Kas žinotina prieš vartojant Lamictal
Lamictal vartoti draudžiama
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) lamotriginui arba bet kuriai pagalbinei Lamictal medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
Jeigu Jums yra toks padidėjęs jautrumas,
pasakykite gydytojui ir nevartokite Lamictal.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Imkitės specialiųjų atsargumo priemonių su Lamictal
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti Lamictal:
- jeigu yra sutrikusi inkstų funkcija;
- jeigu anksčiau pavartojus lamotrigino arba kitokių vaistų nuo bipolinio sutrikimo ar epilepsijos, atsirado išbėrimas;
- jeigu išgėrus lamotrigino ir pabuvus saulėkaitoje arba apšvietus odą dirbtine šviesa (pvz., soliariume), Jums išbertų odą arba nudegtumėte saulėje. Jūsų gydytojas patikrins Jums paskirtą gydymą ir galbūt patars vengti saulės šviesos arba saugotis saulės spindulių (pvz., naudoti apsaugos nuo saulės priemonę ir (arba) dėvėti nuo jos apsaugančius drabužius);
- jeigu kada nors po lamotrigino pavartojimo buvo pasireiškęs meningitas (simptomų aprašymą žr. 4 šio lapelio skyriuje skyrelyje ,,Retas šalutinis poveikis“);
- jeigu vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra lamotrigino;
- jeigu Jums diagnozuotas sutrikimas, vadinamas Brugados sindromu, arba yra kitokių širdies sutrikimų. Brugados sindromas yra genetinė liga, dėl kurios pasireiškia elektrinio aktyvumo širdyje sutrikimas. Lamotrigino vartojimas gali sukelti EKG sutrikimą, susijusį su širdies aritmijomis (širdies plakimo sutrikimu).
Jeigu tai, kas išvardyta, tinka Jums,
pasakykite gydytojui, kuris gali skirti vartoti mažesnę dozę arba nuspręsti, kad Lamictal Jums netinka.
Svarbi informacija apie galimas gyvybei pavojingas reakcijas
Mažai daliai Lamictal vartojančių žmonių pasireiškė alerginė reakcija arba odos reakcija, kuri gali būti pavojinga gyvybei ir kurios negydant, gali atsirasti dar sunkesnių sutrikimų. Tokios reakcijos yra Stivenso – Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas (SJS), toksinė epidermio nekrolizė (TEN) ir reakcija į vaistą, pasireiškianti kartu su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (RVESS). Turite žinoti simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, vartojant Lamictal. Ši rizika gali būti susijusi su azijiečių kilmės žmonių (daugiausia Han kinų ir tailandiečių) turimu genetiniu variantu. Jei esate tokios kilmės ir Jums anksčiau buvo atliktas tyrimas dėl šio genetinio varianto (HLA-B* 1502), aptarkite tai su savo gydytoju prieš vartojant Lamictal.
Perskaitykite šių simptomų aprašymą 4 šio lapelio skyriuje skyrelyje ,,Reakcijos, kurios gali būti pavojingos gyvybei: iš karto kreipkitės pagalbos į gydytoją“.
Hemofagocitinė limfohistiocitozė (HLH)
Gauta pranešimų apie retą, bet labai sunkią imuninės sistemos reakciją, pasireiškusią lamotriginą vartojantiems pacientams.
- Jeigu vartojant lamotriginą, Jums pasireiškia bet kuris iš toliau nurodytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vaistininką: karščiavimas, bėrimas, neurologiniai simptomai (pvz.: drebėjimas ar tremoras, sumišimo būsena, galvos smegenų veiklos sutrikimai).
Mintys apie savęs žalojimą ar savižudybę
Antiepilepsiniai vaistai vartojami kelioms būklėms gydyti, įskaitant epilepsiją ir bipolinį sutrikimą. Žmonės, kurie serga bipoliniu sutrikimu, kartais gali mąstyti apie savęs žalojimą ar savižudybę. Jeigu sergate bipoliniu sutrikimu, tokių minčių tikimybė yra didesnė šiais atvejais:
- gydymo pradžioje;
- jeigu anksčiau buvo kilę minčių apie savęs žalojimą arba savižudybę;
- jeigu esate jaunesnis kaip 25 metų.
Jeigu kyla kankinančių minčių ar išgyvenimų, arba pastebėjote, kad vartojant Lamictal, Jūsų būklė pasunkėjo arba atsirado naujų simptomų,
kiek galima greičiau kreipkitės pagalbos į gydytoją arba vykite į artimiausią ligoninę.
Jums gali būti naudinga pasakyti šeimos nariams, Jus prižiūrintiems asmenims arba draugams, kad Jus gali apimti depresija arba gali reikšmingai pakisti Jūsų nuotaika, ir paprašyti jų, kad perskaitytų šį pakuotės lapelį. Galite paprašyti jų, kad Jus perspėtų, jeigu sunerimtų dėl Jus apėmusios depresijos ar kitokių Jūsų elgesio pokyčių.
Mažai daliai žmonių, gydytų antiepilepsiniais vaistais, pvz., Lamictal, taip pat buvo kilę minčių apie savęs žalojimą arba savižudybę. Jeigu bet kuriuo metu Jums kilo tokių minčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jeigu vartojate Lamictal nuo epilepsijos
Vartojant Lamictal, pavieniais atvejais kai kurios rūšies epilepsijos priepuoliai gali pasunkėti arba pasireikšti dažniau. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti sunkių priepuolių ir dėl to kilti sunkių sveikatos sutrikimų. Jeigu vartojant Lamictal, priepuoliai padažnėja arba patiriate sunkų priepuolį,
kiek galima greičiau kreipkitės į gydytoją.
Jaunesniems kaip 18 metų pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, vartoti Lamictal negalima. Vaistai nuo depresijos ir kitų psichikos sutrikimų didina minčių apie savižudybę ir savižudiško elgesio riziką vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.
Kiti vaistai ir Lamictal
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų, ar ketinate pradėti vartoti kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto ir vaistažolių preparatus, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Gydytojas turi žinoti, jeigu vartojate kitų vaistų epilepsijai ar psichinės sveikatos sutrikimams gydyti. Tai padaryti reikia dėl to, kad būtų nustatyta, ar vartojate tinkamą Lamictal dozę. Tokie vaistai yra:
- okskarbazepinas, felbamatas, gabapentinas, levetiracetamas, pregabalinas, topiramatas ar zonizamidas, kuriais gydoma epilepsija;
- ličio preparatai, olanzapinas ar aripiprazolas, kuriais gydomi psichikos sutrikimai;
- bupropionas, kuriuo gydomi psichikos sutrikimai ar vartojamas metant rūkyti;
- paracetamolis, vartojamas gydyti nuo skausmo ir karščiavimo;
Pasakykite gydytojui, jeigu vartojate bet kurį iš išvardytų vaistų.
Kai kurie vaistai sąveikauja su Lamictal arba dažnina šio vaisto šalutinį poveikį. Tokie vaistai yra:
- valproatas, kuriuo gydoma epilepsija ir psichikos sutrikimai;
- karbamazepinas, kuriuo gydoma epilepsija ir psichikos sutrikimai;
- fenitoinas, primidonas ar fenobarbitalis, kuriais gydoma epilepsija;
- risperidonas, kuriuo gydomi psichikos sutrikimai;
- antibiotikas rifampicinas;
- vaistai, kuriais gydoma žmogaus imunodeficito virusų (ŽIV) infekcija (lopinaviro ir ritonaviro arba atazanaviro ir ritonaviro deriniai);
- hormoniniai kontraceptikai, pavyzdžiui, sudėtinės kontraceptinės tabletės (žr. toliau).
Pasakykite gydytojui, jeigu vartojate, ketinate pradėti vartoti arba baigiate gydytis kuriuo nors iš šių vaistų.
Hormoniniai kontraceptikai (pvz., sudėtinės kontraceptinės tabletės) gali turėti įtakos Lamictal poveikiui
Gydytojas gali rekomenduoti tam tikro tipo hormoninių kontraceptikų arba kitokį kontracepcijos metodą, pavyzdžiui, prezervatyvus, kempinėles ar spiralę. Jeigu vartojate hormoninių kontraceptikų, pavyzdžiui, sudėtines kontraceptines tabletes, gydytojas paims kraujo mėginius Lamictal koncentracijai nustatyti. Jeigu vartojate arba planuojate pradėti vartoti hormoninių kontraceptikų,
pasakykite gydytojui, kuris aptars su Jumis tinkamus kontracepcijos metodus.
Lamictal irgi gali daryti įtaką hormoninių kontraceptikų poveikiui, nors jų veiksmingumo sumažėjimo nesitikima. Jeigu vartojate hormoninių kontraceptikų ir pastebėjote, kad pakito menstruacijų pobūdis, pavyzdžiui, atsirado nereguliarus kraujavimas ar tepių išskyrų tarp mėnesinių,
pasakykite gydytojui. Taip gali pasireikšti Lamictal įtaka kontraceptiko veikimui.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia ar manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
- Nepasitarus su gydytoju, gydymo nutraukti negalima. Tai labai svarbu, jeigu sergate epilepsija.
- Nėštumas gali paveikti Lamictal veiksmingumą, taigi gali prireikti atlikti kraujo mėginius ir gali tekti keisti Lamictal dozę.
- Naujagimiams motinų, kurios per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius vartojo Lamictal, gali nedaug padidėti apsigimimų rizika.
- Jeigu planuojate pastoti arba nėštumo metu, gydytojas gali rekomenduoti papildomai vartoti folio rūgštį.
Jeigu žindote arba planuojate žindyti kūdikį, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Lamictal veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną ir gali paveikti Jūsų kūdikį. Jūsų gydytojas aptars su Jumis pavojus ir žindymo naudą vartojant lamotrginą ir, jei nuspręsite žindyti, gydytojas reguliariai patikrins, ar Jūsų kūdikiui nepasireiškia mieguistumas, bėrimas arba per mažas kūno masės prieaugis. Jeigu pastebėjote, kad Jūsų kūdikiui pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, apie tai pasakykite gydytojui.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Lamictal gali sukelti svaigulį ir dvejinimąsi akyse.
Vairuoti ar mechanizmų valdyti negalima, išskyrus atvejus, kai esate įsitikinę, kad tokio poveikio nėra.
Jeigu sergate epilepsija, pasikalbėkite su gydytoju apie vairavimą ir mechanizmų valdymą.
Lamictal kramtomojoje ar disperguojamojoje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
Kaip vartoti Lamictal
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Kiek Lamictal tablečių vartoti?
Gali prireikti laiko, kol bus nustatyta geriausiai Jums tinkanti Lamictal dozė. Dozė priklauso:
- nuo Jūsų amžiaus;
- ar vartojate Lamictal kartu su kitais vaistais;
- ar sergate kokiu nors inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimu.
Gydytojas skirs vartoti mažą pradinę dozę ir ją palaipsniui per keletą savaičių padidins iki geriausią poveikį sukeliančios dozės (vadinamos veiksmingos dozės). Gerti daugiau Lamictal nei nurodė gydytojas, negalima.
Įprasta veiksminga Lamictal dozė suaugusiesiems ir 13 metų bei vyresniems paaugliams yra nuo 100 mg iki 400 mg per parą.
Veiksminga dozė 212 metų vaikams priklauso nuo kūno svorio (dažniausiai ji yra nuo 1 mg iki 15 mg kilogramui vaiko svorio). Didžiausia palaikomoji dozė yra 200 mg per parą.
Lamictal nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 2 metų kūdikiams.
Kaip vartoti Lamictal dozę?
Kramtomosios ar disperguojamosios tabletės:
Gerkite po vieną Lamictal dozę vieną arba du kartus per parą, kaip nurodė gydytojas. Dozę galima gerti valgant ar nevalgius.
- Visada išgerkite visą gydytojo paskirtą dozę. Gerti tik dalį tabletės negalima.
Gydytojas gali patarti, kaip pradėti ar nutraukti gydymą, atsižvelgdamas į sutrikimą, dėl kurio esate gydomas, ir kaip organizmas reaguoja į gydymą.
Galima nuryti visą Lamictal kramtomąją ar disperguojamąją tabletę arba ją sukramtyti ir nuryti užgeriant nedideliu vandens kiekiu, arba tabletę ištirpinti vandenyje ir paruošti tirpalą. Visada suvartokite visą tirpalo kiekį.
Tabletės išėmimas
Šios tabletės tiekiamos specialioje pakuotėje, kad jų negalėtų išimti vaikai.
Kiekvienas lizdinis vienetas turi numerį. Kiekvieną tabletę gerkite eilės tvarka, pradedant nuo 1 pažymėtos tabletės.
Informacinė sistema gydytojams
