Alprazolam-Grindeks vartoti draudžiama:
- jeigu yra alergija alprazolamui, benzodiazepinams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu sergate liga, vadinama sunkiaja miastenija (didelis griaučių raumenų silpnumas);
- jeigu yra sunkus kvėpavimo sutrikimas (pvz., lėtinis bronchitas arba emfizema);
- jeigu turite miego apnėjos sindromą (sutrikimas, kurio metu miegant kvėpavimas tampa nereguliarus, net trumpam sustoja);
- jeigu yra sunkus kepenų veiklos sutrikimas.
Jeigu abejojate, ar kuri nors iš aukščiau išvardytų būklių Jums tinka, pasitarkite su savo gydytoju, prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartotiAlprazolam-Grindeks, jeigu:
- kada nors buvote prislėgtas tiek, jog mąstėte apie savižudybę;
- kada nors sirgote bet kokia psichikos liga;
- sergate bet kokia sunkia plaučių liga, inkstų ar lengva arba vidutinio sunkumo kepenų ligomis;
- anksčiau esate piktnaudžiavę vaistais arba alkoholiu. Jums gali reikėti specialios pagalbos, nutraukiant gydymą alprazolamo tabletėmis.
Benzodiazepinų ir į benzodiazepinus panašių medžiagų senyviems pacientams vartoti reikia atsargiai dėl sedacijos ir (arba) skeleto raumenų silpnumo, galinčių sukelti kritimą, dažnai su sunkiomis pasekmėmis šioje populiacijoje, rizikos.
Ilgai vartojamibenzodiazepinai, įskaitant alprazolamą gali sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę, kurios pavojus padidėja didinant dozę ir ilginant gydymo trukmę. Šis pavojus yra dar didesnis, jeigu vienu metu vartosite kelis benzodiazepinų grupės vaistus (nuo nerimo, nemigai gydyti) arba jeigu anksčiau esate piktnaudžiavę alkoholiu ar vaistais. Piknaudžiavimas vaistais – žinoma alprazolamo ir kitų benzodiazepinų rizika. Gauta pranešimų apie su perdozavimu susijusias mirtis dėl piktnaudžiavimo alprazolamu kartu su kitomis centrinę nervų sistemą slopinančiomis medžiagomis, įskaitant opioidus, kitus benzodiazepinus ir alkoholį. Šiai rizikai sumažinti reikia vartoti kuo mažesnį tinkamą kiekį, tinkamai laikyti ir tvarkyti nesuvartoto vaisto likučius.
Benzodiazepinai depresijos nesukelia, tačiau, juos vartojant, gali pasireikšti depresija su mintimis apie savižudybę ir net mėginimais nusižudyti, arba be jų. Taip atsitinka retai ir nenumatomai. Jeigu yra depresinio sutrikimo požymių ir simptomų arba minčių apie savižudybę, gydytojui apie tai reikia pasakyti prieš Alprazolam-Grindeks vartojimą.
Visi benzodiazepinai, įskaitant Alprazolam-Grindeks, gali laikinai sutrikdyti atmintį (sukelti amneziją). Toks poveikis dažniausiai pasireiškia po vaisto suvartojimo praėjus kelioms valandoms.
Gauta duomenų, kad vartojant benzodiazepinų gali atsirasti tokių reakcijų kaip nenustygstamumas, baimingas susijaudinimas, irzlumas, agresyvumas, manija, įniršis, košmariški sapnai, haliucinacijos, psichozės, nederamas elgesys ar kitokie elgesio sutrikimai. Tokiu atveju būtina nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Vaikams ir senyviems žmonėms tokio poveikio rizika yra didesnė.
Staigus gydymo nutraukimas gali sąlygoti laikiną simptomų, dėl kurių buvo gydyta alprazolamu, sugrįžimą sunkesne forma. Gali pasireikšti ir kitokie simptomai, kaip antai nuotaikos pokyčiai, nerimo ar miego sutrikimai ir neramumas. Gydymą reikia nutraukti palaipsniui mažinant dozę. Kaip tai padaryti, nurodys Jūsų gydytojas.
Vaikams ir paaugliams
Alprazolamo nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 18 metų vaikams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.
Kiti vaistai ir Alprazolam-Grindeks
Kartu su benzodiazepinais (įskaitant alprazolamą) vartojant kitas medžiagas, kurios slopina centrinę nervų sistemą, slopinamasis poveikis sumuojasi.
Alprazolamą vartojant kartu su vaistais, kurie trikdo jo metabolizmą, gali padidėti alprazolamo koncentracija ir sustiprėti jo poveikis.
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Ypač svarbu pasakyti apie žemiau išvardytus vaistus.
- Bet kokie kiti vaistai nerimui ar depresijai gydyti arba miegui pagerinti (pvz., nefazodonas, fluvoksaminas, fluoksetinas, sertralinas).
- Migdomosios tabletės.
- Antipsichoziniai vaistai (vaistai psichikos ligoms gydyti).
- Kai kurie stipriai skausmą malšinantys vaistai (pvz., morfinas, kodeinas, propoksifenas).
- Vaistai epilepsijai gydyti.
- Vaistai alergijai gydyti.
- Vaistai grybelinėms infekcinėms ligoms gydyti (pvz., ketokonazolas, itrakonazolas).
- Cimetidinas (vaistas, vartojamas skrandžio opai gydyti).
- Geriamieji kontraceptikai.
- Diltiazemas (vaistas krūtinės anginai ir didelio kraujospūdžio ligai gydyti).
- Kai kurie antibiotikai (pvz., eritromicinas, klaritromicinas ir troleandomicinas).
- Vaistai ŽIV sukeltai infekcinei ligai gydyti (pvz., ritonaviras).
- Digoksinas (vaistas tam tikriems širdies sutrikimams gydyti).
Jeigu rengiatės operacijai, kurios metu turėsite vartoti anestetikų, pasakykite gydytojui, kad vartojate alprazolamo.
Kartu vartojant Alprazolam-Grindeks ir opioidus (stiprūs vaistai nuo skausmo, pakaitinio gydymo vaistai ir kai kurie vaistai nuo kosulio) padidėja mieguistumo, kvėpavimo sutrikimų (kvėpavimo slopinimo), komos rizika ir gali kilti pavojus gyvybei. Dėl to vartojimas kartu turėtų būti apsvarstytas tik tuo atveju, jei kitos gydymo galimybės yra neįmanomos.
Tačiau, jei gydytojas paskiria Alprazolam-Grindeks kartu su opioidais, gydytojas turi apriboti kartu vartojamą dozę ir gydymo trukmę.
Pasakykite gydytojui apie visus opioidinius vaistus, kuriuos vartojate, ir atidžiai sekite gydytojo rekomenduojamą dozę. Gali būti naudinga informuoti draugus ar gimines, kad jie žinotų apie aukščiau nurodytus požymius ir simptomus. Atsiradus tokiems simptomams, kreipkitės į gydytoją.
Alprazolam-Grindeks vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Alprazolamo vartojimo metu alkoholio negerkite, kadangi alkoholis stiprina šio vaisto poveikį.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Jeigu manote, kad galite būti nėščia, nedelsdama pasakykite savo gydytojui.
Alprazolamo nėštumo metu vartoti negalima, nebent klinikinė moters būklė yra tokia, kad alprazolamo vartoti būtina (tai nuspręs Jūsų gydytojas).
Šio vaisto vartojimo metu nežindykite, kadangi jo patenka į motinos pieną.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Galite justi mieguistumą ar apsvaigimą ir gali būti sunku sukaupti dėmesį bei gali paveikti Jūsų gebėjimą reaguoti. Taigi vartodami Alprazolam-Grindeks nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų. Šalutines reakcijas gali stiprinti alkoholis arba nepakankama miego trukmė.
Alprazolam-Grindeks sudėtyje yra laktozės, natrio ir natrio benzoato
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šio vaisto.
Kiekvienoje 0,25 mg, 0,5 mg ir 1 mg tabletėje yra 0,12 mg natrio benzoato (E211).
Vienoje šio vaisto tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
Informacinė sistema gydytojams
