Efmody vartoti draudžiama:
- jeigu yra alergija hidrokortizonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Efmody, jeigu Jums aktuali bent viena iš toliau nurodytų aplinkybių.
Antinksčių krizė
- Jums prasidėjo antinksčių krizė. Jeigu Jūs vemiate arba labai blogai jaučiatės, Jums gali reikėti hidrokortizono injekcijos. Jūsų gydytojas išmokys Jus, kaip tai padaryti, prireikus skubios pagalbos.
Infekcijos
- Jums išsivystė infekcija arba Jūs prastai jaučiatės. Jūsų gydytojui gali tekti laikinai paskirti Jums vartoti hidrokortizono papildomai.
Imunizacija
- Jums reikia pasiskiepyti. Paprastai vartojant Efmody nėra jokių kliūčių skiepytis.
Vaisingumas
- Jei dėl įgimtos antinksčių hiperplazijos Jūsų vaisingumas buvo sumažėjęs, jis gali būti atkurtas, kartais netrukus po Efmody vartojimo pradžios. Tai taikoma ir vyrams, ir moterims. Prieš pradedant vartoti Efmody, pasitarkite su gydytoju dėl kontracepcijos poreikių.
Kita
- Jums bus atliekama operacija. Prieš operaciją pasakykite chirurgui arba anesteziologui, kad vartojate Efmody.
- Jums išsivystęs lėtinis virškinimo sistemos sutrikimas (kaip antai lėtinis viduriavimas), kuris daro įtaką maisto įsisavinimui iš žarnyno. Jūsų gydytojas gali vietoj Efmody Jums skirti kitą vaistą arba atidžiau stebėti Jūsų būklę, siekdamas įsitikinti, kad Jūs gaunate tinkamą vaisto kiekį.
Nenutraukite Efmody vartojimo nepasitarę su savo gydytoju, nes Jūsų būklė gali labai staigiai labai pablogėti.
Kadangi Efmody pakeičiamas normalus hormonas, kurio trūksta Jūsų organizmui, tikimybė, kad Jums pasireikš šalutinis poveikis, yra mažesnė, vis dėlto:
- pernelyg didelė Efmody dozė gali pakenkti Jūsų kaulams, todėl Jūsų gydytojas atidžiai stebės vartojamą dozę;
- kai kuriems hidrokortizoną (Efmody) vartojantiems pacientams pasireiškia nerimas, depresija arba sumišimo jausmas. Pasakykite savo gydytojui, jeigu pradėjus vartoti šio vaisto, pasikeistų Jūsų įprastas elgesys arba Jums kiltų minčių apie savižudybę (žr. 4 skyrių);
- retais atvejais gali pasireikšti alergija hidrokortizonui. Žmonėms, kuriems jau pasireiškė alergija kitiems vaistams, gali kilti didesnis alergijos hidrokortizonui atsiradimo pavojus. Nedelsdami pasakykite savo gydytojui, jeigu išgėrus Efmody Jums pasireikštų kokia nors reakcija, pvz., patinimas arba dusulys (žr. 4 skyrių);
- didelės hidrokortizono dozės gali padidinti širdies ligų ir kraujotakos sutrikimų riziką, nes dėl jų padidėja kraujospūdis, susilaiko druskos ir vanduo, atsiranda nutukimas ir diabetas. Jeigu Jums pasireiškia stipraus troškulio simptomai arba dažnai varo šlapintis, nedelsdami pasakykite apie tai savo gydytojui;
- vartojant steroidų gali sumažėti kalio kiekis kraujyje (hipokalemija). Žr. 4 skyrių. Jūsų gydytojas stebės kalio kiekį Jūsų kraujyje, kad galėtų pastebėti, jei įvyktų kokių nors pokyčių;
- hidrokortizonas gali lėtinti vaikų augimą. Jūsų gydytojas stebės Jūsų augimą, kol Jūs vartosite Efmody;
- hidrokortizoną vartojantiems įgimta antinksčių hiperplazija sergantiems vaikams gali anksčiau nei įprasta pasireikšti lytinio brendimo arba lytinės brandos požymiai. Jūsų gydytojas stebės Jūsų vystymąsi, kol Jūs vartosite Efmody;
- kreipkitės į savo gydytoją, jeigu vaizdas tampa matomas lyg per miglą arba Jums pasireikštų kitų regėjimo sutrikimų.
Kiti vaistai ir Efmody
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kai kurie vaistai gali daryti įtaką Efmody veikimui, o tai gali reikšti, kad Jūsų gydytojui teks pakoreguoti Jums paskirtą Efmody dozę.
Jūsų gydytojui gali tekti padidinti Jums paskirtą Efmody dozę, jeigu Jūsų vartojate tam tikrų vaistų, pvz.:
- vaistų, kuriais gydoma epilepsija, – fenitoino, karbamazepino, okskarbazepino ir barbitūratų, kaip antai fenobarbitalio ir primidono;
- vaistų, kuriais gydomos infekcijos (antibiotikų), – rifampicino ir rifabutino;
- vaistų, kuriais gydoma žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcija ir AIDS, – efavirenzo ir nevirapino;
- augalinių vaistų, kuriais gydoma depresija, pvz., jonažolių.
Jūsų gydytojui gali tekti sumažinti Jums paskirtą Efmody dozę, jeigu Jūsų vartojate tam tikrų vaistų, pvz.:
- vaistų, kuriais gydomos grybelinės ligos, – itrakonazolo, pozakonazolo ir vorikonazolo;
- vaistų, kuriais gydomos infekcijos (antibiotikų), – eritromicino ir klaritromicino;
- vaisto, kuriuo gydoma žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcija ir AIDS, – ritonaviro.
Jei vartojate vaistų, kurie gali mažinti kalio kiekį kraujyje, hipokalemijos (mažo kalio kiekio) atsiradimo rizika bus didesnė nei vartojant vien Efmody, todėl gydytojas ją stebės. Šiems vaistams priskiriami:
- vaistai, vartojami natrio (druskos) kiekiui palaikyti: mineralokortikoidai, pvz., fludrokortizonas;
- vaistai skysčių kiekiui mažinti: diuretikai;
- vaistai, vartojami žarnyno judėjimui pagreitinti: stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai;
- vaistai infekcijoms gydyti (antibiotikai): amfotericinas B;
- vaistai, vartojami antinksčiams tirti: Synacthen arba tetrakozaktidas.
Efmody vartojimas su maistu ir gėrimais
Kai kurie maisto produktai ir gėrimai gali daryti įtaką Efmody veikimui, todėl Jūsų gydytojui gali tekti sumažinti Jums paskirtą Efmody dozę. Prie tokių produktų priskiriama:
- greipfrutų sultys,
- paprastasis saldymedis (tai taip pat gali sumažinti kalio kiekį kraujyje).
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Žinoma, kad hidrokortizonas prasiskverbia pro nėščiosios placentą ir išsiskiria į motinos pieną, tačiau nėra jokių įrodymų, kad tai gali kaip nors pakenkti kūdikiui. Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
Jei esate moteris, kuriai menopauzė dar nesibaigė, mėnesinės gali atsinaujinti arba tapti reguliarios. Dėl atsinaujinusio vaisingumo galima netikėtai pastoti dar prieš mėnesinių kraujavimo atsinaujinimą. Dėl vyrų ir moterų vaisingumo taip pat žr. skyrių „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Efmody gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus veikia silpnai. Negydomas antinksčių nepakankamumas gali veikti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus. Jeigu vartodami Efmody jaustumėtės pavargę arba Jums svaigtų galva, nedelsdami pasakykite apie tai savo gydytojui.
Informacinė sistema gydytojams
