Kas žinotina prieš vartojant PlaquenilPlaquenil vartoti draudžiama:
- jeigu yra alergija veikliajai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu Jums buvo ar yra regėjimo sutrikimų dėl tinklainės pažeidimo (makulopatija);
- vaikams iki 6 metų (200 mg tabletės netinka vaikams, sveriantiems mažiau kaip 35 kg).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Plaquenil.
Specialių atsargumo priemonių reikia:
- jeigu sergate arba sirgote miastenija (liga, pasireiškiančia bendruoju raumenų silpnumu, įskaitant (kai kuriais atvejais) kvėpavimui naudojamų raumenų silpnumą). Galite pastebėti simptomų, tokių kaip raumenų silpnumas, rijimo pasunkėjimas, dvejinimasis, viršutinio voko nusileidimas ir pan., pasunkėjimą;
- jeigu sergate kepenų arba inkstų ligomis;
- jeigu sergate virškinamojo trakto ligomis;
- jeigu sergate nervų sistemos arba kraujo ligomis;
- jeigu sergate gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės stoka, porfirija arba žvyneline;
- jeigu yra neaktyvi lėtinė hepatito B viruso infekcija;
- jeigu esate alergiški chininui;
- jeigu žindote kūdikį.
Hidroksichlorokvinas gali sukelti širdies, inkstų ar raumenų sutrikimų. Paprašykite gydytojo, kad jis Jus informuotų apie vaisto sukeltos fosfolipidozės požymius ir simptomus. Hidroksichlorokvino vartojimą gali tekti nutraukti.
Prieš pradedant vartoti Plaquenil, Jūs turėtumėte pasitikrinti akis.
Akių tyrimą reikėtų kartoti bent kartą per metus.
Jeigu Jūs esate vyresnis nei 65 metų, sergate inkstų liga arba vartojate per parą daugiau nei 1 Plaquenil tabletę, akių tyrimas turi būti atliekamas dažniau.
Plaquenil nerekomenduojama vartoti kartu su kitais toksinį poveikį tinklainei sukeliančiais vaistais, pvz., tamoksifenu (skirtas krūties vėžio gydymui).
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Plaquenil:
Kai kuriems Plaquenil gydomiems žmonėms, net ir tiems, kurie anksčiau neturėjo panašių problemų, gali pasireikšti psichikos sveikatos sutrikimų, pvz., neracionalios mintys, nerimas, haliucinacijos, sumišimo jausmas arba prislėgta nuotaika, įskaitant mintis apie tyčinį susižalojimą arba savižudybę. Jeigu Jūs arba Jūsų artimieji pastebėtų bent vieną iš šių šalutinio poveikio reiškinių (žr. 4 skyrių), nutraukite vaisto vartojimą ir kuo skubiau kreipkitės į gydytoją.
Kai kuriems pacientams hidroksichlorokvinas gali sukelti širdies ritmo sutrikimų: hidroksichlorokvino reikia vartoti atsargiai, jeigu Jums nuo gimimo yra pailgėjęs QT intervalas arba šis sutrikimas buvo diagnozuotas Jūsų šeimos nariams, jeigu Jums nustatytas įgytas QT intervalo pailgėjimas (matomas elektrokardiogramoje (EKG), užrašant širdies elektrinius impulsus), jeigu sergate širdies liga arba esate patyręs širdies priepuolį (miokardo infarktą), jeigu Jūsų kraujyje yra druskų pusiausvyros sutrikimas (ypač jeigu sumažėjęs kalio arba magnio kiekis) arba jeigu vartojate kitų vaistų, kurie daro įtaką širdies ritmui (žr. poskyrį „Kiti vaistai ir Plaquenil“).
Jeigu gydymo laikotarpiu Jums pasireiškė stiprus juntamas širdies plakimas (palpitacija) arba nereguliarus širdies plakimas, nedelsdami apie tai turite pranešti gydytojui. Širdies sutrikimų rizika gali padidėti didėjant vaisto dozei. Todėl reikia laikytis dozavimo rekomendacijų.
Buvo pranešimų apie Plaquenil vartojimo metu pasireiškusius širdies sutrikimus (kardiomiopatijos), dėl kurių pacientams išsivystė širdies nepakankamumas (keliais atvejais pasibaigęs mirtimi), širdies laidumo sutrikimus bei širdies skilvelių raumens padidėjimo atvejus. Pasireiškus širdies sutrikimų požymiams ar simptomams, reikia nutraukti Plaquenil vartojimą.
Pranešta apie su hidroksichlorokvino vartojimu susijusį sunkų odos išbėrimą (žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“). Dažnai išbėrimas gali pasireikšti kartu su burnos, gerklės, nosies ar lytinių organų išopėjimu ir konjunktyvitu (akių paraudimu ir patinimu). Prieš tokį sunkų odos išbėrimą dažnai pasireiškia į gripą panašių simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos skausmas ir viso kūno maudimas. Išbėrimas gali progresuoti iki išplitusio pūslių atsiradimo ir odos lupimosi. Jeigu Jums atsiranda tokių odos simptomų, nutraukite hidroksichlorokvino vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Plaquenil gali sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Paprašykite, kad gydytojas pasakytų, kokie yra mažo gliukozės kiekio kraujyje požymiai ir simptomai. Gali prireikti patikrinti gliukozės kiekį kraujyje.
Jei Plaquenil vartosite ilgai, gydytojas periodiškai atliks papildomų tyrimų.
Vartojant Plaquenil gali pasireikšti ekstrapiramidinių sutrikimų (nevalingas raumenų susitraukimas, judėjimo sutrikimas, drebulys).
Vaikams ir paaugliams
Vaikams iki 6 metų Plaquenil vartoti draudžiama (žr. 2 sk. poskyrį: „Plaquenil vartoti draudžiama“).
Kiti vaistai ir Plaquenil
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Ypač svarbu, jei vartojate:
- vaistų, kurie veikia širdies ritmą. Tai gali būti vaistai:
- nuo širdies ritmo sutrikimų (antiaritminiai vaistai);
- nuo depresijos (tricikliai antidepresantai);
- nuo psichikos sutrikimų (antipsichoziniai vaistai);
- nuo bakterinių infekcijų (pvz., moksifloksacinas, makrolidų grupės antibiotikai, įskaitant azitromiciną, roksitromiciną, spiramiciną);
- nuo ŽIV (pvz., sakvinaviras);
- nuo grybelių sukeltų infekcijų (pvz., flukonazolas);
- nuo parazitinių infekcijų (pvz., pentamidinas);
- nuo maliarijos (pvz., halofantrinas);
- aminoglikozidų grupės antibiotikų, pavyzdžiui, gentamicino, neomicino arba tobramicino;
- fluorochinolonų grupės antibiotiko moksifloksacino;
- meflokvino – vaisto maliarijai gydyti;
- skrandžio rūgštingumą mažinančių vaistų (jų vartojama nuo rėmens) ir kaolino. Tarp šių vaistų ir Plaquenil vartojimo darykite bent 2 valandų pertrauką;
- vaistų sunkiajai miastenijai gydyti, pavyzdžiui, neostigmino arba piridostigmino;
- insulino ar kitų vaistų nuo cukrinio diabeto;
- prazikvantelio – vaisto, kuriuo naikinamos žarnyno kirmėlės;
- agalzidazės – fermentinio vaisto.
Galima kai kurių vaistų ir Plaquenil sąveika. Tokie yra vaistai, vartojami nuo skrandžio opų (pvz., cimetidinas), nuo grybelių sukeltų infekcijų (pvz., itrakonazolas), nuo bakterinių infekcijų (pvz., rifampicinas, klaritromicinas), nuo epilepsijos (traukulių) (pvz., fenobarbitalis, fenitoinas, karbamazepinas), nuo riebalų sutrikimų (pvz., gemfibrozilis, statinai), ŽIV infekcijos (pvz., ritonaviras), po organų persodinimo ar sergant imuninės sistemos ligomis (pvz., ciklosporinas), nuo kraujo krešulių susidarymo (pvz., dabigatranas, klopidogrelis), nuo širdies ligų (pvz., digoksinas, flekainidas, propafenonas, kvinidinas ir metoprololis), nuo depresijos (fluoksetinas, paroksetinas) bei augaliniai paprastų jonažolių vaistai nuo depresijos.
Jei Jums ketinama skirti nuskausminamųjų vaistų, pasakykite gydytojui arba vaistininkui, kad vartojate Plaquenil.
Plaquenil vartojimas su maistu ir gėrimais
Venkite vartoti greipfrutų sulčių, nes jos didina šalutinio poveikio pasireiškimo riziką.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Gydytojas su Jumis aptars, ar Plaquenil Jums tinka.
Nėštumas
Plaquenil vartojimas didelėmis dozėmis ilgalaikiam autoimuninių ligų gydymui įgimtų apsigimimų ar blogų nėštumo baigčių rizikos padidėjimo neparodė.
Nėščioms moterims chlorokvino (vaistas nuo maliarijos ir reumatoidinių ligų, kuris savo struktūra ir farmakologinėmis savybėmis panašus į hidroksichlorokviną) vartoti maliarijos profilaktikai ir gydymui buvo saugu. Plaquenil gali būti susijęs su nedideliu formavimosi ydų atsiradimo rizikos padidėjimu, todėl jo nėštumo metu vartoti negalima, nebent gydytojas mano, kad nauda viršija riziką.
Žindymo laikotarpis
Kadangi nustatyta, kad nedaug šio vaisto patenka į motinos pieną, taip pat žinoma, kad kūdikiai nepaprastai jautrūs toksiniam šios grupės vaistų poveikiui, Plaquenil žindymo metu galima vartoti tik paskyrus ir prižiūrint gydytojui.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Pradėjus vartoti Plaquenil regėjimas gali pasidaryti neryškus. Jei tai atsitiktų, nevairuokite mašinos ir nedirbkite su mechanizmais. Jei šis sutrikimas nepraeina, kreipkitės į gydytoją.
Plaquenil sudėtyje yra laktozės
Šio vaisto sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Kaip vartoti PlaquenilVisada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Vartojimo būdas
Šis vaistas yra vartojamas per burną. Tablečių vartokite valgydami (rykite nekramtytas ir užgerkite trupučiu vandens) arba užgerkite stikline pieno.
Sąnarių ir odos ligos
Suaugusieji
Įprastinė Plaquenil paros dozė suaugusiajam – 2 tabletės. Šią dozę galima dalyti į kelias dalis. Gydytojas gali sumažinti dozę iki 1 tabletės per parą.
Jei gydant artritą ir raudonąją vilkligę būklė per 6 mėnesius nepagerėja, gydymą reikia nutraukti.
Saulės spindulių sukeltus odos pokyčius Plaquenil reikia gydyti tik tuo laiku, kai saulės spindulių gaunama daugiausia.
Vaikai
Plaquenil dozė vaikams nustatoma pagal jų kūno svorį. Ji turi būti ne didesnė kaip 6,5 mg vienam kūno svorio kilogramui per parą. Todėl vaikams, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 31 kg, 200 mg tabletės vartojimui netinka.
Maliarija
Suaugusieji ir vyresni kaip 6 metų vaikai ir paaugliai
Plaquenil dozę maliarijos gydymui ir profilaktikai nurodys gydytojas.
Pacientai, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi
Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, gali tekti mažinti vaisto dozę. Tai padarys gydytojas.
Kol pajusite teigiamą vaisto poveikį, gali praeiti keletas savaičių. Pasijutę geriau nenustokite jo vartoti, nes liga gali vėl pablogėti.
Ką daryti pavartojus per didelę Plaquenil dozę
Perdozuoti šio vaisto gali būti pavojinga.
Perdozavimo simptomai gali būti galvos skausmas, regėjimo sutrikimas, traukuliai, sumažėjęs kraujo spaudimas, širdies veiklos sutrikimas, sukeliantis netolygius širdies susitraukimus, dėl kurio gali staiga mirtinai sustoti kvėpavimas ir širdis.
Jei perdozavote, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba vykite į artimiausios ligoninės priimamąjį.
Pamiršus pavartoti Plaquenil
Jeigu užmiršote laiku išgerti vaistų, išgerkite, kai tik prisiminsite.
Negalima vartoti dvigubos dozės, norint kompensuoti praleistą dozę.
Nustojus vartoti Plaquenil
Pasijutę geriau nenustokite vaisto vartoti, nes liga gali vėl pablogėti.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Informacinė sistema gydytojams
