Pasaulinė inkstų diena: šlapimo tyrimai ir ligų prevencija

2026 m. Kovo 10 d. minima Pasaulinė inkstų diena (World Kidney Day), šiais metais jai skirtas šūkis yra „Kidney Health for All – Advancing equitable access to care and optimal medication practice“ („Inkstų sveikata visiems – vienodos galimybės gauti priežiūrą ir optimalų gydymą“.). Ši diena skirta atkreipti dėmesį į lėtinę inkstų ligą, kuri pasaulyje paveikia daugiau nei 850 mln. žmonių ir yra viena pagrindinių mirties priežasčių. Lietuvoje sergamumas nuolat auga: apie 10–12% suaugusiųjų turi bent vieną inkstų funkcijos sutrikimo požymį, o dauguma to nežino, nes ankstyvosiose stadijose liga beveik besimptomė. 

Kodėl ankstyva diagnostika tokia svarbi?

Lėtinė inkstų liga vystosi palaipsniui, standartiškai per 10–20 metų ir dažniausiai siejama su hipertenzija, cukriniu diabetu, nutukimu, rūkymu bei dažnu nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimu. Kai atsiranda akivaizdūs simptomai (patinimai, kraujas šlapime, didelis nuovargis, aukštas kraujospūdis), inkstų funkcija dažnai būna sumažėjusi daugiau nei 50%. Šiuo metu inkstų pakaitinė terapija (dializė ar transplantacija) Lietuvoje kainuoja vidutiniškai 40–60 tūkst. eurų per metus vienam pacientui, o ankstyva prevencija ir gydymas leidžia sulėtinti ligos progresavimą 30–50%. 

Šlapimo tyrimai – paprasčiausias ir pigiausias būdas anksti pastebėti problemas

Šlapimo tyrimai yra pirmoji ir prieinamiausia inkstų sveikatos patikros grandis. Lietuvoje jie atliekami profilaktiškai, nėštumo metu, sergant lėtinėmis ligomis ir pagal prevencines programas.

Pagrindiniai šlapimo tyrimai inkstų sveikatai įvertinti:

• Bendras šlapimo tyrimas (chemija + mikroskopija): Tikrina baltymą (proteinuriją), gliukozę, ketonus, leukocitus, eritrocitus, bakterijas, druskas. Proteinurija (baltymas >0,15 g/l) – ankstyviausias LIK požymis.
• Šlapimo albumino / kreatinino santykis (ACR): Auksinis standartas mikroalbuminurijai nustatyti. Norma: <30 mg/g; 30–300 mg/g – mikroalbuminurija (ankstyva inkstų pažeidimo stadija); >300 mg/g – makroalbuminurija.
• Šlapimo kreatinino ir eGFR skaičiavimas: Kartu su kraujo kreatininu leidžia apskaičiuoti glomerulų filtracijos greitį (eGFR) – pagrindinį inkstų funkcijos rodiklį.
• Šlapimo pH, specifinis svoris, nitritai, leukocitų esterazė: Padeda nustatyti šlapimo takų infekcijas, akmenligę, rūgštinę/šarminę terpę.

Kada ir ir kam rekomenduojama tikrintis?

• Kasmet – sergantiems cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, širdies nepakankamumu, vyresniems nei 60 m.
• Kas 1–2 metus – antsvorio turintiems, rūkantiems, dažnai vartojantiems NVNU.
• Nėštumo metu – bent 2–3 kartus (proteinurija gali signalizuoti preeklampsiją).
• Po ūminių infekcijų, vaistų vartojimo ar šeimoje buvus inkstų ligų atvejų.

8 paprasti patarimai prevencijai

1. Kontroliuokite kraujospūdį (<130/80 mmHg sergantiems diabetu ar LIK).
2. Laikykitės cukraus normų (HbA1c <7 % diabetu sergantiems).
3. Valgykite mažiau druskos (<5–6 g per dieną).
4. Gerkite pakankamai vandens (1,5–2,5 l per dieną, jei nėra apribojimų).
5. Venkite perteklinio skausmą malšinančių vaistų (ibuprofenas, diklofenakas).
6. Meskite rūkyti – rūkymas pagreitina inkstų pažeidimą 2–3 kartus.
7. Kontroliuokite svorį ir cholesterolį.
8. Kasmet tikrinkitės šlapimo ir kreatinino rodiklius – ypač jei priklausote rizikos grupei.

Kur pasitikrinti?
Šeimos gydytojas nemokamai skiria bendrą šlapimo tyrimą ir ACR pagal prevencinę programą („Širdies ir kraujagyslių ligų bei cukrinio diabeto prevencijos programa“). Išsamūs tyrimai (pvz., 24 val. šlapimo baltymas, mikroalbuminurija) atliekami daugumoje laboratorijų.

Pasaulinė inkstų diena primena: inkstai dirba tyliai, bet jų pažeidimas dažnai būna negrįžtamas. Vienas šlapimo tyrimas kartą per metus gali išsaugoti dešimtmečius sveikatos. Jei dar nesitikrinotės – puiki proga pradėti. Kreipkitės į savo šeimos gydytoją ar artimiausią laboratoriją. 

Šaltiniai:

https://www.rkligonine.lt/letine-inkstu-liga-serga-kas-desimtas/;

https://ntb.lrv.lt/lt/naujienos/viskas-apie-inkstus-kas-paskatina-inkstu-ligas-ir-kaip-jas-atpazinti/;

https://www.antalgija.lt/letinis-inkstu-nepakankamumas/;

https://www.nefrida.lt/gydytojas-nefrologas-pataria-kaip-laiku-atpazinti-ir-sustabdyti-inkstu-ligas/ 

Informacija iš: