Amiokordin vartoti draudžiama
- jeigu yra alergija amjodaronui, jodui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu Jums yra neįprastai suretėjęs širdies ritmas, yra širdies laidumo sutrikimų (sinusinė bradikardija, sinoatrialinė blokada, sinusinio mazgo silpnumo sindromas, atrioventrikulinė širdies blokada, dviejų ar trijų pluoštų laidumo sutrikimas), tačiau neimplantuotas širdies elektrostimuliatorius;
- jeigu diagnozuota didelio laipsnio hipotenzija ar kolapsas;
- jeigu vartojate vaistų, kurie gali sutrikdyti širdies ritmą;
- jeigu sutrikusi skydliaukės funkcija;
- jeigu yra labai mažas kraujospūdis (arterinė hipotenzija), sunkus kvėpavimo nepakankamumas, širdies raumens liga (kardiomioptija) arba sunkus širdies nepakankamumas;
- nėščiosioms (išskyrus išimtinius atvejus);
- žindyvėms;
- naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 3 metų amžiaus.
Šios kontraindikacijos netaikomos, kai vyksta kardiopulmoninis gaivinimas ir yra šokui (defibriliacijai) atsparus skilvelių virpėjimas.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Amiokordin:
- jeigu sergate širdies nepakankamumu, diagnozuota kardiomiopatija;
- jeigu sergate kepenų liga;
- jeigu yra kokių nors plaučių sutrikimų ar sergate astma;
- jei turite kokių nors problemų dėl regėjimo. Tai apima ir ligą, vadinamą optiniu neuritu;
- jei Jums numatoma atlikti operaciją ir bus taikoma anestezija, ir (arba) bus skiriama didelė deguonies dozė;
- jei esate senyvo amžiaus (virš 65 metų). Gydytojas atidžiau Jus stebės;
- jeigu turite širdies stimuliatorių arba implantuojamą kardioverterio defibriliatorių (ICD). Gydytojas įsitikins, ar jūsų prietaisas tinkamai veikia netrukus po to, kai pradedate vartoti amjodarono tabletes, arba jei jų dozė bus keičiama;
- jeigu Jums yra pūslių ar odos lupimasis aplink lūpas, akis, burną, nosį ir genitalijas, gripo simptomai ir karščiavimas. Tai gali būti būklė, vadinama Stevenso-Džonsono sindromu;
- jeigu pasireiškia sunkus pūslinis išbėrimas, kurio metu odos sluoksniai gali nusilupti ir palikti didelius pažeistos odos paviršius ant kūno. Jūs taip pat galite jausti bendrą blogumą, karščiavimą, šaltkrėtį ir skausmą raumenyse (būklė vadinama toksine epidermio nekrolize);
- jeigu šiuo metu vartojate vaistą, kurio sudėtyje yra sofosbuviro, gydyti hepatitą C, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingą širdies ritmo sulėtėjimą. Gydytojas gali apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus. Jei reikalingas gydymas amiodaronu ir sofosbuviru, gali reikėti papildomos širdies veiklos kontrolės.
Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei hepatito C gydymui vartojate vaistą, kurio sudėtyje yra sofosbuviro, ir gydymo metu jaučiate:
- lėtą ar nereguliarų širdies plakimą ar širdies ritmo problemas;
- dusulį ar esamo dusulio pasunkėjimą;
- krūtinės skausmą;
- lengvą svaigulį;
- širdies plakimą;
- beveik alpimą ar alpimą.
Jei atsiranda sunkios pūslinės odos reakcijos simptomų, gydymą Amiokordin būtina nedelsiant nutraukti. Tai gali būti gyvybei pavojingos ir net mirtinos reakcijos Stevens-Johnson sindromas ar toksinė epidermio nekrolizė (žr. 4 skyrių).
Jeigu Jūs esate įtraukti į laukiančiųjų širdies persodinimo sąrašą, gydytojas gali pakeisti Jūsų gydymą, nes nustatyta, kad amjodarono vartojimas prieš širdies persodinimą didina gyvybei pavojingos komplikacijos (pirminės persodinto organo disfunkcijos), kuriai pasireiškus persodinta širdis nustoja veikti tinkamai per pirmąsias 24 valandas po operacijos, riziką.
Jei nesate tikri, ar bet kuri iš aukščiau išvardytų būklių tinka jums, pasitarkite su savo gydytoju.
Amiokordin vartojamas tik intensyviosios terapijos skyriuje nuolat registruojant elektrokardiogramą (EKG).
- Į veną šio vaisto leidžiama tik skubiais atvejais, kai kiti vaistai nuo aritmijos neveiksmingi. Suleisti į veną šio vaisto dažniausiai nerekomenduojama, kadangi gali sutrikti kraujotaka (ištikti sunki hipotenzija, kraujotakos nepakankamumas).
- Jei įmanoma, Amiokordin skiriamas į veną tęstinės infuzijos būdu. Kai yra hipotenzija, kvėpavimo nepakankamumas, širdies raumens liga arba širdies nepakankamumas, infuzija skiriama atsargiai.
- Šį vaistą vartojant į veną pakartotinai, gali pasireikšti jos uždegimas. Jeigu pažeista vena sustorėjo ir skauda, apie tai būtina pasakyti gydytojui.
Kiti vaistai ir Amiokordin
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant ir įsigyjamus be recepto bei augalinius vaistus, arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Amiokordin gali paveikti kai kurių kitų vaistų veikimą. Be to, kai kurie vaistai gali paveikti Amiokordin veikimą.
Derinant skirtingus vaistus nuo aritmijos, galimas palankus terapinis poveikis, tačiau tai reikia daryti labai atsargiai ir atidžiai stebint klinikinę būklę bei elektrokardiogramą.
Derinti tos pačios grupės vaistus nuo aritmijos nerekomenduojama, išskyrus išimtinius atvejus, nes didėja nepageidaujamo poveikio širdžiai rizika.
Vaistai, kurių vartoti kartu su Amiokordin draudžiama
Vaistai, kurie gali sukelti pavojingą širdies ritmo sutrikimą (polimorfinę paroksizminę skilvelinę tachikardiją):
- Vaistai nuo aritmijos, pvz., Ia grupės (chinidinas, hidrochinidinas, dizopiramidas), III grupės (sotalolis, dofetilidas, ibutilidas), bepridilis;
- Neantiaritminiai vaistai: kai kurie neuroleptikai, cisapridas, difemanilis, mizolastinas, į veną leidžiami eritromicinas ir vinkaminas bei parenteraliniu būdu vartojamas pentamidinas, nes didėja mirtinos skilvelinės aritmijos, ypač polimorfinės skilvelinės paroksizminės tachikardijos, pavojus.
Vaistai, kurių vartoti kartu su Amiokordin nerekomenduojama
- Kalio sumažėjimą galintys sukelti stimuliuojamojo poveikio vidurius laisvinantieji vaistai, galintys sukelti sunkų širdies ritmo sutrikimą (kitokio poveikio vidurius laisvinantieji vaistai gali būti vartojami).
- Vaistai, galintys sukelti retą širdies ritmą: kalcio kanalų blokatoriai (geriamieji diltiazemas, verapamilis), beta adrenoblokatoriai (esmololis, metoprololis), hepatito C virusą tiesiogiai veikiantys antivirusiniai vaistai (sofosbuviras, daklatasviras, simepreviras ar ledipasviras).
- Sofosbuviro, vaisto hepatito C gydymui.
- Vaistai nuo maliarijos (pvz., chlorokvinas, meflokvinas, halofantrinas).
- Fluorchinolonai (sparfloksacinas, moksifloksacinas).
Vaistai, kuriuos vartoti kartu su Amiokordin reikia atsargiai
- Kalio kiekį kraujyje mažinantys vaistai: hipokalemiją sukeliantys diuretikai (šlapimo išsiskyrimą skatinantys vaistai).
- Sisteminio poveikio kortikosteroidai (gliukokortikoidai, mineralkortikoidai), tetrakozaktidas.
- Į veną leidžiamas amfotericinas B (priešgrybelinis vaistas).
- Klaritromicinas (vaistas nuo infekcinių ligų).
- Bendrieji anestetikai ir didelės deguonies dozės, naudojamos operacijų metu.
Vaistai, kurių poveikis gali sustiprėti, vartojant kartu su Amiokordin:
- Flekainidas (vaistas nuo aritmijos);
- Širdį veikiantys glikozidai (gali suretėti širdies ritmas);
- Ciklosporinas (sumažėja ciklosporino metabolizmas kepenyse, todėl didėja jo koncentracija kraujyje ir toksinio poveikio inkstams rizika);
- Fentanilis (vaistas nuo skausmo);
- Statinai (vaistai cholesteroliui mažinti): simvastatinas, atorvastatinas, lovastatinas;
- Dabigatranas (gali pasireikšti kraujavimas);
- Varfarinas (geriamasis kraują skystinantis vaistas) – gali didėti kraujavimo pavojus;
- Fenitoinas (vaistas nuo traukulių) – gali pasireikšti fenitoino perdozavimo požymių ir atsirasti neurologinių (nervų sistemos sutrikimo) simptomų;
- Lidokainas (vaistas nejautrai);
- Takrolimuzas ir sirolimuzas (vaistai, vartojami po transplantacijos);
- Sildenafilis (vaistas nuo impotencijos);
- Midazolamas (vaistas nuo nerimo);
- Triazolamas (vaistas nuo nemigos);
- Dihidroergotaminas, ergotaminas (vaistai nuo migrenos);
- Kolchicinas (vaistas nuo podagros).
Amiokordin vartojimas su maistu ir gėrimais
Šio vaisto vartojimo laikotarpiu negalima gerti greipfrutų sulčių, nes gali padidėti šalutinio poveikio rizika.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo laikotarpiu Amiokordin vartoti negalima (išskyrus išimtinius atvejus).
Žindymas
Amiokordin išsiskiria su motinos pienu, todėl šį vaistą vartojančioms moterims žindyti negalima. Jeigu žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti būtina ar jo vartota nėštumo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Amiokordin tirpalas neturi arba turi nedidelę įtaką gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus.
Amiokordin sudėtyje yra benzilo alkoholio
Kiekviename šio vaisto ml yra 20,2 mg benzilo alkoholio. Benzilo alkoholis gali sukelti alerginių reakcijų. Mažiems vaikams benzilo alkoholis siejamas su sunkaus šalutinio poveikio, įskaitant kvėpavimo sutrikimą (vadinamąjį žiopčiojimo sindromą), rizika.
Neduokite savo naujagimiui (iki 4 savaičių), nebent tai patarė gydytojas.
Nevartokite ilgiau nei savaitę mažiems vaikams (jaunesniems kaip 3 metų), nebent tai patarė gydytojas arba vaistininkas.
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu esate nėščia arba žindote kūdikį ar sergate inkstų ar kepenų ligomis, kadangi didelis benzilo alkoholio kiekis gali kauptis Jūsų organizme ir sukelti šalutinį poveikį (vadinamąją metabolinę acidozę).
Informacinė sistema gydytojams
