Arilin rapid vartoti negalima:
jeigu yra alergija metronidazolui, sojai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje); pirmą nėštumo trimestrą; žindymo laikotarpiu.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
- Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Arilin rapid.
- Jeigu jums nustatytas sunkus kepenų pažeidimas, yra sutrikusi kraujodara, nustatyta galvos arba nugaros smegenų liga, kokia nors nervų sistemos liga: tokiais atvejais gydymo poreikį labai atidžiai turi įvertinti gydytojas.
- Kokaino (Cockayne) sindromu sergantiems pacientams vartojant preparatą, kurio sudėtyje buvo metronidazolo, nustatyta stipraus toksinio poveikio kepenims ir (arba) ūminio kepenų nepakankamumo atvejų, įskaitant mirtį lėmusius atvejus.
- Jeigu Jums diagnozuotas Kokaino (Cockayne) sindromas, Jūsų gydytojas taip pat turėtų visą gydymo metronidazolu laikotarpį ir vėliau dažnai tikrinti Jūsų kepenų veiklą.
Nedelsdami praneškite savo gydytojui ir nustokite vartoti metronidazolą, jei Jums pasireikštų:
- pilvo skausmas, anoreksija, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, bendras negalavimas, nuovargis, gelta, šlapimo patamsėjimas, pilkšvos arba vaško spalvos išmatos arba niežėjimas.
- Arilin rapid, kaip ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra nitroimidazolų, vartojimas neturi trukti ilgiau kaip 10 dienų. Tik pavieniais atvejais, kai nustatytos tikslios indikacijos, galima vaistą vartoti ilgesnį laiką (pvz., po to, kai gydytojas atidžiai įvertins gydymo naudos ir sunkių sutrikimų rizikos santykį). Vartojimą kartoti reikia kaip galint rečiau. Gydymo trukmės riba nustatyta todėl, kad negalima atmesti vaisto galimo poveikio lytinėms ląstelėms (gali būti pažeidimų), be to, aptikta, kad kai kuriems eksperimentiniams gyvūnams padaugėjo navikų (nustatyta atliekant gyvūnų serijos tyrimus).
- Sergant trichomonoze, lytinis partneris taip pat gali būti trichomonų nešėjas, netgi tuomet, kai ligos požymių nėra. Todėl, sergant trichomonoze, vaisto turi vartoti ir lytinis partneris, nes kitaip infekcija gali vėl pasikartoti. Vaisto vartojimo metu reikia vengti lytinių santykių;
- Mėnesinių metu vaisto vartoti negalima.
Vaikams ir paaugliams
Arilin rapid ovulėmis galima gydyti tik suaugusiuosius.
Kiti vaistai ir Arilin rapid
Vartojant Arilin rapid, apie 20 % veikliosios medžiagos patenka į kraujotaką. Žemiau pateikiami galimos sąveikos, pasitaikančios vartojant kitus vaistus, kurių sudėtyje yra metronidazolo, duomenys.
Kokie kiti vaistai gali turėti įtakos Arilin rapid?
Jei kartu vartojamas padedantis atprasti nuo alkoholio vaistas disulfiramas, gali atsirasti aplinkos suvokimo ir psichikos sutrikimų (psichozių).
Arilin rapid poveikis sumažėja, jei kartu vartojami barbitūratai (vaistai, kurių sudėtyje yra tokių veikliųjų medžiagų kaip heksobarbitalis ir fenobarbitalis, vartojamų sutrikus miegui, esant traukuliams, taip pat narkozei sukelti) ir vaistai, kurių sudėtyje yra fenitoino (traukulius slopinančios medžiagos).
Kai kurioms pacientėms cimetidinas (vaistas, vartojamas sergant skrandžio gleivinės uždegimu – gastritu) gali turėti įtakos Arilin rapid veikliosios medžiagos metronidazolo išsiskyrimui iš organizmo, ir dėl to gali sustiprėti ovulių poveikis.
Vartojant kartu su silimarinu/silibininu (veikliosiomis medžiagomis, skirtomis kepenų apnuodijimui gydyti), Arilin rapid poveikis susilpnėja.
Vaistiniai preparatai su diosminu (veikliąja medžiaga, skirta venų ligoms gydyti) labai retais atvejais gali padidinti metronidazolo koncentraciją kraujyje ir sustiprinti Arilin rapid pageidaujamą ir (arba) šalutinį poveikį.
Kaip gydymosi Arilin rapid metu veikia kartu vartojamas alkoholis, aprašyta skyriuje „Arilin rapid vartojimas su maistu ir gėrimais“.
Kokių vaistų poveikiui gali turėti įtakos Arilin rapid ?
Vartojantiems kraujo krešumą mažinančių vaistų (varfarino tipo kraujo krešumą mažinančių), reikia tikslinti jų dozę, nes Arilin rapid stiprina jų poveikį.
Arilin rapid vartojant kartu su ciklosporinu (vaistiniu preparatu, slopinančiu arba silpninančiu imunines reakcijas) gali padidėti ciklosporino koncentracija serume, todėl reikia dažnai stebėti ciklosporino ir kreatinino vertes serume.
5-fluoruracilo (chemoterapinio vaisto, skirto navikams gydyti) toksinis poveikis sustiprėja, nes vartojant kartu Arilin rapid sumažėja 5-fluoruracilo šalinimas.
Gali stipriai padidėti busulfano (chemoterapinio vaisto) toksinis poveikis.
Atsargumo reikėtų laikytis taip pat vartojant ličio preparatus (vaistus, skiriamus liguistai pakiliai arba blogai nuotaikai – maniakinei-depresinei būsenai), nes gali padidėti ličio koncentracija kraujo plazmoje (atsirasti apsinuodijimo požymių – drebulys, traukulių).
Šie nurodymai tinka ir tuomet, kai minėti vaistai buvo vartojami neseniai.
Metronidazolo vartojant kartu su takrolimuzu (vaistu, skirtu apsaugoti nuo persodintų organų atmetimo reakcijų) kraujyje padidėja takrolimuzo koncentracija, todėl reikia dažnai kontroliuoti takrolimuzo koncentraciją kraujyje ir inkstų funkciją.
Metronidazolo vartojant kartu su amjodaronu (vaistu, kuriuo gydomi širdies ritmo sutrikimai) gali sutrikti širdies veikla, todėl reikia reguliariai stebėti širdies veiklą įrašant elektrokardiogramą (EKG). Jeigu pastebėjote širdies ritmo sutrikimų, kaip antai svaigulys, juntamas širdies plakimo pasikeitimas arba trumpalaikis nualpimas ar sąmonės netekimas, kreipkitės į gydytoją.
Skiriant kartu su antibiotikais gali susilpnėti mikofenolato mofetilio (vaisto, slopinančio imuninės sistemos veikimą) biologinis prieinamumas organizme, todėl patartina stebėti poveikį laboratoriniais tyrimais.
Kita galima sąveika
Metronidazolas gali sukelti kai kurių laboratorinių tyrimų, vartojamų kepenų funkcijai įvertinti, duomenų vertės sumažėjimą (alanintransaminazės (ALT) kiekio nustatymą kraujo serume).
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Naudojant Arilin rapid su latekso gaminiais (pvz., prezervatyvais, diafragmomis), gali sumažėti šių gaminių veiksmingumas, todėl jie taps mažiau patikimi.
Arilin rapid vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Reikia vengti vartoti alkoholį, nes gali atsirasti netoleravimo požymių, pavyzdžiui, galvos ir sprando odos paraudimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir svaigulys.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Arilin rapid negalima vartoti pirmuosius tris nėštumo mėnesius (jei įtariamas nėštumas, reikia atlikti nėštumo mėginį).
Vėlesniu nėštumo laikotarpiu Arilin rapid galima vartoti tik tuomet, kai nėra kitų gydymo galimybių.
Jeigu Arilin rapid privalu vartoti žindymo laikotarpiu, tai reikia nustoti žindyti, nes metronidazolas (vaisto veiklioji medžiaga) prasiskverbia į žindyvės pieną. Nutrauktu žindyvės pienu kūdikio maitinti negalima.
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartojant šį vaistą, ypač pradėjus gydytis, gali pakisti reakcijos greitis - į netikėtas situacijas reaguojama lėčiau ir netiksliai. Tuo metu negalima vairuoti automobilio, valdyti mechanizmų, dirbti su elektros prietaisais, įrenginiais. Dirbant privalu įrengti apsaugos atramas. Ypač svarbu nevartoti alkoholio, nes jis labai silpnina reakcijos greitį.
Informacinė sistema gydytojams
