matrifen vartoti negalima, jeigu:
yra alergija fentaniliui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jaučiate trumpalaikį skausmą (pvz., ūminį skausmą arba skausmą po operacijos);
yra kvėpavimo sutrikimų, t. y. kvėpuojate lėtai ir paviršutiniškai.
Šio vaisto nevartokite, jeigu bent viena iš šių sąlygų tinka Jums ar Jūsų vaikui. Jeigu abejojate, prieš vartodami matrifen pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
matrifen gali sukelti gyvybei pavojingą šalutinį poveikį žmonėms, kurie dar reguliariai nevartoja skirtų opioidinių vaistų.
matrifen gali kelti grėsmę vaikų gyvybei, net jei vartojami pleistrai. Atminkite, kad vaikas gali norėti išbandyti lipnų pleistrą (nenaudotą arba naudotą), ir jei jis prilips prie vaiko odos arba vaikas jį įsidės į burną, gali ištikti mirtis.
Šį vaistą laikykite saugioje, kitiems žmonėms nepasiekiamoje vietoje – daugiau informacijos pateikta 5 skyriuje.
Pleistro prilipimas prie kito žmogaus
Pleistras turi būti vartojimas tik ant žmogaus, kuriam jis buvo paskirtas, odos. Yra užfiksuotų atvejų, kai pleistras atsitiktinai prilipo prie šeimos nario odos esant artimam fiziniam kontaktui ar miegant toje pačioje lovoje su pleistrą dėvinčiu žmogumi. Pleistrui atsitiktinai prilipus prie kito žmogaus (ypač vaiko) odos, jame esantis vaistas gali patekti per odą į kito žmogaus organizmą ir sukelti sunkų šalutinį poveikį, pvz., kvėpavimo sutrikimų (kvėpavimas gali sulėtėti arba tapti paviršutiniškas), kurie gali būti mirtini. Pleistrui prilipus prie kito žmogaus odos, nedelsdami jį nuimkite ir kreipkitės į gydytoją.
Atsargumas vartojant matrifen
Pasitarkite su gydytoju ar vaistininku, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, jei Jums tinka bent viena iš toliau nurodytų situacijų (gali būti, kad gydytojas turės Jus dar atidžiau tikrinti):
esate turėję problemų dėl plaučių ar kvėpavimo veiklos sutrikimų;
esate turėję problemų dėl širdies, kepenų ar inkstų veiklos sutrikimų arba mažo kraujospūdžio;
yra buvęs smegenų navikas;
esate patyrę ilgai besitęsiantį galvos skausmą ar galvos traumą;
esate senyvo amžiaus (Jūsų organizmas gali būti jautresnis šio vaisto poveikiui);
sergate generalizuota miastenija, dėl kurios silpnėja ir greitai pavargsta raumenys.
Jei bent viena iš anksčiau išvardytų situacijų Jums tinka (arba nesate įsitikinę), prieš pradėdami vartoti matrifen pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Pleistro vartojimo laikotarpiu pasakykite gydytojui, jei miegant sunku kvėpuoti.
Opioidai, tokie kaip matrifen, gali sukelti su miegu susijusių kvėpavimo sutrikimų, tokių kaip miego apnėja (kvėpavimo sustojimas miego metu) ir su miegu susijusi hipoksemija (mažas deguonies kiekis kraujyje). Pasakykite gydytojui, jei Jūs, Jūsų partneris ar globėjas pastebėjote bet kurį iš šių reiškinių:
kvėpavimo sustojimas miego metu;
prabudimas naktį dėl dusulio;
sutrikęs miegas;
didelis mieguistumas dienos metu.
Gydytojas gali nuspręsti pakeisti dozę.
Pleistro vartojimo laikotarpiu, pasakykite gydytojui, jei pastebite, kad pasikeitė jaučiamas skausmas. Jeigu jaučiate, kad:
pleistras skausmo nebemalšina;
skausmas sustiprėjo;
pasikeitė skausmo pojūtis (pvz., jaučiate skausmą kitose kūno vietose);
skausmą sukelia prisilietimas prie kūno, nors paprastai jis neturėtų jo sukelti.
Nekeiskite dozės patys. Gydytojas gali nuspręsti pakeisti dozę ar gydymą.
Šalutinis poveikis ir matrifen
matrifen gali sukelti neįprastą mieguistumą, sulėtinti arba padaryti paviršutiniškesniu kvėpavimą. Labai retais atvejais šios kvėpavimo problemos gali kelti grėsmę gyvybei arba net sukelti mirtį, ypač jei pleistrą vartoja žmonės, kurie anksčiau nėra vartoję stiprių opioidinių skausmą malšinančių vaistų (pvz., matrifen arba morfino). Jei Jūs, Jūsų partneris ar slaugytojas pastebite, kad pleistrą dėvintis žmogus yra neįprastai apsnūdęs, jo kvėpavimas sulėtėjęs arba paviršutiniškas:
nuimkite pleistrą;
paskambinkite gydytojui arba nedelsdami važiuokite į artimiausią ligoninę;
pasirūpinkite, kad žmogus kiek įmanoma daugiau judėtų ir kalbėtų.
Jei vartojant matrifen pakyla kūno temperatūra, praneškite savo gydytojui, nes dėl pakilusios temperatūros į Jūsų organizmą per odą gali patekti didesnis kiekis vaisto.
Vartojant matrifen gali užkietėti viduriai. Pasitarkite su savo gydytoju ar vaistininku, kaip tam užkirsti kelią ar palengvinti vidurių užkietėjimo simptomus.
Visas galimo šalutinio poveikio sąrašas pateikiamas 4 skyriuje.
Dėvėdami pleistrą saugokite jį nuo tiesioginio šilumos poveikio, pvz., šildomųjų kilimėlių, elektrinių antklodžių, karšto vandens butelių, šildomų vandens lovų, šildymo ar deginimosi lempų. Nesideginkite saulėje, negulėkite ilgai karštoje vonioje ar pirtyje, nesinaudokite karštomis sūkurinėmis voniomis. Jei taip darysite, gali padidėti iš pleistro į organizmą patenkančio vaisto kiekis.
Ilgalaikis vartojimas ir pripratimas
Šio vaisto sudėtyje yra fentanilio, kuris yra opioidas. Pakartotinai vartojant skausmą malšinančius opioidų grupės vaistus, vaistas gali būti ne toks veiksmingas (prie jo priprantama; tai vadinama pripratimu prie vaisto). Naudodami matrifen, taip pat galite tapti jautresni skausmui. Tai vadinama hiperalgezija. Didesnė pleistrų dozė gali padėti kuriam laikui dar labiau numalšinti skausmą, bet ji taip pat gali būtų kenksminga. Pastebėję, kad Jums paskirtas vaistas tampa nebe toks veiksmingas, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas nuspręs, ar Jums geriau padidinti matrifen dozę, ar geriau laipsniškai sumažinti jo dozę.
Priklausomybė ir priklausomybės liga
Šio vaisto sudėtyje yra fentanilio, kuris yra opioidas. Jis gali sukelti priklausomybę ir (arba) pripratimą.
Pakartotinai vartojant matrifen, taip pat gali atsirasti priklausomybė nuo vaisto, galite pradėti juo piktnaudžiauti ir susirgti priklausomybės liga, dėl to galite perdozuoti, o tai yra pavojinga gyvybei. Vaistą vartojant didesnėmis dozėmis ir ilgesnį laiką, šio šalutinio poveikio rizika gali padidėti. Dėl priklausomybės nuo vaisto arba priklausomybės ligos Jūs galite pajusti, kad nebekontroliuojate to, kokią vaisto dozę vartojate arba kiek dažnai jį vartojate. Jums gali atrodyti, kad reikia toliau vartoti vaistą, net jei jis nepadeda numalšinti Jums pasireiškiančio skausmo.
Rizika tapti priklausomu nuo vaisto ar susirgti priklausomybės liga skiriasi kiekvienu konkrečiu atveju. Jums gali kilti didesnė rizika tapti priklausomu (-a) nuo matrifen arba susirgti priklausomybės liga, jeigu:
Jūs ar kuris nors iš Jūsų šeimos narių kada nors piktnaudžiavote alkoholiu, receptiniais vaistais ar narkotikais arba buvote nuo jų priklausomas (-a) (sirgote priklausomybės liga);
Jūs rūkote;
Jums kada nors buvo pasireiškęs nuotaikos sutrikimas (diagnozuota depresija, nerimo arba asmenybės sutrikimas) arba Jūs buvote gydomas (-a) psichiatro nuo kitos psichikos ligos.
Jeigu naudodami matrifen, pastebėtumėte kurį nors iš toliau nurodytų požymių, tai gali būti ženklas, kad Jūs tapote priklausomi nuo vaisto arba susirgote priklausomybės liga:
vaistą Jums reikia vartoti ilgiau nei rekomendavo gydytojas;
Jums reikia vartoti didesnę nei rekomenduojama vaisto dozę;
vaistą vartojate dėl kitų priežasčių nei nurodyta, pvz., tam, kad išliktumėte ramus (-i) arba ramiau miegotumėte;
Jūs ne kartą nesėkmingai mėginote atsisakyti šio vaisto arba kontroliuoti jo vartojimą;
nustoję vartoti vaistą, Jūs jaučiatės prastai, o vėl pradėję vartoti vaistą, pasijuntate geriau (tai vadinama abstinencijos reiškiniais).
Pastebėję bent vieną iš šių požymių, kreipkitės į gydytoją, kad aptartumėte Jums tinkamiausią gydymo planą, įskaitant tai, kada nutraukti gydymą ir kaip saugiai tą padaryti.
Nutraukimo simptomai nutraukus matrifen vartojimą
Nenutraukite šio vaisto vartojimo staiga. Gali pasireikšti nutraukimo simptomai, tokie kaip neramumas, miego sutrikimai, dirglumas, susijaudinimas, nerimas, juntamas širdies plakimas (palpitacijos), aukštas kraujospūdis, pykinimas arba vėmimas, viduriavimas, apetito praradimas, drebulys, šaltkrėtis ar prakaitavimas. Jei norite nutraukti šio vaisto vartojimą, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Gydytojas pasakys, kaip tai padaryti, paprastai palaipsniui mažinant dozę, kad bet koks nemalonus nutraukimo poveikis būtų kuo silpnesnis.
Kiti vaistai ir matrifen
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Tai taikoma ir be recepto įsigyjamiems vaistams ar vaistažolių preparatams. Taip pat vaistinėje pirkdami vaistų pasakykite vaistininkui, kad vartojate matrifen.
Jūsų gydytojas žinos, kokių vaistų yra saugu vartoti su matrifen. Jei vartojate arba nustojote vartoti kai kurių iš toliau išvardytų vaistų, gali tekti atidžiau stebėti Jūsų būklę, nes tai gali keisti Jums reikiamą matrifen stiprumą.
Ypač svarbu pranešti gydytojui ar vaistininkui, jei vartojate:
kitų skausmą malšinančių vaistų, pvz., kitų opioidinių analgetikų (buprenorfino, nalbufino, pentazocino ir kt.) ir kai kurių vaistų nervų pažaidos sukeltam skausmui malšinti (gabapentino ir pregabalino);
užmigti padedančių vaistų (pvz., temazepamo, zaleplono arba zolpidemo);
nusiraminti padedančių vaistų (raminamųjų: alprazolamo, klonazepamo, diazepamo, hidroksizino, lorazepamo ir kt.) ir vaistų nuo psichikos sutrikimų (neuroleptikų: aripiprazolo, haloperidolio, olanzapino, risperidono, fenotiazinų ir kt.);
raumenis atpalaiduojančius vaistų (pvz., ciklobenzaprino arba diazepamo);
kai kurių depresijai gydyti vartojamų vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI) arba serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI) (pvz., citalopramo, duloksetino, escitalopramo, fluoksetino, fluvoksamino, paroksetino, sertralino arba venlafaksino) (daugiau informacijos pateikta toliau);
kai kurių depresijai ar Parkinsono ligai gydyti vartojamų vaistų, vadinamų monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI) (pvz., izokarboksazido, fenelzino, selegilino arba tranilcipromino). matrifen negalima pradėti vartoti, kol nepraėjo 14 d. nuo šių vaistų vartojimo nutraukimo (daugiau informacijos pateikta toliau);
kai kurių antihistamininių vaistų, ypač tų, kurie sukelia mieguistumą (pvz., chlorfeniramino, klemastino, ciproheptadino, difenhidramino arba hidroksizino);
kai kurių antibiotikų, kuriais gydoma infekcija (pvz., eritromicino ar klaritromicino);
vaistų, kuriais gydomos grybelinės infekcijos (pvz., itrakonazolo, ketokonazolo, flukonazolo arba vorikonazolo);
vaistų, vartojamų ŽIV infekcijai gydyti (pvz., ritonaviro);
širdies ritmą reguliuojančių vaistų (pvz., amjodarono, diltiazemo arba verapamilio);
vaistų, kuriais gydoma tuberkuliozė (pvz., rifampicino);
kai kurių vaistų, kurie vartojami epilepsijai gydyti (pvz., karbamazepino, fenobarbitalio arba fenitoino);
kai kurių vaistų, kurie vartojami pykinimui ir vėmimui slopinti (pvz., fenotiazinų);
kai kurių vaistų, kurie vartojami rėmens ir opų sukeltiems simptomams slopinti (pvz., cimetidino);
kai kurių vaistų, kurie vartojami širdies anginai (skausmui krūtinėje) ar padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti (pvz., nikardipino);
kai kurių vaistų, kurie vartojami kraujo vėžiui gydyti (pvz., idelalisibo).
matrifen ir antidepresantai
Jei vartojate tam tikrų antidepresantų, padidėja šalutinio poveikio rizika. matrifen gali sąveikauti su šiais vaistais, todėl Jūs galite jausti savo psichinės būsenos pokyčius, pvz., jausti susijaudinimą, matyti, jausti, girdėti arba užuosti nesamus objektus (patirti haliucinacijas), taip pat gali pakisti kraujospūdis, pagreitėti širdies plakimas, pakilti kūno temperatūra, suaktyvėti refleksai, susilpnėti koordinacija, sustingti raumenys, prasidėti pykinimas, vėmimas ir viduriavimas (tai gali būti serotonerginio sindromo požymiai). Vartojant kartu, gydytojas gali norėti atidžiai stebėti, ar jums nepasireiškia toks šalutinis poveikis, ypač pradėjus gydymą arba keičiant vaisto dozę.
Vartojimas kartu su centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais, įskaitant alkoholį ir kai kuriuos narkotinius vaistus
matrifen vartojimas kartu su slopinamaisiais vaistais, tokiais kaip benzodiazepinai ar susiję vaistai, didina apsnūdimo, kvėpavimo pasunkėjimo (kvėpavimo slopinimo), komos riziką ir gali būti pavojingas gyvybei. Todėl kartu vartoti šių vaistų galima tik tuomet, kai nėra kitų gydymo alternatyvų.
Tačiau, jeigu Jūsų gydytojas skyrė matrifen kartu su slopinamaisiais vaistais, gydymo laikas ir dozės turi būti mažiausios.
Informuokite gydytoją apie visus slopinamuosius vaistus, kuriuos vartojate ir atidžiai sekite gydytojo dozavimo rekomendacijas. Pravartu informuoti draugus arba giminaičius apie prieš tai paminėtus simptomus. Jeigu tokių simptomų atsirado, kreipkitės į gydytoją.
Operacijos
Jei manote, kad Jums bus taikoma nejautra, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad vartojate matrifen.
matrifen vartojimas su alkoholiu
Kol vartojate matrifen, negerkite alkoholio, nebent tai jau esate aptarę su savo gydytoju.
matrifen gali sukelti mieguistumą arba sulėtinti kvėpavimą. Alkoholio vartojimas šį poveikį gali sustiprinti.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jei esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galite būti nėščia arba planuojate pastoti, prieš pradėdama vartoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
matrifen nėštumo metu turi būti nevartojamas, nebent tai esate aptarę su savo gydytoju.
matrifen turi būti nevartojamas gimdymo metu, nes vaistas gali paveikti naujagimio kvėpavimą.
Ilgalaikis matrifen vartojimas nėštumo metu naujagimiui gali sukelti nutraukimo simptomus (pvz., garsius riksmus, drebulį, traukulius, valgymo sutrikimus ir viduriavimą), kurie gali būti pavojingi gyvybei, jei nebus atpažinti ir gydomi. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad Jūsų kūdikiui yra nutraukimo simptomų.
Nevartokite matrifen, jei maitinate kūdikį krūtimi. Nuėmusi matrifen pleistrą nežindykite kūdikio 3 d. Tai svarbu, nes vaisto gali patekti į žindyvės pieną.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
matrifen gali paveikti Jūsų gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus ar įrankius, nes gali sukelti mieguistumą arba galvos svaigimą. Jei jaučiate tokius požymius, nevairuokite ir nenaudokite jokių įrankių ar mechanizmų. Nevairuokite, kai vartojate šį vaistą, kol nežinote jo poveikio Jūsų organizmui.
Pasitarkite su gydytoju ar vaistininku, jei nesate tikri, ar galite saugiai vairuoti vartodami šį vaistą.