Ibuprofen-Grindeks vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija ibuprofenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu praeityje pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcijų (bronchospazmas, astma, sloga su niežuliu, odos bėrimas arba staigus veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas, dėl kurio gali pasunkėti kvėpavimas), kurie pasireiškė vartojant kitus NVNU, įskaitant ir acetilsalicilo rūgšties darinius;
jeigu Jums yra sunkus kepenų nepakankamumas;
jeigu Jums yra sunkus inkstų nepakankamumas;
jeigu Jums yra sunkus širdies nepakankamumas;
jeigu Jums yra (ar yra buvę du ar daugiau atskirų įrodytų) išopėjimo ar kraujavimo epizodai;
jeigu Jums yra buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto ar jo prakiurimas, pasireiškęs vartojant NVNU;
jeigu yra kraujavimas į smegenis, virškinimo traktą arba kitoks šiuo metu pasireiškiantis kraujavimas;
jeigu sergate sistemine raudonąja vilklige (imuninės sistemos, pažeidžiančia odą, sąnarius ir inkstus, liga);
paskutinių trijų nėštumo mėnesių laikotarpiu;
jaunesniems kaip 12 metų vaikams.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Ibuprofen-Grindeks.
Nepageidaujamas poveikis gali sumažėti, vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomų palengvinimui.
Pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir mišria jungiamojo audinio liga, būdinga padidėjusi aseptinio meningito rizika (žr. 4 skyrių).
Dehidratuotiems paaugliams yra inkstų veiklos sutrikimo rizika.
Jeigu Ibuprofen-Grindeks vartojate ilgiau arba didesnėmis dozėmis, nei rekomenduojama, Jums kyla sunkių sveikatos sutrikimų pavojus. Be kita ko, tai gali smarkiai pakenkti skrandžiui ir (arba) žarnynui bei inkstams, taip pat gali pasireikšti labai sumažėjusiu kalio kiekiu kraujyje. Šie reiškiniai gali būti mirtini (žr. 4 skyrių).
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Ibuprofen-Grindeks:
jeigu sergate ar sirgote astma ar alergine liga (kurios metu gali atsirasti bronchų spazmas);
jeigu sergate astma, susijusia su lėtiniu rinitu, lėtiniu sinusitu ir (arba) nosies polipais (dėl padidėjusios alerginių reakcijų rizikos);
jeigu sergate kepenų arba inkstų liga;
jeigu Jūsų širdies veikla yra sutrikusi, buvo pasireiškęs širdies priepuolis ar insultas arba galvojate, kad jums galėtų grėsti šių būklių pasireiškimas (pavyzdžiui, jei Jums būdingas aukštas kraujo spaudimas, sergate diabetu, kraujyje aptinkamas didelis cholesterolio kiekis arba rūkote);
jeigu sergate žarnyno ligomis, pavyzdžiui, opiniu kolitu, Krono liga (nes jie gali pasunkėti);
jeigu esate senyvo amžiaus (nes yra padidėjusi sunkių šalutinių poveikių rizika);
jeigu sergate infekcine liga – žr. poskyrį su antrašte „Infekcijos“ toliau.
Poveikis širdies kraujagyslėms bei galvos smegenų kraujagyslėms
Tokie skausmą malšinantys ir uždegimą slopinantys vaistai, kaip ibuprofenas, ypač vartojami didelėmis dozėmis, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio arba insulto rizikos padidėjimu. Neviršykite rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės.
Prieš pradėdami vartoti Ibuprofen-Grindeks dėl gydymo pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu:
Jums pasireiškia širdies problemų, įskaitant širdies nepakankamumą, krūtinės anginą (jaučiate skausmą krūtinėje) arba jeigu jums buvo širdies priepuolis, atlikta širdies kraujagyslių jungčių suformavimo operacija, diagnozuota periferinių arterijų liga (prasta kraujotaka pėdose dėl susiaurėjusių ar užsikimšusių arterijų) arba buvo ištikęs bet kokios rūšies insultas (įskaitant mini insultą arba praeinantį smegenų išemijos priepuolį (PSIP);
Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs, sergate cukriniu diabetu, nustatytas didelis cholesterolio kiekis, buvo širdies liga sirgusių giminaičių arba giminaičių, kuriuos ištiko insultas, arba jeigu rūkote.
Buvo pranešta apie alerginės reakcijos į šį vaistą požymius, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, veido ir kaklo patinimą (angioneurozinę edemą), krūtinės skausmą. Pastebėję bet kurį iš šių požymių, nedelsdami nutraukite Ibuprofen-Grindeks vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Poveikis virškinimo traktui
Potencialiai mirtini skrandžio ir žarnyno kraujavimas, išopėjimas arba prakiurimas gali ištikti be jokių įspėjamųjų požymių, net jeigu anksčiau tokių poveikių niekada nepasireiškė.
Didinant NVNU dozę, pacientams, kuriems praeityje buvo opa, ypač komplikuota kraujavimu arba prakiurimu, kraujavimo iš virškinimo trakto, virškinimo trakto išopėjimo ar prakiurimo rizika didesnė. Tai svarbu ir senyviems pacientams (žr. „Ibuprofen-Grindeks vartoti draudžiama“).
Turėtų būti vartojama mažiausia vaisto dozė. Visada atkreipkite dėmesį į bet kokius neįprastus pilvo srities simptomus, ypač gydymo pradžioje, ir nedelsiant apie juos pasakykite gydytojui.
Vaisto reikia vartoti atsargiai pacientams, gydomiems kai kuriais kitais vaistais, pvz., geriamaisiais kortikosteroidais, antikoaguliantais (varfarinu), selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais ar vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją (pvz., acetilsalicilo rūgštimi), kurie gali didinti virškinimo trakto išopėjimo ar kraujavimo riziką.
Jei atsirado virškinimo trakto kraujavimas ar išopėjimas, gydymas ibuprofenu turi būti nutraukiamas nedelsiant.
Specialių atsargumo priemonių reikia vartojant Ibuprofen-Grindeks:
Odos reakcijos
Gydant ibuprofenu buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, daugiaformę eritemą, Stivenso - Džonsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę, vaisto reakciją su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (VRESS), ūminę generalizuotą egzanteminę pustuliozę (ŪGEP). Jei pastebėjote bet kurį iš 4 skyriuje aprašytų sunkių odos reakcijų simptomų, nutraukite Ibuprofen-Grindeks vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nedelsdami nutraukite Ibuprofen-Grindeks vartojimą ir kreipkitės medicininės pagabos, jei pastebėjote bet kokį odos išbėrimą, gleivinės pažeidimą, pūsles ar kitus alerginės reakcijos požymius, nes tai gali būti labai sunkios odos reakcijos požymiai (žr. 4 skyrių).
Poveikis akims
Jeigu atsiranda regos sutrikimų, ibuprofeno vartojimą reikia nutraukti ir konsultuotis su gydytoju.
Infekcijos
Ibuprofen-Grindeks gali paslėpti tokius infekcijų požymius kaip karščiavimas ir skausmas. Todėl gali būti, kad vartojant Ibuprofen-Grindeks, gali būti vėluojama pradėti tinkamą gydymą, o dėl to gali padidėti komplikacijų rizika. Tokių atvejų nustatyta gydant bakterijų sukeltą pneumoniją ir su vėjaraupiais susijusias bakterines odos infekcijas. Jeigu vartojate šį vaistą sirgdami infekcine liga ir Jums pasireiškiantys infekcijos simptomai neišnyksta arba sunkėja, nedelsdami pasitarkite su gydytoju.
Tyrimai
Ilgai vartojant ibuprofeną rekomenduojama reguliariai tirti kepenų ir inkstų funkciją, kraujo ląstelių kiekį.
Vaikams
Šio vaisto negalima vartoti jaunesniems kaip 12 metų amžiaus vaikams.
Kiti vaistai ir Ibuprofen-Grindeks
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Ko turėtumėte vengti, jei vartojate šį vaistą?
Ibuprofen-Grindeks gali turėti įtakos kai kuriems kitiems vaistams arba gali būti jų veikiamas. Pavyzdžiui:
vaistai, kurie yra antikoaguliantai (t. y. kraują skystinantys arba krešėjimą mažinantys, pvz., aspirinas / acetilsalicilo rūgštis, varfarinas, tiklopidinas);
vaistai, kurie mažina didelį kraujospūdį (AKF inhibitoriai, pvz., kaptoprilis, beta receptorius blokuojantys vaistai, pvz., atenololis, angiotenzino II receptorių blokatoriai, pvz., losartanas).
Nevartokite šio vaisto, jeigu vartojate acetilsalicilo rūgšties dozes, kurios yra didesnės nei 75 mg per parą. Jei kasdien vartojate mažas acetilsalicilo rūgšties dozes (iki 75 mg per parą), pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Ibuprofen-Grindeks.
Kai kurie kiti vaistai gali taip pat turėti įtakos gydymui Ibuprofen-Grindeks arba gali būti jo veikiami. Todėl prieš vartodami Ibuprofen-Grindeks su kitais vaistais visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Būtinai pasakykite, jei vartojate:
acetilsalicilo rūgšties arba kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo;
antikoaguliantų (pavyzdžiui, varfariną);
vaistų nuo aukšto kraujospūdžio ir diuretikų (šlapimo išskyrimą didinančių vaistų);
kortikosteroidų;
trombocitų agregaciją slopinančių vaistų;
selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (vaistų depresijai gydyti);
širdies glikozidų (pavyzdžiui, digoksino, skirto širdies nepakankamumui gydyti);
ličio (vaisto, skirto gydyti manijai arba depresijai);
metotreksato (vaisto, skirto gydyti vėžį);
mifepristono (vaisto, skiriamo nėštumo nutraukimui); NVNU negalima vartoti 8-12 dienų po mifepristono vartojimo, nes NVNU gali mažinti mifepristono poveikį;
ciklosporino ar takrolimuzo (vaistų, kurie slopina imuninę sistemą);
chinolonų grupės antibiotikų (pavyzdžiui, ciprofloksacino);
zidovudino (vaisto, skirto ŽIV gydyti);
aminoglikozidų grupės antibiotikų (pavyzdžiui, gentamicino);
augalinių ekstraktų (Ginkgo biloba).
Ibuprofen-Grindeks vartojimas su maistu ir gėrimais
Alkoholio vartojimo gydymo šiuo vaistu metu reikia vengti, nes gali sustiprėti galimas šalutinis poveikis.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nevartokite Ibuprofen-Grindeks, jei esate paskutinius 3 nėštumo mėnesius nėščia, nes tai gali pakenkti Jūsų negimusiam vaikui arba sukelti problemų gimdymo metu. Tai gali sukelti inkstų ir širdies problemų Jūsų negimusiam kūdikiui. Tai gali turėti įtakos Jūsų pačios bei Jūsų kūdikio polinkiui kraujuoti ir pavėlinti gimdymą arba pailginti jo trukmę. Pirmuosius 6 nėštumo mėnesius negalima vartoti Ibuprofen-Grindeks, išskyrus atvejus, kai tai akivaizdžiai būtina ir taip pataria gydytojas. Jei šiuo laikotarpiu arba tuo metu, kai bandote pastoti, Jums reikalingas gydymas šiuo vaistu, reikia vartoti mažiausią jo dozę kuo trumpesnį laiką. Jei vartojama ilgiau nei kelias dienas nuo 20 nėštumo savaitės, ibuprofenas gali sukelti vaisiui inkstų sutrikimų , dėl kurių gali sumažėti vaisiaus vandenų kiekis (oligohidramnionas) arba gali susiaurėti kūdikio širdies kraujagyslė (arterinis latakas [ductus arteriosus]). Jei Jums reikia gydymo ilgiau nei kelias dienas, gydytojas gali rekomenduoti papildomą stebėjimą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Ibuprofenas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai. Tačiau vartojamas didelėmis dozėmis, jis gali sukelti nuovargį, mieguistumą, galvos svaigimą ir regos sutrikimus. Atskirais atvejais gebėjimas vairuoti ir valdyti mechanizmus gali sutrikti. Jei taip atsitiktų, vairuoti ir valdyti mechanizmus draudžiama. Alkoholio vartojimas padidina šalutinio poveikio pavojų.
Ibuprofen-Grindeks sudėtyje yra azorubino (E122) ir kroskarmeliozės natrio druskos
Šio vaisto sudėtyje yra azodažiklio azorubino (E122), kuris gali sukelti alerginių reakcijų.
Šio vaisto dozėje yra mažiau nei 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.