Kas žinotina prieš vartojant Remeron SOLTAB
Remeron SolTab vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) mirtazapinui arba bet kuriai pagalbinei Remeron SolTab medžiagai. Tokiu atveju prieš pradėdami vartoti Remeron SolTab, pasitarkite su gydytoju;
jeigu vartojate arba neseniai vartojote (per pastarąsias 2 savaites) vaistus, vadinamus monoamino oksidazės inhibitoriais (MAOI).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju ar vaistininku, prieš pradėdami vartoti Remeron SolTab.
NEVARTOKITE REMERON SOLTAB ARBA PRIEŠ VARTOJAMI PASAKYKITE GYDYTOJUI:
Jeigu pavartojus mirtazapino ar kitų vaistinių preparatų, Jums kada nors buvo pasireiškęs sunkus odos išbėrimas arba oda luposi, pasidengė pūslelėmis ir (arba) burnos ertmėje atsirado opų.
Vaikai ir paaugliai
Vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams Remeron SolTab paprastai vartoti negalima, nes veiksmingumas jiems nebuvo įrodytas. Be to, turite žinoti, kad šios grupės vaistų vartojantiems jaunesniems negu 18 metų pacientams yra didesnė šalutinio poveikio, pvz., bandymo žudytis, minčių apie savižudybę ir priešiškumo (daugiausiai agresijos, opozicinio neklusnumo ir pykčio), rizika. Nepaisant to gydytojas jaunesniems negu 18 metų pacientams Remeron SolTab gali skirti, jeigu mano, kad toks gydymas jiems geriausiai tinka. Jeigu gydytojas Remeron SolTab išrašys jaunesniam negu 18 metų pacientui ir Jūs norėsite apie tai pasikalbėti, dar kartą kreipkitės į gydytoją. Jeigu Remeron SolTab vartojančiam jaunesniam negu 18 metų pacientui kuris nors iš minėtų simptomų atsiranda arba pasunkėja, reikia informuoti gydytoją. Be to, iki šiol nėra pateikta ilgalaikio saugumo duomenų apie Remeron SolTab poveikį šio amžiaus grupės pacientų augimui, brendimui ir pažinimo bei elgsenos vystymuisi. Taip pat šioje amžiaus grupėje, lyginant su suaugusiaisiais, gydytiems mirtazapinu, daug dažniau buvo pastebėtas reikšmingas kūno svorio padidėjimas.
Mintys apie savižudybę ir depresijos pasunkėjimas
Jeigu sergate depresija, kartais Jums gali kilti minčių apie savęs žalojimą ar savižudybę. Pradėjus pirmą kartą vartoti antidepresantus, tokių minčių gali kilti dažniau, nes turi praeiti šiek tiek laiko (paprastai apie dvi savaitės, bet kartais ir ilgiau), kol šie vaistai pradės veikti.
Tokia minčių tikimybė Jums yra didesnė šiais atvejais:
jeigu anksčiau mąstėte apie savižudybę arba savęs žalojimą;
jeigu esate jaunas suaugęs. Klinikinių tyrimų duomenys parodė, kad psichikos sutrikimais sergantiems jauniems suaugusiems (jaunesniems kaip 25 metų), vartojant antidepresantų, su savižudybe siejamo elgesio rizika yra didesnė.
Jeigu bet kuriuo metu galvojate apie savižudybę arba savęs žalojimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės priėmimo skyrių.
Jums gali būti naudinga pasakyti giminaičiams ar artimiems draugams, kad sergate depresija. Paprašykite juos paskaityti šį pakuotės lapelį. Galite jų paprašyti, kad Jus perspėtų, jeigu pastebės, kad Jūsų depresija ar nerimas pasunkėjo arba jie nerimauja dėl Jūsų elgesio pokyčių.
Specialių atsargumo priemonių reikia vartojant Remeron SolTab.
Jeigu Jums yra ar kada nors pasireiškė viena iš šių būklių:
Prieš pradėdami vartoti Remeron SolTab, pasakykite gydytojui apie šias būkles, jei to nepadarėte anksčiau:
priepuoliai (epilepsija). Jei pasireiškia ar padažnėja priepuoliai, nutraukite Remeron SolTab vartojimą ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją;
kepenų liga, įskaitant geltą. Jeigu atsiranda gelta, nutraukite Remeron SolTab vartojimą ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją;
inkstų liga;
širdies liga arba sumažėjęs kraujospūdis;
šizofrenija. Jeigu padažnėja ar pasunkėja psichozės simptomai (pvz., paranoidinis mąstymas), nedelsiant kreipkitės į gydytoją;
maniakinė depresija (kai pakilios nuotaikos ir pernelyg didelio aktyvumo bei prislėgtos nuotaikos fazės keičia viena kitą). Jeigu pradedate jaustis pernelyg pakilios nuotaikos ar jausti pernelyg didelį aktyvumą, nutraukite Remeron SolTab vartojimą ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją;
diabetas (gali prireikti keisti insulino ar kitų vaistų nuo diabeto dozę);
akių liga, pvz., akispūdžio padidėjimą (glaukomą);
šlapinimosi sutrikimai (šlapinimosi pasunkėjimą) dėl išvešėjusios priešinės liaukos;
tam tikros širdies būklės, galinčios paveikti širdies ritmą, neseniai patirtas širdies smūgis, širdies nepakankamumas arba vartojami tam tikri vaistai, kurie gali veikti širdies ritmą;
Jeigu pasireiškia infekcijos požymiai, pvz., nepaaiškinamas karščiavimas, gerklės skausmas, burnos išopėjimas;
Nutraukite Remeron SolTab vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad ištirtų kraują.
Retais atvejais šie sutrikimai gali rodyti kraujo ląstelių gamybos kaulų čiulpuose sutrikimą. Šių simptomų atsiranda retai, dažniausiai po 4-6 gydymo savaičių.
Gauta pranešimų apie vartojant mirtazapiną nustatytus sunkių odos reakcijų, įskaitant Stivenso-Džonsono sindromą (SDS), toksinę epidermio nekrolizę (TEN) ir reakciją į vaistą su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (angl. drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS) atvejus. Pastebėję bent vieną iš 4 skyriuje aprašytų simptomų, susijusių su šiomis sunkiomis odos reakcijomis, nebevartokite šio vaisto ir nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.
Jeigu Jums kada nors buvo pasireiškusi kokia nors sunki odos reakcija, Jums nebegalima atnaujinti gydymo Remeron SolTab.
Kiti vaistai ir Remeron SolTab
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Remeron SolTab negalima vartoti kartu su:
MAO inhibitoriai yra moklobemidas, tranilciprominas (abu yra antidepresantai) ir selegilinas (gydoma Parkinsono liga).
Remeron SolTab vartoti reikia atsargiai kartu su:
antidepresantais, tokiais kaip SSRI, venlafaksinu ir L-triptofanu ar triptanais (migrenos gydymui), tramadoliu (skausmui malšinti), linezolidu (antibiotikas), ličiu (vartojamas gydyti kai kurias psichiatrines būkles), metileno mėliu (vartojamu mažinti didelį methemoglobino kiekį kraujyje) ir jonažolės (hypericum perforatum) preparatais (žolinis vaistas depresijai gydyti). Labai retais atvejais gydantis vienu mirtazapinu arba mirtazapino vartojant kartu su šiais vaistais, gali pasireikšti vadinamasis serotonino sindromas, kuris gali reikštis tokiais simptomais: nepaaiškinamu karščiavimu, prakaitavimu, pulso padažnėjimu, viduriavimu, (nekontroliuojamais) raumenų susitraukimais, drebuliu, pernelyg dideliu refleksų sustiprėjimu, nerimastingumu, nuotaikos pokyčiais, sąmonės praradimu. Jeigu pasireiškė tokių simptomų derinys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
antidepresantu nefazodonu. Tai gali didinti mirtazapino koncentraciją kraujyje. Jeigu vartojate šį vaistą, pasakykite gydytojui. Gali prireikti sumažinti mirtazapino dozę, o nutraukus nefazodono vartojimą, mirtazapino dozę vėl padidinti;
vaistais nuo nerimo ar nemigos, pvz., benzodiazepinais;
vaistais nuo šizofrenijos, pvz., olanzapinu;
vaistais nuo alergijos, pvz., cetirizinu;
vaistais nuo stipraus skausmo, pvz., morfinu.
Mirtazapino vartojant kartu su šiais vaistais, gali sustiprėti šio vaisto sukeltas mieguistumas;
vaistais nuo infekcijos. Vaistais nuo bakterijų sukeltos infekcijos (pvz., eritromicinu), priešgrybeliniais vaistais (pvz., ketokonazolu), vaistais nuo ŽIV infekcijos ir AIDS (ŽIV proteazės inhibitoriais) ir vaistais nuo skrandžio opos (pvz., cimetidinu).
Vartojami kartu su mirtazapinu, šie vaistai gali didinti Remeron SolTab koncentraciją kraujyje. Jeigu vartojate šių vaistų, pasakykite gydytojui. Gali prireikti sumažinti mirtazapino dozę, o nutraukus šių vaistų vartojimą, mirtazapino dozę vėl padidinti;
vaistais nuo tuberkuliozės, pvz., rifampicinu.
Vartojami kartu su mirtazapinu, šie vaistai gali mažinti Remeron SolTab koncentraciją kraujyje. Jeigu vartojate šių vaistų, pasakykite gydytojui. Gali prireikti padidinti mirtazapino dozę, o nutraukus šių vaistų vartojimą, mirtazapino dozę vėl sumažinti;
Mirtazapinas gali sustiprinti varfarino poveikį kraujui. Jeigu vartojate šį vaistą, pasakykite gydytojui. Jeigu šiuos vaistus reikia vartoti kartu, rekomenduojama, kad gydytojas atidžiai stebėtų kraujo rodmenis;
vaistais, kurie gali veikti širdies ritmą, pvz., tam tikrais antibiotikais ir kai kuriais antipsichotikais.
Remeron SolTab vartojimas su maistu ir alkoholiu
Jeigu vartodami Remeron SolTab gersite alkoholio, galite jausti mieguistumą.
Alkoholio gerti nerekomenduojama.
Remeron SolTab galima gerti valgant ar nevalgius.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Ribota mirtazapino vartojimo nėštumo metu patirtis rizikos padidėjimo nerodo. Vis dėl to, vartoti nėštumo metu reikia atsargiai.
Jei vartojote mirtazapino iki pat gimdymo ar prieš gimdymą, Jūsų vaiką reikia stebėti dėl galimo šalutinio poveikio atsiradimo.
Jei vartojate Remeron SolTab, pasakykite apie tai akušerei ar gydytojui. Tokie vaistai kaip Remeron SolTab, vartojami nėštumo metu, o ypač paskutinius tris nėštumo mėnesius, gali padidinti sunkios būklės, vadinamos persistuojančia naujagimių plautine hipertenzija (simptomai: padažnėjęs kūdikių kvėpavimas ir melsva oda), išsivystymo riziką. Simptomai paprastai atsiranda per pirmas 24 valandas po gimimo. Jei tokie simptomai pasireiškė jūsų kūdikiui, privalote nedelsiant susisiekti su savo akušere ar gydytoju.
Žindymas
Paklauskite savo gydytojo, ar galite žindyti, kol vartojate Remeron SolTab.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Remeron SolTab gali veikti gebėjimą sukaupti dėmesį ir budrumą. Prieš pradėdami vairuoti arba valdyti mechanizmus, įsitikinkite, kad gebėjimai nepakitę. Jei gydytojas paskyrė vartoti Remeron SolTab pacientui, jaunesniam nei 18 metų, įsitikinkite, kad prieš dalyvaujant eisme (pvz., važiuojant dviračiu) paciento koncentracija ir budrumas nėra paveikti.
Remeron SolTab sudėtyje yra aspartamo
Kiekvienoje Remeron SolTab 30 mg burnoje disperguojamojoje tabletėje yra 9,3 mg aspartamo.
Aspartamas yra fenilalanino šaltinis. Jis gali būti kenksmingas sergantiems fenilketonurija, reta
genetine liga, kuria sergant fenilaninas kaupiasi organizme, nes organizmas negali jo tinkamai pašalinti.
Remeron SolTab sudėtyje yra cukraus sferų, kuriose yra sacharozės
Remeron SolTab burnoje disperguojamųjų tablečių sudėtyje yra cukraus sferų, kurių sudėtyje yra sacharozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Remeron SolTab sudėtyje yra natrio
Šio vaisto burnoje disperguojamojoje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.