nitrocine vartoti negalima:
jeigu yra alergija glicerolio trinitratui, kitokiems nitratams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu pasireiškė ūminis kraujotakos nepakankamumas (šokas, kolapsas);
jeigu ištiko kardiogeninis (susijęs su širdies veiklos sutrikimu) šokas;
jeigu yra sunki hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis negu 90 mm Hg);
jeigu yra sunki hipovolemija (sumažėjęs kraujo tūris);
jeigu yra sunki anemija (mažakraujystė);
jeigu yra miokardo nepakankamumas dėl obstrukcijos, aortos arba mitralinė stenozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija (širdies ligos) ar konstrikcinis perikarditas (širdį suspaudžiantis širdiplėvės uždegimas);
jeigu yra širdies tamponada;
jeigu yra būklė, susijusi su vidinio kaukolės spaudimo padidėjimu (pvz., galvos trauma, sunkus kraujavimas į smegenis);
kartu su fermento fosfodiesterazės-5 inhibitoriais, pvz., sildenafiliu, vardenafiliu, tadalafiliu (vaistai nuo erekcijos funkcijos sutrikimo);
jeigu vartojate tirpiojo guanilatciklazės stimuliatoriaus riociguato.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti nitrocine:
jeigu širdies prisipildymo metu yra mažas spaudimas, pvz., dėl ištikusio miokardo infarkto ar dėl kairiojo širdies skilvelio funkcijos sutrikimo (nepakankamumo);
jeigu sergate hipotiroze (per silpna skydliaukės veikla);
jeigu sergate sunkia kepenų ar inkstų liga;
jeigu yra hipotermija (labai žema kūno temperatūra),
jeigu esate išsekę;
jeigu yra aortos arba dviburio vožtuvo stenozė (širdies ligos);
jeigu yra ortostatikos disfunkcija.
Atsargumo priemonių reikia ir pacientams, kuriems yra hipoksemija (deguonies koncentracijos kraujyje sumažėjimas) ir ventiliacijos / perfuzijos pusiausvyros sutrikimas, kuriuos sukėlė plaučių liga ar išeminis širdies nepakankamumas. Pacientams, sergantiems krūtinės angina, miokardo infarktu ar smegenų išemija, dažnai nustatomi smulkiųjų kvėpavimo takų sutrikimai (ypač alveolių hipoksija).
nitrocine infuziniame tirpale yra gliukozės. Į tai būtina atsižvelgti gydant cukriniu diabetu sergančius pacientus.
Buvo gauta pranešimų, kad gydymo nitrocine metu pasireiškė methemoglobinemija (padidėjusi medžiagos, vadinamos methemoglobinu, koncentracija kraujyje). Pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfatazės (tam tikro fermento) trūkumas, methemoglobinemijos negalima gydyti metileno mėliu.
Galima tolerancija nitrocine (pripratimas prie vaisto ir dėl to jo poveikio silpnėjimas) ir kryžminė tolerancija kitiems organiniams nitratams.
Kiti vaistai ir nitrocine
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
nitrocine sukeliamą kraujospūdžio mažėjimą gali didinti vaistai, vartojami kraujospūdžiui kontroliuoti, pvz., beta adrenoblokatoriai (pvz., propranololis), kalcio kanalų blokatoriai (pvz., amlodipinas), kraujagysles plečiantys medikamentai (pvz., hidralazinas), monoaminooksidazės inhibitoriai, diuretikai (šlapimą varantys vaistai) ir (arba) alkoholis. Jį gali didinti ir kartu vartojami neuroleptikai bei tricikliai antidepresantai.
Vaistiniai preparatai nuo erekcijos funkcijos sutrikimo, t. y. fosfodiesterazės-5 inhibitoriai (pvz., sildenafilis, vardenafilis, tadalafilis), didina nitrocine sukeliamą kraujospūdžio mažėjimą, todėl galimos gyvybei pavojingos širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos. Vadinasi, pacientams, neseniai pavartojusiems fosfodiesterazės-5 inhibitorių, pvz., sildenafilio ar kt., nitrocine infuzuoti draudžiama 24 valandas (vartojusiems tadalafilio - 48 val.).
nitrocine vartoti kartu su riociguatu, tirpiuoju guanilatciklazės stimuliatoriumi, negalima, nes, vartojant kartu, gali sumažėti kraujospūdis.
nitrocine vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, išskyrus acetilsalicilo rūgštį, gali sumažėti glicerolio trinitrato poveikis.
Yra duomenų, rodančių, kad glicerolio trinitratas gali didinti kartu vartojamo dihidroergotamino kiekį kraujyje ir jo poveikį. Ypatingai į tai reikia atkreipti dėmesį pacientams, sergantiems širdies vainikinių arterijų liga, nes dihidroergotaminas mažina nitroglicerino poveikį ir gali sukelti vainikinių kraujagyslių spazmą.
Kartu su glicerolio trinitratu vartojamo heparino poveikis gali būti silpnesnis.
nitrocine reikia atsargiai vartoti su vaistais, kurių sudėtyje yra sapropterino.
Kartu vartojant glicerolio trinitrato, amifostino ir acetilsalicilo rūgšties, gali sustiprėti glicerolio trinitrato kraujospūdį mažinantis poveikis.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Nėščioms moterims nitrocine galima vartoti tik būtinu atveju ir tik gydytojo nurodymu bei nuolat jam prižiūrint.
Kiek glicerolio trinitrato patenka į motinos pieną, nežinoma. Todėl žindyvės nitrocine turi būti gydomos atsargiai.
Duomenų apie nitrocine poveikį vaisingumui nėra.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
nitrocine Jūsų reakciją gali paveikti tiek, kad dėl to gali sutrikti gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus. Alkoholis tokį poveikį stiprina.
Informacinė sistema gydytojams
