Kas žinotina prieš vartojant tot'hema
tot'hema vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija geležiai, manganui ar variui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu yra geležies perteklius organizme (pvz., dėl hemochromatozės, talasemijos, į gydymą nereaguojančios mažakraujystės, mažakraujystės dėl kaulų čiulpų nepakankamumo, kartotinio ar nuolatinio kraujo perpylimo);
jeigu yra ne geležies stokos mažakraujystė (pvz., hemolizinė mažakraujystė, megaloblastinė mažakraujystė, uždegimo sukelta mažakraujystė);
jeigu yra Vilsono (Wilson) liga.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti tot'hema.
Stokos kūdikystėje profilaktika yra paremta ankstyvu įvairiapusės mitybos pradėjimu.
Remiantis mokslinėje literatūroje paskelbtais duomenims, pacientų, kuriems skiriama geležimi paremtų vaistų, skrandžio ir virškinimo trakto gleivinė gali tapti pigmentuota ir tai gali trukdyti atlikti virškinimo trakto chirurginę operaciją.
Su uždegimine liga susijusios geležies stokos gydymas tot'hema bus neveiksmingas.
Gydymo metu, kiek įmanoma, būtina koreguoti geležies netekimo priežastį.
Neteisingai vartojant, geriamojo tirpalo gali atsitiktinai patekti į jūsų arba jūsų vaiko kvėpavimo takus. Produkto sąlytis su kvėpavimo takais gali sukelti pažeidimus, tokius kaip nekrozė (audinio žūtis) arba bronchų vamzdelių (kuriais oras keliauja per plaučius) uždegimas. Dėl šių pažeidimų gali susiaurėti bronchai. Su šiais pažeidimais susiję simptomai gali būti: nuolatinis kosulys, kraujo atkosėjimas ir (arba) dusulys, net jei užspringimas įvyko prieš kelias dienas ar mėnesius iki šių simptomų atsiradimo. Įkvėpimo atveju, jeigu Jums arba Jūsų vaikui pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją arba artimiausią greitosios pagalbos tarnybą, kad jus apžiūrėtų ir įsitikintumėte, jog nepažeisti kvėpavimo takai.
tot’hema draudžiama leisti į veną.
Vaikams ir paaugliams
Vaistas skirtas vyresniems kaip 1 mėnesio kūdikiams, vaikams ir paaugliams.
Kiti vaistai ir tot'hema
Jei Jūs jau vartojate toliau išvardytų vaistų, tot’hema nevartokite, nebent tai nurodė gydytojas. Kai kurių vaistų kartu su tot’hema vartoti negalima, o kai kurių vaistų vartojimą reikia koreguoti (pavyzdžiui, keisti vartojimo laiką).
Jei vartojate injekcinių vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, reikia vengti vartoti tot’hema.
Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra acetohidroksaminės rūgšties.
Jei vartojate kolestiramino (vaisto nuo didelio cholestrolio kiekio), geležies druskas reikia vartoti likus 1-2 valandoms iki kolestiramino vartojimo ar praėjus 4 valandoms po jo.
Jei vartojate roksadustatą, geležies druskas reikia vartoti likus mažiausiai valandai iki roksadustato vartojimo arba valandai po jo.
Jei vartojate toliau išvardytų vaistų, pertrauka tarp jų ir tot’hema vartojimo turi būti bent 2 valandos.
Vaistų tam tikroms infekcijoms gydyti (antibiotikų: tetraciklinų, pvz., doksiciklino, ar fluorochinolonų, pvz., ciprofloksacino, ofloksacino).
Vaistų sąnarių ligoms, Vilsono ligai gydyti (penicilamino, trientino).
Vaistų skydliaukės ligoms gydyti (skydliaukės hormonų, pvz. levotiroksino).
Vaistų Parkinsono ligai gydyti (karbidopos, levodopos, entakapono).
Vaistų ŽIV gydyti (biktegraviro, integrazės inhibitorių, pvz., raltegraviro, dolutegraviro).
Vaistų aukštam kraujospūdžiui gydyti (metildopos).
Maisto papildų arba vaistų, kurių sudėtyje yra stroncio, cinko ar kalcio.
Vaistų padidėjusiam skrandžio rūgštingumui gydyti: virškinimo traktą veikiančių mineralų, antacidinių (skrandžio rūgštingumui mažinti, pvz., kalcio karbonato/ magnio karbonato) ir absorbuojančiųjų preparatų (aliuminio, kalcio ir magnio druskos).
Vaistų kaulų silpnumui gydyti (bisfosfonatų, pvz., dinatrio pamidronato, natrio rizedronato).
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
tot'hema vartojimas su maistu ir gėrimais
tot’hema nerekomenduojama vartoti kartu su viso grūdo produktais (sėlenomis, aliejiniais grūdais), daržovėmis, tam tikrais baltymais (kiaušiniais), arbata, kava, raudonu vynu ar maistu ir gėrimais, kurių sudėtyje yra kalcio (sūriu, pienu ir pan.), kadangi gali sumažėti geležies pasisavinimas. Tarp geležies druskų ir tokio maisto ar gėrimo vartojimo reikia daryti pertrauką (ne trumpesnę kaip 2 valandos).
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
tot’hema galima vartoti nėštumo metu, jeigu reikia.
tot’hema galima vartoti žindymo laikotarpiu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
tot’hema vartojimo poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus nėra tikėtinas.
tot'hema sudėtyje yra gliukozės, sacharozės, etanolio, natrio ir natrio benzoato.
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors cukrų, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Ilgalaikio (2 savaites ar ilgiau) vartojimo atveju dėl sudėtyje esančios gliukozės ir sacharozės vaistas gali kenkti dantims.
Kiekvienoje šio vaisto ampulėje yra 108 mg alkoholio (etanolio), tai atitinka 108 mg/10 ml. Toks 10 ml vaisto esantis alkoholio kiekis atitinka mažiau kaip 3 ml alaus ar 2 ml vyno. Mažas alkoholio kiekis, esantis šio vaisto sudėtyje, nesukelia pastebimo poveikio.
Šio vaisto ampulėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
Kiekvienoje šio vaisto ampulėje yra 20 mg natrio benzoato, tai atitinka 20 mg/10 ml. Natrio benzoatas naujagimiams (iki 4 savaičių) gali sunkinti geltą (odos ir akių pageltimą).
Kaip vartoti tot'hema
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Toliau yra nurodytos rekomenduojamos dozės.
Įprastinės gydomosios dozės
Suaugę žmonės
Reikia gerti 2‑3 ampules (100‑150 mg geležies) per parą (kaip vienkartinę ar kelias dozes).
Kūdikiai ir vyresni kaip 1 mėnesio vaikai
Reikia gerti kiekį, atitinkantį 3 mg/kg kūno svorio geležies per parą, dozė negali viršyti 60 mg.
Reikiamas vaisto kiekis, atsižvelgiant į kūno masę, nurodytas lentelėje toliau.
Dozavimas
| Kūno masė | ml* |
| 3 kg | 1,8 |
| 4 kg | 2,4 |
| 5 kg | 3,0 |
| 6 kg | 3,6 |
| 7 kg | 4,2 |
| 8 kg | 4,8 |
| 9 kg | 5,4 |
| 10 kg | 6 |
| 11 kg | 6,6 |
| 12 kg | 7,2 |
| 13 kg | 7,8 |
| 14 kg | 8,4 |
| 15 kg | 9 |
| 16 kg | 9,6 |
* Vienkartinė dozė vaikams, kurie sveria mažiau kaip 17 kg, turi būti sugirdoma švirkštu. Naudokite vienkartinį 10 ml švirkštą, kuris turi matavimo žymę 0,2 ml. Atkreipkite dėmesį į tai, kad vienkartinio naudojimo švirkštų pakuotėje nėra, bet jų galima įsigyti vaistinėje.
Įprastinės profilaktinės dozės
Nuo ketvirto nėštumo mėnesio moterims reikia vartoti 50 mg geležies (1 ampulę) per parą.
Vartojimo būdas
Vaisto vartojama per burną.
Prieš vartojimą ampulę reikia pakratyti.
Ampulės turinį reikia supilti į stiklinę su vandeniu (saldintu ar nesaldintu) arba apelsinų sultimis.
Laužiant ampulės galiukus gali susidaryti stiklo šukės. Svarbu nelaužyti ampulės galiukų laikant virš stiklinės, kurioje yra skystis.
Informacinė sistema gydytojams
