Kas žinotina prieš vartojant Gliclada
Gliclada vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija gliklazidui, arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje) arba kitokiems tos pačios grupės vaistams (sulfonilurėjos dariniams) arba kitiems panašiems vaistams (gliukozės kiekį kraujyje mažinantiems sulfonamidams);
jeigu sergate nuo insulino priklausomu (1 tipo) cukriniu diabetu;
jeigu šlapime yra ketonų ir cukraus (tokiu atveju Jums gali būti diabetinė ketoacidozė), būklė prieš diabetinę komą arba koma;
jeigu yra sunki inkstų arba kepenų liga;
jeigu vartojate vaistų nuo grybelinės infekcijos (mikonazolo, žr. poskyrį „Kiti vaistai ir Gliclada“);
jeigu maitinate krūtimi (žr. poskyrį „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Gliclada.
Kad cukraus kiekis kraujyje būtų tinkamas, reikia laikytis gydytojo skirto gydymo plano. Tai reiškia, kad turite ne tik reguliariai gerti tabletes, bet ir laikytis dietos, mankštintis ir, jeigu reikia, mažinti kūno svorį.
Gydant gliklazidu, reikia nuolat tikrinti Jūsų gliukozės koncentraciją kraujyje (ir galbūt šlapime) bei glikuotą hemoglobiną (HbAlc).
Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali padidėti per mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) atsiradimo rizika. Todėl reikalinga atidi medicininė priežiūra.
Sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje (hipoglikemija) gali atsirasti, jeigu:
nereguliariai valgote ar praleidžiate valgymus;
badaujate;
blogai maitinatės;
keičiate dietą;
didinate fizinį aktyvumą, atitinkamai nepadidindami angliavandenių suvartojimo;
vartojate alkoholį, ypač jei dar ir praleidžiate valgymus;
tuo pat metu vartojate kitokių vaistų ar natūralių preparatų;
jei vartojate gliklazidą didelėmis dozėmis;
sergate tam tikromis hormonų sukeltomis ligomis (skydliaukės, hipofizės ar antinksčių žievės funkciniai sutrikimai);
yra labai sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija.
Jei kraujyje yra per mažas cukraus kiekis, gali atsirasti tokių simptomų: galvos skausmas, stiprus alkis, pykinimas, vėmimas, nuovargis, miego sutrikimas, susijaudinimas, agresyvumas, dėmesio koncentracijos stoka, sumažėjęs dėmesingumas ir sulėtėjusios reakcijos, depresija, minčių susipainiojimas, regos ar kalbos sutrikimas, tremoras, jutimo sutrikimai, galvos svaigimas ir bejėgiškumo jausmas.
Be to, gali atsirasti tokių požymių ir simptomų: prakaitavimas, odos šaltumas ir drėgnumas, nerimas, dažnas ar nereguliarus širdies plakimas, kraujo spaudimo padidėjimas, staigus stiprus skausmas krūtinėje, galintis plisti į aplinkines sritis (krūtinės angina).
Jei cukraus kiekis kraujyje toliau mažėja, Jums gali pasireikšti didelis minčių susipainiojimas (delyras), traukuliai (konvulsijos), galite netekti savikontrolės, kvėpavimas gali tapti paviršinis, o širdies plakimas – retas, gali sutrikti sąmonė.
Dažniausiai žemo cukraus kiekio kraujyje simptomai labai greitai išnyksta pavartojus kokios nors cukraus formos, pvz., gliukozės tablečių, gabalinio cukraus, saldžių sulčių ar saldintos arbatos.
Taigi Jums visada reikia nešiotis su savimi cukraus (gliukozės tablečių, cukraus kubelių). Nepamirškite, kad saldikliai neveiksmingi. Jei cukrus nepadeda arba jei simptomai atsinaujina, kreipkitės į gydytoją arba artimiausią ligoninę.
Mažo cukraus kiekio kraujyje simptomų gali nebūti, jie gali būti mažiau akivaizdūs, atsiras lėtai arba laiku nepastebėsite, kad cukraus kiekis kraujyje sumažėjo.
Taip gali būti senyviems pacientams, kurie vartoja tam tikrų vaistų (pvz., veikiančių centrinę nervų sistemą, arba beta adrenoreceptorių blokatorių).
Jei situacija stresinė (pvz., pakliuvote į avariją, atliekama operacija, yra karščiavimas ir pan.), gydytojas gali laikinai pakeisti gydymą insulinu.
Kai gliklazidas dar nepakankamai mažina gliukozės koncentraciją kraujyje, jei nesilaikote gydytojo paskirto gydymo plano arba vartojate jonažolės (Hypericum perforatum) preparatų (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Gliclada“) arba jei patiriate stresą, gali atsirasti didelės gliukozės koncentracijos kraujyje (hiperglikemijos) simptomų. Tai gali būti troškulys, dažnas šlapinimasis, burnos džiūvimas, sausa niežtinti oda, odos infekcija ir aktyvumo sumažėjimas. Jei atsirado tokių simptomų, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką.
Paskyrus gliklazidą kartu su antibiotikų, vadinamų fluorochinolonais, grupės vaistais, gali sutrikti gliukozės koncentracijos (kiekiai) kraujyje (gliukozės koncentracijos kraujyje gali būti pernelyg didelės arba pernelyg mažos), ypač senyviems pacientams. Šiuo atveju gydytojas primins Jums apie gliukozės koncentracijų kraujyje stebėjimo svarbą.
Jeigu Jūsų šeimos nariams arba Jums nustatytas įgimtas gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės (angl. G6PD) nepakankamumas (raudonųjų kraujo ląstelių anomalija), gali sumažėti hemoglobino koncentracija ir pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių irimas (hemolizinė anemija). Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Pacientams, sergantiems porfirija (paveldimi genetiniai sutrikimai, kai organizme kaupiasi porfirinai ar porfirinų pirmtakai), buvo aprašyti ūminės porfirijos atvejai, vartojant kai kurių kitų sulfonilurėjos darinių grupės vaistų.
Vaikams ir paaugliams
Dėl duomenų stokos Gliclada nerekomenduojama vartoti vaikams.
Kiti vaistai ir Gliclada
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Gliklazido gliukozės koncentracijos kraujyje mažinimo poveikis gali sustiprėti ir atsirasti mažos gliukozės koncentracijos kraujyje požymių, kai vartojate bet kurio iš šių vaistų:
kitokių vaistų, kurių vartojama padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje mažinti (geriamųjų vaistų nuo cukrinio diabeto, GLP-1 receptoriaus agonistų ar insulino);
antibiotikų (pvz., sulfonamidų, klaritromicino);
vaistų, kuriais gydomas aukštas kraujo spaudimas ar širdies nepakankamumas (beta adrenoreceptorių blokatorių, AKF inhibitorių, pvz., kaptoprilio ar enalaprilio);
vaistų nuo grybelinės infekcijos (mikonazolo, flukonazolo);
vaistų, kuriais gydomos skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opos (H2 receptorių blokatorių);
vaistų nuo depresijos (monoaminooksidazės inhibitorių);
skausmą malšinančių vaistų arba vaistų nuo reumato (ibuprofeno, fenilbutazono);
vaistų, kurių sudėtyje yra alkoholio.
Jei vartojama vieno iš toliau išvardytų vaistų, gali susilpnėti gliklazido cukraus kiekį kraujyje mažinantis poveikis bei padidėti cukraus kiekis kraujyje:
vaistų, kuriais gydomi centrinės nervų sistemos sutrikimai (chlorpromazino);
vaistų, mažinančių uždegimą (kortikosteroidų);
vaistų bronchinei astmai gydyti arba vartojamų gimdymo metu (į veną leidžiamo salbutamolio, ritodrino ir terbutalino);
vaistų, vartojamų nuo krūtų sutrikimo, gausaus kraujavimo menstruacijų metu bei endometriozės (danazolo);
jonažolės (Hypericum perforatum) preparatai.
Gliclada paskyrus kartu su antibiotikų, vadinamų fluorochinolonais, grupės vaistais, gali sutrikti gliukozės koncentracijos (kiekiai) kraujyje (gliukozės koncentracijos kraujyje gali būti pernelyg didelės arba pernelyg mažos), ypač senyviems pacientams.
Gliclada gali sustiprinti vaistinių preparatų, mažinančių kraujo krešėjimą (pvz., varfarino), poveikį.
Prieš pradėdami vartoti kitokių vaistų, pasitarkite su gydytoju. Jei vykstate į ligoninę, pasakykite medicinos personalui, kad vartojate Gliclada.
Gliclada vartojimas su maistu ir gėrimais
Gliclada galima vartoti su maistu ir nealkoholiniais gėrimais.
Negerkite alkoholio, nes jis gali neprognozuojamai paveikti cukrinio diabeto kontrolę.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, pasakykite apie tai gydytojui, kad jis galėtų skirti Jums tinkamą gydymą.
Gliclada nėštumo laikotarpiu vartoti nerekomenduojama.
Gliclada maitinimo krūtimi laikotarpiu vartoti negalima.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Jei kraujyje cukraus kiekis per mažas (yra hipoglikemija) ar per didelis (yra hiperglikemija) arba jei dėl šių būklių atsiranda regos sutrikimų, gebėjimas susikaupti ar reaguoti gali pablogėti. Turėkite omenyje, kad galite sukelti pavojų sau ir kitiems (pvz., vairuodami automobilį ar valdydami mechanizmus). Paklauskite gydytojo, ar galite vairuoti, jei:
dažnai būna mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) epizodų;
įspėjamųjų mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) simptomų, būna nedaug arba nebūna visai.
Gliclada sudėtyje yra laktozės
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Kaip vartoti Gliclada
Dozavimas
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Gliclada dozę nustatys gydytojas, atsižvelgdamas į cukraus kiekį kraujyje ir galbūt šlapime. Jei pasikeičia išoriniai veiksniai (pvz., sumažėja kūno svoris, pasikeičia gyvenimo būdas, pasireiškia stresas) arba cukraus kiekio kraujyje kontrolė pagerėja, gliklazido dozę gali tekti keisti.
Rekomenduojama dozė yra nuo 30 mg iki 120 mg modifikuoto atpalaidavimo gliklazido tablečių, kurios geriamos vieną kartą, pusryčių metu.
Tabletės gali būti padalintos į tris lygias dozes, kad gauti bet kurią iš šių dozių:
30 mg dozę (gerti po vieną trečdalį tabletės), 60 mg dozę (gerti du trečdalius tabletės), 90 mg dozę (gerti po vieną visą tabletę) ir 120 mg dozę (gerti po vieną visą tabletę ir trečdalį kitos tabletės).
Jūs taip pat galite padalinti tabletę į tris lygias dozes, kad būtų lengviau nuryti.
Jei kartu su Gliclada modifikuoto atpalaidavimo tabletėmis pradedama vartoti metformino, alfa gliukozidazės inhibitoriaus, tiazolidinedionų, dipeptidil-peptidazės-4 inhibitorių, GLP-1 receptorių agonistų ar insulino, gydytojas nustatys tinkamą kiekvieno vaisto dozę.
Jei manote, kad Jūsų cukraus kiekis kraujyje yra per aukštas, net jei vaistą vartojate kaip nurodyta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Vartojimo metodas
Vartoti per burną.
Išimkite tabletę iš pakuotės:
Informacinė sistema gydytojams
