Jums arba Jūsų vaikui Metilfenidato Generis vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija metilfenidatui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu yra skydliaukės veiklos sutrikimų;
jeigu yra padidėjęs akispūdis (glaukoma);
jeigu yra antinksčių auglys (feochromocitoma);
jeigu yra mitybos sutrikimų, kai nejaučiama alkio arba nebūna noro valgyti (pvz., nervinė anoreksija);
jeigu yra labai padidėjęs kraujospūdis arba susiaurėjusios kraujagyslės. Tai gali sukelti rankų ar kojų skausmus;
jeigu kada nors pasireiškė širdies sutrikimai, pavyzdžiui, širdies priepuolis, neritmiškas širdies plakimas, skausmas ir diskomfortas krūtinėje, širdies nepakankamumas, širdies liga arba įgimtas širdies sutrikimas;
jeigu pasireiškė smegenų kraujotakos sutrikimai, pavyzdžiui, insultas, tam tikros kraujagyslių dalies išsipūtimas ir susilpnėjimas (aneurizma), kraujagyslių susiaurėjimas ar nepraeinamumas, kraujagyslių uždegimas (vaskulitas);
jeigu šiuo metu vartojama arba per praėjusias 14 parų buvo vartota antidepresantų (vadinamų monoamino oksidazės inhibitoriais) (žr. skyrelį „Kiti vaistai ir Metilfenidato Generis“);
jeigu yra psichikos sutrikimų:
psichopatija arba ribinis asmenybės sutrikimas;
nenormalios mintys ar regėjimai, arba diagnozuota liga, vadinama šizofrenija;
sunkaus psichikos sutrikimo požymiai, pavyzdžiui:
savižudybės nuojauta;
sunki depresija, kai jaučiatės labai liūdnas, bevertis ir beviltiškas;
manija, kai jaučiatės neįprastai dirglus, pernelyg aktyvus ir nevaržomas.
Jeigu Jums arba Jūsų vaikui yra anksčiau išvardytų būklių, metilfenidato vartoti negalima. Jeigu abejojate, prieš pradėdami arba prieš pradedant Jūsų vaikui vartoti metilfenidatą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Tai reikia padaryti dėl to, kad metilfenidatas gali pasunkinti šiuos sutrikimus.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Metilfenidato Generis, jeigu Jums arba Jūsų vaikui:
diagnozuota kepenų ar inkstų liga;
sunku ryti arba nuryti visą tabletę;
diagnozuotas žarnų ar stemplės susiaurėjimas arba nepraeinamumas;
pasireiškia priepuoliai (priepuoliai, traukuliai, epilepsija) arba yra kokių nors sutrikimų užrašytoje elektroencefalogramoje (EEG);
kada nors pasireiškė piktnaudžiavimas ar priklausomybė nuo alkoholio, su receptu parduodamų vaistų ar narkotikų;
prasidėjo mėnesinės (mergaitėms) (žr. toliau esantį skyrelį „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“);
pasireiškia sunkiai kontroliuojami, pasikartojantys bet kurios kūno dalies trūkčiojimai arba garsų ar žodžių pakartojimai;
yra padidėjęs kraujospūdis;
diagnozuotas širdies sutrikimas, kuris nenurodytas anksčiau esančiame skyrelyje „Jums arba Jūsų vaikui metilfenidato vartoti negalima“;
diagnozuotas psichikos sutrikimas, kuris nenurodytas anksčiau esančiame skyrelyje „Jums arba Jūsų vaikui metilfenidato vartoti negalima“. Kiti psichikos sutrikimai gali būti:
nuotaikų kaita (po manijos pasireiškia depresija – toks sutrikimas vadinamas bipoliniu sutrikimu);
jaučiatės agresyvus ar priešiškas;
matote, girdite ar juntate nesančius reiškinius (haliucinacijos);
tikite netikrais dalykais (kliedesiai);
jaučiate neįprastą įtarumą (paranoja);
jaučiatės susijaudinęs, neramus ar įsitempęs;
jaučiatės nusiminęs ar kaltas.
Jeigu Jums ar Jūsų vaikui yra anksčiau išvardytų būklių, prieš pradedant gydymą, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Tai padaryti reikia dėl to, kad metilfenidato vartojimas gali pasunkinti šiuos sutrikimus. Gydytojas stebės, kaip vaistas veikia Jus arba Jūsų vaiką.
Vartojant vaistą, berniukams ir paaugliams gali netikėtai pasireikšti ilgalaikė erekcija. Erekcija gali būti skausminga ir pasireikšti bet kuriuo metu. Jeigu erekcija išlieka ilgiau kaip 2 valandas, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei erekcija skausminga.
Gydytojo patikra prieš Jums arba Jūsų vaikui pradedant vartoti Metilfenidato Generis
Šios patikros tikslas yra išsiaiškinti, ar metilfenidatas yra tinkamas vaistas Jums arba Jūsų vaikui. Gydytojas pasikalbės su Jumis apie:
kitus Jūsų arba Jūsų vaiko vartojamus vaistus;
ar buvo staigios mirties dėl neišaiškintų priežasčių atvejų Jūsų kraujo giminaičiams;
bet kuriuos kitus Jūsų arba Jūsų kraujo giminaičių sveikatos sutrikimus (pvz., širdies sutrikimus);
tai, kaip jaučiatės arba jaučiasi Jūsų vaikas, pavyzdžiui, jaučiasi pakiliai ar yra prislėgtas, ar kyla keistų minčių, arba jei taip jautėtės arba Jūsų vaikas jautėsi kada nors anksčiau;
tai, ar Jūsų kraujo giminaičiams buvo pasireiškę tikų (sunkiai kontroliuojami, pasikartojantys bet kurios kūno dalies trūkčiojimai arba garsų ar žodžių pakartojimas);
bet kuriuos psichinės sveikatos ar elgesio sutrikimus, kurie kada nors pasireiškė Jums, Jūsų vaikui arba kitiems kraujo giminaičiams. Jūsų gydytojas aptars ar Jums ar Jūsų vaikui yra rizika atsirasti nuotaikos svyravimams (po manijos pasireiškia depresija – toks sutrikimas vadinamas bipoliniu sutrikimu). Gydytojas patikrins Jūsų arba Jūsų vaiko psichinės sveikatos istoriją, o taip pat, ar Jūsų giminėje nubuvo savižudybių, bipolinio sutrikimo ar depresijos atvejų.
Labai svarbu, kad suteiktumėte gydytojui kiek galite daugiau informacijos apie save. Tai padės gydytojui nuspręsti, ar metilfenidatas yra tinkamas vaistas Jums arba Jūsų vaikui. Gydytojas gali skirti atlikti kitus medicininius tyrimus, prieš pradedant Jums arba Jūsų vaikui vartoti šį vaistą. Suaugusiems pacientams, kurie pradeda vartoti Metilfenidato Generis, gydytojas gali patarti kreiptis į širdies ligų gydytoją.
Kiti vaistai ir Metilfenidato Generis
Jeigu Jūs arba Jūsų vaikas vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui.
Metilfenidato vartoti negalima, jeigu Jūs arba Jūsų vaikas vartoja:
vaistų, vadinamų monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriais, kuriais gydoma depresija, arba Jūs arba Jūsų vaikas vartojo MAO inhibitorių per praėjusias 14 parų. MAO inhibitorių vartojant kartu su metilfenidatu, gali staiga padidėti kraujospūdis (žr. „Metilfenidato Generis vartoti draudžiama“).
Pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jeigu Jūs ar Jūsų vaikas vartoja bet kokius iš toliau išvardytų vaistų nuo depresijos ar nerimo:
triciklius antidepresantus
selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI)
serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI).
Metilfenidatas vartojamas su šio tipo vaistais gali sukelti gyvybei pavojingą serotonino kiekio padidėjimą smegenyse (serotonino sindromą), dėl kurio gali pasireikšti sumišimas ar nerimastingumas, prakaitavimas, drebulys, raumenų trūkčiojimas ar greitas širdies plakimas. Jei Jums ar Jūsų vaikui atsirado šie šalutiniai poveikiai, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Jeigu vartojate arba Jūsų vaikas vartoja kitų vaistų, metilfenidatas gali keisti šių vaistų veikimą arba sukelti šalutinį poveikį. Prieš pradedant vartoti metilfenidatą, pasitarkite su gydytoju, jeigu vartojate arba Jūsų vaikas vartoja:
vaistų nuo sunkių psichikos sutrikimų;
vaistų Parkinsono ligai gydyti (pvz., levodopos);
vaistų nuo epilepsijos;
vaistų, kurie mažina arba didina kraujospūdį;
kai kurių vaistų nuo kosulio ir peršalimo, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, kurios gali veikti kraujospūdį. Perkant bet kuriuos iš šių vaistų, svarbu pasitarti su vaistininku;
vaistų, kurie mažina kraujo krešėjimą ir neleidžia formuotis kraujo krešuliams.
Jeigu abejojate, ar vartojate arba Jūsų vaikas vartoja anksčiau išvardytų vaistų, prieš pradedant vartoti metilfenidatą, kreipkitės patarimo į gydytoją arba vaistininką.
Jeigu Jūs arba Jūsų vaikas vartoja ar vartojo kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Prieš operaciją
Pasakykite gydytojui, jeigu Jums arba Jūsų vaikui planuojama atlikti chirurginę operaciją. Operacijos, kurios metu vartojama tam tikrų anestetikų, dieną metilfenidato vartoti negalima, nes būtų didesnė staigaus kraujospūdžio padidėjimo operacijos metu rizika.
Vaistų nustatymo tyrimai
Vartojant šį vaistą, gali būti teigiami vaistų vartojimo nustatymo tyrimų duomenys. Tokie tyrimai yra atliekami ir sportininkams.
Metilfenidato Generis vartojimas su alkoholiu
Vartojant šį vaistą, alkoholio gerti negalima. Alkoholis gali sustiprinti šio vaisto šalutinį poveikį. Prisiminkite, kad alkoholio gali būti ir kai kurių maisto produktų bei vaistų sudėtyje.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
Turimi duomenys nerodo padidėjusios bendrosios apsigimimų rizikos, tačiau negalima atmesti nedidelio įgimtų širdies ydų rizikos padidėjimo vaisto vartojant pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Gydytojas galės Jums pateikti daugiau informacijos apie šią riziką. Prieš pradedant vartoti metilfenidatą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui, jeigu Jūs arba Jūsų dukra:
turite lytinių santykių. Jūsų gydytojas aptars su Jumis kontracepcijos klausimus;
esate arba galvojate, kad esate nėščia. Gydytojas nuspręs, ar galima vartoti metilfenidatą;
žindote arba planuojant žindyti kūdikį. Metilfenidatas prasiskverbia į motinos pieną. Dėl to gydytojas nuspręs, ar Jūs arba Jūsų dukra galite žindyti vartojant metilfenidatą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartojant metilfenidatą, Jums arba Jūsų vaikui gali svaigti galva, būti sunku susikaupti, gali pasireikšti miglotas matymas. Atsiradus tokiam poveikiui gali būti pavojinga vairuoti, valdyti mechanizmus, važiuoti dviračiu arba jodinėti, kopti į medžius.
Metilfenidato Generis sudėtyje yra laktozės
Šio vaisto sudėtyje yra laktozės (cukraus rūšis). Jeigu gydytojas yra sakęs, kad Jūs netoleruojate arba Jūsų vaikas netoleruoja kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradedant vartoti šį vaistą.
Metilfenidato Generis sudėtyje yra natrio
Šio vaisto tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.