Remifentanil Kabi vartoti draudžiama:
- jeigu yra alergija remifentaniliui, fentanilio dariniams (pvz., alfentaniliui, fentaniliui, sufentaniliui) arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu reikia vaisto leisti į nugaros smegenų kanalą;
- jeigu reikia sukelti anesteziją vien tik remifentaniliu.
Jeigu abejojate, ar kuri nors paminėta būklė Jums tinka, prieš Remifentanil Kabi vartojimą pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, prieš Remifentanil Kabi vartojimą:
- jei operacijos metu buvo pasireiškęs bet koks šalutinis poveikis;
- jei buvo pasireiškusi bet kokia alerginė reakcija arba Jūs įspėtas, kad esate alergiškas bet kokiam operacijos metu vartojamam vaistui;
- jei yra alergija opioidiniams preparatams (pvz., morfinui, fentaniliui, petidinui, kodeinui), žr. poskyrį „Remifentanil Kabi vartoti draudžiama“.
- jei yra sutrikusi kvėpavimo ir (arba) kepenų funkcija (Jūs galite būti labiau jautrus kvėpavimo pasunkėjimui).
Senyvi arba nusilpę pacientai (kurių kraujo tūris ir (arba) kraujospūdis sumažėjęs) yra labiau jautrūs širdies arba kraujotakos sutrikimui.
Jeigu abejojate, ar kuri nors paminėta būklė Jums tinka, prieš Remifentanil Kabi vartojimą pasitarkite su gydytoju arba slaugytoju.
Prieš pradėdami vartoti remifentanilio, pasakykite gydytojui, jei:
- Jūs arba bet kuris Jūsų šeimos narys kada nors piktnaudžiavote alkoholiu, receptiniais vaistais ar nelegaliais narkotikais arba buvote nuo jų priklausomi (buvo „priklausomybė“);
- Jūs rūkote;
- Jūs kada nors turėjote nuotaikos sutrikimų (depresijos, nerimo ar asmenybės sutrikimų) arba buvote gydomi psichiatro dėl kitų psichikos ligų.
Šio vaisto sudėtyje yra remifentanilio, kuris yra opioidinis vaistas. Pakartotinai vartojant opioidinius skausmą malšinančius vaistus, vaistas gali būti mažiau veiksmingas (prie jo priprasite). Tai taip pat gali sukelti priklausomybę ir piktnaudžiavimą, kuris gali sukelti gyvybei pavojingą perdozavimą. Jei nerimaujate, kad galite tapti priklausomi nuo Remifentanil Kabi, svarbu pasitarti su gydytoju.
Retkarčiais buvo pranešta apie nutraukimo reakcijas, įskaitant greitą širdies plakimą, aukštą kraujospūdį ir neramumą, staiga nutraukus gydymą šiuo vaistu, ypač kai gydymas truko ilgiau nei 3 dienas (taip pat žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“). Jeigu Jums pasireiškė šie simptomai, gydytojas gali vėl paskirti vaisto ir palaipsniui mažinti dozę.
Kiti vaistai ir Remifentanil Kabi
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant nereceptinius vaistus ir žolinius preparatus, arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Ypač svarbu pasakyti gydytojui arba vaistininkui, jei vartojate:
- vaistų, vartojamų kraujospūdžiui mažinti arba širdies ligoms gydyti (beta adrenoblokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai). Šie vaistai gali sustiprinti Remifentanil Kabi poveikį širdies veiklai, t. mažinti Jūsų kraujospūdį ir lėtinti širdies ritmą;
- vaistų, skirtų depresijai gydyti, tokių kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) ir monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI). Šių vaistų nerekomenduojama vartoti kartu su Remifentanil Kabi, nes jie gali padidinti serotonino sindromo – galimai pavojingos gyvybei būklės – pasireiškimo riziką.
Remifentanil Kabi vartojimas kartu su raminamaisiais vaistais, tokiais kaip benzodiazepinais ar susijusiais vaistais, didina mieguistumo, pasunkėjusio kvėpavimo (kvėpavimo slopinimo), komos riziką ir gali būti pavojingas gyvybei. Dėl šios priežasties šių vaistų skyrimą kartu reikia svarstyti tik tais atvejais, kai negalima taikyti kitų gydymo būdų. Kartu vartojant opioidus ir vaistus, kuriais gydoma epilepsija, nervų pažaidos sukeltas skausmas ar nerimas (gabapentiną ir pregabaliną), padidėja opioidų perdozavimo, kvėpavimo slopinimo rizika ir gali kilti pavojus gyvybei.
Tačiau, jeigu gydytojas skiria Remifentanil Kabi kartu su raminamaisiais vaistais, gydytojas turi parinkti mažiausią veiksmingą dozę ir trumpiausią vartojimo kartu trukmę.
Pasakykite gydytojui apie visus raminamuosius vaistus, kuriuos vartojate, ir atidžiai laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl paskirtos dozės. Gali būti naudinga informuoti draugus ar gimines, kad jie žinotų apie anksčiau nurodytus požymius ir simptomus. Pasireiškus tokiems simptomams, kreipkitės į gydytoją.
Jums reikia tinkamai vartoti Remifentanil Kabi ir Jūsų gydytojas nutars, kaip geriausiai jums šio vaisto vartoti.
Vaikai
Naujagimiams ir kūdikiams (jaunesniems kaip 1 metų) vartoti Remifentanil Kabi nerekomenduojama, kadangi jų gydymo intensyviosios terapijos skyriuje patirtis yra labai maža.
Senyvi pacientai
Jei tokie pacientai operuojami sukėlus bendrąją anesteziją, pradinė Remifentanil Kabi dozė turi būti tinkamai sumažinta.
Talpyklė
Šio vaistinio preparato bromobutilo guminiame kamštyje yra lateksinės gumos ir į tai reikia atsižvelgti praduriant kamštį, nes žmonėms, kurių jautrumas lateksui yra padidėjęs, lateksinė guma vartojimo metu gali sukelti sunkių alerginių reakcijų.
Remifentanil Kabi vartojimas su maistu ir gėrimais
Po Remifentanil Kabi pavartojimo, kol visiškai neatgaunama sąmonė, alkoholinių gėrimų vartoti draudžiama.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš šio vaisto vartojimą pasitarkite su gydytoju arba slaugytoju.
Jei esate nėščia arba maitinate krūtimi kūdikį, gydytojas turės spręsti apie Remifentanil Kabi sukeliamos rizikos ir naudos santykį.
Jei Jums šio vaisto skiriama gimdymo metu arba artėjant gimdymui, tai gali turėti įtakos Jūsų kūdikio kvėpavimui. Jūs ir Jūsų kūdikis būsite stebimi dėl per didelio mieguistumo ir kvėpavimo pasunkėjimo požymių.
Po Remifentanil Kabi vartojimo kūdikio maitinimą krūtimi rekomenduojama nutraukti 24 valandoms. Jei per tą laiką susikaupia pieno, jį nusitraukite ir išpilkite (neduokite jo savo kūdikiui).
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Jei ligoninėje būsite tik operacijos dieną, gydytojas pasakys, kada galėsite išvykti iš ligoninės ar vairuoti automobilį. Automobilį pradėti vairuoti praėjus per mažai laiko po operacijos gali būti pavojinga. Rekomenduojama pasirūpinti, kad kas nors Jus palydėtų iš ligoninės namo.