Kur buvęs, kur nebuvęs, paukščių gripas vėl primena apie save. 2014 metų vasario 14 dieną Šanchajuje (Kinija) pranešta – genetinės paukščių gripo virusų mutacijos gali sukelti pandemiją.
Paukščių gripo virusų paplitimas žmonių populiacijoje
Paukščiai, kaip ir žmonės ar kiti gyvūnai, serga gripu. Paukščių gripo virusai plinta tarp naminių paukščių: vištų, kalakutų. Neatsparūs šiems virusams ir laukiniai paukščiai, kaip antai žąsys, antys. Didžioji dalis įvairių paukščių gripo virusų yra pavojingi tik paukščiams. Tačiau kai kurie virusų tipai ir potipiai kelia potencialią grėsmę ir žmogui.
Pirmas paukščių gripo atvejis žmogui diagnozuotas dar 1997 metais Honkonge. Iki 2004 metų virusas išplito į įvairias Azijos šalis, Afriką, Vidurio Rytus, Europą. Paukščių gripu per aštuonerius metus užsikrėtė keli šimtai žmonių. Dalis jų taip ir neišgyveno.
Paukščių gripo virusai, kaip ir daugelis kitokių virusų, geba greitai mutuoti. Baiminamasi, jog anksčiau ar vėliau paukščių gripas peraugs į pandemiją. Juolab kad nauji ligos atvejai ir nauji virusų potipiai vėl fiksuojami nuo 2013 metų pavasario ir gana greitai plinta įvairiuose regionuose.
Vienas naujausių pavojingų šio gripo virusų potipių, H7N9, atrastas Kinijoje. Manoma, jog virusu buvo užkrėsta maistui skirta paukštiena arba šio viruso buvo aplinkoje, itin užterštose vietovėse. Kai kurie žmonės išsisuko lengvais ligos simptomais, tačiau trečdaliui žmonių liga pasibaigė rimtomis kvėpavimo takų komplikacijomis arba mirtimi. Iš viso Kinijoje iki 2013 metų pabaigos užregistruoti net 357 ligos atvejai.
2014 metų vasario 12 dieną naujo viruso potipio sukeltas paukščių gripas nustatytas jau ir už Kinijos ribų. Vienas nieko neįtariantis turistas svečiavosi gripo protrūkio vietoje Kinijoje ir virusą pervežė namo, į Malaiziją.
Po savaitės, vasario 18 dieną, patvirtinta, jog paukščių gripu serga ir vietnamiečiai. Užregistruoti 24 ligos atvejai vienuolikoje Vietnamo regionų. Kitą dieną paskelbta, kad nuo 2014 metų pradžios 3 ligos atvejai užregistruoti ir Kambodžoje.
Kokios prognozės?
Šanchajaus mokslininkai teigia, kad nauja genetinė viruso mutacija kelia potencialią pandemijos grėsmę visai žmonijai. Virusas gali išplisti įvairiuose regionuose visame pasaulyje. Šanchajaus visuomenės sveikatos klinikinio centro ir Biomedicinos mokslų instituto ekspertai skelbia, jog vien per 2013-2014 metų žiemą užregistruotos trys naujos viruso H7N9 variacijos, genetinės modifikacijos. O vien per du šios žiemos mėnesius užregistruoti 178 ligos atvejai. T. y. 19 atvejų daugiau nei per visus 2013 metus.
Kiekvienas naujas ligos atvejis lyg primena, kad virusas tampa vis pavojingesnis žmogui ir vis lengviau prisitaiko gyventi žmogaus organizme. Ir jei iki šiol virusu galima buvo užsikrėsti tik tiesioginio ar netiesioginio kontakto su paukščiais metu, labai tikėtina, jog netrukus virusas galės keliauti ir iš vieno žmogaus organizmo į kitą.
Kassavaitiniame Europos infekcinių ligų epidemiologijos, kontrolės, prevencijos žurnale „Eurosurveillance“ ne per seniausiai publikuotas ir straipsnis šia aktualia tema. Skelbiama, jog labiausiai nuo paukščių gripo viruso šiemet nukentėjo Kinijos Zhejiang ir Guangdong provincijos bei didmiestis Šanchajus. Čia sergamumas paukščių gripu didžiausias. Augantys sergančiųjų skaičiai verčia sunerimti ir susimąstyti apie galimą paukščių gripo pandemiją.
Nors Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) anksčiau skelbė, jog paukščių gripo virusai negali būti perduodami iš vieno žmogaus kitam žmogui, baiminamasi, jog dėl sparčių viruso mutacijų netrukus tai taps visai įmanomu dalyku.
Kvinslendo universiteto (Australija) virusologas Ian Mackay antrina Šanchajaus mokslininkų komandai, jog kiekviena nauja viruso variacija, genetinis pokytis, gerina viruso adaptacines savybes. Nesiimant ilgalaikių priemonių, virusas gali išplisti iki pandemijos lygmens ir taip nusinešti dar daugiau gyvybių visame pasaulyje.
Šiuo metu paukščių viruso mirtingumas siekia 20 proc. Tai reiškia, jog miršta vienas iš penkių apsikrėtusiųjų.
Publikacija „Eurosurveillance“ buvo paremta 72 viruso genetinių sekų tyrimu. Įvairūs infekcinių susirgimų specialistai tyrimo išvadas vertina kaip įdomias ir svarbias, tačiau tikisi dar didesnio pagrįstumo nurodant, kokios konkrečiai viruso mutacijos siejamos su pandemijos grėsme ir kada jos įvyko.
PSO atstovai nepripažįsta, jog genetinės viruso modifikacijos tokios ženklios, kad reiktų skelbti aliarmą ir pasėti paniką visame pasaulyje. PSO padalinio Melburne vadovas Ian Barr teigia: „Kol kas esame per didelėje tamsoje ir nežinioje – apipinti abejonėmis ir dvejonėmis. Neaišku, ar tos genetinės mutacijos iš tiesų tokios svarbios ir reikšmingos. Kol nesame įsitikinę, jog antra viruso banga yra ypatingesnė ir pavojingesnė už praėjusią 2013 metais, imtis griežtesnių priemonių negalime. Tad tik kruopščiai ir iki galo ištyrus bei įvertinus įvykusias viruso mutacijas, galėsime galvoti apie tolesnius veiksmus“.
Kiti faktai
Paukščių gripo virusai gali būti suskirstyti į dvi stambias grupes: didelio patogeniškumo ir mažo patogeniškumo virusai. Štai 1997 metais paukščių gripą žmogui sukėlė H5N1 virusas. H5N1 pasižymi itin dideliu patogeniškumu. Mirtingumas nuo paukščių gripo žmogui yra ženkliai didesnis nei mirtingumas nuo sezoninio gripo. Oficialiais duomenimis, paukščių gripu užsikrečiama tiesiogiai ar netiesiogiai kontaktuojant su sergančiu paukščiu – jį liečiant arba valgant termiškai blogai apdorotą paukštieną. Paukščių gripas žmogui gali baigtis mirtimi.
Ligos simptomai prasideda staigiai. Inkubacinis periodas tęsiasi iki 17 dienų ir per jį jokių simptomų gali net nebūti. Vėliau greitai pakyla temperatūra, ji laikosi ne žemesnė nei 38 laipsniai. Prasideda ūmus viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Galimas skausmas pilvo, krūtinės srityje, kraujavimas iš nosies ar dantenų. Būdingas ligos bruožas – anksti išsivysto apatinių kvėpavimo takų funkcijų sutrikimai. Žmogui pasidaro sunku kvėpuoti. Kvėpuojant girdimas švokštimo garsas, gali pasirodyti skreplių su krauju.
Kai kurie geriamieji antivirusiniai vaistai gali palengvinti ligos simptomus ir sumažinti mirtingumo riziką, jei pradedama juos vartoti nepraėjus 48 valandoms nuo pirmųjų simptomų pasirodymo. Visgi vakcinų nuo šio gripo dar nėra. O dėl greito viruso kitimo nežinia, ar bus sukurta apskritai.
Daugelyje valstybių kuriamos paukščių gripo profilaktikos strategijos. Visgi pirmiausia patariama neliesti kritusių ar leisgyvių laukinių paukščių, neiti prie jų, jų nemaitinti. Nerekomenduojama naminių paukščių girdyti vandeniu iš atvirų vandens šaltinių, taip pat nerekomenduojama laikyti paukščius atvirose vietose.
Naminius paukščius auginant, liečiant, reikia dažnai plauti ir dezinfekuoti rankas. Nepatariama lankytis paukščių gripo protrūkio vietose ar apskritai svečių šalių paukščių turguose, paukščių parodose, zooparduotuvėse.
Šaltiniai:
Eurosurveillance, Volume 19, Issue 6, 13 February 2014
“Possible pandemic threat from new reassortment of influenza A(H7N9) virus in China”
Z Meng1, R Han2, Y Hu1, Z Yuan1, S Jiang1, X Zhang1,3, J Xu
http://www.bloomberg.com/news/2014-02-13/pandemic-potential-seen-in-
gene-changes-of-bird-flu.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/
http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm
Audrė Bartaševičiūtė
Informacija iš:
Image: FreeDigitalPhotos.net
Gydymas
Skaityti daugiau
