Viacoram vartoti negalima:
jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) perindopriliui ar bet kokiam kitam AKF inhibitoriui, amlodipinui ar bet kokiam kitam kalcio kanalų blokatoriui, arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu turite rimtų inkstų veiklos sutrikimų;
jeigu anksčiau Jums buvo tokių simptomų kaip švokštimas, veido ar liežuvio paburkimas, smarkus niežulys ar stiprus odos išbėrimas, pavartojus AKF inhibitoriaus, arba jeigu šie simptomai (būklė, vadinama angioneurozinė edema) pasireiškė Jums ar Jūsų kraujo giminaičiams kitomis aplinkybėmis;
jeigu Jums yra širdies vožtuvo susiaurėjimas (aortos vožtuvo stenozė) ar kardiogeninis šokas (būklė, kai Jūsų širdis nepajėgia pristatyti į organizmą pakankamai kraujo);
jeigu Jums yra labai žemas kraujo spaudimas (hipotenzija);
jeigu Jums yra širdies nepakankamumas po širdies priepuolio;
jei esate daugiau nei 3 mėnesius nėščia. Taip pat geriau vengti Viacoram vartoti ankstyvojo nėštumo metu (žr. skyrių „Nėštumas“);
jeigu sergate diabetu arba Jūsų inkstų funkcija sutrikusi ir vartojate kraujo spaudimą mažinančių vaistų, kuriuose yra aliskireno;
jeigu Jums atliekama dializė arba bet kokio kitokio tipo kraujo filtravimas. Priklausomai nuo to, koks aparatas naudojamas, Viacoram gali Jums netikti;
jeigu turite tokių inkstų sutrikimų, kuriems esant kraujotaka į inkstus yra silpnesnė (inkstų arterijos stenozė);
jeigu vartojote arba dabar vartojate sakubitrilo ir valsartano derinį – vaistus širdies nepakankamumui gydyti, nes padidėja angioneurozinės edemos rizika (staigus poodinis tinimas tokioje vietoje kaip gerklė) (žr. skyrius „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“ ir „Kiti vaistai ir Viacoram“).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju prieš pradėdami vartoti Viacoram, jeigu Jūs sergate:
hipertrofine kardiomiopatija (širdies raumens liga);
širdies nepakankamumu;
stipriu kraujospūdžio padidėjimu (hipertenzine krize);
bet kokiomis kitomis širdies ligomis;
kepenų ligomis;
inkstų ligomis (įskaitant inkstų transplantaciją);
Jūsų kraujyje nenormaliai padidėjo hormono, vadinamo aldosteronu, koncentracija (pirminis hiperaldosteronizmas);
kolageno (kraujagysline) liga (jungiamojo audinio liga), pvz., sistemine raudonąja vilklige ar skleroderma;
diabetu;
jeigu Jūs laikotės dietos, kurioje sumažintas druskos kiekis, arba vartojate druskos pakaitalus, kuriuose yra kalio (labai svarbu, kad kraujyje būtų gerai subalansuotas kalio kiekis);
esate vyresnio amžiaus ir reikia padidinti Jūsų dozę;
vartojate kurį nors iš šių vaistų aukštam kraujo spaudimui mažinti:
angiotenzino II receptoriaus blokatorius (AIIRB) (jie taip pat vadinami „sartanais“ – pavyzdžiui, valsartanas, telmisartanas, irbesartanas), ypač jeigu turite su diabetu susijusių inkstų sutrikimų;
aliskireną.
Gydytojas gali paskirti reguliariai kartoti inkstų funkcijos tyrimus, kraujospūdžio matavimus, elektrolitų (t. y. kalio) koncentracijos kraujyje tyrimus.
Taip pat perskaitykite informaciją, pateiktą skyriuje „Viacoram vartoti negalima“.
Jei esate juodaodis, Jūs galite turėti didesnę angioneurozinės edemos riziką ir šis vaistas Jums gali būti ne toks veiksmingas, vartojant jo kraujospūdžiui mažinti, palyginti su ne juodaodžiais pacientais;
jeigu vartojate kurį nors iš toliau išvardytų vaistų, gali padidėti angioneurozinės edemos rizika:
racekadotrilis (skiriamas viduriavimui gydyti);
sirolimuzas, everolimuzas, temsirolimuzas ir kiti vaistai, kurie priklauso vaistų, vadinamų mTOR inhibitoriais, grupei (skiriami, siekiant išvengti persodintų organų atmetimo ir gydant vėžį);
sakubitrilas (tiekiamas pastovių dozių derinys su valsartanu), kuris vartojamas širdies nepakankamumo ilgalaikiam gydymui;
linagliptinas, saksagliptinas, sitagliptinas, vildagliptinas ir kiti vaistai, priklausantys gliptinų klasei (vartojami cukriniam diabetui gydyti).
Angioneurozinė edema
Pacientams, gydomiems AKF inhibitoriais, įskaitant perindoprilį, aprašyti angioneurozinės edemos (tai sunki alerginė reakcija, kurios metu patinsta veidas, lūpos, liežuvis ar ryklė, tampa sunku ryti ar kvėpuoti) atvejai. Jie gali pasireikšti bet kuriuo gydymo metu. Jeigu Jums atsiranda šių simptomų, turėtumėte nutraukti Viacoram vartojimą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją. Taip pat skaitykite 4 skyrių.
Jeigu manote, kad esate (arba galite tapti) nėščia, turite apie tai pasakyti savo gydytojui. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu Viacoram vartoti nerekomenduojama. Jei esate daugiau nei 3 mėnesius nėščia, vaisto vartoti negalima, nes šiuo periodu vartojamas vaistas gali padaryti didžiulės žalos Jūsų kūdikiui. Žr. skyrių „Nėštumas“.
Jeigu Jūs vartojate Viacoram, apie tai turėtumėte pasakyti gydytojui arba medicinos personalui šiais atvejais:
Jums ruošiamasi atlikti bendrąją nejautrą ir (arba) didelę operaciją;
Jūs neseniai viduriavote ar vėmėte;
bus atliekama MTL aferezė (tai yra tam tikros rūšies cholesterolio pašalinimo aparatu iš Jūsų kraujo procedūra);
Jums ruošiamasi atlikti desensibilizaciją, kad susilpnėtų alergija bičių ar vapsvų nuodams.
Vaikams ir paaugliams
Viacoram negalima vartoti vaikams ir paaugliams.
Kiti vaistai ir Viacoram
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Negalima vartoti Viacoram su:
ličiu (taikomu manijai ar depresijai gydyti);
estramustinu (vartojamu gydant vėžį);
kalį tausojančiais diuretikais (pvz., triamterenu, amiloridu), kalio papildais arba druskos pakaitalais, kuriuose yra kalio, kitais vaistai, kurie didina kalio koncentraciją organizme (pvz., heparinas, vaistas, skirtas skystinti kraujui ir užkirsti kelią krešulių susidarymui, trimetoprimas ir kotrimoksazolas, kuris dar vadinamas trimetoprimo ir sulfametoksazolo deriniu ir vartojamas infekcijoms gydyti ir ciklosporinas – imunitetą slopinantis vaistas, vartojamas užkirsti kelią transplantuoto organo atmetimui);
aliskirenu (taikomu aukštam kraujo spaudimui mažinti) (taip pat skaitykite informaciją, pateiktą skyriuoje „Viacoram vartoti negalima“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“);
angiotenzino II receptorių blokatoriais (AIIRB) (taikomais aukštam kraujo spaudimui mažinti) (pvz., valsartanu, telmisartanu, irbesartanu ir kt.);
dantrolenu (infuzuojamu) (taikomu raumenų sustingimui gydyti esant tokioms ligoms kaip išsėtinė sklerozė arba esant piktybinei hipertermijai nejautros metu, kuri pasireiškia tokiais simptomais kaip labai aukštas karščiavimas ir raumenų sustingimas);
sakubitrilo ir valsartano deriniu (derinys vartojamas širdies nepakankamumo ilgalaikiam gydymui). Žr. skyrius „Viacoram vartoti negalima“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“.
Gydymą Viacoram gali paveikti kiti vaistai. Būtinai pasakykite gydytojui, kad vartojate kurį nors iš toliau išvardytų vaistų, nes Jums gali prireikti ypatingos priežiūros:
kiti vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, įskaitant diuretikus (vaistus, kurie didina inkstų išskiriamo šlapimo kiekį);
vaistai, kurie dažniausiai vartojami viduriavimui gydyti (racekadotrilis) ar siekiant išvengti persodintų organų atmetimo (sirolimuzas, everolimuzas, temsirolimuzas ir kiti vaistai, kurie priklauso vaistų, vadinamų mTOR inhibitoriais, grupei). Žr. skyrių „Įspėjimai ir atsargumo priemonės;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas) skausmui malšinti arba aspirinas didelėmis dozėmis;
vaistai cukriniam diabetui gydyti (pvz., insulinas, gliptinai);
vaistai psichikos sutrikimams, tokiems kaip depresija, nerimas, šizofrenija ir kt., gydyti (pvz., tricikliai antidepresantai, antipsichoziniai preparatai, imipramino tipo antidepresantai, neuroleptikai);
imunosupresantai (vaistai, kurie susilpnina organizmo gynybos mechanizmą), taikomi autoimuniniams sutrikimams gydyti arba po transplantacijos (pvz., ciklosporinas, takrolimas);
alopurinolis (podagrai gydyti);
prokainamidas (neritmiškiems širdies susitraukimams gydyti);
kraujagysles plečiantys vaistai, įskaitant nitratus;
efedrinas, noradrenalinas ar adrenalinas (vaistai, vartojami žemam kraujospūdžiui, šokui ar astmai gydyti);
baklofenas, taikomas raumenų sustingimui mažinti sergant tokiomis ligomis kaip išsėtinė sklerozė;
kai kurie antibiotikai, tokie kaip rifampicinas, eritromicinas, klaritromicinas (bakterijų sukeltoms infekcinėms ligoms gydyti);
antiepilepsiniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas, fenobarbitalis, fenitoinas, fosfenitoinas, primidonas;
itrakonazolas, ketokonazolas (vaistai, kuriais gydomos grybelinės infekcijos);
alfa adrenoblokatoriai, vartojami padidėjusiai prostatai gydyti, tokie kaip prazozinas, alfuzozinas, doksazozinas, tamsulozinas, terazozinas;
amifostinas (sustabdantis ar sumažinantis nepageidaujamą poveikį, kurį sukėlė kiti vaistai ar spindulinė terapija, taikoma vėžiui gydyti);
kortikosteroidai (vartojami gydyti įvairiems sveikatos sutrikimams, įskaitant sunkią astmą ir reumatoidinį artritą);
aukso druskos, ypač švirkščiamos į veną (taikomos reumatoidinio artrito simptomams gydyti);
ritonaviras, indinaviras, nelfinaviras (vadinamieji proteazės inhibitoriai, skirti ŽIV gydyti);
kalį tausojantys preparatai, taikomi širdies nepakankamumui gydyti, – eplerenonas ir spironolaktonas, skiriami 12,5–50 mg per parą;
jonažolės (Hypericum perforatum – vaistažolė, skirta depresijai gydyti).
Viacoram vartojimas su maistu ir gėrimais
Žiūrėkite 3 skyrių.
Žmonės, kurie vartoja Viacoram, neturi vartoti greipfrutų sulčių ir greipfrutų. Greipfrutai ir greipfrutų sultys gali padidinti veikliosios medžiagos amlodipino koncentraciją kraujyje, kuri gali sukelti nenuspėjamą Viacoram kraujo spaudimą mažinančio poveikio padidėjimą.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Jeigu esate nėščia (manote, kad galite būti pastojusi), apie tai pasakykite gydytojui. Jūsų gydytojas lieps Jums nebevartoti vaisto prieš planuojant pastoti arba iš karto sužinojus apie nėštumą ir vietoje Viacoram skirs kitą vaistinį preparatą. Viacoram yra nerekomenduojamas ankstyvojo nėštumo laikotarpiu ir negali būti vartojamas, jei esate daugiau kaip tris mėnesius nėščia, nes tuomet jis gali labai pakenkti jūsų kūdikiui.
Žindymo laikotarpis
Nustatyta, kad nedidelis kiekis amlodipino patenka į motinos pieną. Pasakykite savo gydytojui, jei maitinate krūtimi ar ruošiatės pradėti tai daryti. Viacoram vartoti nerekomenduojama žindančioms motinoms. Jei motina nori žindyti kūdikį, gydytojas gali skirti kitą vaistą, ypač jei norima žindyti naujagimį arba prieš laiką gimusį kūdikį.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Viacoram gali paveikti jūsų gebėjimą vairuoti arba valdyti mechanizmus. Jeigu nuo tablečių negaluojate, svaigsta galva, jaučiatės silpnai ar pavargę, skauda galvą, nevairuokite ar nevaldykite mechanizmų ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Viacoram sudėtyje yra laktozės monohidrato.
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Informacinė sistema gydytojams
