Augant vaikams krūtinės ląsta keičiasi greičiausiai, todėl atsikišimas dažnai pastebimas būtent paauglystėje. Lietuvoje jau pradėtas taikyti pažangus nechirurginis iškilios krūtinės gydymas, kuris iki šiol Baltijos šalyse nebuvo prieinamas. Gydytojai sako, kad laiku pradėtas gydymas gali padėti išvengti operacijos ir sumažinti psichologinį diskomfortą.
2025 m. gruodžio 9 d. Iškili krūtinė – tai krūtinės ląstos deformacija, išryškėjanti paauglystėje, kai krūtinkaulis ima labiau atsikišti nei įprasta. Užsienio klinikų duomenimis, ši deformacija sudaro iki penktadalio visų krūtinės ląstos sutrikimų. Nors sveikatai ji dažniausiai nepavojinga, iškilusi krūtinė gali paveikti laikyseną, fizinio krūvio toleravimą ir sukelti emocinį diskomfortą, todėl tėvai į specialistus vis dažniau kreipiasi dėl vaiko savijautos ir pasitikėjimo savimi.
Pastaraisiais metais pasaulyje vis daugiau dėmesio skiriama nechirurginiam šios deformacijos gydymui. Tyrimai rodo, kad 85–90 proc. lengvų ir vidutinio sunkumo atvejų galima išgydyti naudojant dinaminį kompresinį įtvarą (FMF – Dynamic Compression System). Šis metodas taikomas 30–35 šalyse, tarp jų JAV, Kanadoje, Danijoje, Prancūzijoje ir Australijoje, ir laikomas aukso standartu augantiems vaikams bei paaugliams.
Kaip pažymi pirmaujančios privačios chirurgijos klinikos Baltijos šalyse plastinės, ortopedijos ir bendrosios chirurgijos srityse „Nordclinic“ vaikų chirurgas dr. Artūras Kilda, Baltijos šalyse tokio gydymo iki šiol nebuvo, o pacientams iš Lietuvos ir Latvijos dažnai tekdavo vykti į Daniją ar Prancūziją. Dabar situacija keičiasi – „Nordclinic“ tapo pirmąja ir kol kas vienintele klinika regione, taikančia individualiai gaminamą FMF metodiką, todėl pažangus nechirurginis gydymas tampa prieinamas vietoje.
„Dažniausiai taikomas dinaminis kompresinis įtvaras. Jis krūtinės ląstą koreguoja reguliuojamu spaudimu. Augančio vaiko krūtinės ląsta yra elastinga, todėl pokyčiai vyksta palyginti greitai. Iškili krūtinė dažniausiai išryškėja augimo šuolio metu – maždaug 11–15 metų, kai krūtinė dar plastiška ir ypač tinkama nechirurginei korekcijai. Laiku pradėjus gydymą, dažnai pavyksta išvengti operacijos. Paauglystės pabaigoje rezultatai taip pat pasiekiami, tik lėčiau. Pokyčius matome greitai, tačiau tik tada, kai įtvaras dėvimas taip, kaip rekomenduojama“, – sako dr. A. Kilda.
Jo teigimu, dinaminis įtvaras visada gaminamas individualiai, remiantis tiksliu 3D krūtinės ląstos skenavimu. „Tokia technologija leidžia nustatyti deformacijos vietą ir parinkti tinkamiausią spaudimo tašką. Vizitų metu spaudimo jėga gali būti sureguliuota, atsižvelgiant į matomus pokyčius, todėl gydymas nėra fiksuotas – jis nuolat pritaikomas prie realaus vaiko progreso“, – akcentuoja chirurgas.
Pasak jo, būtent tikslus spaudimo matavimas ir individuali įtvaro gamyba lemia šio metodo patikimumą. FMF sistema yra viena iš nedaugelio pasaulyje, turinčių aiškų klinikinį pagrindimą ir leidžiančių objektyviai kontroliuoti krūtinės ląstai tenkantį spaudimą. Šiuo metodu jau gydyta daugiau kaip 20 tūkst. pacientų, o tarptautinė praktika rodo, kad tinkamai parinkus spaudimą galima pasiekti itin gerą korekciją augančio vaiko amžiuje.
Tuo tarpu masinės gamybos įtvarai, kuriuos galima įsigyti internetu, neturi nei 3D pritaikymo, nei jėgos kontrolės — jie gali spausti minkštuosius audinius netinkamose vietose, sukelti skausmą ar net pabloginti deformaciją. Todėl, anot chirurgo, svarbu rinktis mediciniškai patvirtintą technologiją.
Toliau gydymas vyksta etapais. Iš pradžių atliekamas pirminis įvertinimas ir skenavimas, pagal kurį pagaminamas individualus įtvaras. Pritaikius įtvarą nustatoma pradinė spaudimo jėga ir paaiškinamas dėvėjimo režimas. Po kelių savaičių atliekamas pakartotinis skenavimas, įvertinami pirmieji pokyčiai ir koreguojamas tolesnis planas. Gydymo trukmė priklauso nuo deformacijos tipo, vaiko amžiaus ir dėvėjimo drausmės.
Kada būtina gydytojo apžiūra?
Pasak dr. A. Kildos, vertinant iškilią krūtinę svarbu atsižvelgti ne tik į fizinius, bet ir į emocinius simptomus. Vaikams ši deformacija dažniau sukelia psichologinį diskomfortą nei skausmą. Paaugliams ypač jautrus laikotarpis būna sporto pamokos, situacijos, kai tenka apsinuoginti prie bendraamžių, arba spartūs kūno pokyčiai brendimo metu. Kai kuriais atvejais iškili krūtinė gali paveikti ir fizinę savijautą – stiprinti nuovargio jausmą ar apsunkinti gilesnį įkvėpimą intensyvesnio fizinio krūvio metu.
Anot gydytojo, į vaikų chirurgą verta kreiptis ne tik tada, kai atsiranda skausmas ar dusulys. Apžiūra rekomenduojama ir tuomet, kai deformacija progresuoja, pradeda veikti laikyseną, keičia krūtinės formą kasdienėje veikloje arba pradeda kelti ryškesnį psichologinį diskomfortą. Specialistas gali įvertinti deformacijos tipą, krūtinės tamprumą ir nustatyti, ar tinkamas nechirurginis gydymas.
„Tėvai dažnai išsigąsta manydami, kad deformacija atsirado staiga. Iš tikrųjų ji vystosi palaipsniui, o pastebima tampa tik augant. Konsultacija dar nereiškia, kad reikės gydymo, tačiau ji leidžia parinkti paprasčiausią ir vaikui tinkamiausią sprendimą“, – sako dr. A. Kilda. Ankstyva apžiūra taip pat padeda išvengti savarankiškų, neprofesionalių bandymų koreguoti krūtinės formą, pavyzdžiui, naudojant netinkamus įtvarus.
Nors iškilios krūtinės operacijos atliekamos gerokai rečiau nei įdubusios krūtinės korekcijos, tam tikrais atvejais chirurginis gydymas vis tiek gali būti svarstomas. Tai aktualu, kai deformacija yra labai standi, ryškiai progresuoja arba kai nechirurginis gydymas netinka dėl individualių anatominių ar amžiaus ypatumų. Chirurgas pažymi, kad operacija visada yra labiau traumuojanti intervencija. Po jos laukia skausmingesnis gijimo periodas, o ant krūtinės lieka randas, kuris ne visuomet būna estetiškas.
Dr. A. Kilda pabrėžia, kad pastebėjus ryškesnį krūtinės pokytį verta pasikonsultuoti – kuo anksčiau tai padaroma, tuo paprastesnis ir mažiau invazinis gali būti gydymas.
APIE „NORDCLINIC“
„Nordclinic“ – pirmaujanti privati chirurgijos klinika Baltijos šalyse plastinės, ortopedijos, bendrosios chirurgijos srityse. Kasmet klinikoje atliekama daugiau nei 5.000 operacijų, o pacientai atvyksta iš daugiau nei 30 valstybių. Kasdien patyrusių virš 400 savo srities specialistų komanda prisideda prie gyvenimą keičiančių pokyčių.
Informacija iš:
2025 m. gruodžio 9 d.
Nuotrauka iš „Nordclinic“ archyvo
Gydymas
Skaityti daugiau
