Stebėtojų taryboje aptarti PSDF biudžeto panaudojimo ir sutarčių sudarymo klausimai

​Šiaulių teritorinės ligonių kasos nuotoliniame Stebėtojų tarybos posėdyje aptarti šių metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšų panaudojimo, sutarčių su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis ir vaistinėmis vykdymo bei ateinančių metų sutarčių su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis, vaistinėmis ir optikomis sudarymo klausimai.
 
Šiaulių TLK Sutarčių skyriaus vedėja Sigrida Kubilienė informavo apie 2020 m. PSDF biudžeto lėšų pagal atskirus straipsnius panaudojimą, atkreipdama dėmesį, kad viršijamos kompensuojamiesiems vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms numatytos lėšos. Taip pat pristatyti asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimas 2020 m. sausio – spalio mėnesiais, pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų, už kurias mokamas skatinamasis priedas, ambulatorinių ir kitų paslaugų teikimo dinamika bei asmens sveikatos įstaigų finansiniai rezultatai.
 
Sigrida Kubilienė, pristatydama 2020 m. PSDF biudžeto lėšų panaudojimą, informavo, kad nuo šių metų balandžio 1 dienos buvo padidintos asmens sveikatos priežiūros paslaugų bazinių kainų (dydžių) balų vertės ir šių paslaugų finansavimas. Suteiktų asmens sveikatos priežiūros paslaugų išlaidoms apmokėti Šiaulių teritorinei ligonių kasai papildomai skirta 17,8 milijono eurų, iš kurių 16,7 milijono eurų atiteko asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, 0,7 milijono eurų – medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo paslaugoms, 0,4 milijono eurų – sveikatos programoms apmokėti.
 
Pranešėja taip pat priminė, kad nuo šių metų liepos 1 dienos visiems 75 metų ir vyresniems gyventojams, taip pat neįgaliesiems ir pensininkams, jeigu jų pajamos yra mažesnės nei 238,45 euro per mėnesį, nebeliko priemokų už kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones. Visų minėtų kategorijų gyventojams paciento priemoką sumoka ligonių kasos, todėl patiems gyventojams, atsiimant kompensuojamuosius vaistus, nieko primokėti nereikia. Minėtų grupių asmenų, prisirašiusių Šiaulių TLK pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigose, priemokoms padengti 2020 metų liepos – spalio mėnesiais panaudota apie 705 tūkstančiai eurų PSDF biudžeto lėšų.
 
Stebėtojų tarybos nariai informuoti, kad nuo kitų metų pacientai sveikatos priežiūros paslaugas galės gauti norimoje sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje sutartį su bet kuria teritorine ligonių kasa (TLK). Šią naujovę numato keičiama TLK ir gydymo įstaigų sudaromų sutarčių tvarka, leisianti gydymo įstaigoms paslaugas teikti visiems šalies gyventojams nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos. Iki šiol buvo reikalaujama, kad gydymo įstaiga būtų sudariusi sutartį su paciento gyvenamosios vietos TLK. Nuo ateinančių metų šio reikalavimo nebeliko, tad pacientas galės plačiau rinktis, kur jam gauti paslaugas. Gydymo įstaigos pasirašys tik vieną sutartį su ta TLK, kurios veiklos zonoje yra gydymo įstaigos buveinė. Sutartis bus sudaroma dėl PSDF biudžeto lėšomis apmokamų paslaugų teikimo visiems šalies gyventojams. Šiaulių TLK sudarys sutartis su gydymo įstaigomis, kurių buveinė yra Šiaulių ir Telšių apskrityse.
 
Išimtis bus taikoma pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, įskaitant ambulatorinės slaugos paslaugas namuose ir pirminio lygio prevencinių programų paslaugas. Gydymo įstaigos, teikiančios šias paslaugas, sudarys sutartis su kiekviena TLK, kurios veiklos zonoje numato teikti šias paslaugas.
 
Pasak pranešėjos, nuo kitų metų sudaryti sutartis pateikė prašymus 178 gydymo įstaigos, 26 vaistinės ir 8 optikos. Naujos gydymo įstaigos prašymų sudaryti sutartis dėl asmens sveikatos paslaugų teikimo ir apmokėjimo PSDF biudžeto lėšoms 2021 metams nepateikė, o naujoms paslaugoms, apmokamoms iš PSDF biudžeto, prašymus sudaryti sutartis pateikė 20 gydymo įstaigų.
 
Sutartys dėl naujų paslaugų teikimo ir apmokėjimo PSDF biudžeto lėšoms bus sudaromos atsižvelgiant į PSDF biudžeto lėšomis apmokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sąlygas. Planuojamas kompensuoti asmens sveikatos priežiūros paslaugų mastas nustatytas vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais patvirtintais tvarkų aprašais.
 
Šiaulių teritorinės ligonių kasos informacija

Infografikus rasite čia.

Informacija iš:

Image: FreeDigitalPhotos.net