsi adalimumabu, todėl gydytojas, prieš paskirdamas Hukyndra, Jus ištirs dėl tuberkuliozės požymių ir simptomų. Tai apims išsamų medicininį įvertinimą, taip pat ir Jūsų medicininę anamnezę, įskaitant atitinkamų patikros tyrimų (pvz., rentgenologinio krūtinės ląstos ištyrimo ir tuberkulino testo) paskyrimą. Apie šių tyrimų atlikimą ir rezultatus turi būti pažymėta Paciento Priminimo Kortelėje.
- Tuberkuliozė gali išsivystyti gydymo metu, net jei Jūs gavote prevencinį gydymą dėl tuberkuliozės.
- Jeigu gydantis ar po gydymo atsiranda tuberkuliozės (pavyzdžiui, nepraeinantis kosulys, mažėjantis kūno svoris, energijos stygius, nedidelis karščiavimas) ar kitos infekcijos simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui.
Hepatitas B
- Pasakykite gydytojui, jei esate hepatito B viruso (HBV) nešiotojas, jei sergate aktyvia HBV forma ar jeigu manote, kad galėjote užsikrėsti HBV.
- Gydytojas patikrins Jus dėl HBV. Žmonėms, kurie yra HBV nešiotojai, adalimumabo vartojimas gali iššaukti pakartotinį viruso suaktyvėjimą.
- Kai kuriais retai pasitaikančiais atvejais, ypač tuomet, kai vartojate kitus vaistus, slopinančius imuninę sistemą, HBV pakartotinis suaktyvėjimas gali būti pavojingas gyvybei.
Operacijos ar dantų procedūros
- Jeigu planuojate operuotis ar gydytis dantis, pasakykite savo gydytojui, kad Jūs vartojate Hukyndra. Gydytojas gali rekomenduoti laikinai nutraukti Hukyndra vartojimą.
Demielinizuojančios ligos
- Jeigu sergate ar Jums išsivysto demielinizuojanti liga (liga, pažeidžianti nervus izoliuojantį sluoksnį, pvz., išsėtinė sklerozė), gydytojas nuspręs, ar Jums skirti Hukyndra ir ar tęsti gydymą Hukyndra. Nedelsiant pasakykite savo gydytojui, jei pasireiškia tokie simptomai, kaip regėjimo pokyčiai, rankų ar kojų silpnumas ar sustingimas, ar dilgčiojimas bet kurioje kūno vietoje.
Skiepijimas
- Vartojant Hukyndra, negalima skiepytis tam tikromis vakcinomis, kurios gali sukelti infekcijas.
- Prieš skiepydamiesi bet kuria vakcina, pasitarkite su gydytoju.
- Jei yra galimybė, vaikus rekomenduojama paskiepyti visais jiems pagal amžių priklausiančiais skiepais pagal galiojantį skiepų kalendorių prieš pradedant gydytis Hukyndra.
- Jei vartojote Hukyndra nėštumo metu, Jūsų kūdikiui bus didesnis infekcijos pavojus maždaug penkis mėnesius nuo paskutinės Hukyndra dozės, kurią gavote nėštumo metu. Svarbu, kad pasakytumėte savo kūdikio gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams, kad Jūs vartojote Hukyndra nėštumo metu, kad jie galėtų nuspręsti, kada skiepyti Jūsų kūdikį.
Širdies nepakankamumas
- Jeigu Jums yra nesunkus širdies nepakankamumas ir esate gydomas Hukyndra, gydytojas atidžiai Jus stebės dėl širdies nepakankamumo. Svarbu pasakyti gydytojui, jeigu sirgote ar sergate sunkia širdies liga. Jeigu Jums naujai išsivystė ar paūmėjo esamas širdies nepakankamumas (pvz., prasidėjo dusulys ar patino pėdos), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūsų gydytojas nuspręs, ar Jums galima vartoti Hukyndra.
Karščiavimas, kraujosruvos, kraujavimas ir išblyškimas
- Kai kuriems pacientams organizme gaminasi nepakankamai kraujo ląstelių, kurios padeda kovoti su infekcijomis arba padeda stabdyti kraujavimą. Gali būti, kad gydytojas nutars nutraukti gydymą. Jei Jums atsirado karščiavimas, kuris nepraeina, mėlynių ar jei labai lengvai prasideda kraujavimas, ar jeigu atrodote labai išblyškęs, nedelsiant susisiekite su gydytoju.
Vėžys
- Labai retais atvejais yra buvę tam tikrų vėžio rūšių vaikams ir suaugusiems pacientams, vartojantiems adalimumabą ar kitus TNF blokuojančius vaistus.
- Žmonėms, sergantiems sunkesne reumatoidinio artrito forma ilgesnį laiką, gali būti didesnė už vidutinę rizika susirgti limfoma (vėžys, pažeidžiantis limfinę sistemą) ir leukemija (vėžys, pažeidžiantis kraują ir kaulų čiulpus).
- Jeigu Jūs gydomas Hukyndra, gali padidėti rizika susirgti limfoma, leukemija ar kitu vėžiu. Retais atvejais, adalimumabą vartojantiems pacientams pasireiškė nedažnas ir sunkus limfomos tipas. Kai kurie iš šių pacientų taip pat buvo gydomi azatioprinu ar 6-merkaptopurinu.
- Pasakykite savo gydytojui, jei kartu su Hukyndra vartojate azatiopriną ar 6-merkaptopuriną.
- Buvo stebimi nemelanominio odos vėžio atvejai pacientams, vartojusiems adalimumabo.
- Jei gydymo metu arba po gydymo atsirastų naujų odos pažeidimų arba jei esami pažeidimai pasikeistų, pasakykite gydytojui.
- Kitokie nelimfominiai vėžiniai susirgimai pasitaikė pacientams, kurie sirgo tam tikra plaučių liga, vadinama lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), ir buvo gydomi kitu TNF blokuojančiu vaistu. Jei sergate LOPL arba jei daug rūkote, turėtumėte paklausti gydytojo, ar gydymas TNF blokuojančiais vaistais Jums tinka.
Autoimuninės ligos
- Retais atvejais gydymas Hukyndra gali sukelti į vilkligę panašų sindromą. Susisiekite su savo gydytoju, jei pasireikštų nepraeinantis nepaaiškinamas išbėrimas, karščiavimas, sąnarių skausmas ar nuovargis.
Vaikams ir paaugliams
- Vakcinacija: prieš pradedant vartoti Hukyndra vaikai, jeigu tai yra įmanoma, turi būti paskiepyti visomis reikiamomis vakcinomis.
Kiti vaistai ir Hukyndra
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Dėl padidėjusios sunkios infekcijos rizikos Hukyndra negalima vartoti su vaistais, kuriuose yra šių veikliųjų medžiagų:
Hukyndra galima vartoti kartu su:
- metotreksatu;
- tam tikrais ligą modifikuojančiais antireumatiniais vaistais (pavyzdžiui, sulfasalazinu, hidroksichlorokvinu, leflunomidu ir injekciniais aukso preparatais);
- steroidiniais vaistais ar skausmą malšinančiais vaistais, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU).
Jei kiltų klausimų, kreipkitės į gydytoją.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
- Vartodama Hukyndra ir mažiausiai 5 mėnesius po paskutiniosios šio vaisto dozės, turite vartoti adekvačias kontraceptines priemones nėštumui išvengti.
- Jeigu esate nėščia, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju dėl šio vaisto vartojimo.
- Nėštumo metu Hukyndra vartoti galima, tik jei yra būtina.
- Remiantis nėščių moterų tyrimu, lyginant nėštumo metu vartojusias adalimumabą moteris ir tas, kurios sirgo tokia pat liga ir adalimumabo nevartojo, didesnės apsigimimų rizikos nepastebėta.
- Hukyndra galima vartoti žindymo laikotarpiu.
- Jeigu vartojate Hukyndra nėštumo metu, Jūsų kūdikiui gali būti didesnis infekcijos pavojus.
- Svarbu, kad prieš skiepijant kūdikį pasakytumėte savo kūdikio gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams, kad Jūs nėštumo metu vartojote Hukyndra. Daugiau informacijos apie vakcinas žr. skyriuje „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Hukyndra gali nežymiai paveikti gebėjimą vairuoti, važiuoti dviračiu ar valdyti mechanizmus. Jausmas, kad sukasi kambarys, ir regos sutrikimai gali atsirasti pavartojus Hukyndra.
Hukyndra sudėtyje yra natrio ir polisorbato 80
Šio vaisto 0,8 ml yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
Kiekviename šio vaisto ml yra 1 mg polisorbato 80. Polisorbatai gali sukelti alerginių reakcijų. Jei žinote, kad Jūs esate alergiškas bet kokiai medžiagai, pasakykite gydytojui.
3. Kaip vartoti Hukyndra
Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Rekomenduojamos Hukyndra dozės kiekvienai patvirtintai indikacijai pateiktos toliau lentelėje. Jeigu Jums reikia kitokios dozės, gydytojas gali skirti kitokio stiprumo Hukyndra.
Reumatoidinis artritas |
Amžius ar kūno masė | Kiek ir kaip dažnai vartoti? | Pastabos |
Suaugusieji | 40 mg kas antrą savaitę | Esant reumatoidiniam artritui ir vartojant Hukyndra toliau tęsiamas gydymas metotreksatu. Jei Jūsų gydytojas nuspręs, kad metotreksatas netinka, Hukyndra gali būti vartojamas vienas. Jei sergate reumatoidiniu artritu ir gydymo Hukyndra metu nevartojate metotreksato, Jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad turite vartoti po 40 mg Hukyndra kiekvieną savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. |
Plokštelinė psoriazė |
Amžius ar kūno masė | Kiek ir kaip dažnai vartoti? | Pastabos |
Suaugusieji | Pradinė dozė yra 80 mg (viena 80 mg injekcija), vėliau skiriant po 40 mg kas antrą savaitę, pradedant praėjus savaitei laiko nuo pradinės dozės. | Jeigu Jūsų atsakas į gydymą nepakankamas, gydytojas gali padidinti dozę iki 40 mg kiekvieną savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. |
Supūliavęs hidradenitas |
Amžius ar kūno masė | Kiek ir kaip dažnai vartoti? | Pastabos |
Suaugusieji | Pradinė dozė yra 160 mg (dvi 80 mg injekcijos per parą arba po vieną 80 mg injekciją per parą dvi paras iš eilės) po dviejų savaičių skiriant 80 mg dozę (viena 80 mg injekcija). Po kitų dviejų savaičių gydymas tęsiamas vartojant po 40 mg dozę kas savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę, taip kaip paskirta gydytojo. | Rekomenduojama kasdien ant pažeistų vietų vartoti antiseptinį pavilgą. |
12–17 metų amžiaus paaugliai, sveriantys 30 kg ir daugiau | Pradinė 80 mg dozė (viena 80 mg injekcija), po to po 40 mg kas antrą savaitę, pradedant praėjus savaitei laiko. | Jeigu Jūsų atsakas į gydymą Hukyndra 40 mg kas antrą savaitę nepakankamas, gydytojas gali padidinti dozę iki 40 mg kiekvieną savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. Rekomenduojama kasdien ant pažeistų vietų vartoti antiseptinį pavilgą. |
Krono liga |
Amžius ar kūno masė | Kiek ir kaip dažnai vartoti? | Pastabos |
Vyresni kaip 6 metų amžiaus vaikai, paaugliai ir suaugusieji, sveriantys daugiau kaip 40 kg | Pradinė dozė yra 80 mg (viena 80 mg injekcija), po dviejų savaičių skiriant 40 mg. Jeigu reikia greitesnio atsako į gydymą, Jūsų gydytojas gali paskirti pradinę dozę 160 mg (dvi 80 mg injekcijos per parą, arba viena 80 mg injekcija per parą dvi paras iš eilės), po dviejų savaičių skiriant 80 mg (viena 80 mg injekcija). Vėliau įprastinė dozė yra po 40 mg kas antrą savaitę. | Jūsų gydytojas gali padidinti dozę iki 40 mg kiekvieną savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. |
6–17 metų vaikai ir paaugliai, sveriantys mažiau kaip 40 kg | Pradinė dozė yra 40 mg, po dviejų savaičių skiriant 20 mg. Jeigu reikia greitesnio atsako į gydymą, Jūsų gydytojas gali paskirti pradinę dozę 80 mg (viena 80 mg injekcija), po dviejų savaičių skiriant 40 mg. Vėliau įprastinė dozė yra po 20 mg kas antrą savaitę. | Jūsų gydytojas gali padidinti dozę iki 20 mg kiekvieną savaitę. |
Opinis kolitas |
Amžius ar kūno masė | Kiek ir kaip dažnai vartoti? | Pastabos |
Suaugusieji | Pradinė dozė yra 160 mg (dvi 80 mg injekcijos per vieną parą arba viena 80 mg injekcija per parą dvi paras iš eilės), vėliau skiriant 80 mg (viena 80 mg injekcija) po dviejų savaičių. Vėliau įprastinė dozė yra 40 mg kas antrą savaitę. | Jūsų gydytojas gali padidinti dozę iki 40 mg kiekvieną savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę. |
Vaikai ir paaugliai nuo 6 metų amžiaus, sveriantys mažiau kaip 40 kg | Pradinė dozė yra 80 mg (viena 80 mg injekcija), po dviejų savaičių skiriama 40 mg (viena 40 mg injekcija). Vėliau įprasta dozė yra 40 mg kas antrą savaitę. | Turite vartoti adalimumabo savo įprastą dozę, netgi kai sueina 18 metų. |
Vaikai ir paaugliai nuo 6 metų amžiaus, sveriantys 40 kg arba daugiau | Pradinė dozė yra 160 mg (dvi 80 mg injekcijos per vieną parą arba viena 80 mg injekcija per parą dvi paras iš eilės), po dviejų savaičių skiriant 80 mg (viena 80 mg injekcija per vieną parą). Vėliau įprasta dozė yra 80 mg kas antrą savaitę. | Turite vartoti adalimumabo savo įprastą dozę, netgi kai sueina 18 metų. |
Neinfekcinis uveitas |
Amžius ar kūno masė | Kiek ir kaip dažnai vartoti? | Pastabos |
Suaugusieji | Pradinė dozė yra 80 mg (viena 80 mg injekcija), vėliau skiriant 40 mg kas antrą savaitę, pradedant praėjus vienai savaitei po pradinės dozės. | Vartojant Hukyndra galima toliau tęsti kortikosteroidų ar kitų imuninę sistemą veikiančių vaistų vartojimą. Hukyndra taip pat galima vartoti vieną. |
Vyresni kaip 2 metų amžiaus vaikai ir paaugliai, sveriantys mažiau kaip 30 kg | 20 mg kas antrą savaitę | Jūsų gydytojas gali skirti 40 mg pradinę dozę, kuri gali būti vartojama likus savaitei iki įprastinės 20 mg dozės kas antrą savaitę vartojimo pradžios. Hukyndra rekomenduojamas vartoti kartu su metotreksatu. |
Vyresni kaip 2 metų amžiaus vaikai ir paaugliai, sveriantys 30 kg ir daugiau | 40 mg kas antrą savaitę | Jūsų gydytojas gali skirti 80 mg pradinę dozę, kuri gali būti vartojama likus savaitei iki įprastinės 40 mg dozės kas antrą savaitę vartojimo pradžios. Hukyndra rekomenduojamas vartoti kartu su metotreksatu. |
Vartojimo metodas ir būdas
Hukyndra vartojamas leidžiant po oda (poodinė injekcija).
Išsamūs nurodymai, kaip susileisti Hukyndra, pateikiami 7 skyriuje „Naudojimo instrukcijos“.
Ką daryti pavartojus per didelę Hukyndra dozę?
Jei atsitiktinai Hukyndra susileidote dažniau, negu Jums nurodė gydytojas ar vaistininkas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar vaistininką ir pasakykite, kad pavartojote per daug vaisto. Visada su savimi pasiimkite vaisto išorinę dėžutę, net jei ji tuščia.
Pamiršus pavartoti Hukyndra
Jei pamiršote susileisti vaistą, kitą Hukyndra dozę susileiskite iš karto prisiminę. Kitą dozę susileiskite tą dieną, kuri nustatyta pagal pradinį dozavimo režimą, neatsižvelgdami į tai, kad buvote pamiršę dozę.
Nustojus vartoti Hukyndra
Jeigu nusprendėte nutraukti Hukyndra vartojimą, aptarkite tai su savo gydytoju. Nutraukus gydymą Hukyndra gali vėl pasireikšti Jūsų simptomai.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
4. Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Dauguma šių reiškinių yra nesunkūs ar vidutinio sunkumo. Tačiau kai kurie jų gali būti sunkūs ir juos reikia gydyti. Šalutinis poveikis gali atsirasti mažiausiai iki 4 mėnesių po paskutiniosios Hukyndra injekcijos.
Nedelsdami pasakykite gydytojui, jeigu pastebėjote:
- sunkų išbėrimą, dilgėlinę ar kitus alerginės reakcijos požymius;
- patinusį veidą, plaštakas, pėdas;
- pasunkėjusį kvėpavimą, rijimą;
- dusulį, pasireiškiantį fizinio aktyvumo metu arba gulantis, arba tinstant pėdoms.
Kuo greičiau pasakykite gydytojui, jeigu pastebėjote kurį nors iš toliau išvardytų požymių
- infekcijos požymių, pvz., karščiavimą, negalavimą, žaizdas, dantų problemas, deginimą šlapinantis;
- silpnumo ar nuovargio pojūtį;
- kosulį;
- dilgčiojimą;
- tirpimą;
- dvejinimąsi akyse;
- rankų ar kojų silpnumą;
- guzelį ar atvirą žaizdą, kuri neužgyja;
- požymių ir simptomų, leidžiančių manyti apie kraujo ligas: užsitęsusį karščiavimą, mėlynių atsiradimą, kraujavimą, blyškumą.
Pirmiau išvardyti požymiai gali būti toliau išvardytų šalutinių poveikių, pastebėtų vartojant adalimumabą, ženklais.
Labai dažni (gali pasireikšti ne rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)
- injekcijos vietos reakcijos (įskaitant skausmą, tinimą, paraudimą ar niežėjimą);
- kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant peršalimą, slogą, sinusų uždegimą, pneumoniją);
- galvos skausmas;
- pilvo skausmas;
- pykinimas ir vėmimas;
- išbėrimas;
- kaulų ir raumenų skausmas.
Dažni (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)
- sunkios infekcijos (įskaitant kraujo užkrėtimą ir gripą);
- žarnyno infekcijos (įskaitant gastroenteritą);
- odos infekcijos (įskaitant celiulitą ir juostinę pūslelinę);
- ausų infekcijos;
- burnos ertmės infekcijos (įskaitant dantų infekcijas ir burnos opas);
- lytinių takų infekcijos;
- šlapimo takų infekcijos;
- grybelinės infekcijos;
- sąnarių infekcijos;
- gerybiniai augliai;
- odos vėžys;
- alerginės reakcijos (įskaitant sezonines alergijas);
- dehidratacija;
- nuotaikos svyravimai (įskaitant depresiją);
- nerimas;
- miego sutrikimas;
- jutimų sutrikimai, tokie kaip dilgčiojimas, diegimas ar tirpimas;
- migrena;
- nervinių šaknelių užspaudimas (įskaitant nugaros apatinės dalies skausmą ir kojų skausmą);
- regėjimo sutrikimai;
- akių uždegimas;
- akių vokų uždegimas ir akių tinimas;
- vertigo (galvos svaigimo ar sukimosi pojūtis);
- greito širdies plakimo jutimas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- karščio pylimas;
- hematomos (kraujo susikaupimas ne kraujagyslėje);
- kosulys;
- astma;
- dusulys;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- dispepsija (nevirškinimas, pilvo pūtimas, rėmuo);
- gastroezofaginio refliukso liga;
- sausumo sindromas (įskaitant akių ir burnos sausumą);
- niežėjimas;
- niežtintis išbėrimas;
- kraujosruvos;
- odos uždegimas (toks kaip egzema);
- kojų ir rankų nagų lūžinėjimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- plaukų slinkimas;
- naujai atsiradusi psoriazė ar psoriazės paūmėjimas;
- raumenų spazmai;
- kraujas šlapime;
- inkstų problemos;
- krūtinės skausmas;
- edema (patinimas);
- karščiavimas;
- trombocitų kiekio sumažėjimas, dėl ko padidėja kraujavimo ar mėlynių rizika;
- sutrikęs gijimas.
Nedažni (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų)
- oportunistinės infekcijos (įskaitant tuberkuliozę ir kitas infekcijas, atsirandančias, kai sumažėja atsparumas ligoms);
- neurologinės infekcijos (įskaitant virusinį meningitą);
- akių infekcijos; bakterinės infekcijos;
- divertikulitas (storosios žarnos uždegimas ir infekcija);
- vėžys;
- vėžys, pažeidžiantis limfinę sistemą;
- melanoma;
- imuninės sistemos sutrikimai, kurie gali pažeisti plaučius, odą ir limfmazgius (dažniausiai pasireiškiantys kaip sarkoidozė);
- vaskulitas (kraujagyslių uždegimas);
- tremoras (drebėjimas);
- neuropatija (nervų sutrikimas);
- insultas;
- klausos netekimas, zvimbimas ausyse;
- nereguliaraus širdies plakimo, lyg dingtų smūgis, jutimas;
- širdies problemos, dėl kurių gali pasidaryti sunku kvėpuoti ar pradėti tinti kulkšnys;
- miokardo infarktas;
- didžiųjų kraujagyslių sienelių išsiplėtimas, venų uždegimas ir trombozė, kraujagyslių užsikimšimas;
- plaučių ligos, dėl kurių gali būti sunku kvėpuoti (įskaitant uždegimą);
- plaučių embolija (plaučių arterijos užsikimšimas);
- skystis pleuroje (nenormalus skysčių kaupimasis pleuroje);
- kasos uždegimas, dėl kurio gali atsirasti stiprūs nugaros ir pilvo skausmai;
- sunkumas ryjant;
- veido edema (veido patinimas);
- tulžies pūslės uždegimas, tulžies akmenligė;
- kepenų suriebėjimas;
- naktinis prakaitavimas;
- randai;
- nenormalus raumenų irimas;
- sisteminė raudonoji vilkligė (įskaitant odos, širdies, plaučių, sąnarių ir kitų organų sistemų uždegimą);
- miego sutrikimai;
- impotencija;
- uždegimai.
Reti (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 1 000 asmenų)
- leukemija (vėžys, pažeidžiantis kraują ir kaulų čiulpus);
- sunki alerginė reakcija su šoku;
- išsėtinė sklerozė;
- nervų sutrikimai (tokie kaip akies nervo uždegimas ir Guillain-Barre sindromas, kuris sąlygoja raumenų silpnumą, nenormalius jutimus, dilgčiojimą rankose ir viršutinėje kūno dalyje);
- širdies darbo sustojimas;
- plaučių fibrozė (plaučių audinio surandėjimas);
- žarnyno perforacija (skylė žarnoje);
- hepatitas;
- hepatito B reaktyvacija;
- autoimuninis hepatitas (savo organizmo imuninės sistemos sukeltas kepenų uždegimas)
- odos vaskulitas (odos kraujagyslių uždegimas);
- Stevens-Johnson sindromas (ankstyvieji simptomai yra: negalavimas, karščiavimas, galvos skausmas ir išbėrimas);
- veido edema (veido patinimas), susijęs su alergine reakcija;
- daugiaformė eritema (uždegiminis odos išbėrimas);
- į vilkligę panašus sindromas;
- angioneurozinė edema (lokalus odos patinimas);
- lichenoidinė odos reakcija (rausvai violetinis, niežtintis odos išbėrimas).
Dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis);
- hepatospleninė T-ląstelių limfoma (retas kraujo vėžys, dažniausiai mirtina liga);
- Merkelio ląstelių karcinoma (odos vėžio rūšis);
- Kapoši sarkoma – retos rūšies vėžys, kuriuo susergama užsikrėtus žmogaus pūslelinės (herpes) – 8 virusu. Kapoši sarkoma dažniausiai pasireiškia kaip rausvi odos pažeidimai;
- kepenų nepakankamumas;
- būklės, vadinamos dermatomiozitu, pablogėjimas (pasireiškia odos išbėrimu su kartu pasireiškiančiu raumenų silpnumu);
- padidėjęs kūno svoris (daugumos pacientų svorio padidėjimas buvo mažas).
Kai kurie šalutiniai poveikiai, stebėti vartojant adalimumabą, gali būti besimptomiai ir gali būti nustatyti tik atlikus kraujo tyrimus. Įskaitant šiuos:
Labai dažni (gali pasireikšti ne rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)
- mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje;
- mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje;
- lipidų kiekio kraujyje padidėjimas;
- padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.
Dažni (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų)
- didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje;
- mažas trombocitų kiekis kraujyje;
- padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje;
- nenormalus natrio kiekis kraujyje;
- mažas kalcio kiekis kraujyje;
- mažas fosfatų kiekis kraujyje;
- didelis gliukozės kiekis kraujyje;
- didelis laktatdehidrogenazės kiekis kraujyje;
- autoantikūnai randami kraujyje;
- mažas kalio kiekis kraujyje.
Nedažni (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų)
- padidėjęs bilirubino kiekis (kepenų tyrimas iš kraujo).
Reti (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 1 000 asmenų)
- mažas baltųjų, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekis kraujyje.
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.
5. Kaip laikyti Hukyndra
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Ant etiketės, lizdinės plokštelės arba dėžutės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.
Laikyti šaldytuve (2 ºC – 8 °C). Negalima užšaldyti.
Užpildytą švirkštą laikyti išorinėje dėžutėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo šviesos.
Kitos galimos laikymo sąlygos:
Kai yra reikalinga (pvz., kai Jūs keliaujate), vienas Hukyndra užpildytas švirkštas gali būti laikomas 20 ºC – 25 °C temperatūroje daugiausia 30 dienų – užtikrinkite, kad jis būtų apsaugotas nuo šviesos. Kai išimtas iš šaldytuvo švirkštas laikomas 20 ºC – 25 °C temperatūroje, jis privalo būti sunaudotas per 30 dienų arba turi būti išmestas, net ir tuo atveju, jei jis vėl buvo įdėtas į šaldytuvą.
Jūs turite užsirašyti datą, kada švirkštas pirmą kartą buvo išimtas iš šaldytuvo, bei datą, kada švirkštas turi būti išmestas.
Nevartokite šio vaisto, jei skystis drumstas, pakeitęs spalvą ar jame yra darinių ar dalelių.
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite gydytojo arba vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
6. Pakuotės turinys ir kita informacija
Hukyndra sudėtis
- Veiklioji medžiaga yra adalimumabas.
- Pagalbinės medžiagos yra natrio chloridas, sacharozė, polisorbatas 80, injekcinis vanduo, vandenilio chlorido rūgštis (pH koregavimui), natrio hidroksidas (pH koregavimui).
Hukyndra išvaizda ir kiekis pakuotėje
Hukyndra 80 mg injekcinis tirpalas užpildytame švirkšte su adatos apsauga tiekiamas kaip sterilus 80 mg adalimumabo tirpalas, ištirpintas 0,8 ml tirpalo.
Hukyndra užpildytas švirkštas yra stiklinis švirkštas, kuriame yra adalimumabo tirpalas.
Kiekvienoje pakuotėje yra 1 užpildytas švirkštas lizdinėje plokštelėje ir 1 alkoholiu suvilgytas tamponas.
Registruotojas
STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2–18
61118 Bad Vilbel
Vokietija
Gamintojai
Ivers-Lee CSM
Marie-Curie-Str.8
79539 Lörrach
Vokietija
Alvotech Hf
Sæmundargata 15-19
Reykjavik, 101
Islandija
STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2–18
61118 Bad Vilbel
Vokietija
Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą:
Lietuva
UAB „STADA Baltics“
Tel: +370 52603926
Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas
Kiti informacijos šaltiniai
Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Europos vaistų agentūros tinklalapyje https://www.ema.europa.eu.
Išsami informacija apie šį vaistą, įskaitant vaizdo įrašą, kaip naudoti užpildytą švirkštą, pasiekiama nuskaičius žemiau arba ant išorinės dėžutės nurodytą QR kodą išmaniuoju telefonu. Ta pati informacija pasiekiama šiuo URL adresu: hukyndrapatients.com
Turi būti pridėtas QR kodas
Informacinė sistema gydytojams
