Berotec N 100mcg/dozėje suslėgtas įkvepiamasis tirpalas 200 dozių

Veiklioji Berotec N medžiaga yra fenoterolis. Jis priklauso vaistams  selektyviems beta-2 adrenomimetikams, kurie plečia kvėpavimo takus ir dėl to vartojami bronchinės astmos priepuoliui arba kitoms ligoms, kurių metu kartojasi bronchų susiaurėjimas, gydyti. Įkvėptas Berotec N pradeda veiksmingai veikti greitai, todėl tinka ūmiems astmos priepuoliams gydyti.

Berotec N vartojamas bronchams plėsti ūminio bronchinės astmos priepuolio metu bei sergant ligomis, kurių metu kartojasi bronchų susiaurėjimas, ypač lėtiniu obstrukciniu bronchitu, bei fizinio krūvio sukeliamo astmos priepuolio profilaktikai. Jeigu sergate bronchine astma arba reaguojate į kortikosteroidus, gydytojas Jums gali išrašyti papildomų vaistų nuo uždegimo.

Berotec N vartoti draudžiama:

• jeigu yra alergija fenoterolio hidrobromidui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);

• jeigu per dažnai plaka Jūsų širdis;

• jeigu sergate širdies liga, kuri vadinama obstrukcine hipertrofine kardiomiopatija.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Berotec N:

• jeigu Jus neseniai ištiko miokardo infarktas (širdies priepuolis);

• jeigu sergate cukriniu diabetu;

• jeigu vargina širdies ar kraujagyslių sutrikimai;

• jeigu sergate sunkia širdies liga (jeigu atsiranda krūtinės skausmas arba kitokių širdies ligos pasunkėjimo simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją);

• jeigu yra feochromocitoma (antinksčių navikas);

• jeigu sergate hipertiroze (pernelyg aktyvi skydliaukė);

• jeigu vartojate kitų vaistų, priklausančių selektyviems beta-2 adrenomimetikams (jų galima vartoti tik atidžiai gydytojui prižiūrint). Kvėpavimo takus plečiančių anticholinerginių vaistų (pvz., tiotropio, ipratropio) kartu su Berotec N įkvėpti galima.

Jei pasireiškė toliau išvardytos būklės, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

• Įkvėptas vaistas sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą. Tai gali būti gyvybei pavojinga, todėl nedelsiant reikia nutraukti Berotec N įkvėpimą. Jūsų gydytojas paskirs alternatyvų gydymą.

• Pasireiškia kvėpavimo pasunkėjimas arba skausmas krūtinėje. Tokie simptomai gali būti tiek kvėpavimo, tiek širdies ligų požymis, gydytojas privalės tai įvertinti.

• Netenkama apetito, užkietėja viduriai, organizme susilaiko skysčių arba paburksta kojos (edema), atsiranda nereguliarus pulsas arba raumenų susilpnėjimas. Tai gali būti kalio koncentracijos sumažėjimo požymis, ypač tuo atveju, jei Jūs Berotec N vartojate kartu su teofilinu, kortikosteroidais arba diuretikais (šlapimo išskyrimą skatinančiomis tabletėmis).

Kalio kiekiui sumažėjus, skatinamas nereguliaraus širdies ritmo atsiradimas, ypač tuo atveju, jei kartu vartojama digoksino arba kraujyje yra nepakankamas kiekis deguonies. Gali prireikti imtis specialių atsargumo priemonių (pvz., kraujo tyrimų).

• Staigiai, greitai sunkėja kvėpavimas.

• Jūsų kvėpavimo sutrikimas išlieka arba net sunkėja, todėl būtina patikrinti Jums taikomą gydymą, gali prireikti papildomai vartoti kitokių vaistų. Didinti skirtos dozės niekada negalima, kadangi tai gali lemti sunkų šalutinį poveikį.

Jeigu Berotec N Jums reikia vartoti ilgai, gydytojas gali skirti jo vartoti ne reguliariai, bet tik tada, kai atsiranda ūmių simptomų. Be to, jis gali skirti papildomai vartoti vaistų nuo uždegimo arba didinti jų dozę.

Vartojant Berotec N, dėl jo sudėtyje esančio fenoterolio, gali būti teigiamas mėginio, kuriuo nustatomas piktnaudžiavimas ne klinikiniu tikslu vartojama medžiaga (pvz., sportinių pasiekimų didinimui), rezultatas (teigiamas dopingo mėginio rezultatas).

Kiti vaistai ir Berotec N

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Berotec N poveikį gali stiprinti kiti kvėpavimo takus plečiantys vaistai. Kartu vartojami beta-2-adrenomimetikai, geriamieji anticholinerginiai vaistai ar ksantino dariniai (pvz., teofilinas) gali stiprinti ir šalutinį poveikį.

Jei Berotec N vartojama kartu su teofilinu, kortikosteroidais ar diuretikais (šlapimo išsiskyrimą didinančiomis tabletėmis), kalio koncentracija kraujyje gali mažėti labiau (žr. poskyrį „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“).

Kai kurie preparatai nuo didelio kraujospūdžio ligos (vadinamieji beta adrenoblokatoriai) naikina Berotec N poveikį.

Svarbu, kad Jūsų gydytojas žinotų, jeigu vartojate vaistų nuo depresijos (monoaminooksidazės inhibitorių ar triciklių antidepresantų). Tokiu atveju beta-2 adrenomimetikų reikia vartoti atsargiai, kadangi jų poveikis gali būti stipresnis.

Įkvepiamieji halogeninti angliavandeniliai, pvz., halotanas, trichloretilenas, enfluranas, gali įjautrinti širdį aritmogeniniam (pvz., atsiranda nereguliarus širdies plakimas) beta-2 adrenomimetikų poveikiui.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Nors ikiklinikinių tyrimų duomenys bei žmonių gydymo patirtis fenoterolio hidrobromido rizikos vaisiui nerodo, tačiau nėštumo metu Berotec N galima vartoti tik aiškiu gydytojo nurodymu.

Tai ypač svarbu pirmuoju trimestru ir ypatingai prieš gimdymą (Berotec N slopina gimdos susitraukimus).

Ikiklinikiniais tyrimais nustatyta, kad fenoterolio hidrobromido patenka į motinos pieną, todėl žindyvėms Berotec N galima vartoti tik aiškiu gydytojo nurodymu.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta. Vis dėlto, gydymo Berotec N metu Jums gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., galvos svaigimas.

Berotec N sudėtyje yra pagalbinės medžiagos etanolio

Kiekviename šio vaisto išpurškime yra 15,597 mg alkoholio (etanolio). Toks išpurškime esantis alkoholio kiekis atitinka mažiau kaip 1 ml alaus ar 1 ml vyno. Mažas alkoholio kiekis, esantis šio vaisto sudėtyje, nesukelia pastebimo poveikio.

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Gydytojas dozavimą nustatys, atsižvelgdamas į Jūsų būklę. Jeigu kitaip neskirta, rekomenduojamas dozavimas suaugusiems žmonėms ir vyresniems negu 6 metų vaikams nurodytas toliau.

Ūmus astmos priepuolis bei kitos ligos, kurių metu kartojasi kvėpavimo takų susiaurėjimas

Įkvėpkite vieną įpurškimą. Dažniausiai jo užtenka neatidėliotinam simptomų lengvinimui. Sunkesniu atveju, jeigu po 5 minučių kvėpavimas pastebimai nepalengvėja, galite įkvėpti dar vieną įpurškimą, tačiau daugiau negu 8 įpurškimus per parą įkvėpti negalima.

Jeigu du įpurškimai priepuolio nepalengvina, gali prireikti preparato dar įkvėpti. Tokiu atveju turite nedelsdami susisiekti su gydytoju arba vykti į artimiausią ligoninę.

Fizinio krūvio sukeliamo bronchinės astmos priepuolio profilaktika

Įkvėpkite po 1 - 2 įpurškimus prieš fizinį krūvį, tačiau ne daugiau kaip 8 įpurškimus per parą.

Vartojimas vaikams ir paaugliams

4 - 6 metų amžiaus vaikams

Vaikams Berotec N galima vartoti tik gydytojo nurodymu ir tik suaugusiems žmonėms prižiūrint.

Ūmus astmos priepuolis bei kitos ligos, kurių metu kartojasi kvėpavimo takų susiaurėjimas

Dažniausiai neatidėliotinam simptomų lengvinimui užtenka vieno įkvėpimo. Daugiau kaip 4 įpurškimus per parą įkvėpti negalima. Jeigu įpurškimas priepuolio nepalengvina, gali prireikti preparato dar įkvėpti. Tokiu atveju pacientui būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba vykti į artimiausią ligoninę (žr. 4.4 skyrių).

Fizinio krūvio sukeliamo bronchinės astmos priepuolio profilaktika

Reikia įkvėpti po 1 įpurškimą, jeigu įmanoma, 10 -15 min prieš fizinį krūvį.

Jaunesniems kaip 4 metų vaikams ši vaisto forma paprastai nevartojama.

Berotec N turi būti vartojamas pagal poreikį, bet ne reguliariai.

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei astmos simptomai (kosulys, dusulys, švokštimas ar spaudimas krūtinėje) sunkėja arba jus vargina dusulys kalbant, valgant ar miegant.

Jei astmos simptomams malšinti Berotec N vartojate dažniau nei du kartus per savaitę, neskaitant vaisto profilaktinio vartojimo prieš fizinį krūvį, tai astmos gydymo kontrolė tampa nepakankama ir gali padidėti sunkių astmos priepuolių (astmos pasunkėjimo) rizika, kuri pasireiškia sunkiomis gyvybei pavojingomis komplikacijomis ir net mirtimi. Jūs privalote kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad iš naujo įvertintų astmos gydymą.

Jei kiekvieną dieną vartojate vaistų nuo plaučių uždegimo, pvz., įkvepiamųjų kortikosteroidų, labai svarbu jų reguliariai vartoti ir toliau, net jei jaučiatės geriau.

Vartojimo metodas

Kad gydymas būtų sėkmingas, Berotec N 100 mikrogramų/išpurškime suslėgtojo įkvepiamojo tirpalo būtina įkvėpti tiksliai, kaip nurodyta toliau.

Prieš vartodami suslėgtojo įkvepiamojo tirpalo pirmą kartą, 1 - 2 kartus paspauskite slėginės talpyklės vožtuvą.

Kiekvieną kartą vaisto reikia įkvėpti taip, kaip nurodyta toliau.

1. Numaukite apsauginį dangtelį.
   
   1 paveikslėlis
2. Gerai iškvėpkite.
3. Laikydami slėginę talpyklę taip, kaip parodyta 1 paveikslėlyje, apžiokite ir suspauskite lūpomis kandiklį. Talpyklės rodyklė ir dugnas turi būti nukreipti į viršų.
4. Stipriai spausdami talpyklės dugną (taip įpurškiama viena vaisto dozė), kiek galima giliau įkvėpkite, po to kelias sekundes nekvėpuokite, ištraukite iš burnos kandiklį ir ramiai iškvėpkite.
   Jeigu prireikia įkvėpti kito įpurškimo, pakartokite veiksmus, nurodytus 2 – 4 punktuose.
5. Po pavartojimo, užmaukite apsauginį dangtelį.
6. Jeigu slėginės talpyklės nenaudojote daugiau nei tris paras, prieš įkvėpimą vieną kartą paspauskite talpyklės vožtuvą.

Slėginė talpyklė nepermatoma, todėl nematyti, ar ji tuščia. Slėginėje talpyklėje yra 200 išpurškimų. Kai etiketėje nurodytos dozės išpurškiamos, gali atrodyti, kad vaisto dar šiek tiek liko, todėl siekiant kiekvienu paspaudimu įkvėpti tikslų vaisto kiekį, reikia įsigyti naują slėginę talpyklę.

Kandiklį reikia valyti mažiausiai kartą per savaitę. Kandiklis turi būti švarus, kad būtumėte garantuoti, jog vaisto sankaupa neužblokavo išpurškimo.

Prieš valymą, pirmiausia numaukite nuo dulkių saugantį dangtelį, po to atjunkite slėginę talpyklę nuo kandiklio. Kandiklį pratekančiu šiltu vandeniu plaukite tol, kol jame neliks matomų vaisto sankaupų arba (ir) nešvarumų.

2 paveikslėlis

Praplautą kandiklį pakratykite ir palikite, kad ore išdžiūtų. Džiovinti šildomosiomis sistemomis negalima. Kandikliui išdžiūvus, prijunkite slėginę talpyklę, po to užmaukite nuo dulkių saugantį dangtelį.

3 paveikslėlis

Įspėjimas

Pakuotėje esantis plastikinis kandiklis specialiai sukurtas Berotec N 100 mikrogramų/išpurškime suslėgtojo įkvepiamojo tirpalo įkvėpti, todėl pro jį visuomet išpurškiama tiksli vaisto dozė. Pro šį kandiklį įkvėpti kitokio suslėgtojo tirpalo ar pro kitokį kandiklį įkvėpti Berotec N 100 mikrogramų/išpurškime suslėgtojo įkvepiamojo tirpalo niekada negalima.

Vaistas talpyklėje suslėgtas, todėl jos negalima atverti arba laikyti aukštesnėje kaip 50 C temperatūroje.

Ką daryti pavartojus per didelę Berotec N dozę?

Pavartoję didesnę negu reikia dozę, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką patarimo.

Pamiršus pavartoti Berotec N

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

Nustojus vartoti Berotec N

Jeigu Berotec N vartojimą nutrauksite, Jūsų kvėpavimo sutrikimas gali atsinaujinti ar net pasunkėti, todėl Berotec N turite vartoti tiek laiko, kiek gydytojo skirta. Bet kokiu atveju prieš nutraukdami šio vaisto vartojimą, pasitarkite su savo gydytoju.

Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

4. Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Dažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų):

• Drebulys,

• kosulys.

Nedažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų):

• Įkvėpimo sukeltas kvėpavimo takų susiaurėjimas,

• kraujyje sumažėjusi kalio koncentracija, įskaitant sunkius atvejus,

• ažitacija,

• nereguliarus širdies ritmas,

• pykinimas,

• vėmimas,

• niežulys.

Šalutinio poveikio reiškiniai, kurių dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):

• Jautrumo padidėjimas (alerginio tipo reakcijos),

• nervingumas,

• galvos skausmas,

• galvos svaigimas,

• greitas širdies plakimas,

• juntamas stiprus širdies plakimas,

• nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju,

• ryklės dirginimas,

• prakaitavimas,

• odos reakcijos, pvz., išbėrimas, dilgėlinė,

• raumenų skausmas,

• raumenų spazmai,

• raumenų silpnumas,

• padidėjęs sistolinis ir sumažėjęs diastolinis kraujo spaudimas.

Pranešimas apie šalutinį poveikį

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Pranešimą apie šalutinį poveikį galite užpildyti ir pateikti Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje https://vvkt.lrv.lt/lt/ nurodytais būdais arba paskambinti nemokamu telefonu +370 800 73 568. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

Saugoti nuo tiesioginio saulės poveikio, karščio ir šalčio.

Ant kartoninės dėžutės ir slėginės talpyklės etiketės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba kartu su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.