SOLU-MEDROL vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija metilprednizolonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
esant ūminėms arba lėtinėms virusinėms arba bakterinėms infekcinėms ligoms, taip pat sisteminėms grybelių sukeltoms ligoms;
jeigu sergant maliarija, atsirado smegenų edema.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti SOLU-MEDROL:
jeigu gliukokortikoidų vartojate ilgą laiką, nes susilpnėja antinksčių funkcija. Gydymo gliukokortikoidais negalima nutraukti staiga, o dozę reikia mažinti laipsniškai;
leidžiant SOLU-MEDROL didesnės rizikos pacientams (su antrine infekcija, jei kreatinino kiekis yra didesnis negu 2,0 mg/100 ml);
jeigu gliukokortikoidų vartojantis pacientas patiria neįprastinį stresą, tai prieš jį, jo metu ir jam praėjus, reikia skirti greitai veikiančių gliukokortikoidų padidintomis dozėmis;
gliukokortikoidai gali maskuoti kai kuriuos infekcijų požymius, pasunkinti esamas infekcijas arba paskatinti senas, pasislėpusias infekcijas atsinaujinti arba sustiprėti. Vartojant SOLU‑MEDROL taip pat gali atsirasti naujų infekcijų. Šios infekcijos gali būti lengvos, bet gali pasitaikyti ir sunkių, kurios kartais baigiasi mirtimi. Gali sumažėti organizmo atsparumas ir gebėjimas lokalizuoti infekciją. Gydytojas atidžiai Jus stebės, ar nesivysto infekcija ir prireikus apsvarstys galimybę nutraukti gydymą arba sumažinti dozę;
jeigu Jūs vartojate gliukokortikoidų didesnėmis dozėmis, Jums gali padidėti infekcinių komplikacijų pavojus, todėl gydytojas kartu gali paskirti veiksmingą infekciją veikiantį gydymą;
jeigu nesate sirgęs (-usi) vėjaraupiais, juostine pūsleline ir tymais turite vengti kontaktų su jomis sergančiais asmenimis, nes padidėja susirgimo sunkiomis šių ligų formomis pavojus. Jeigu manote, jog susirgote viena iš šių ligų, nedelsiant kreipkitės į savo gydytoją;
gydymo gliukokortikoidais metu Jūsų negalima vakcinuoti tam tikromis vakcinomis (gyvomis ir gyvomis atenuotomis), nes padidėja komplikacijų pavojus;
vartojant metilprednizolono natrio sukcinato didelėmis dozėmis greitai į veną (daugiau kaip 0,5 g greičiau kaip per 10 min.), gali pasireikšti širdies aritmijų, kraujotakos kolapsas ir (ar) sustoti širdis;
sergant akių paprastąja pūsleline, nes gali perforuoti ragena;
jeigu pradėtumėte matyti lyg per miglą arba jums pasireikštų kiti regėjimo sutrikimai, kreipkitės į savo gydytoją;
jeigu yra trauminis smegenų pažeidimas;
jeigu yra polinkis į tromboembolines ligas;
jeigu sergate Kušingo liga (ja sergant antinksčiai išskiria per daug hormonų, galimi požymiai yra didelis kraujospūdis, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, odos sausumas ir suplonėjimas, kūno masės didėjimas);
jeigu sergate feochromocitoma (antinksčių naviku);
jeigu Jūsų skydliaukės aktyvumas per didelis (hipertirozė).
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojant metilprednizolono pasireiškia raumenų silpnumas, raumenų skausmas, spazmai ir sustingimas. Šie simptomai gali reikšti būklę, vadinamą tirotoksiniu periodiniu paralyžiumi ir galinčią pasireikšti pacientams, kurių skydliaukė veikia pernelyg aktyviai (hipertirozė) ir kurie yra gydomi metilprednizolonu. Šiai būklei palengvinti gali prireikti papildomo gydymo.
Kai vėžio gydymo metu vartojami kortikosteroidai, gali pasireikšti navikų lizės sindromas. Pasakykite gydytojui, jeigu sergate vėžiu ir Jums pasireiškė navikų lizės sindromo simptomai, tokie kaip raumenų mėšlungis, raumenų silpnumas, sumišimas, nereguliarus širdies plakimas, regos praradimas arba regos sutrikimai ir dusulys.
Taip pat specialių atsargumo priemonių ir nuolatinio stebėjimo reikia pacientams, sergantiems viena ar keliomis toliau išvardytomis ligomis:
osteoporoze (ypač moterims po menopauzės);
aukšto kraujospūdžio liga, staziniu širdies nepakankamumu ar kita širdies liga;
psichikos sutrikimais;
cukriniu diabetu (arba jeigu šeimos nariai serga šia liga);
neaktyvia tuberkulioze;
glaukoma (arba jei šia liga serga šeimos nariai) ar kita akių liga;
anksčiau vartoti kortikosteroidai buvo sukėlę miopatiją;
kepenų nepakankamumu arba kepenų ciroze;
inkstų nepakankamumu;
epilepsija;
virškinimo trakto sutrikimais, pvz. peptine opa, sritiniu ileitu, opiniu kolitu ar divertikulitu;
turintiems trombozės riziką;
jeigu sergate sklerodermija (žinoma kaip sisteminė sklerozė, autoimuninis sutrikimas), nes gali padažnėti sunkios komplikacijos vadinamos sklerodermos sukelto ūminio inkstų nepakankamumo rizika;
generalizuota miastenija;
hipotireoze;
neseniai įvykęs miokardo infarktas;
traukuliais pasireiškiančia liga;
kasos liga.
Vartojant SOLU-MEDROL, gali atsirasti psichikos sutrikimų, tokių kaip pakili nuotaika, nemiga, nuotaikos svyravimai, asmenybės pokyčiai, sunki depresija ir net akivaizdžių psichozės simptomų.
Jei atsiranda psichikos sutrikimų simptomų, ypač minčių apie savižudybę, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Periodiškai leidžiant dideles SOLU-MEDROL dozes į veną gali atsirasti kepenų pažeidimų, todėl gydytojas Jūsų būklę stebės atidžiau. Įprastai pažeidimai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.
Didelės kortikosteroidų dozės gali sukelti ūminį kasos uždegimą.
Gydymas gliukokortikoidais gali slopinti peptinės opos simptomus ir prakiurimas ar kraujavimas gali atsirasti nepasireiškiant reikšmingam skausmui. Gydymas gliukokortikoidais gali paslėpti peritonito (pilvo ertmės uždegimas) ar kitus požymius ar simptomus, susijusius su tokiais virškinimo trakto sutrikimais, kaip prakiurimas, obstrukcija ar kasos uždegimas.
Geriamieji antikoaguliantai (per burną vartojami vaistai nuo kraujo krešulių susidarymo), jei vartojami kartu su SOLU-MEDROL, gali padidinti kraujavimo riziką. Kai kuriais atvejais geriamųjų antikoaguliantų poveikis gali sumažėti. Gydymo SOLU-MEDROL metu gydytojui gali reikėti dažnai stebėti Jūsų kraujavimo riziką, atliekant papildomus kraujo tyrimus. Prireikus gydytojas taip pat gali koreguoti Jūsų SOLU-MEDROL dozę.
Vaikams ir paaugliams
Gliukokortikoidai lėtina kūdikių ir vaikų augimą, todėl jie bus gydomi kuo mažesnėmis dozėmis ir kuo trumpiau. SOLU-MEDROL gydomiems vaikams gali padidėti spaudimas kaukolės ertmėje (būdingi simptomai yra galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas) ir pasireikšti pankreatitas (kasos uždegimas).
Jei SOLU-MEDROL skiriamas neišnešiotam kūdikiui, gali prireikti stebėti širdies funkciją ir struktūrą.
Senyviems (> 65 metų) pacientams
Senyviems pacientams padidėja kai kurių nepageidaujamų reakcijų pavojus: peptinės opos, aukšto kraujospūdžio, osteoporozės, sumažėjusio kalio kiekio kraujyje, cukrinio diabeto ir kt.
Kiti vaistai ir SOLU-MEDROL
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui.
Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jei vartojate toliau išvardytų vaistų.
Izoniazido, rifampicino (vaistų nuo tuberkuliozės).
Geriamųjų antikoaguliantų (per burną vartojamų vaistų nuo kraujo krešulių susidarymo).
Vaistų nuo traukulių (karbamazepino, fenobarbitalio, fenitoino).
Anticholinerginių vaistų (nervo ir raumens jungtį blokuojančių vaistų).
Cholinesterazę slopinančių vaistų (jais gydoma generalizuota miastenija).
Vaistų nuo diabeto.
Vėmimą slopinančių vaistų (aprepitanto ir fosaprepitanto).
Priešgrybelinių vaistų (itrakonazolo, ketokonazolo).
Antivirusinių vaistų (indinaviro, ritonaviro) ir farmakokinetikos stipriklių (kobicistato) ŽIV infekcijos gydymui.
Aminogliutetimido (vaisto nuo endokrininių sutrikimų).
Diltiazemo (vaisto nuo širdies ligų).
Kontraceptikų.
Imuninę sistemą slopinančių vaistų (ciklosporino, ciklofosfamido, takrolimuzo).
Antibiotikų (klaritromicino, eritromicino, troleandomicino).
NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), pvz., ibuprofeno, indometacino.
Aspirino.
Kai kurių šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų bei kitų vaistų, skatinančių kalio išsiskyrimą iš organizmo.
SOLU-MEDROL negalima maišyti su kitais vaistais, nes galimas nesuderinamumas.
SOLU-MEDROL vartojimas su maistu ir gėrimais
SOLU-MEDROL vartojimo laikotarpiu negalima gerti greipfrutų sulčių.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Prieš skiriant vartoti šį vaistą nėščioms ir planuojančioms pastoti moterims, reikia gerai apsvarstyti, ar laukiama nauda bus didesnė už galimą pavojų motinai, embrionui ir vaisiui. Kadangi nenustatyta, ar saugu vartoti šį vaistą nėštumo metu, juo galima gydyti, tik tada, jei būtinai reikia.
Gliukokortikoidai greitai prasiskverbia per placentą. Jei nėščia moteris vartojo gliukokortikoidus didelėmis dozėmis, naujagimį reikia atidžiai stebėti.
Gliukokortikoidai išsiskiria į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu gydyti metilprednizolonu galima tik gerai apsvarsčius, ar laukiama nauda bus didesnė už galimą pavojų motinai ir kūdikiui.
Gliukokortikoidai nepalankiai veikia vaisingumą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Gydymo SOLU-MEDROL metu gali pasireikšti toks šalutinis poveikis kaip galvos svaigimas, galvos sukimasis, regos sutrikimas ar nuovargis. Tokiu atveju vairuoti ar valdyti mechanizmus negalima.
SOLU-MEDROL sudėtyje yra natrio
Kiekviename šio vaisto flakone yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.