Morphine hydrochloride Kalceks vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija morfinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu turite kvėpavimo sutrikimų;
jeigu uždelstas Jūsų skrandžio ištuštinimas;
jeigu yra žarnų užsikimšimo dėl žarnų raumenų paralyžiaus (paralyžinio žarnų nepraeinamumo) rizika;
jeigu vargina ūminis pilvo skausmas, kurio priežastis nežinoma;
jeigu sergate ūmine kepenų liga;
jeigu esate patyrę galvos traumą arba jeigu yra padidėjęs kaukolės vidaus spaudimas;
jeigu sergate širdies nepakankamumu, pasireiškusiu dėl lėtinės plaučių ligos;
jeigu yra feochromocitoma (antinksčių navikas);
nerimo, pasireiškusio alkoholio arba migdomųjų preparatų paveiktiems pacientams, atveju;
jeigu praradote sąmonę (yra koma);
jeigu pacientas jaunesnis kaip 6 mėnesių.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti Morphine hydrochloride Kalceks, jeigu yra:
skydliaukės veiklos sutrikimas;
antinksčių žievės nepakankamumas;
astma arba kitoks kvėpavimo pasunkėjimas;
inkstų arba kepenų veiklos sutrikimas;
padidėjusi prostata;
mažas kraujospūdis arba šokas;
obstrukcinė arba uždegiminė žarnų liga;
kasos uždegimas;
tulžies latako arba šlapimtakio spazmas;
liga, vadinama generalizuota miastenija (nepastovus raumenų silpnumas ir nuovargis);
senyvas amžius;
priklausomybė nuo opiatų;
epilepsijos priepuoliai ar polinkis į traukulius.
Kreipkitės į gydytoją, slaugytoją arba vaistininką, jeigu vartojant Morphine hydrochloride Kalceks Jums pasireikštų bent vienas iš šių simptomų:
padidėjęs jautrumas skausmui, nepaisant to, kad vartojate vis didesnes dozes (hiperalgezija). Jūsų gydytojas nuspręs, ar reikia keisti vaisto dozę ar keisti vaistą stipriu analgetiku (nuskausminamuoju vaistu) (žr. 2 skyrių);
silpnumas, nuovargis, nenoras valgyti, pykinimas, vėmimas arba sumažėjęs kraujospūdis. Tai gali būti simptomas, kad antinksčiai gamina pernelyg mažai hormono kortizolio ir kad Jums gali tekti vartoti hormoninį papildą;
sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, menstruacijų nebuvimas. Šiuos simptomus gali sukelti sumažėjusi lytinio hormono gamyba;
jeigu kada nors buvote priklausomi nuo narkotinių medžiagų arba alkoholio. Taip pat pasakykite gydytojui, jeigu vartodami Morphine hydrochloride Kalceks pajustumėte, kad tampate priklausomi nuo šio vaisto. Gali būti, kad pradėjote galvoti, kada galėsite pavartoti kitą vaisto dozę, net jei Jums nereikia jos skausmui numalšinti;
abstinencijos simptomai arba priklausomybė. Dažniausi abstinencijos simptomai nurodyti 3 skyriuje. Jeigu Jums pasireikštų šie šalutinio poveikio reiškiniai, Jūsų gydytojas gali pakeisti vartojamą vaistą kitos rūšies vaistu arba nurodyti vaistą vartoti kitokiu intervalu.
Pripratimas, priklausomybė ir priklausomybės sindromas
Šio vaisto sudėtyje yra morfino, kuris yra opioidinis vaistas. Pakartotinai vartojant opioidus, vaistas gali būti ne toks veiksmingas (priprantama prie jo poveikio ir tai vadinama pripratimu). Pakartotinai vartojant Morphine hydrochloride Kalceks, taip pat gali atsirasti priklausomybė nuo šio vaisto, galite pradėti juo piktnaudžiauti ir jums gali išsivystyti priklausomybės sindromas, dėl to galite perdozuoti vaisto, o tai yra pavojinga gyvybei. Vaistinį preparatą vartojant didesnėmis dozėmis ir ilgesnį laiką, šio šalutinio poveikio rizika gali padidėti.
Išsivysčius priklausomybei nuo šio vaisto arba priklausomybės sindromui, jūs galite pajusti, kad nebekontroliuojate to, kokią vaisto dozę vartojate arba kiek dažnai tą vaistą vartojate.
Rizika tapti priklausomu nuo vaisto ar susirgti priklausomybės sindromu skiriasi kiekvienu konkrečiu atveju. Jums gali kilti didesnė priklausomybės nuo Morphine hydrochloride Kalceks atsiradimo rizika, jeigu:
Jūs ar kuris nors iš Jūsų šeimos narių kada nors piktnaudžiavote alkoholiu, receptiniais vaistais ar narkotikais arba buvote nuo jų priklausomas (-a);
Jūs rūkote;
Jums kada nors buvo pasireiškęs nuotaikos sutrikimas (depresija, nerimas arba asmenybės sutrikimas) arba jūs buvote gydomas (-a) psichiatro nuo kitų psichikos ligų.
Jeigu vartodamas (-a) Morphine hydrochloride Kalceks, pastebėtumėte bent vieną iš toliau nurodytų požymių, tai gali būti ženklas, kad jūs tapote priklausomas (-a) nuo šio vaisto arba jums išsivystė priklausomybės sindromas:
Jums reikia vartoti vaistą ilgiau, nei rekomendavo gydytojas;
Jums reikia didesnės vaisto dozės, nei rekomenduojama;
vaistą vartojate ne dėl tų priežasčių, dėl kurių Jums šis vaistas buvo išrašytas, o dėl kitų priežasčių, pvz., tam, kad išliktumėte ramus (-i) arba ramiau miegotumėte;
Jūs ne kartą nesėkmingai mėginote atsisakyti šio vaisto arba kontroliuoti jo vartojimą;
nustojęs (-usi) vartoti vaistą, jūs jaučiatės prastai, o pavartojęs (-usi) vaisto, pasijuntate geriau (tai vadinama „abstinencijos reiškiniais“).
Pastebėję bent vieną iš šių požymių, kreipkitės į savo gydytoją, kad galėtumėte aptarti Jums tinkamiausią gydymo būdą, įskaitant tai, kada ir kaip būtų galima saugiai nutraukti gydymą (žr. 3 skyrių „Nustojus vartoti Morphine hydrochloride Kalceks“).
Abstinencija
Fizinę priklausomybę turintiems asmenims, staigus Morphine hydrochloride Kalceks vartojimo nutraukimas gali skatinti abstinencijos simptomus. Gydymą reikia nutraukti palaipsniui (žr. 3 skyriaus poskyrį „Nustojus vartoti Morphine hydrochloride Kalceks“).
Su miegu susiję kvėpavimo sutrikimai
Morphine hydrochloride Kalceks gali sukelti su miegu susijusius kvėpavimo sutrikimus, kaip antai miego apnėją (miego metu laikinai sustojantis kvėpavimas) ir su miegu susijusią hipoksemiją (sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje). Tai gali pasireikšti tokiais simptomais, kaip miego metu laikinai sustojantis kvėpavimas, dusulio sukeltas pabudimas naktį arba didelis mieguistumas dienos metu. Jeigu jūs ar kitas asmuo pastebėtumėte šiuos simptomus, kreipkitės į savo gydytoją. Jūsų gydytojas gali įvertinti galimybę sumažinti vaisto dozę.
Ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė
Gauta pranešimų apie taikant gydymą Morphine hydrochloride Kalceks pacientams išsivysčiusią ūminę generalizuotą egzanteminę pustuliozę (ŪGEP). Paprastai simptomai pasireiškia per pirmąsias 10 gydymo dienų. Pasakykite gydytojui, jeigu pavartojus Morphine hydrochloride Kalceks ar kitų opioidų, jums kada nors buvo pasireiškęs sunkus odos išbėrimas arba oda pradėjo luptis ar pasidengė pūslelėmis ir (arba) burnos ertmėje atsirado opų. Nebevartokite Morphine hydrochloride Kalceks ir nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją, jeigu jums pasireikštų bent vienas iš šių simptomų: išbėrimas pūslelėmis, išplitęs odos lupimasis, išbėrimas pūlingais spuogeliai ir karščiavimas.
Jeigu jums pasireikštų stiprus skausmas viršutinėje juosmens dalyje, galimai plintantis į nugarą, taip pat pykinimas, vėmimas ar karščiavimas, kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti kasos uždegimo (pankreatito) ir tulžies pūslės ir latakų sistemos uždegimo simptomai.
Vaikams ir paaugliams
Jaunesniems kaip 6 mėnesių vaikams šio vaisto vartoti negalima.
Kiti vaistai ir Morphine hydrochloride Kalceks
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba slaugytojui. Tai ypač svarbu, jeigu vartojate žemiau išvardytų vaistų, kadangi jie gali sąveikauti su Morphine hydrochloride Kalceks, t.y.:
vaistų nuo psichozės;
vaistų nuo nerimo;
vaistų, padedančių užmigti;
vaistų nuo depresijos (pvz., klomipramino, amitriptilino);
monoaminooksidazės (MAO) inhibitorių (pvz., moklobemido ar selegilino), vartojamų nuo depresijos;
vaistų nuo alergijos (pvz., chlorfenamino);
gabapentino arba pregabalino, kuriais gydoma epilepsija ir nervų sistemos sutrikimų sukeltas skausmas (neuropatinis skausmas);
ritonaviro (vaisto nuo ŽIV);
baklofeno (vaisto, vartojamo raumenims atpalaiduoti);
vaistų, vartojamų nuo tam tikrų širdies ritmo sutrikimų, pvz., esmololio;
cimetidino (vaisto, vartojamo nuo virškinimo trakto opų);
vaistų nuo vėmimo ir nevirškinimo (pvz., domperidono arba metoklopramido);
kitų skausmą malšinančių vaistų (ypač buprenorfino, nalbufino, pentazocino);
anestetikų;
rifampiciną, kuriuo gydoma, pvz., tuberkuliozė;
kai kurie vaistai kraujo krešuliams gydyti (pvz., klopidogrelis, prasugrelis, tikagreloras) gali suveikti vėliau ar silpniau, jei bus vartojami kartu su morfinu;
tuo pat metu vartojant Morphine hydrochloride Kalceks ir raminamuosius vaistus, kaip antai benzodiazepinus, arba susijusius vaistus, didėja mieguistumo, kvėpavimo sunkumų (kvėpavimo slopinimo), komos rizika ir tai gali kelti grėsmę gyvybei. Todėl galimybę tuo pat metu vartoti šiuos vaistus reikėtų svarstyti tik tuo atveju, kai nėra kitų gydymo galimybių. Vis dėlto, jeigu Jūsų gydytojas išrašytų Morphine hydrochloride Kalceks kartu su raminamaisiais vaistais, gydytojas turėtų apriboti tuo pat metu vartojamų vaistų dozę ir jų vartojimo trukmę. Pasakykite savo gydytojui apie visus raminamuosius vaistus, kuriuos vartojate, ir griežtai laikykitės savo gydytojo rekomendacijų dėl vaistų dozių. Būtų naudinga draugus arba šeimos narius informuoti apie pirmiau minėtus požymius ir simptomus. Pasireiškus tokiems simptomams, kreipkitės į savo gydytoją.
Morphine hydrochloride Kalceks vartojimas su alkoholiu
Gydymo metu alkoholio gerti negalima, kadangi gali sutrikti kvėpavimo funkcija.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo laikotarpiu Morphine hydrochloride Kalceks galima vartoti tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad palankus gydomasis poveikis yra didesnis nei galima žala negimusiam vaikui ar naujagimiui. Morphine hydrochloride Kalceks vartojant ilgą laiką nėštumo laikotarpiu, naujagimiui gali išsivystyti vaisto nutraukimo (abstinencijos) simptomai, kuriuos turi gydyti gydytojas.
Morfino patenka į moters pieną, todėl žindymo laikotarpiu vaisto galima vartoti tik gydytojo leidimu.
Vaisingo amžiaus vyrai ir moterys turi naudoti patikimas kontraceptines priemones.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Gydymas morfinu gali sutrikdyti gebėjimą reaguoti. Gydymo Morphine hydrochloride Kalceks metu turite nevairuoti ir nedirbti darbo, reikalaujančio dėmesio koncentracijos.
Morphine hydrochloride Kalceks sudėtyje yra natrio
Viename šio vaisto ml yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.