Epidyolex 100mg/ml geriamasis tirpalas 100ml N1 ir 2 geriamieji švirkštai (1ml; 5ml) 2 buteliuko adapteriai

Epidyolex sudėtyje yra kanabidiolio – vaisto, kuris gali būti vartojamas epilepsijai – būklei, kai kažkam pasireiškia traukulių ar priepuolių, gydyti.

Epidyolex vartojamas kartu su klobazamu arba su klobazamu ir kitais vaistais nuo epilepsijos gydyti traukulius, kurie pasireiškia esant dviem retoms būklėms, vadinamoms Dravet sindromu ir Lenokso-Gasto (Lennox-Gastaut) sindromu. Jis gali būti vartojamas suaugusiesiems, paaugliams ir ne jaunesniems kaip 2 metų vaikams.

Epidyolex taip pat vartojamas kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos gydyti traukulius, kurie pasireiškia esant genetiniam sutrikimui, vadinamam tuberozinės sklerozės kompleksu (TSK). Jis gali būti vartojamas suaugusiesiems, paaugliams ir ne jaunesniems kaip 2 metų vaikams.

Epidyolex vartoti draudžiama

• jeigu yra alergija kanabidioliui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
• jeigu gydytojas nustato, kad yra tam tikrų kepenų veiklą rodančių kraujo tyrimų rezultatų nukrypimų nuo normos.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Epidyolex, jeigu:

• Jums yra ar buvo kepenų sutrikimų, nes gydytojui gali reikėti keisti Epidyolex dozę arba jis gali nuspręsti, kad Epidyolex Jums netinka.

Prieš Jums pradedant vartoti šį vaistą ir gydymo metu gydytojas Jums gali atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų Jūsų kepenų veiklą, nes Epidyolex vartojimas gali sukelti kepenų sutrikimų. Jei Jūsų kepenys neveikia tinkamai, gali prireikti nutraukti gydymą;

• pastebite neįprastus nuotaikos ar elgesio pasikeitimus arba turite minčių apie savęs žalojimą ar savižudybę. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę (žr. 4 skyrių);
• dėl Epidyolex galite jaustis mieguisti. Nevairuokite, nevaldykite mechanizmų ir nedalyvaukite veikloje, kuri reikalauja budrumo ir geros kontrolės, pvz., važiavimas dviračiu, kol sužinosite, kaip Jus veikia Epidyolex;
• staiga nutraukiate Epidyolex vartojimą (žr. 3 skyrių);
• Jūsų traukuliai pasireiškia dažniau arba jei vartojant Epidyolex pasireiškia sunkus traukulių priepuolis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninę;
• Jums mažėja kūno svoris arba negalite priaugti svorio. Gydytojas stebės Jūsų svorį ir įvertins, ar reikia tęsti gydymą Epidyolex.

Vaikams ir paaugliams

Epidyolex nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 2 metų vaikams.

Kiti vaistai ir Epidyolex

Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Epidyolex vartojimas kartu su tam tikrais kitais vaistais gali sukelti šalutinį poveikį, paveikti kitų vaistų veikimą arba paveikti Epidyolex veikimą. Negalima pradėti ar nutraukti kitų vaistų vartojimo, nepasitarus su gydytoju arba vaistininku.

Pasakykite gydytojui, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų, nes gali reikėti pakoreguoti Jūsų dozę:

• kiti vaistai nuo epilepsijos, tokie kaip karbamazepinas, klobazamas, lamotriginas, lorazepamas, fenitoinas, stiripentolis ir valproatas, kurie vartojami traukuliams gydyti;
• kiti vaistai, vartojami TSK gydyti, įskaitant everolimuzą ar takrolimuzą;
• vaistai, vartojami refliukso ligai (rėmeniui ar rūgšties atpylimui) gydyti, pvz., omeprazolas;
• mitotanas (vaistas, vartojamas antinksčių navikams gydyti);
• morfinas arba diflunisalis (vaistai, vartojami skausmui gydyti);
• efavirenzas (vaistas, vartojamas ŽIV ar AIDS gydyti);
• teofilinas (vaistas, vartojamas astmai gydyti);
• kofeinas (vaistas kūdikiams, kuriems reikia pagalbos kvėpuojant);
• propofolis (anestetikas, vartojamas operuojamiems žmonėms);
• simvastatinas, fenofibratas, gemfibrozilas (vaistai, vartojami cholesterolio ar lipidų kiekiui mažinti);
• enzalutamidas (vaistas prostatos vėžiui gydyti);
• bupropionas (vaistas, kuris padeda mesti rūkyti arba gydo nutukimą);
• jonažolės (Hypericum perforatum) preparatai (augalinis vaistas, vartojamas lengvam nerimui gydyti);
• vaistai, skirti bakterinėms infekcijoms gydyti, pvz., rifampinas, klaritromicinas ir eritromicinas.

Epidyolex vartojimas su maistu

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas ir nuosekliai – arba su maistu, arba nevalgius, įskaitant daug riebalų turinčius maisto produktus (pvz., laikantis ketogeninės dietos). Jei Epidyolex vartojate su maistu, jei įmanoma, reikia vartoti panašaus tipo maistą (pvz., su panašiu riebalų kiekiu). (Taip pat žr. 3 skyrių „Kaip vartoti Epidyolex“).

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Nėštumo metu neturėtumėte vartoti Epidyolex, nebent gydytojas nuspręstų, kad nauda yra didesnė už galimą pavojų.

Epidyolex vartojimo metu negalima žindyti, nes tikėtina, kad Epidyolex pateks į motinos pieną.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Pasitarkite su gydytoju dėl vairavimo, mechanizmų valdymo arba situacijų, kai vaikai vykdo tokią veiklą kaip dviračių ar kitoks sportas, nes po šio vaisto vartojimo Jūs arba pacientas galite jausti mieguistumą.

Jums nereikia vairuoti, valdyti mechanizmų ar dalyvauti veikloje, kuri reikalauja budrumo ir geros kontrolės, kol nebus nustatyta, kad nėra poveikio Jūsų gebėjimui atlikti tokią veiklą.

Epidyolex sudėtyje yra sezamų aliejaus, alkoholio (etanolio), braškių aromatinės medžiagos komponentų (įskaitant benzilo alkoholį).

Epidyolex sudėtyje yra rafinuoto sezamų aliejaus, kuris retais atvejais gali sukelti sunkių alerginių reakcijų.

Kiekviename Epidyolex mililitre yra 79 mg etanolio, tai atitinka 10% V/V bevandenio etanolio, t. y. iki 691,3 mg etanolio didžiausioje vienkartinėje Epidyolex dozėje (12,5 mg/kg) suaugusiajam, sveriančiam 70 kg (9,9 mg etanolio/kg). Suaugusiajam, sveriančiam 70 kg, tai atitinka 17 mililitrų (ml) alaus arba 7 ml vyno vienoje dozėje. Mažas alkoholio kiekis, esantis šio vaisto sudėtyje, nesukelia pastebimo poveikio.

Šio vaisto sudėtyje yra 0,0003 mg/ml benzilo alkoholio, tai atitinka 0,0026 mg didžiausioje Epidyolex dozėje (12,5 mg/kg Epidyolex dozėje suaugusiajam, sveriančiam 70 kg).

Benzilo alkoholis gali sukelti alerginių reakcijų.

Nevartokite ilgiau nei savaitę mažiems vaikams (jaunesniems kaip 3 metų), nebent tai patarė gydytojas arba vaistininkas.

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu esate nėščia arba žindote kūdikį, kadangi didelis benzilo alkoholio kiekis gali kauptis Jūsų organizme ir sukelti šalutinį poveikį (vadinamąją metabolinę acidozę).

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu sergate kepenų arba inkstų ligomis, kadangi didelis benzilo alkoholio kiekis gali kauptis Jūsų organizme ir sukelti šalutinį poveikį (vadinamąją metabolinę acidozę).

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Epidyolex yra geriamasis tirpalas (skystis, kurį reikia nuryti). Jūsų gydytojas ir vaistininkas pasakys, kiek (mililitrų skaičių) Epidyolex vartoti kiekvieną dieną, kiek kartų per dieną reikia vartoti ir kokį švirkštą (1 ml arba 5 ml) reikia naudoti pagal Jūsų dozę.

Gydytojas apskaičiuos dozę pagal Jūsų kūno svorį. Jūs galite pradėti gydymą nuo mažos dozės, kurią gydytojas palaipsniui didins. Pasitarkite su gydytoju, jei nesate tikri dėl dozės arba manote, kad gali tekti keisti dozę.

Epidyolex vartojimas su maistu gali padidinti vaisto kiekį, kurį pasisavina Jūsų organizmas. Turite kiek įmanoma stengtis Epidyolex vartoti nuosekliai – arba su maistu, arba nevalgius ir atsižvelgdami į savo kasdienę veiklą, kad kiekvieną kartą gautumėte tą patį poveikį. Jei Epidyolex vartojate su maistu, jei įmanoma, reikia vartoti panašaus tipo maistą (pvz., su panašiu riebalų kiekiu).

Jei reikia, Epidyolex galima vartoti per nazogastrinį arba gastrostominį vamzdelį. Jūsų gydytojas nurodys, kaip tai padaryti. Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Pasakykite gydytojui, jei sergate kepenų liga, nes gydytojui gali reikėti koreguoti dozę.

Negalima sumažinti dozės ar nutraukti šio vaisto vartojimo, nebent tai padaryti nurodytų gydytojas. Epidyolex geriamojo tirpalo vartojimo instrukcijos

Vieno buteliuko pakuotėje yra šios priemonės:

• Epidyolex geriamojo tirpalo buteliukas;
• plastikinis maišelis, kuriame yra du 1 ml geriamieji švirkštai ir buteliuko adapteris;
• plastikinis maišelis, kuriame yra du 5 ml geriamieji švirkštai ir buteliuko adapteris.

Trijų buteliukų pakuotėje yra šios priemonės:

• trys Epidyolex geriamojo tirpalo buteliukai;
• plastikinis maišelis, kuriame yra du 1 ml geriamieji švirkštai ir buteliuko adapteris;
• plastikinis maišelis, kuriame yra du 5 ml geriamieji švirkštai ir du buteliuko adapteriai.

Pakuotėje yra kiekvieno dydžio atsarginis švirkštas tam atvejui, jei pirmasis būtų pažeistas ar pamestas. Trijų buteliukų pakuotei reikia visų trijų adapterių iš abiejų švirkštų pakuočių.

Šis paveikslėlis pateikiamas tik kaip pavyzdys.

1.  Atidarykite maišelį, kuriame yra tinkamas geriamasis švirkštas, skirtas pamatuoti Jūsų dozei.

• Jei Jūsų dozė yra 1 ml (100 mg) arba mažesnė, turite naudoti mažesnį 1 ml švirkštą.
• Jei Jūsų dozė yra didesnė nei 1 ml (100 mg), turite naudoti didesnį 5 ml švirkštą.
• Jei Jūsų dozė yra didesnė nei 5 ml (500 mg), didesnį 5 ml švirkštą turėsite naudoti daugiau nei vieną kartą. Tokiu atveju atidžiai stebėkite, kiek kartų užpildėte švirkštą (pvz., atitinkamai pažymėdami kiekvieną 5 ml dozę), kad suvartotumėte tinkamą dozę.

Svarbu, kad dozę pamatuotumėte naudodami tinkamą geriamąjį švirkštą. Jūsų gydytojas arba vaistininkas informuos, kokį švirkštą naudoti, atsižvelgiant į paskirtą dozę.

Laikantis gydytojo ar vaistininko nurodymų, maišelį, kuriame yra kiti švirkštai ir adapteris, reikia išmesti iš pakuotės, nebent gydytojas ar vaistininkas pasakytų, kad abu švirkštai turi būti laikomi iki paskutinės dozės suvartojimo. Jei Jums paskirta 3 buteliukų pakuotė, reikia pasilikti visus tris adapterius.

Ką daryti Jums ar Jūsų pacientui pavartojus per didelę Epidyolex dozę?

Jei galimai pavartojote daugiau Epidyolex nei reikia, nedelsdami pasakykite gydytojui arba vaistininkui, arba vykite į artimiausios ligoninės priėmimo skyrių ir paimkite su savimi vaistą. Tarp simptomų, kurie atsiranda pavartojus per didelę Epidyolex dozę, yra viduriavimas ir mieguistumas.

Jums ar pacientui pamiršus pavartoti Epidyolex

Pamiršus pavartoti dozę, nevartokite dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Gerkite kitą dozę įprastu laiku. Jei praleidote daug dozių, pasitarkite su gydytoju dėl tinkamos dozės.

Jums ar pacientui nustojus vartoti Epidyolex

Negalima sumažinti dozės ar nustoti vartoti Epidyolex, prieš tai nepasitarus su gydytoju. Šį gydymą staiga nutraukus gali sustiprėti traukuliai. Gydytojas paaiškins, kaip palaipsniui nutraukti Epidyolex vartojimą.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Toliau išvardytas šalutinis poveikis gali būti labai sunkus.

Dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų):

• pacientams, vartojantiems Epidyolex, kraujo tyrimuose buvo nustatytas kepenų fermentų (transaminazių) aktyvumo padidėjimas, kuris gali būti kepenų pažeidimo požymis.

Šalutinis poveikis, kurio dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):

• žmonės, vartojantys šį vaistą, gali turėti minčių apie savęs žalojimą arba savižudybę. Jeigu Jums kyla tokių minčių, kreipkitės į gydytoją.

Vartojant šio vaisto, Jums gali pasireikšti toliau išvardytas šalutinis poveikis. Pasakykite gydytojui, jeigu Jums pasireiškė bet kuris iš toliau išvardytų reiškinių.

Labai dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti ne rečiau kaip 1 iš 10 asmenų):

• apsnūdimas ar mieguistumas,
• viduriavimas,
• sumažėjęs apetitas,
• karščiavimas,
• vėmimas,
• nuovargis.

Dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų):

• traukuliai,
• bloga nuotaika (dirglumas, agresyvumas),
• išbėrimas,
• energijos trūkumas,
• kosulys,
• plaučių uždegimas,
• kūno svorio sumažėjimas,
• pykinimas,
• šlapimo takų infekcija.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Ant buteliuko po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Jei buteliuke vis dar yra likę vaisto praėjus daugiau nei 12 savaičių po to, kai jis buvo pirmą kartą atidarytas, jo nevartokite.

Šiam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.