Cianokobalaminas Niromed 1000mcg dengtos tabletės N50

Šiame vaiste yra cianokobalamino, dar žinomo kaip vitaminas B12.

Dauguma žmonių su maistu gauna pakankamai vitamino B12, tačiau jeigu Jums buvo atlikta skrandžio operacija arba sergate tam tikromis žarnyno ligomis, jeigu laikotės ribotos dietos arba vartojate tam tikrų vaistų, pakankamai vitamino B12 galite neįsisavinti.

Šio vaisto skiriama vitamino B12 trūkumo gydymui ir palaikomajam gydymui suaugusiesiems pacientams:

• kuriems buvo diagnozuota piktybinė anemija;
• kuriems yra vitamino B12 malabsorbcija (pvz., dėl atrofinio gastrito, uždegiminės žarnyno ligos, celiakinės ligos, visiškos ar dalinės gastrektomijos, klubinės žarnos rezekcijos, skrandžio šuntavimo ar kitos bariatrinės operacijos);
• kartu su histamino H2 receptorių blokatorių, protonų siurblio inhibitorių, aminosalicilatų ir metformino ilgalaikiu vartojimu.

Šis vaistas taip pat skirtas vitamino B12 trūkumo gydymui suaugusiesiems, kurie mažiau vitamino B12 gauna su maistu (pvz., laikantis vegetariškos dietos).

Cianokobalaminas Niromed vartoti draudžiama:

• jeigu yra alergija cianokobalaminui arba vitaminui B12 arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
• jeigu sergate anemija, atsiradusia dėl sutrikusio kaulų čiulpų ląstelių dalijimosi (megaloblastine anemija - liga, kai organizmas gamina neįprastai didelius, nesubrendusius raudonuosius kraujo kūnelius), kurią sukelia tik folio rūgšties (vitamino B9) trūkumas;
• jeigu sergate regėjimo sutrikimu, sukeltu tabako arba piktnaudžiavimo alkoholiu, kuris dažnai siejamas su mitybos trūkumu (mitybine regos nervo neuropatija), regos nervo uždegimu (retrobulbariniu neuritu), atsirandančiu dėl ligos, kai Jums nepakanka raudonųjų kraujo ląstelių (piktybinės anemijos), arba dėl bet kokios kitos būklės, dėl kurios reikia pašalinti (detoksikuoti) cianidą iš Jūsų organizmo. Esant tokiai situacijai, reikia vartoti skirtingų kobalamino vaistų;
• jeigu sergate regos nervo atrofija (gali sukelti regėjimo sutrikimų, nes pažeidžiamas nervas, kuris perduoda vaizdinius pranešimus iš tinklainės į smegenis).

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti Cianokobalaminas Niromed.

Gydymo pradžioje gydytojas turi diagnozuoti Jūsų būklę, kad išsiaiškintų pagrindinę trūkumo priežastį, įskaitant virškinimo trakto funkcijos įvertinimą. Gydytojas nuspręs, ar vitamino B12 pasisavinimas su maistu yra nepakankamas ir ar būtinas šio vaisto papildymas per burną.

Dėl sunkaus ligos pobūdžio gydytojas tikriausiai norės stebėti Jūsų organizmo atsaką į šį vaistą per pirmuosius 3 mėnesius. Tam pasiekti greičiausiai reikės atlikti Jūsų kraujo tyrimą. Jei gerai prisitaikysite prie gydymo plano, gydymas gali trukti visą gyvenimą, priklausomai nuo Jūsų pagrindinės ligos.

Jeigu Jums reikia periodinės inkstų dializės, gydytojas turi reguliariai tirti kraują ir gali reikėti sumažinti šio vaisto dozę.

Jei Jums trūksta folio rūgšties, tai gali susilpninti Jūsų organizmo atsaką į gydymą. Tokiu atveju kartu su Cianokobalaminas Niromed turi būti papildomai skiriama folio rūgšties.

Cianokobalaminas Niromed tabletėje yra 1000 mikrogramų cianokobalamino. Cianokobalaminas dėl savo raudonos spalvos gali paveikti laboratorinius tyrimus. Jei ketinate atlikti bet kokį diagnostinį tyrimą (įskaitant kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, odos tyrimus, kuriuose naudojama alergenų ir kt.), būtinai pasakykite gydytojui arba laboratorijos personalo darbuotojams, kad vartojate Cianokobalaminas Niromed, nes tai gali pakeisti rezultatus. Cianokobalaminas Niromed gali turėti įtakos antikūnų prieš vidinį faktorių (VF) nustatymui.

Vaikams ir paaugliams

Šio vaisto negalima vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų, kadangi vaisto saugumas ir nauda dar nėra žinomi.

Kiti vaistai ir Cianokobalaminas Niromed

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, arba galvojate vartoti ateityje, įskaitant įsigytus be recepto, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Šį vaistą gali paveikti:

• protonų siurblio inhibitoriai (pvz., omeprazolas) ir histamino H2 receptorių antagonistai (pvz., cimetidinas); abiejų vartojama rūgšties pertekliui, sukeliančiam virškinimo sutrikimą ar opą, skrandyje gydyti;
• kolchicinas, skirtas podagrai gydyti;
• aminoglikozidai (pvz., neomicinas) ir chloramfenikolis, kurie yra antibiotikai;
• biguanidai, pvz., metforminas, vartojamas cukriniam diabetui gydyti;
• aminosalicilo rūgštis, vartojama uždegiminei žarnyno ligai gydyti;
• geriamieji kontraceptikai;
• vaistai nuo epilepsijos (pvz., karbamazepinas);
• kalio druskos;
• metildopa, vartojama aukštam kraujospūdžiui gydyti;
• ilgalaikis azoto oksido (dujų, vartojamų anestezijai) vartojimas;
• antrosios kartos antipsichoziniai vaistai (pvz., olanzapinas ir risperidonas);
• kolestiraminas, vartojamas aukštam cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti;
• gliukokortikoidai (pvz., prednizolonas), kurių dažnai vartojama uždegiminėms ligoms gydyti.

Cianokobalaminas Niromed vartojimas su alkoholiu

Alkoholis gali paveikti šio vaisto absorbciją organizme.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Atsargumo sumetimais šio vaisto nėštumo metu geriau nevartoti, nebent dėl moters būklės reikia gydyti cianokobalaminu.

Šio vaisto galima vartoti žindymo laikotarpiu.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Šis vaistas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia.

Cianokobalaminas Niromed sudėtyje yra laktozės, sacharozės, makrogolglicerolio hidroksistearato ir natrio

Laktozė ir sacharozė

Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

Makrogolglicerolio hidroksistearatas

Gali sukelti skrandžio sutrikimų ir viduriavimą.

Natris

Šio vaisto tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Vartojimas suaugusiesiems

Rekomenduojama paros dozė yra 1 tabletė, atitinkanti 1 000 mikrogramų cianokobalamino, esant šioms indikacijoms.

• Vitamino B12 trūkumo gydymas pacientams, kai vitamino B12 suvartojama mažiau su maistu (pvz., laikantis vegetariškos dietos).
• Vitamino B12 trūkumo gydymas ir palaikomasis gydymas pacientams, kuriems diagnozuota piktybinė anemija arba kuriems yra vitamino B12 malabsorbcija.
• Gydymas ilgalaikio histamino H2 receptorių blokatorių, protonų siurblio inhibitorių, aminosalicilatų ir metformino vartojimo atveju.

Pacientai, kuriems pasireiškia sunkių hematologinių ar neurologinių vitamino B12 trūkumo simptomų, iš pradžių turi būti gydomi parenteraliai, kol normalizuosis vitamino B12 kiekis kraujyje.

Jei vartojamas per burną vitaminas B12 yra gerai toleruojamas, jo galima vartoti visą gyvenimą sergant piktybine anemija arba vitamino B12 malabsorbcija. Organizmo atsakas į gydymą turi būti reguliariai stebimas. Taip pat žr. 2 skyrių „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.

Jeigu Jums yra inkstų sutrikimų

Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų sutrikimų, šio vaisto gali vartoti įprastomis dozėmis. Esant sunkiems inkstų sutrikimams, rekomenduojama sumažinti dozę. Be to, reikia reguliariai tikrinti vitamino B12 kiekį Jūsų kraujo serume.

Jeigu Jums yra kepenų sutrikimų

Nežinoma, ar galite saugiai vartoti šio vaisto, jeigu Jums yra kepenų sutrikimų. Pasakykite gydytojui, jeigu Jums yra bet kokių su kepenimis susijusių sutrikimų.

Kaip vartoti tablečių

Cianokobalaminas Niromed skirtas vartoti per burną. Tabletę reikia nuryti nesmulkintą, užgeriant šiek tiek vandens, pageidautina ryte, nevalgius. Nuo to, kaip organizmas reaguoja į vaistą, priklauso, kiek laiko jo vartoti. Kad nustatytų optimalią dozę, gydytojas turi Jus reguliariai tikrinti.

Ką daryti pavartojus per didelę Cianokobalaminas Niromed dozę

Jei išgėrėte didesnę šio vaisto dozę nei reikia, pasitarkite su gydytoju, kuris nuspręs, kokių priemonių reikia imtis. Apie apsinuodijimo atvejus nepranešta.

Perdozavimo žinomo priešnuodžio nėra. Perdozavimo atveju reikia gydyti simptomus.

Pamiršus pavartoti Cianokobalaminas Niromed

Jeigu pamiršote išgerti dozę, išgerkite ją iš karto, kai tik prisiminsite, nebent atėjo laikas gerti kitą dozę. Jeigu taip atsitiktų, praleistos dozės nevartokite, bet išgerkite įprastą dozę reikiamu laiku.

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Nustojus vartoti Cianokobalaminas Niromed

Prieš nutraukiant gydymą, visada pasitarkite su gydytoju.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Nedažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų):

• sunkios alerginės reakcijos su tokiais simptomais kaip dilgėlinė, odos bėrimas ar didelių kūno plotų niežėjimas.

Šalutinio poveikio reiškiniai, kurių dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):

• į spuogus panašių išbėrimų ir pūslelių atsiradimas;
• karščiavimas.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Pranešimą apie šalutinį poveikį galite užpildyti ir pateikti Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje https://vvkt.lrv.lt/lt/ nurodytais būdais arba paskambinti nemokamu telefonu +370 800 73 568. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant dėžutės po „EXP“ ir lizdinės plokštelės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje, gamintojo pakuotėje.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.