Kiti vaistai ir Tegretol CR
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, arba dėl to nesate tikri, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Galima jų ir Tegretol CR (karbamazepino) sąveika. Tai ypač svarbu, vartojant Tegretol CR, nes daugelis vaistų sąveikauja su juo.
Norint kartu su Tegretol CR vartoti ir kitus vaistus, tap pat ir vaistus nuo epilepsijos (brivaracetamas), reikia kreiptis į gydytoją, kadangi gali reikėti keisti dozę, kartais – nutraukti kurio nors vaisto vartojimą.
Kartu vartojant Tegretol CR ir tiesioginio veikimo geriamuosius antikoaguliantus (rivaroksabaną, dabigatraną, apiksabaną ir edoksabaną), gali sumažėti pastarųjų vaistų veiksmingumas, dėl kurios kyla trombozės (kraujo krešulių susidarymo) pavojus.
Hormoniniai kontraceptikai, pvz., tabletės, pleistrai, injekcijos arba implantai.
Tegretol CR gali pakenkti hormoninių kontraceptikų veikimui ir sumažinti jų veiksmingumą apsaugant nuo nėštumo. Pasitarkite su savo gydytoju, kuris su Jumis aptars Tegretol CR vartojimo metu tinkamiausią kontracepcijos metodą.
Tegretol CR vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Tegretol CR vartojančiam pacientui negalima gerti alkoholio.
Negalima gerti greipfrutų sulčių arba valgyti greipfrutų, nes gali padidėti Tegretol CR poveikis.
Kitos sultys, pvz., apelsinų arba obuolių, tokiu poveikiu nepasižymi.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba planuojate pastoti, kadangi nėštumo metu vartojant antiepilepsinius vaistus (vaistus nuo traukulių), galimas pavojus vaisiui.
Tegretol CR gali sukelti sunkių apsigimimų. Jei Tegretol CR vartojate nėštumo laikotarpiu, Jūsų kūdikiui gali kilti iki 3 kartų didesnė apsigimimų rizika nei vaistų nuo epilepsijos nevartojančioms moterims. Buvo pranešta apie sunkius apsigimimus, įskaitant nervinio vamzdelio defektus (įskiląjį stuburą), įgimtas veido ydas, pvz., viršutinės lūpos ir gomurio nesuaugimą, mažesnę galvos apimtį (mikrocefaliją), širdies ydas, įgimtas varpos ydas, susijusias su šlaplės atsivėrimu neįprastoje vietoje (hipospadiją) ir pirštų ydas. Jeigu nėštumo metu vartojote karbamazepino, Jūsų naujagimis gimimo metu gali būti mažesnis ir sverti mažiau, nei numatyta (t. y. gali gimti per mažo svorio pagal gestacinį amžių (SGA)). Vieno tyrimo duomenimis, maždaug 13–ai iš 100 vaikų, gimusių epilepsija sergančioms moterims, kurios nėštumo laikotarpiu vartojo karmabazepino, nustatytas mažesnis už numatytą gimimo svoris, palyginus su moterų, kurios nėštumo laikotarpiu nevartojo jokių vaistų nuo traukulių, grupe, kurioje šis rodiklis buvo apie 11 iš 100 vaikų. Jeigu nėštumo metu vartojote Tegretol CR, Jūsų negimęs kūdikis turi būti atidžiai stebimas.
Gauta pranešimų apie naujagimiams, kurių motinos nėštumo laikotarpiu vartojo Tegretol CR, nustatytus nervų sistemos (smegenų vystymosi) sutrikimus. Tam tikri tyrimai parodė, kad karbamazepinas neigiamai veikia vaikų, kurie dar būdami gimdoje patyrė karbamazepino poveikį, nervų sistemos vystymąsi, tačiau kituose tyrimuose tokio poveikio nenustatyta.
Poveikio nervų sistemos vystymuisi galimybės paneigti negalima vaikams, gimusiems epilepsija sergančių moterų, nėštumo metu gydomų vien karbamazepinu arba kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos.
Jeigu esate vaisinga moteris ir neplanuojate pastoti, gydymo Tegretol CR metu turite naudoti veiksmingą kontracepciją. Tegretol CR gali daryti įtaką hormoninių kontraceptinių (gimstamumo kontrolės) tablečių veikimui ir sumažinti jų veiksmingumą apsaugant nuo nėštumo. Pasitarkite su savo gydytoju, kuris aptars su jumis Tegretol CR vartojimo metu tinkamiausią kontracepcijos tipą. Nutraukus gydymą Tegretol CR, dar dvi savaites po gydymo nutraukimo turi būti taikoma veiksminga kontracepcija.
Jeigu esate vaisinga moteris ir planuojate pastoti, prieš nutraukiant kontracepciją ir prieš pastojant pasitarkite su savo gydytoju dėl kito tinkamo gydymo, kad apsaugoti negimusį kūdikį nuo veikimo karbamazepinu.
Jeigu esate arba manote, kad galite būti nėščia, nedelsdama apie tai pasakykite savo gydytojui. Nenustokite vartoti vaisto nepasitarusi su gydytoju. Nutraukus vaisto vartojimą nepasitarus su gydytoju, gali pasireikšti priepuoliai, kurie gali būti pavojingi Jums ir Jūsų negimusiam vaikui. Gydytojas gali nuspręsti pakeisti Jums taikomą gydymą.
Be to, jei Tegretol CR vartojate nėštumo laikotarpiu, kyla rizika, kad vos gimęs kūdikis patirs su kraujavimu susijusių problemų. Gydytojas Jums ir Jūsų kūdikiui gali skirti nuo to apsaugantį vaistą.
Pasakykite gydytojui, jei žindote kūdikį. Veikliosios vaisto medžiagos patenka į motinos pieną. Tegretol CR vartojančiai moteriai kūdikį galima žindyti tik gydytojo leidimu ir atidžiai stebint, ar kūdikiui nepasireiškė nepageidaujamas poveikis. Jeigu simptomų atsiranda, pvz., kūdikis tampa labai mieguistas, nustoja žįsti, žindymą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.
Jūs privalote naudoti veiksmingus kontracepcijos metodus viso gydymo metu ir 2 savaites po paskutinės dozės pavartojimo. Moterims, kartu su Tegretol CR vartojančioms hormoninių kontraceptikų (vaistų, reguliuojančių gimstamumą), gali sutrikti mėnesinių reguliarumas. Hormoninių kontraceptikų veiksmingumas gali susilpnėti, todėl gali reikėti naudoti kitų ar papildomų nehormoninių kontraceptinių priemonių.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Tegretol CR vartojantis žmogus, ypač gydymo pradžioje arba didinant dozę, gali būti mieguistas, jausti galvos svaigimą, neryškiai matyti daiktus, matomas vaizdas gali dvigubintis, gali sutrikti koordinacija. Prieš vairuodami, prižiūrėdami veikiančius įrenginius arba dirbdami kitokį darbą, reikalaujantį susikaupimo, turite būti atsargūs.
Tegretol CR sudėtyje yra pagalbinių medžiagų natrio ir makrogolglicerolio hidroksistearato
- Šio vaisto vienoje modifikuoto atpalaidavimo plėvele dengtoje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
- Makrogolglicerolio hidroksistearatas gali sukelti skrandžio sutrikimų ir viduriavimą.
- Kaip vartoti Tegretol CR
Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Neviršykite gydytojo nurodytos dozės.
Nepasiklausus gydytojo, Tegretol CR vartojimo negalima nutraukti staiga. Ar vaisto vartojimą galima nutraukti ir kada tai galima daryti, turi nurodyti gydytojas.
Įprastinis dozavimas
Epilepsija
Iš pradžių suaugusiems žmonėms paprastai reikia vartoti po 100‑200 mg 1‑2 kartus per parą. Vėliau paros dozė palaipsniui didinama iki 800‑1200 mg (kai kuriems pacientams iki 1600 mg arba net 2000 mg) ir lygiomis dalimis geriama per 2‑3 kartus.
Vaikams gydymo pradžioje per dieną reikia vartoti po 100‑200 mg, t. y. po 10‑20 mg/kg kūno svorio. Vėliau paros dozė palaipsniui didinama iki 400‑800 mg. 11‑15 metų vaikus galima gydyti 600‑1 000 mg paros doze.
Trišakio nervo neuralgija ir liežuvinio ryklės nervo neuralgija
Pradinė paros dozė yra 200‑400 mg. Ji palaipsniui didinama tol, kol išnyksta skausmas. Paprastai užtenka vartoti 3‑4 kartus per parą po 200 mg. Didžiausia paros dozė yra 1 200 mg.
Pagyvenusiems žmonėms iš pradžių rekomenduojama vartoti mažesnę dozę, t. y. 2 kartus per parą po 100 mg.
Bipolinis afektinis sutrikimas
Įprastinė paros dozė yra 400‑600 mg (prireikus ją galima didinti iki 1 600 mg).
Senyviems pacientams
Dėl galimos sąveikos su kitais vaistiniais preparatais ir kitokios vaistinių preparatų nuo epilepsijos farmakokinetikos Tegretol CR dozę senyviems pacientams būtina parinkti atsargiai. Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 1 200 mg. Kai skausmas nuslopinamas, reikia bandyti gydymą laipsniškai nutraukti ir jį atnaujinti pasireiškus kitam priepuoliui.
Jūsų gydytojas pasakys tiksliai kokią Tegretol CR dozę vartoti.
Kada ir kiek vartoti Tegretol CR
Tegretol CR paros dozė visuomet, išskyrus galbūt pirmąją dieną, lygiomis dalimis geriama per 2‑4 kartus (priklausomai nuo Jūsų būklės).
Jūsų gydytojas gali skirti kitokią dozę, negu nurodyta šiame pakuotės lapelyje. Tokiu atveju vaistą reikia vartoti laikantis jo nurodymo.
Tegretol CR reikia gerti valgio metu arba po jo. Tabletės nuryjamos užsigeriant trupučiu skysčio. Jos yra su vagele, todėl prireikus jas galima perlaužti pusiau.
Jeigu manote, kad Tegretol CR veikia per stipriai arba per silpnai, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Ką daryti pavartojus per didelę Tegretol CR dozę
Išgėrus tablečių daugiau, negu skirta gydytojo, reikia tuoj pat informuoti gydytoją arba kreiptis į priėmimo skyrių, nes Jums gali prireikti medicinos pagalbos.
Jeigu tampa sunku kvėpuoti, greitai ir nereguliariai plaka širdis, prarandama sąmonė, alpstama, atsiranda drebėjimas, šleikštulys ir (arba) vėmimas, vadinasi, yra suvartota per didelė vaisto dozė. Tokiu atveju vaisto vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pamiršus pavartoti Tegretol CR
Pamiršus Tegretol CR išgerti laiku, tai reikia padaryti tuoj pat, kai tik prisimenama, tačiau jeigu artėja kitos dozės vartojimo laikas, pamirštos dozės gerti nereikia.
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Ką dar Jums reikia žinoti, vartojant Tegretol CR
Kadangi gydytojas reguliariai turi patikrinti, koks vaisto poveikis yra pasireiškęs, todėl pacientui jis gali skirti periodiškai atlikti kraujo tyrimus, ypač gydymo pradžioje. Tai įprastinė procedūra, todėl dėl jos jaudintis nereikėtų.
Prieš operaciją, įskaitant ir skubų dantų gydymą, reikia pasakyti gydytojui, kad pacientas vartoja Tegretol CR.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Informacinė sistema gydytojams
