Euromelanomos diena

Odos vėžį daugiausia sukelia ultravioletinių spindulių (UVR) poveikis – tiek iš saulės, tiek iš dirbtinių šaltinių, tokių kaip soliariumai. PSO duomenimis, pasaulyje kasmet nustatoma apie 132 000 piktybinės melanomos (agresyvaus odos vėžio formos) atvejų ir daugiau nei 2 mln. kitų odos vėžio atvejų. Kas trečias diagnozuojamas vėžio atvejis yra odos vėžys. Apie 66 000 žmonių kasmet miršta nuo melanomos.

Lietuvos vėžio registro duomenimis, mūsų šalyje kasmet nustatoma apie 1 800 naujų odos vėžio atvejų ir 200 naujų susirgimų melanoma. Kasmetinis sergamumo melanoma prieaugis tiek tarp vyrų, tiek tarp moterų siekia 6 procentus. Lietuvoje moterys melanoma serga du kartus dažniau nei vyrai, o sergamumas per pastaruosius du dešimtmečius išaugo bemaž tris kartus.

Apskaičiuota, kad visame pasaulyje 15 mln. žmonių yra akli dėl kataraktos, iš jų apie 10 proc. gali būti dėl UVR poveikio. Per didelis saulės poveikis vaikams ir paaugliams prisideda prie odos vėžio vėlesniame gyvenime. Tačiau reikėtų atkreipti dėmesį, kad tam tikras UV spindulių kiekis yra naudingas sveikatai, ypač vitamino D sintezei. Yra paprastų ir veiksmingų prevencijos priemonių. Apsauga nuo saulės rekomenduojama, kai ultravioletinių spindulių indeksas yra 3 ir didesnis.

Ką reikia žinoti apie odos pokyčius

Euromelanoma - tai visos Europos odos vėžio prevencijos projektas, kuriuo siekiama skleisti informaciją apie odos vėžio prevenciją, ankstyvąją diagnostiką ir gydymą. Šis projektas buvo inicijuotas Belgijoje 1999 metais, vėliau ši akcija išplito į 33 šalis. Kiekvienais metais beveik 50 000 europiečių Euromelanomos akcijos metu yra tikrinami dermatologų. Dėl odos pakitimų būtina tikrintis kiekvienam žmogui kartą per metus, o pačiam savo kūną įdėmiai apžiūrėti reikia kartą per mėnesį.

Būtina atkreipti dėmesį į keletą kriterijų: apgamo asimetriją, kraštų nelygumus, spalvos pasikeitimus, diametro dydį, apgamo augimą ir kitus medicininėje literatūroje nurodytus kriterijus – visada lengviau išvengti ligos nei ją gydyti. Ši diena Europoje ir kitose šalyse minima gegužės mėnesį artėjant vasaros sezonui, kai vis daugiau laiko praleidžiame kaitindami odą saulės spinduliuose. Europos gydytojų dermatologų iniciatyva nuo 2008 m. jau aštuonioliktą kartą Lietuvoje minima Euromelanomos diena, o ši diena pažymima kiekvienais metais pirmąjį gegužės antradienį.

Naujausia informacija apie ultravioletinės spinduliuotės poveikį sveikatai pateikta Europos komisijos mokslinio komiteto (angl. SCENIHR) (https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/scientific_committees/scheer/docs/scheer_o_003.pdf).

Melanoma – agresyviausia odos vėžio forma, tačiau anksti ją nustačius, išgydyti galima apie 97 proc. pacientų. Melanoma sudaro apie 15 proc. visų odos vėžio atvejų. Ši liga išsivysto arba iš jau esančių, arba iš naujai atsiradusių apgamų. Reikėtų atsiminti ABCDE kriterijus, pagal kuriuos galima įtarti melanomą:

A (angl. asymmetric) – asimetriški apgamai.

B (angl. borders)  – netaisyklingo kontūro apgamai.

C (angl. colours)  – įvairių spalvų apgamai.

D (angl. diameter) – apgamai, kurių diametras didesnis nei 6 mm.

E (angl. evolution) – apgamai, kurie greitai didėja.

Nemelanominio odos vėžio simptomai

Reikėtų atkreipti dėmesį į odos darinius, kurie:

• pakeitė dydį, spalvą ir/ar formą;
• skiriasi nuo kitų odos darinių;
• yra paraudę ar blizgūs;
• yra grublėto, nelygaus paviršiaus, tarsi padengti žvyneliais;
• atrodo kaip žaizdelė, tačiau negyja;
• kraujuoja;
• niežti;
• šlapiuoja.

Melanoma yra viena iš odos vėžio formų, tačiau ji itin skiriasi nuo kitų, dažniau pasitaikančių odos vėžio rūšių (pvz., bazalinių ląstelių karcinomos ar plokščialąstelinio vėžio) savo agresyvumu ir kilme. 

Pagrindiniai skirtumai tarp melanomos ir „įprasto“ (nemelanominio) odos vėžio:

• Klastingumas ir agresyvumas: melanoma yra pati pavojingiausia odos vėžio forma. Nors ji sudaro tik mažą dalį visų odos vėžio atvejų, ji sukelia daugiausia mirčių.
• Plitimo greitis: melanoma gali labai greitai metastazuoti (išplisti) į kitus organus – limfmazgius, plaučius, kepenis, smegenis.
• Kilmė: melanoma išsivysto iš pigmentinių ląstelių – melanocitų (dažnai apgamuose). Tuo tarpu kiti odos vėžiai dažniausiai kyla iš keratinocitų (pamatinio ar plokščiojo sluoksnio ląstelių).
• Išvaizda: melanoma dažniausiai atrodo kaip tamsus (juodas, rudas), nelygus, besikeičiantis apgamas. Kiti odos vėžiai dažniau primena neišgyjančias žaizdeles, rausvus mazgelius ar pleiskanojančias dėmes.

Svarbiausi faktai apie melanomą:

• Atsiradimas: Dažniausiai atsiranda sveikoje odoje, o ne iš jau esamo apgamo.
• Diagnostika: Svarbu pastebėti pokyčius: apgamo didėjimą, spalvos pakitimą, nelygius kraštus (ABCDE taisyklė).
• Gydymas: Ankstyvose stadijose sėkmingai gydoma chirurginiu būdu, vėlesnėse – taikoma imunoterapija ar taikinių terapija.

Kiekvienas apgamo dydžio, formos ar spalvos pasikeitimas, bet koks naujas požymis, simptomas, pavyzdžiui, kraujavimas, niežulys ar apsitraukimas apnašu, yra įspėjamasis ženklas.  Pamatę nors vieną iš ABCDE kriterijų arba pastebėję apgamų pakitimų, nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją ir / ar dermatologą (odos ligų gydytoją).

Parengta pagal Pasaulio sveikatos organizacijos, Sveikatos apsaugos ministerijos, Higienos instituto, Vilniaus universiteto Onkologijos instituto, Kauno medicinos universiteto, savaitraščio „Lietuvos sveikata“, tinklalapių www.euromelanoma.org/lithuania ir https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ultraviolet-radiation informaciją.

Informacija iš: