Metadon DAK vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jei yra ūminis kvėpavimo slopinimas, astmos priepuolis, sunkus bronchitas (plaučių liga) arba sunki plaučių emfizema;
jei gydotės monoaminoksidazės (MAO) inhibitoriais arba nuo jų vartojimo nutraukimo nepraėjo 14 parų.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Metadon DAK. Atsargumo priemonių reikia:
jeigu sergate lėtine inkstų, kepenų ar plaučių liga;
jeigu sergate hipotiroze (per silpna skydliaukės funkcija) arba Adisono liga (antinksčių funkcijos nepakankamumas);
jeigu tulžies takuose yra akmenų;
jeigu sergate kasos liga;
jeigu yra prostatos hipertrofija (padidėjimas) ar šlaplės susiaurėjimas;
jeigu sergate pažengusia širdies liga ar buvo širdies ritmo sutrikimų;
jeigu vartojate kitokių centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų (trankviliantų, migdomųjų vaistų, antidepresantų, alkoholio) ar opioidinių vaistų nuo skausmo (žr. šio skyriaus poskyrį „Kiti vaistai ir Metadon DAK“);
jeigu užkietėja viduriai (būtina pasitarti su gydytoju);
jeigu sergate feochromocitoma (tam tikros rūšies antinksčių auglys);
jeigu pasireiškė stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, galimai plintantis į nugarą,
pykinimas, vėmimas ar karščiavimas, kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti simptomai, susiję
su kasos uždegimu (pankreatitu) ir tulžies latakų sistemos uždegimu;
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jei vartojant Metadon DAK pasireikš bet kuris iš toliau paminėtų simptomų:
silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas ar sumažėjęs kraujospūdis. Tai gali būti požymis, kad antinksčiai gamina per mažai hormono kortizolio, todėl gali prireikti pakeičiamojo gydymo hormonais.
Ilgalaikis vartojimas gali lemti sumažėjusį lytinių hormonų kiekį ir padidėjusį hormono prolaktino kiekį. Jei patiriate tokius simptomus, kaip sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija ar menstruacijų nebuvimas (amenorėja), kreipkitės į gydytoją.
Atsparumas, priklausomybė ir polinkis
Šio vaisto sudėtyje yra metadono, kuris priskiriamas opioidinių vaistų grupei. Kartotinai vartojant opioidų gali sumažėti vaisto veiksmingumas (galite prie jo priprasti, tai vadinama atsparumu). Kartotinai vartojant Metadon DAK taip pat gali išsivystyti priklausomybė, piktnaudžiavimas ir polinkis, dėl kurių galima mirtinai perdozuoti. Toliau nurodyto šalutinio poveikio rizika padidėja, kuo didesnę dozę ir kuo ilgiau vartojate.
Išsivysčius priklausomybei arba polinkiui galite jausti, kad nebekontroliuojate, kiek vaisto ir kaip dažnai turėtumėte vartoti. Jeigu vaistą vartojate skausmui malšinti, galite pajusti poreikį vis vartoti vaisto, net jei jis nepadeda sumažinti skausmo.
Skirtingiems asmenims kyla kitokia priklausomybės ir polinkio išsivystymo rizika. Jums gali kilti didesnė priklausomybės nuo Metadon DAK arba polinkio į jį išsivystymo rizika, jeigu:
Jūs ar kas nors iš Jūsų šeimos piktnaudžiavo alkoholiu, receptiniais vaistais arba nelegaliais narkotikais arba buvo priklausomi nuo jų (tai vadinama polinkiu);
rūkote;
esate turėję nuotaikos sutrikimų (depresiją, nerimą ar asmenybės sutrikimą) arba gydėtės pas psichiatrą dėl kitų psichikos ligų.
Jeigu vartodami Metadon DAK pastebėsite kurį nors iš toliau nurodytų požymių, tai gali reikšti, jog Jums išsivystė priklausomybė arba polinkis.
Jaučiate poreikį vartoti vaistą ilgiau, nei skyrė gydytojas.
Jaučiate poreikį vartoti didesnę nei rekomenduojama dozę.
Vartojate vaistą kitam tikslui, nei jis Jums skirtas, pavyzdžiui, „kad išliktumėte ramūs“ arba „kad būtų lengviau užmigti“.
Kelis kartus nesėkmingai mėginote nutraukti vaisto vartojimą arba suvaldyti poreikį jį vartoti.
Nustoję vartoti vaistą blogai jaučiatės ir Jums iškart pagerėja, kai vėl jo pavartojate (tai vadinama vartojimo nutraukimo arba abstinencijos poveikiu).
Pastebėję bet kurį iš šių požymių, pasitarkite su gydytoju dėl Jums tinkamiausio gydymo metodo, įskaitant tinkamą vartojimo nutraukimo laiką ir saugų jo būdą (žr. „Nustojus vartoti Metadon DAK“ 3 skyriuje).
Su miegu susiję kvėpavimo sutrikimai
Metadon DAK gali sukelti su miegu susijusių kvėpavimo sutrikimų, pavyzdžiui, miego apnėją (kvėpavimo sustojimus miegant) ir su miegu susijusią hipoksemiją (sumažėjusią deguonies koncentraciją kraujyje). Simptomai gali apimti kvėpavimo pertraukas miegant, prabudimus naktį pritrūkus oro, išmiegojimo sunkumus arba perteklinį apsnūdimą dienos metu. Jeigu Jūs ar kitas asmuo pastebite šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas gali nuspręsti sumažinti dozę.
Sportininkams! Dopingo testo metu šis vaistas randamas šlapime ir duoda teigiamą rezultatą, galima diskvalifikacija.
Šis vaistas gali sukelti priklausomybę ir pripratimą (tokiam pačiam poveikiui sukelti reikia didesnės dozės). Gydymą Metadon DAK būtina nutraukti palaipsniui (žr. 3 skyriaus poskyrį „Nustojus vartoti Metadon DAK“).
Kiti vaistai ir Metadon DAK
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Alkoholis, migdomieji vaistai, raminamieji vaistai, tokie kaip benzodiazepinai ir susiję vaistai, kitokie opioidiniai analgetikai ir tricikliai antidepresantai (vaistai psichikos sutrikimams gydyti) gali stiprinti kartu vartojamo metadono mieguistumo ir apsunkinto kvėpavimo (kvėpavimą slopinantį) poveikį, padidėja komos rizika, ir tai gali būti pavojinga gyvybei. Todėl šiuos vaistus kartu vartoti galima tik tada, kada neįmanoma taikyti kitų gydymo metodų.
Tačiau jei Jūsų gydytojas paskiria metadono kartu su raminamaisiais vaistais, vaisto dozės ir gydymo trukmė yra ribojamos.
Prašome informuoti savo gydytoją apie visus raminamuosius vaistus, kuriuos vartojate, ir griežtai vartoti Jūsų gydytojo rekomenduojamas vaisto dozes. Būtų naudinga informuoti savo draugus ar gimines apie aukščiau aprašytus simptomus. Jei Jums atsiranda tokių simptomų, susisiekite su savo gydytoju.
Metadon DAK 1 mg/ml geriamojo tirpalo negalima vartoti kartu su monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais ir 14 parų po jų vartojimo nutraukimo, nes gali pasireikšti centrinės nervų sistemos sujaudinimas ar slopinimas
Vaistai nuo traukulių, kai kurie vaistai nuo virusinės infekcijos, jonažolių vaistai, antiretrovirusiniai vaistai, vartojami esant ŽIV infekcijai, ir šlapimą rūgštinantys vaistai (amonio chloridas) silpnina metadono poveikį.
Kai kurie vaistai kraujo krešuliams gydyti (pvz., klopidogrelis, prasugrelis, tikagreloras) gali suveikti vėliau ar silpniau, jei bus vartojami kartu su opiumu.
Kai kurie vaistai nuo depresijos, antibiotikai, vaistai nuo grybelio ir ŽIV ligos bei cimetidinas (juo mažinamas skrandžio sulčių rūgštingumas) stiprina metadono poveikį bei didina perdozavimo riziką.
Kartu su metadonu vartojant širdies dažnį veikiančių vaistų, gali padidėti šalutinio poveikio širdžiai rizika.
Jei kartu su metadonu vartojama serotonino reabsorbcijos inhibitorių (vaistų depresijai gydyti), padidėja pavojingos būklės - serotonino sindromo išsivystymo rizika.
Jei metadono vartojate kartu su antidepresantais (pvz., citalopramu, duloksetinu, escitalopramu, fluoksetinu, fluvoksaminu, paroksetinu, sertralinu, venlafaksinu, amitriptilinu, klomipraminu, imipraminu, nortriptilinu), šalutinio poveikio rizika padidėja. Jei patiriate bet kurį iš šių simptomų, nedelsiant pasikonsultuokite su gydytoju:
psichikos pokyčiai (pvz., sujaudinimas, haliucinacijos, koma);
greitas širdies plakimas, nestabilus kraujospūdis, karščiavimas;
sustiprėję refleksai, sutrikusi koordinacija, raumenų sąstingis;
virškinamojo trakto sutrikimų simptomai (pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas).
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Pasakykite gydytojui, jei vartojate bet kurį iš šių vaistų:
kanabidiolį (vaistą, skirtą traukuliams gydyti);
gabapentiną ir pregabaliną (vaistai, skirti epilepsijai, nerviniam skausmui ar nerimui gydyti), gali padidinti opioidų perdozavimo riziką, kvėpavimo slopinimą (kvėpavimo sutrikimus) ir gali sukelti pavojų gyvybei.
Metadon DAK vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Kartu vartojamas maistas Metadon DAK poveikiui įtakos nedaro.
Alkoholis stiprina raminamąjį vaisto (raminamojo) poveikį.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Nėštumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo laikotarpiu vaisto vartoti galima tik tuo atveju, jei gydytojas nusprendžia, kad galima nauda viršija galimą žalą.
Kai kuriuose tyrimuose pranešta apie įgimtas formavimosi ydas ar neurologinės raidos
sutrikimus (ankstyvosios vaiko raidos problemas) vaikams, gimusiems motinoms, kurios
nėštumo metu vartojo metadono priklausomybei nuo opioidų gydyti. Tačiau neįmanoma
nustatyti, ar tai sukelia metadono vartojimas, ar kiti veiksniai, pavyzdžiui, motinos sveikata ir
su priklausomybe nuo opioidų susijusios socialinės bei aplinkos sąlygos.
Žindymas
Ar leisti žindymo laikotarpiu vartoti Metadon DAK, gydytojas sprendžia individualiai. Jei vartodama metadono maitinate krūtimi ar planuojate maitinti krūtimi, pasitarkite su gydytoju, nes tai gali pakenkti Jūsų kūdikiui. Stebėkite, ar kūdikiui nepasireiškia neįprastų požymių bei tokių simptomų kaip padidėjęs mieguistumas (didesnis nei įprasta), kvėpavimo sutrikimai arba vangumas. Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsiant pasikonsultuokite su gydytoju.
Vaisingumas
Metadon DAK moters vaisingumo neveikia. Metadonas sukelia vyrų seksualinės funkcijos sutrikimus, pvz., erekcijos ir (ar) ejakuliacijos sutrikimus.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartodami metadono, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų, nes vaistas sukelia slopinamąjį poveikį.
Metadon DAK sudėtyje yra sacharozės, metilo parahidroksibenzoato, propilo parahidroksibenzoato ir etanolio
Kiekviename tirpalo ml yra 94,5 mg sacharozės. Būtina atsižvelgti cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Gali kenkti dantims. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Parahidroksibenzoatai gali sukelti alerginių reakcijų, kurios gali būti uždelstos.
Šio vaisto didžiausioje dozėje (90 ml) yra 810 mg alkoholio (etanolio) (0,9 % m/V). Toks 90 ml esantis alkoholio kiekis atitinka 20 ml alaus ar 8 ml vyno. Alkoholis, esantis šio vaisto sudėtyje, gali daryti poveikį vaikams ir sukelti mieguistumą bei elgesio pokyčius. Alkoholis taip pat gali daryti poveikį vaikų gebėjimui susikaupti ir dalyvauti fizinėje veikloje. Alkoholio kiekis, esantis šio vaisto sudėtyje, gali trikdyti gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus. Taip yra dėl jo poveikio sprendimų priėmimui bei reakcijos greičiui. Jeigu sergate epilepsija arba kepenų ligomis, prieš vartodami šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Alkoholio kiekis, esantis šio vaisto sudėtyje, gali keisti kitų vaistų poveikį. Jeigu vartojate kitų vaistų, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Jeigu esate nėščia arba žindote kūdikį, prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Jeigu esate priklausomi nuo alkoholio, prieš vartodami šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Informacinė sistema gydytojams
