Mexolan vartoti draudžiama:
- jeigu esate daugiau kaip 6 mėnesius nėščia (žr. skyrių „Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas“);
- jeigu esate jaunesnis(ė) kaip 18 metų;
- jeigu yra alergija meloksikamui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu yra padidėjęs organizmo jautrumas (alergija) bet kokiai kitai priešuždegiminiu poveikiu pasižyminčiai medžiagai (NVNU) arba acetilsalicilo rūgščiai (aspirinui);
- jeigu yra arba anksčiau pasitaikė kelis kartus kraujavimas iš virškinimo trakto (2 ar daugiau užregistruoti epizodai, kurie buvo įvertinti kaip kraujavimas iš opos), arba buvo prakiuręs skrandis, arba dvylikapirštė žarna, arba yra skrandžio opa;
- jeigu anksčiau pasitaikė kelis kartus kraujavimas iš virškinimo trakto arba buvo prakiuręs skrandis dėl NVNU vartojimo;
- jeigu Jums nustatyta sunki kepenų liga;
- jeigu Jūs sergate sunkia inkstų liga, bet Jūsų nedializuoja;
- jeigu Jus kamuoja kraujo išsiliejimas smegenyse arba nustatyta su kraujavimu susijusi liga;
- jeigu vartojate vaistų, stabdančių kraujo krešėjimą (antikoaguliantų) dėl kraujavimo rizikos po vaisto suleidimo į raumenis;
- jeigu Jums nustatyta sunki širdies liga (žr. taip pat skyrių „Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės“).
Jeigu nežinote, ar kuri nors iš išvardytų būklių Jums tinka, kreipkitės į savo gydytoją.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Mexolan.
Jeigu kada nors anksčiau pavartojus meloksikamo arba kitų oksikamų (pavyzdžiui, piroksikamo) Jums pasireiškė fiksuotas medikamentinis išbėrimas (apvalios arba ovalios raudonos dėmės ir odos patinimas, paprastai pasikartojantys toje (-se) pačioje (-iose) vietoje (-ose), pūslės, dilgėlinė ir niežėjimas).
Tokie vaistai, kaip Mexolan, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio (miokardo infarkto) ar insulto pavojaus padidėjimu. Bet koks pavojus yra labiau tikėtinas, vartojant didelę dozę ir vaistu gydantis ilgai. Neviršykite rekomenduotos dozės ar gydymo trukmės (žr. 3 skyrių „Kaip vartoti Mexolan“).
Jeigu Jūsų širdies veikla sutrikusi, anksčiau buvo ištikęs insultas arba galvojate, kad Jums galėtų grėsti šios būklės (pavyzdžiui, Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs (hipertenzija), sergate diabetu, turite daug cholesterolio arba rūkote), turite aptarti gydymą su savo gydytoju arba vaistininku.
Mexolan vartojimą nedelsdami nutraukite tuoj pat, kai tik pastebėsite kraujavimą (nudažantį išmatas deguto spalva) ar virškinimo trakto išopėjimą (sukeliantį pilvo skausmą).
Buvo paskelbta apie atvejus, kai vartojant meloksikamo pasireiškė galima gyvybei pavojinga odos reakcija, pvz., Stivenso-Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė. Pradžioje, liemens srityje atsiranda rausvos į taikinius panašios dėmės arba apskritos dėmės dažnai su pūslėmis centre.
Papildomi požymiai, kurių reikia ieškoti yra opos burnoje, ryklėje, nosyje, lyties organų gleivinėje, bei akių gleivinės uždegimas (raudonos ir paburkusios akys).
Šie galimai gyvybei pavojingi odos bėrimai dažnai lydimi į gripą panašių simptomų. Išbėrimas gali sunkėti ir pasireikšti išplitęs pūslėtumas arba odos lupimasis.
Didžiausias pavojus sunkioms odos reakcijoms atsirasti yra pirmųjų gydymo savaičių laikotarpis. Jei vartojant Mexolan Jums buvo pasireiškęs Stivenso- Džonsono sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė, Jums daugiau niekada negalima vartoti meloksikamo.
Jei Jums atsirado išbėrimas arba šių odos simptomų, nutraukite Mexolan vartojimą ir nedelsiant kreipkitės į gydytoją bei pasakykite jam, kad vartojate šio vaisto.
Jeigu Jums reikia nedelsiant lengvinti ūminį skausmą, Mexolan netinka.
Mexolan gali slėpti infekcinės ligos simptomus (pvz., karščiavimą). Jeigu manote, kad susirgote infekcine liga, turite kreiptis į savo gydytoją.
Atsargumo priemonės prieš vartojimą
Kadangi gydymą gali reikėti keisti, tai prieš pradėdami vartoti Mexolan, pasitarkite su savo gydytoju, jeigu:
- esate sirgę stemplės uždegimu (ezofagitu), skrandžio uždegimu (stomatitu) ar bet kokia kita virškinimo trakto liga, pvz., Krono liga, opiniu kolitu;
- Jūsų kraujospūdis didelis (sergate hipertenzija);
- esate senyvas;
- sergate širdies, kepenų ar inkstų liga;
- Jūsų kraujyje yra daug cukraus (sergate cukriniu diabetu);
- sumažėjęs Jūsų kraujo tūris (yra hipovolemija), jis gali sumažėti, pavyzdžiui, daug nukraujavus, nudegus, po operacijos arba geriant mažai skysčių;
- Jūsų gydytojas anksčiau buvo nustatęs, kad Jūsų kraujyje yra daug kalio.
Gydymo metu Jūsų gydytojui reikės stebėti Jūsų ligos eigą.
Kiti vaistai ir Mexolan
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Labai svarbu gydytoją arba vaistininką informuoti, jeigu vartojate, vartojote ar turite vartoti kurio nors iš šių vaistų:
- kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU);
- vaistų, stabdančių kraujo krešėjimą;
- vaistų, ardančių kraujo krešulius (trombolizinių preparatų);
- vaistų nuo širdies ir inkstų ligų;
- kortikosteroidų (pvz., vartojamų nuo uždegimo arba alerginių reakcijų);
- ciklosporino (vaisto, vartojamo po organo persodinimo arba sunkiems odos sutrikimams, reumatoidiniam artritui ar nefroziniam sindromui gydyti);
- bet kokių diuretikų (šlapimo išskyrimą didinančios tabletės). Jeigu vartojate diuretikų, Jūsų gydytojas gali stebėti Jūsų inkstų veiklą;
- vaistų nuo didelio kraujospūdžio (beta adrenoblokatorių);
- ličio (vaisto, vartojamo psichikos sutrikimams gydyti);
- selektyvių atgalinio serotonino sugrąžinimo inhibitorių (angl. SSRIs), vartojamų depresijai gydyti;
- metotreksato (vaisto, vartojamo navikams, sunkiems nekontroliuojamiems odos sutrikimams bei aktyviam reumatoidiniam artritui gydyti);
- pemetreksedo (vaisto, vartojamo vėžiui gydyti);
- deferazirokso (vaisto, vartojamo lėtiniam geležies pertekliui, atsiradusiam dėl dažnų kraujo perpylimų, gydyti);
- kolestiramino (vaisto, vartojamo cholesterolio kiekiui mažinti);
- geriamujų antidiabetinių vaistų, vartojamų cukriniam diabetui gydyti (sulfonilurėjos darinių, nateglinido);
- kontraceptinę vartojimo į gimdą sistemą (ji paprastai vadinama gimdos spirale), jeigu esate moteris.
Jeigu abejojate, klauskite savo gydytojo arba vaistininko.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Jeigu gydymo Mexolan metu pastojote, turite apie tai informuoti savo gydytoją.
Nevartokite šio vaisto per paskutiniuosius 3 nėštumo mėnesius, tai gali pakenkti Jūsų negimusiam kūdikiui arba sukelti problemų gimdymo metu. Tai gali sukelti negimusio kūdikio inkstų ir širdies veiklos sutrikimų. Tai gali sukelti Jūsų ir Jūsų vaiko polinkį kraujavimui, pavėlinti arba pailginti gimdymą. Jūs neturėtumėte vartoti Mexolan per pirmuosius 6 nėštumo mėnesius, nebent tai yra būtina ir taip nurodė Jūsų gydytojas.
Jeigu šiuo laikotarpiu reikalingas gydymas arba jei Jūs ketinate pastoti, vartoti reikia mažiausią dozę galimai trumpiausią laiką. Jeigu nuo 20 nėštumo savaitės Mexolan vartojama ilgiau nei kelias dienas, tai vaisiaus inkstų funkcijos sutrikimas gali sukelti amniono skysčio, kuris supa Jūsų kūdikį, sumažėjimą (oligohidramnioną) arba sukelti jo širdies kraujagyslės (arterinio latako) susiaurėjimą. Jeigu Jūsų gydymui vaisto reikia vartoti ilgiau nei kelias dienas, gydytojas gali paskirti papildomą stebėjimą.
Žindymo laikotarpis
Žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti nerekomenduojama. Prieš pradedant vartoti vaisto, klauskite gydytojo ar vaistininko patarimo.
Vaisingumas
Mexolan gali pasunkinti pastojimą. Jeigu planuojate nėštumą arba turite pastojimo problemų, turite apie tai pasakyti savo gydytojui.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Mažai tikėtina, kad Mexolan gali turėti įtakos vairavimui ir mechanizmų valdymui. Tačiau gali būti, kad vartojant Mexolan Jūs galite jausti mieguistumą arba galvos svaigimą; esant tokiems pojūčiams negalima vairuoti arba valdyti mechanizmų.
Mexolan sudėtyje yra natrio
Šio vaisto dozėje (vienoje ampulėje) yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.