Combigan vartoti negalima:
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) brimonidino tartratui, timololiui, beta adrenoblokatoriams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje). Alerginės reakcijos simptomai gali būti veido, lūpų ir gerklės ištinimas, švokštimas, silpnumo jausmas, dusulys, niežėjimas ir paraudimas aplink akis;
- jeigu dabar turite arba esate turėję kvėpavimo negalavimų, pvz., astmą, sunkų lėtinį obstrukcinį bronchitą (sunkią plaučių ligą, kuri gali sukelti švokštimą, apsunkinti kvėpavimą ir (arba) sukelti ilgalaikį kosulį);
- jeigu esate turėję širdies negalavimų, pvz., retą širdies ritmą, širdies ritmo sutrikimų (nebent jie kontroliuojami širdies stimuliatoriumi);
- jeigu vartojate monoamino oksidazės (MAO) inhibitorius arba tam tikrus kitus antidepresantus.
Jei manote, kad kuris nors iš minėtų punktų tinka Jums, nevartokite Combigan nepasikalbėję su gydytoju.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti Combigan:
- jeigu anksčiau esate turėję arba dabar turite šių negalavimų:
- vainikinių širdies arterijų (koronarinę) ligą (simptomai gali būti krūtinės skausmas arba veržimas, dusulys arba springimas), širdies nepakankamumą, žemą kraujospūdį;
- širdies ritmo sutrikimų, pvz., lėtas širdies plakimas;
- kvėpavimo sutrikimų, astmą arba chronišką obstrukcinę plaučių ligą;
- prastos kraujo apytakos ligą (pvz., Reino ligą arba Reino sindromą);
- diabetą, nes timololis gali maskuoti mažo cukraus kiekio kraujyje požymius ir simptomus;
- padidėjusį skydliaukės aktyvumą, nes timololis gali maskuoti požymius ir simptomus;
- inkstų ar kepenų negalavimų;
- antinksčių auglį;
- atlikta akių chirurginė operacija akispūdžiui sumažinti;
- jeigu kenčiate arba kentėjote nuo kokios nors alergijos (pvz., šienligės, egzemos) arba stiprios alerginės reakcijos, žinokite, kad gali tekti padidinti įprastą adrenalino dozę, skirtą stipriai reakcijai numalšinti;
- prieš operaciją pasakykite gydytojui, kad vartojate Combigan, kadangi timololis gali pakeisti kai kurių vaistų poveikį nejautros metu.
Vaikams ir paaugliams
Combigan negalima duoti jaunesniems kaip 2 metų vaikams ir paprastai nerekomenduotina 2–17 metų vaikams.
Kiti vaistai ir Combigan
Combigan gali veikti kitus Jūsų vartojamus vaistus, įskaitant kitus akių lašus glaukomai gydyti, arba būti jų veikiamas. Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, įskaitant vaistus bet kokiai būklei gydyti, net jeigu ji nesusijusi su akimis, taip pat ir nereceptinius vaistus, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Yra keletas vaistų, kurie gali sąveikauti su Combigan, todėl ypač svarbu, kad pasakytumėte gydytojui, jei vartojate:
- nuskausminamuosius;
- užmigti padedančius ar nerimą slopinančius vaistus;
- vaistus aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai) gydyti;
- vaistus nuo širdies negalavimų (pvz., sutrikusio širdies ritmo), pvz., beta adrenoblokatorius, digoksiną ar chinidiną (naudojamus širdies būklėms ir kai kurių tipų maliarijai gydyti);
- vaistus diabetui arba dideliam cukraus kiekiui kraujyje gydyti;
- vaistus nuo depresijos, pvz., fluoksetiną ir paroksetiną;
- kitus akių lašus, vartojamus dideliam akispūdžiui (glaukomai) mažinti;
- vaistus stiprioms alerginėms reakcijoms malšinti;
- vaistus, kurie veikia kai kuriuos kūno hormonus, pvz., adrenaliną ir dopaminą;
- vaistus, kurie veikia kraujagyslių raumenis;
- vaistus rėmeniui ir skrandžio opoms gydyti.
Turite pasakyti gydytojui, jeigu pakeičiama bet kurio dabar vartojamo vaisto dozė arba jei reguliariai vartojate alkoholį.
Jeigu Jums bus skiriama nejautra, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate Combigan.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nevartokite Combigan, jei esate nėščia, nebent gydytojas nuspręstų, kad tai būtina.
Combigan vartoti negalima, jeigu žindote. Timololis gali patekti į Jūsų pieną. Prieš vartodama bet kurį vaistą žindymo metu pasitarkite su gydytoju.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Combigan kai kuriems pacientams gali sukelti mieguistumą, nuovargį arba regėjimo sutrikimus. Nevairuokite ir nenaudokite jokių įrankių ar mechanizmų, kol simptomai nepraeis. Jeigu patiriate kokių nors negalavimų, pasitarkite su gydytoju.
Combigan sudėtyje yra benzalkonio chlorido
Kiekviename šio vaisto tūrio vienete (5 ml) yra 0,25 mg benzalkonio chlorido, tai atitinka 0,05 mg/ml.
- Minkštieji kontaktiniai lęšiai gali absorbuoti benzalkonio chloridą ir gali pasikeisti kontaktinių lęšių spalva. Prieš šio vaisto vartojimą kontaktinius lęšius reikia išimti ir vėl juos galima įdėti ne anksčiau kaip po 15 min.
- Benzalkonio chloridas gali sudirginti akis, ypač jei Jums yra akių sausmė ar ragenos (akies priekinę dalį gaubiančio skaidraus sluoksnio) pažeidimų. Jeigu pavartojus šio vaisto jaučiate nenormalų pojūtį akyje, deginimą ar skausmą, pasitarkite su gydytoju.
Combigan sudėtyje yra fosfatų
Kiekviename šio vaisto tūrio vienete (5 ml) yra 52,9 mg fosfatų, tai atitinka 10,58 mg/ml.
Jeigu Jums yra akies priekinę dalį gaubiančio skaidraus sluoksnio (ragenos) sunkių pažeidimų, labai retais atvejais fosfatai gali sukelti drumzlinus ragenos plotelius dėl gydymo metu susiformavusių kalcio nuosėdų.