Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų intervenciniai kardiologai pirmieji Lietuvoje atliko daugiau negu 1000 perkateterinių aortos vožtuvų procedūrų, – rašoma klinikų pranešime žiniasklaidai.
Perkateterinė aortos vožtuvo implantacija (medicininis trumpinys TAVI) – tai aortos vožtuvo pakeitimas be atviros širdies operacijos.
„TAVI procedūra atliekama intervencinės kardiologijosrentgenooperacinėje. Dažniausiaiper kirkšnies kraujagyslęį širdį įvedamas plonas vamzdelis (kateteris), kuriuo nugabenamas ir implantuojamas naujas aortos vožtuvas, – procedūros eigą aiškina klinikų Kardiologijos ir angiologijos centro Intervencinės kardiologijos irrentgenochirurgijos skyriaus vedėjas, intervenciniskardiologas dr. Sigitas Čėsna. – Procedūra atliekama taikant vietinę arba lengvą bendrąją nejautrą, nuolat stebint paciento būklę. Jei kirkšnies ir kojų kraujagyslėse nustatomi ryškūs pakitimai dėl sukalkėjimų arba diagnozuojamas pilvo ar krūtininės aortos išsiplėtimas ar atsisluoksniavimas, procedūra gali būti atliekama ir per peties arteriją, taikant bendrąją nejautrą.“
Kadangi nereikia atverti krūtinės ląstos,dirbtinės kraujotakos aparato naudojimo, organizmas patiria gerokai mažesnį krūvį, atsigavimas yra greitesnis nei po atviros širdies operacijos.
Procedūros trukmė ir gydymas ligoninėje
TAVI procedūroje dalyvauja intervenciniai kardiologai, anesteziologai, operacinės slaugytojai ir kitas pagalbinis personalas, o po intervencijos pacientų stebėseną ir priežiūrą kardiologiniuose skyriuose atlieka visų grandžių sveikatos priežiūros specialistai.
NekomplikuotaTAVI procedūra paprastai trunka1–2 valandas. Po jos pacientas grąžinamas į savo palatą skyriuje, odauguma namo išleidžiami per kelias dienas, priklauso nuo individualios būklės ir gretutinių ligų. Sudėtingesnė procedūra gali trukti ilgiau, ir pacientai ligoninėje kartais gydomi ilgiau.
Pacientai, kuriems taikoma TAVI procedūra
TAVI dažniausiai taikoma pacientams, sergantiemsdidelio laipsnio aortos vožtuvo stenoze – būkle, kai vožtuvas nebeatsidaro pakankamai ir širdžiai tampa sunku išstumti kraują. Negydoma ši liga gali sukelti dusulį, krūtinės skausmus, alpimus, sąmonės sutrikimus ir kitas gyvybei pavojingas komplikacijas.
Ši procedūra taikoma:
- vyresnio amžiaus pacientams,
- žmonėms, turintiems kitų sunkių gretutinių ligų,
- pacientams, kuriems atviros širdies operacijos rizika būtų nepriimtinai didelė.
TAVI pranašumai, palyginti su atvira širdies chirurgija
Palyginti su tradicine atvira širdies vožtuvo keitimo operacija, TAVI pasižymi:
- mažesne procedūros rizika tam tikroms pacientų grupėms;
- greitesniu atsigavimu po procedūros – neretai pacientai iš ligoninės išrašomi po kelių dienų;
- mažesniu skausmu ir trumpesne reabilitacija;
- galimybe taikyti gydymą net ir tiems pacientams, kuriems atvira chirurgija netinka.
Individuali pacientų atranka ir sprendimų priėmimas
TAVI procedūratinka ne visiems pacientams. Sprendimas, koks gydymo būdas yra tinkamiausias, priimamas individualiai, įvertinus paciento amžių, bendrą sveikatos būklę, gretutines ligas ir širdies vožtuvo pažeidimo pobūdį.
Pasak dr. S. Čėsnos, kiekvieną atvejį vertinadaugiadalykė gydytojų komanda, sudaryta iš gydytojų kardiologų, intervencinių kardiologų, širdies chirurgų ir kitų specialistų: „Jaunesniems, nedidelės rizikos pacientams kartais labiau tinka chirurginis gydymas. Todėl kiekvieno paciento atvejis vertinamas individualiai, sprendimą priimant širdies ligų specialistų komandai.“
TAVI procedūros rizikos ir jų valdymas
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, TAVIgali turėti tam tikrų rizikų, tačiau jos yra kruopščiai įvertinamos dar prieš procedūrą. Šiuolaikinės technologijos ir didelė gydytojų patirtis leidžia šias rizikas maksimaliai sumažinti.
„Galimos komplikacijos yra retos, o pacientai viso gydymo metu yra nuolat stebimi. Būtent todėl sprendimas dėl procedūros visada priimamas individualiai, siekiant, kadnauda pacientui aiškiai viršytų galimą riziką“, – sako gydytojas intervenciniskardiologas dr. S. Čėsna.
Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu – į specialistą. Atsakymai, publikuojami portale, jokiais būdais negali pakeisti gydytojo konsultacijos.
Informacija iš:
Nuotrauka: www.freepik.com
Gydymas
Skaityti daugiau
