EMB-Fatol 400mg plėvele dengtos tabletės N100

EMB-Fatol 400 mg plėvele dengtos tabletės yra vaistas tuberkuliozei gydyti.

EMB-Fatol skirtas suaugusiųjų, paauglių ir vyresnių nei 6 metų vaikų gydymui.

Visų stadijų ir formų tuberkuliozės, sukeltos etambutoliui jautrių tuberkuliozės arba atipinių mikobakterijų, gydymas, derinant su kitais vaistais nuo tuberkuliozės.

EMB-Fatol vartoti draudžiama:

• jeigu yra alergija etambutoliui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
• jeigu yra regos nervo pakenkimas (žr. 2 skyrių „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“);
• jeigu yra kitoks regos sutrikimas (pvz., diabetinė retinopatija);
• jeigu Jūsų akys pažeistos ir negalima atlikti regėjimo aštrumo tyrimo;
• jaunesniems nei 6 metų vaikams ir pacientams, kuriems dėl kitų priežasčių negalima atlikti regėjimo aštrumo tyrimo;
• jeigu pavartojus etambutolio Jums kada nors pasireiškė sunkus odos bėrimas arba odos lupimasis, pūslių susidarymas ir (arba) burnos opos.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti EMB-Fatol.

• Svarbiausias etambutolio šalutinis poveikis yra regos nervo pakenkimas (žr. 4 skyrių), kuris pasireiškia spalviniu aklumu (raudonos-žalios aklumas), susilpnėjusiu regėjimu, centrine skotoma (akies regėjimo lauko formos sutrikimas) arba periferinio akipločio ploto sumažėjimu. Prieš pradedant gydymą ir kas 4 savaites gydymo metu okulistas turi atlikti tyrimus (regėjimo aštrumo tyrimą), o pacientams su inkstų funkcijos nepakankamumu šis tyrimas turi būti atliekamas dar dažniau. Pacientus reikia įspėti apie regėjimo sutrikimo pavojų, įtikinti, kad būtina rūpintis regėjimu, pvz., skaitant laikraštį ir pan. ir, pasireiškus regėjimo pokyčiams, pranešti gydytojui. Siekiant išvengti negįžtamo pažeidimo, tokiais atvejais reikia nedelsiant nutraukti EMB-Fatol vartojimą.
• Jeigu Jums sutrikusi inkstų funkcija reikia sumažinti dozę (žr. 3 skyrių). Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (glomerulų filtracijos greitis mažesnis nei 15 ml/min), reikia koreguoti dozę atsižvelgiant į etambutolio koncentraciją kraujo plazmoje (žr. 3 skyrių);
• vaistas turi būti atsargiai skiriamas pacientams, sergantiems hiperurikemija (šlapimo rūgšties padaugėjimas kraujyje) ir (arba) podagra.
• Taikant gydymą EMB-Fatol, gauta pranešimų apie sunkias nepageidaujamas odos reakcijas, įskaitant Stivenso-Džonsono sindromą (SDS) (vaistų sukelta būklė, kurios metu daugiausiai pažeidžiamos gleivinės, odos atsiskyrimas apima <10 proc. viso kūno paviršiaus), toksinę epidermio nekrolizę (TEN) (vaistų sukeltas sunkus šalutinis poveikis odai ir gleivinėms, pasireiškiantis karščiavimu, odos nekroze bei epidermio atsisluoksniavimu. TEN apima daugiau kaip 30% viso kūno paviršiaus ploto) ir reakciją į vaistą su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS) (vaistų sukelta padidėjusio jautrumo reakcija). Jeigu pastebėtumėte kokių nors su šiomis sunkiomis odos reakcijomis susijusių simptomų, nurodytų 4 skyriuje, nutraukite EMB-Fatol vartojimą ir nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kiti vaistai ir EMB-Fatol

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Vaistai mažinantys EMB-Fatol veiksmingumą

Aliuminio hidroksidas ir jam panašus rūgštingumą mažinantys vaistai pavėlina ir (arba) sumažina EMB-Fatol absorbciją (pasisavinimą).

Kitokia sąveika

Lėtiniu alkoholizmu sergantiems pacientams, vartojantiems disulfiramo, gali padidėti regėjimo sutrikimo pavojus.

Poveikis laboratorinių tyrimų rodmenims

Vartojant etambutolio gali būti klaidingai diagnozuota feochromocitoma (antinksčių žievės navikas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Nėštumas

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu etmabutolio Jums bus paskirta tik kruopščiai įvertinus naudos ir rizikos santykį.

Etambutolis pereina placentos barjerą. Remiantis turimais duomenimis, gautais iš nedidelio nėščiųjų skaičiaus, nėštumo metu vartojant terapines etambutolio dozes žalingo poveikio vaisiui ar naujagimiui pastebėta nebuvo.

Žindymo laikotarpis

Žindymo laikotarpiu etambutolio galima vartoti tik išsamiai apsvarsčius galimą naudą ir pavojus.

Vaistas patenka į motinos pieną, jame vaisto koncentracija tokia pati, kaip ir motinos kraujyje.

Vaisingumas

Duomenų apie EMB-Fatol poveikį žmonių vaisingumui nėra.

Prieš bet kokio vaisto vartojimą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Net ir vartojant įprastomis dozėmis, etambutolis gali pakeisti reakcijos laiką taip, kad pablogėja gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus. Esamas su etambutolio vartojimu susijęs regėjimo sutrikimas veikia gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

EMB-Fatol sudėtyje yra laktozės

Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

EMB-Fatol sudėtyje yra natrio

EMB-Fatol tabletėje yra 0,48 mmol (arba 11,2 mg) natrio. Būtina atsižvelgti, jei kontroliuojamas natrio kiekis maiste.

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Etambutolis yra vienas iš standartinio tuberkuliozės gydymo medikamentų, visada vartojamas tik gydymui kombinacijoje su kitais vaistais.

Tuberkuliozės gydymo schemos ir kitų kartu vartojamų vaistų pasirinkimas priklauso nuo vietinės atsparumo gydymui situacijos, nuo konkretaus išskirto iš paciento sukėlėjo atsparumo ir tinkamumo pacientui.

Standartinis tuberkuliozės gydymas

Etambutolis kartu su izoniazidu, rifampicinu ir pirazinamidu yra vartojamas pradinėje 2 mėnesių trukmės standartinio tuberkuliozės gydymo fazėje, po jos prasideda 4 mėnesių trukmės gydymo tęsimo fazė, kurios metu vartojamas izoniazidas ir rifampicinas.

Pertraukiamasis tuberkuliozės gydymas

Etambutolis gali būti skiriamas pertraukiamajam gydymui.

Vartojimo metodas ir gydymo trukmė

Vartojimo metodas

Vartojamas per burną. Paros dozę reikia išgerti ryte, esant tuščiam skrandžiui, iš karto ir kartu su kitais kombinacijos vaistais.

Gydymo trukmė

Tuberkuliozės gydymo etambutoliu trukmė dažniausiai priklauso nuo naudojamos gydymo schemos.

Standartinėje gydymo schemoje, etambutolis yra skiriamas vartoti ilgiau nei 2 mėnesius.

Įprastas dozavimas, jeigu nepaskirta kitaip

EMB-Fatol dozė priklauso nuo kūno svorio.

Suaugusieji ir vaikai, sveriantys daugiau nei 30 kg

Kiekvienos paros gydymas

15 mg/kg (15-20 mg/kg) kūno svorio

EMB-Fatol 400 mg plėvele dengtų tablečių kiekis skiriamas suaugusiųjų ir vaikų, sveriančių daugiau nei 30 kg gydymui, pagal svorio diapazonus:

Pertraukiamasis gydymas

(tik gydymo tęsimo fazėje ir, jeigu negalima vartoti kiekvieną parą)

3x/savaitę: 30 mg/kg (25‑35) kūno svorio

Vaikams nuo 6 metų amžiaus

(kuriems galima patikimai atlikti regėjimo aštrumo tyrimą)

Kiekvienos dienos gydymas

20 mg/kg (15‑25 mg/kg) kūno svorio

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 30 kg turi būti taikomos suaugusiųjų dozės.

EMB-Fatol 400 mg plėvele dengtų tablečių kiekis skiriamas vaikų nuo 6 metų amžiaus gydymui, pagal svorio diapazonus:

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Pacientų su sutrikusia inkstų funkcija dozė priklauso nuo glomerulų filtracijos greičio (GFG) skaičiuojamo ml/min. Tinkama dozė nustatoma koreguojant dozavimo intervalą ir, jei reikia, tiriant vaisto koncentraciją serume. Tačiau pacientams su sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu dozę reikia nustatyti tiriant vaisto koncentraciją serume.

Dozavimas pacientams su inkstų funkcijos sutrikimu

Dializuojami pacientai EMB-Fatol turėtų vartoti 4‑6 val. prieš dializę arba iš karto po dializės.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi

Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, EMB-Fatol dozės koreguoti nereikia.

Senyviems pacientams

Senyviems pacientams EMB-Fatol dozės koreguoti nereikia. Tačiau, senyviems pacientams reikia reguliariai tirti inkstų funkciją (nes dažnai nustatomi jos sutrikimai) ir, atitinkamai, koreguoti etambutolio dozę (žr. poskyrį „Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi“).

Ką daryti pavartojus per didelę EMB-Fatol dozę?

Gali pasireikšti toliau išvardyti simptomai: apetito praradimas, vėmimas, virškinimo trakto sutrikimas, karščiavimas, galvos skausmas, svaigimas, sumišimas, haliucinacijos ir (arba) regėjimo sutrikimas.

Specifinio priešnuodžio nėra.

Dėl greitos absorbcijos toksinų pašalinimas (vėmimas, skrandžio plovimas) tikslingas tik iškart išgėrus vaisto.

Toliau taikomas simptominis gydymas. Neurologinių ir oftalmologinių nepageidaujamų poveikių gydymui rekomenduojama skirti B₁, B₆ ir B₁₂ vitaminų, kalikreino ir steroidų.

Pamiršus pavartoti EMB-Fatol

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Prisiminę kitą dozę išgerkite įprastu metu.

Nustojus vartoti EMB-Fatol

Nereguliarus vaisto vartojimas ir (arba) pirmalaikis gydymo nutraukimas gali paskatinti atsparių vaistui tuberkuliozės sukelėjų atsiradimą. Tikimybė, kad Jūs išgysite, ir tolesnio gydymo efektyvumas gali sumažėti.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Svarbiausia etambutolio nepageidaujama reakcija yra regos nervo neuritas, galintis pasireikšti vienos arba abiejų akių regėjimo aštrumo ir spalvų skyrimo sutrikimu. Ankstyvi pakitimai dažniausiai yra grįžtami, tačiau nedelsiant nenutraukus gydymo gali atsirasti aklumas. Jeigu etambutolis vartojamas 2‑3 mėnesius ir rekomenduojamomis dozėmis, toksinis poveikis akims pasireškia retai.

Nepageidaujamo poveikio dažnis apibūdinamas taip: labai dažnas (≥ 1/10), dažnas (nuo ≥ 1/100 iki < 1/10), nedažnas (nuo ≥ 1/1 000 iki < 1/100), retas (nuo ≥ 1/10 000 iki < 1/1000), labai retas (< 1/10 000) ir nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis).

Dažni

Psichikos sutrikimai: sumišimas, orientacijos sutrikimas, haliucinacijos.

Nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, svaigimas ir drebulys.

Nedažni

Nervų sistemos sutrikimai: periferinis neuritas (dažniausiai kojų)

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai: nefrotoksinis poveikis.

Reti

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai: kraujo sudėties pokyčiai, pvz., trombocitopenija (kraujo plokštelių skaičiaus sumažėjimas).

Imuninės sistemos sutrikimai: alerginės reakcijos, pvz., egzantema (išplitęs bėrimas), niežulys, dilgėlinė, karščiavimu ir (arba) leukopenija (baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas), sunkūs ūmūs padidėjusio jautrumo simptomai pasireiškia kaip anafilaksinio šoko dalis.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai: padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, dažniausiai pacientams, sergantiems podagra. (Pirmą kartą tai gali pasireikšti tik po 24 valandų pavartojus vieną vaisto dozę ir vėliausiai po 90 parų nuo gydymo pradžios. Tokios nepageidaujamo poveikio reakcijos stiprėja kartu vartojant izoniazidą ir piridoksiną.)

Akių sutrikimai: nuo dozės priklausomas optinio nervo neuritas (optinio nervo uždegimas), galintis pasireikšti raudonos‑žalios aklumu kartu su regėjimo sutrikimu (regėjimo susilpnėjimas, centrinė skotoma (akies regėjimo lauko formos sutrikimas), fotofobija (neįprastas regimosios šviesos netoleravimas). Ankstyvi pokyčiai dažniausiai yra grįžtami, tačiau nedelsiant nenutrukus etambutolio vartojimo gali atsirasti aklumas (taip pat žr. 2 skyrių).

Odos ir poodinio audinio sutrikimai: odos reakcijos, pvz., bėrimas, niežulys ir dilgėlinė.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai: artralgija (raumenų skausmas).

Labai reti

Nervų sistemos sutrikimai: polineuropatija (daugelio nervų pažeidimas).

Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai: kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, hepatitas.

Dažnis nežinomas

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai: gauta pranešimų apie alerginių reakcijų metu nustatytą leukopeniją (baltųjų kraujo kūnelio kiekio sumažėjimą) ir pavienius neutropenijos (neįprastai mažo neutrofilų, baltųjų kraujo ląstelių rūšies, kiekio) atvejus kartu su eozinofilija (neįprastai didelis eozinofilų, taip pat baltųjų kraujo ląstelių rūšies, kiekis).

Imuninės sistemos sutrikimai: penumonitas (plaučių audinio uždegimas) ir neutropenija (neįprastai mažas neutrofilų, baltųjų kraujo ląstelių rūšies, kiekis) kartu su eozinofilija (neįprastai didelis eozinofilų, taip pat baltųjų kraujo ląstelių rūšies, kiekis), Steven‑Johnson sindromas (gyvybei pavojinga odos būklė).

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai: pneumonitas (plaučių audinio uždegimas) alerginių reakcijų metu (taip pat žr. poskyrį „Imuninės sistemos sutrikimai“).

Virškinimo trakto sutrikimai: meteorizmas, sotumo jausmas, virškinimo sutrikimai ir pykinimas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai: egzantema (išplitęs bėrimas), kerpligė (odos liga) ir sunkios nepageidaujamos odos reakcijos, įskaitant Stivenso-Džonsono sindromą (SDS), toksinę epidermio nekrolizę (TEN) ir reakciją į vaistą su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS).

Nebevartokite EMB-Fatol ir nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją, jeigu pastebėtumėte bet kurį iš šių simptomų:

• rausvos neiškilios, į taikinius panašios arba apskritos dėmelės liemens srityje, kurių viduryje neretai susidaro pūslelės, taip pat odos lupimasis, opos burnos, gerklės, nosies, lyties organų ir akių gleivinėje. Prieš atsirandant tokiam sunkiam odos bėrimui, pacientui gali pasireikšti karščiavimas ir gripą primenantys simptomai (Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė);
• išplitęs išbėrimas, pakilusi kūno temperatūra ir padidėję limfmazgiai (DRESS sindromas arba padidėjusio jautrumo vaistui reakcija).

Priemonės, kurių reikia imtis pasireiškus nepageidaujamoms reakcijoms

Sunkios ūmios padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz. anafilaksija)

Reikia nedelsiant nutraukti EMB-Fatol vartojimą ir, jei reikia, naudoti skubios pagalbos priemones (pvz., paskirti antihistamininių, kortikosteroidų preparatų, simpatomimetikų ir, esant reikalui, daryti dirbtinį kvėpavimą).

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui. Pranešimą apie šalutinį poveikį galite užpildyti ir pateikti Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje https://vvkt.lrv.lt/lt/ nurodytais būdais arba paskambinti nemokamu telefonu 8 800 73 568. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti žemesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Ant buteliuko po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

EMB-Fatol sudėtis

• Veiklioji medžiaga yra etambutolio hidrochloridas. Kiekvienoje tabletėje yra 400 mg etambutolio hidrochlorido.
• Pagalbinės medžiagos yra kroskarmeliozės natrio druska, makrogolis 6000, kopovidonas, krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, laktozė monohidratas, magnio stearatas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, hipromeliozė, povidonas, kalcio-vandenilio fosfatas dihidratas, titano dioksidas (E 171).

EMB-Fatol išvaizda ir kiekis pakuotėje

Baltos apvalios plėvele dengtos tabletės, kurių vienoje pusėje įspausta „400”, o kitoje pusėje yra laužimo įranta. Tabletę galima padalinti į dvi lygias dozes.

EMB-Fatol tiekiamas baltos spalvos polipropileno buteliukuose po 100 arba 1000 plėvele dengtų tablečių.

Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

Registruotojas ir gamintojas

Registruotojas

Esteve Pharmaceuticals GmbH

Hohenzollerndamm 150-151

Berlin

Vokietija

Tel. +49 30 338427-0

El. paštas info.germany@esteve.com

Gamintojas

SW Pharma GmbH

Robert-Koch-Straße 1

Schiffweiler

Vokietija

Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą.

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas 2024-10-22.

Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje https://vvkt.lrv.lt/lt/.