Hodžkino limfoma susirgę pacientai, naudojantys modernias gydymo schemas, šiandien pasveiksta 70-80 proc. atvejų. Didžiausia problema yra atsinaujinusi liga, kadangi tokiais atvejais ji dažniausiai būna nejautri chemoterapijai. Naujas preparatas brentuksimabas (brentuksimabo vedotinas, Adcetris) yra antikūnas, kuris jungiasi prie limfomos ląstelių, turinčių CD30 receptorius, ir jas sunaikina.
Tyrimo rezultatai
Šis vaistas I fazės tyrime skirtas 45 atsinaujinusia Hodžkino limfoma arba anaplastinių ląstelių limfoma sergantiems ligoniams. Net 36 pacientams stebėtas ligos atsakas į gydymą, o 6 pasiekta ligos remisija.
Antros fazės tyrime brentuksimabas skirtas 102 Hodžkino limfoma sergantiems ligoniams, iš jų net 94 proc. stebėtas atsakas į gydymą, o 75 proc. pasiekta visiška arba dalinė ligos remisija.
Vidutinis laikas iki ligos progresavimo buvo 5,6 mėnesio, o remisiją pasiekusiems ligoniams ji išsilaikė vidutiniškai 20,5 mėn. Šiuo metu vykdomi tyrimai skiriant brentuksimabą palaikomajam Hodžkino limfomos gydymui.
Anaplastinė stambių ląstelių limfoma yra nedažna limfomos rūšis, kuri sudaro 2-5 proc. visų ne Hodžkino limfomų. Antros fazės tyrime brentuksimabu gydyti 58 šia limfoma sergantys ligoniai, iš jų 86 proc. pasiektas ligos atsakas. Į tyrimą įtrauktiems pacientas buvo diagnozuota atsinaujinusi po gydymo arba pirminiam gydymui chemoterapija atspari liga. Atsako į gydymą brentuksimabu trukmė buvo vidutiniškai 12,6 mėn.
Geras ir reikalingas vaistas
Jūrininkų ligoninės Onkohematologijos skyriaus vedėja gydytoja hematologė Ligita Malciūtė „Vakarų Lietuvos medicinai“ paaiškino, kad pirmai Hodžkino limfomos gydymo eilei standartiškai skiriama polichemoterapija ir radioterapija arba vienas iš šių būdų. Gydymas antikūnais skiriamas recidyvų ir atsparios gydymui ligos atvejais.
„Brentuksimabas, – sakė L. Malciūtė, – yra skiriamas pacientams, sergantiems recidyvuojančia arba gydymui nepasiduodančiai CD30+ Hodžkino limfomai gydyti (po autologinės kraujo kamieninių ląstelių transplantacijos arba ne mažiau kaip dviejų gydymo eilių). Tai yra tikrai labai geras ir reikalingas vaistas. Ar jis bus pradėtas skirti anksčiau (ankstesnių eilių gydymui), parodys vykstančių klinikinių tyrimų rezultatai. Lietuvoje brentuksimabas registruotas visai neseniai ir atsirado reali galimybė paskirti šį vaistą tiems ligoniams, kuriems jo tikrai reikia“.
Šaltiniai
Younes et al. Brentuximab vedotin for relapsed CD30 positive lymphomas. N Engl. J Med. 2010, 363, 1812-21.
Younes et al. Results of a pivotal phase II study of brentuximab vedotin for patients with relapsed or refractory Hodgkins lymphoma. J Clin Oncol. 2012, 30, 2183-9
Informacija iš:
Image: FreeDigitalPhotos.net
Gydymas
Skaityti daugiau
