Paroxetine Teva vartoti draudžiama:
jeigu vartojate vaistų, vadinamų monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI, įskaitant moklobemidą ar metiltioninio chloridą [metileno mėlynąjį]) ar jų vartojote per paskutiniąsias dvi savaites. Gydytojas Jums patars, kaip nutraukus MAO inhibitorių vartojimą, pradėti vartoti Paroxetine Teva;
jeigu vartojate antipsichozinių vaistų, vadinamų tioridazinu ar pimozidu;
jeigu yra alergija paroksetinui, sojai, žemės riešutams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
Jeigu bet kuris iš šių teiginių Jums tinka, prieš pradėdami vartoti šio vaisto, apie tai pasakykite gydytojui.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės:
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Paroxetine Teva.
jeigu Jūs vartojate kitų vaistų (žr. „Kiti vaistai ir Paroxetine Teva“);
jeigu vartojate tamoksifeno krūties vėžiui arba vaisingumo sutrikimui gydyti. Paroxetine Teva gali mažinti tamoksifeno veiksmingumą, taigi gydytojas gali rekomenduoti vartoti kito vaisto nuo depresijos;
jeigu sergate inkstų, kepenų ar širdies ligomis;
jeigu Jums yra nustatytas širdies ritmo sutrikimas, kuris, užrašius elektrokardiogramą (EKG), įvardijamas kaip pailgėjęs QT intervalas;
jeigu Jūsų šeimoje yra buvę QT intervalo pailgėjimo atvejų, sergate širdies liga (pvz., širdies nepakankamumu), Jūsų pulsas yra retas arba maža kalio ar magnio koncentracija kraujyje;
jeigu sergate epilepsija ar praeityje yra buvę traukulių priepuolių;
jei Jums kada nors yra buvę manijos epizodų (per daug aktyvus elgesys ar mintys);
jei Jums taikoma elektros impulsų terapija (EIT);
jeigu praeityje Jums yra buvę kraujo krešumo sutrikimų arba jei Jūs vartojate kitų vaistų, kurie gali padidinti kraujavimo riziką (vaistų, kurie skystina kraują, tokių kaip varfarinas, antipsichozinių vaistų, tokių kaip perfenazinas ar klozapinas, triciklių antidepresantų, vaistų nuo skausmo ir uždegimo, vadinamų nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ar NVNU, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, celekoksibas, etodolakas, diklofenakas, meloksikamas);
jeigu sergate cukriniu diabetu;
jeigu laikotės dietos, kurioje mažai natrio;
jeigu sergate glaukoma (padidėjęs akispūdis);
jei Jūs esate nėščia ar planuojate nėštumą (žr. „Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas“ šiame pakuotės lapelyje);
jei Jūs jaunesnis(-ė) kaip 18 metų (žr. „Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams“ šiame pakuotės lapelyje).
Jei Jums tinka nors vienas iš pirmiau išvardytų teiginių ir jo neaptarėte su gydytoju, dar kartą pasitarkite su gydytoju dėl Paroxetine Teva vartojimo.
Vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams
Paroxetine Teva negalima vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams. Jaunesniems kaip 18 metų pacientams, vartojantiems paroksetino, padidėja šalutinio poveikio rizika, tokia kaip bandymas nusižudyti, mintys apie savižudybę ar priešiškumas (dažniausia agresija, priešiškas elgesys ir pyktis). Jei Jums (ar Jūsų vaikui) gydytojas paskyrė vartoti Paroxetine Teva ir Jūs norite tai aptarti, dar kartą aplankykite savo gydytoją. Nedelsdami praneškite gydytojui, jei Jums (ar Jūsų vaikui) vartojant šio vaisto atsirastų ar pasunkėtų nors vienas iš pirmiau išvardytų simptomų. Be to, dar nėra ištirta, ar ilgai vartojamas paroksetinas saugus šios amžiaus grupės augimui, brendimui bei pažinimo ir elgesio vystymuisi.
Atliekant paroksetino tyrimus su jaunesniais kaip 18 metų asmenimis, dažniausias šalutinis poveikis, kuris pasireiškė mažiau kaip 1 iš 10 vaikų arba paauglių, buvo toks: padažnėjusios mintys apie savižudybę ir bandymai nusižudyti, sąmoningas savęs žalojimas, priešiškumas, agresyvumas ar nedraugiškumas, apetito stoka, drebėjimas, nenormalus prakaitavimas, hiperaktyvumas (energijos perteklius), susijaudinimas, emocijų kaita (įskaitant verkimą ir nuotaikos pokyčius), neįprastos mėlynės ar kraujavimas, pvz., iš nosies. Šie tyrimai taip pat parodė, kad tokių pat simptomų atsirasdavo vaikams ir paaugliams, kurie vietoj paroksetino gaudavo cukraus piliulių (placebo), bet šių simptomų pasireikšdavo rečiau.
Šių klinikinių tyrimų metu kai kuriems jaunesniems kaip 18 metų pacientams nutraukus paroksetino vartojimą atsirasdavo vartojimo nutraukimo efektas. Šis efektas buvo labai panašus į paroksetino vartojimą nutraukusių suaugusiųjų (žr. 3 skyrių). Be to, jaunesni kaip 18 metų pacientai dažniau (pasireiškė mažiau kaip 1 iš 10) skundėsi skrandžio skausmu, jautėsi nervingi, patyrė emocijų kaitą (įskaitant verkimą, nuotaikos pokyčius, bandymą save sužaloti, mintis apie savižudybę ar bandymą nusižudyti).
Mintys apie savižudybę ir depresijos pasunkėjimas arba nerimo sutrikimas
Jeigu sergate depresija ir (arba) jaučiate nerimą, kartais Jums gali kilti minčių apie savęs žalojimą ar savižudybę. Pradėjus pirmą kartą vartoti antidepresantų, tokių minčių gali kilti dažniau, nes turi praeiti šiek tiek laiko (paprastai apie dvi savaitės, bet kartais ir ilgiau), kol šie vaistai pradės veikti.
Tokia minčių tikimybė Jums yra didesnė šiais atvejais:
jeigu anksčiau mąstėte apie savižudybę arba savęs žalojimą;
jeigu esate jaunas suaugęs. Klinikinių tyrimų duomenys parodė, kad psichikos sutrikimais sergantiems jauniems suaugusiems (jaunesniems kaip 25 metų), vartojant antidepresantų, su savižudybe siejamo elgesio rizika yra didesnė.
Jeigu bet kuriuo metu galvojate apie savižudybę arba savęs žalojimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vykite į ligoninės priėmimo skyrių.
Jums gali būti naudinga pasakyti giminaičiams ar artimiems draugams, kad sergate depresija ar jaučiate nerimą. Paprašykite jų perskaityti šį pakuotės lapelį. Galite jų paprašyti, kad Jus perspėtų, jeigu pastebės, kad Jūsų depresija ar nerimas pasunkėjo arba jeigu jie nerimauja dėl Jūsų elgesio pokyčių.
Svarbus šalutinis poveikis vartojant Paroxetine Teva
Kai kuriems paroksetino vartojantiems pacientams pasireiškia būsena, vadinama akatizija, kai jie jaučiasi sunerimę ir negali ramiai sėdėti ar stovėti. Kitiems pacientams pasireiškia vadinamasis serotonino sindromas arba piktybinis neurolepsinis sindromas, kurio metu pasireiškia kai kurie ar visi šie simptomai: labai didelis susijaudinimas ar dirglumas, minčių susipainiojimas, neramumas, karščio pojūtis, prakaitavimas, drebėjimas, krūptelėjimai, haliucinacijos (keisti vaizdai ir garsai), raumenų sąstingis, staigūs raumenų trūkčiojimai arba greitas širdies plakimas. Poveikis gali pasunkėti ir būti susijęs su sąmonės netekimu. Jei Jūs pastebėjote nors vieną iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Daugiau apie šį ir kitokį šalutinį šio vaisto poveikį žiūrėkite šio pakuotės lapelio 4 skyriuje.
Tokie vaistai kaip Paroxetine Teva (vadinamieji SSRI) gali sukelti lytinės funkcijos sutrikimo simptomų (žr. 4 skyrių). Kai kuriais atvejais nutraukus gydymą šie simptomai išliko.
Kiti vaistai ir Paroxetine Teva
Kai kurie vaistai gali pakeisti Paroxetine Teva poveikį, ar padidinti šalutinio poveikio tikimybę. Paroxetine Teva taip pat gali įtakoti kitų vaistų poveikį. Tokie vaistai yra:
vaistai, vadinami monoamino oksidazės inhibitoriais (MAOI, įskaitant moklobemidą ir metiltioninio chloridą [metileno mėlynąjį]); žiūrėkite „Paroxetine Teva vartoti draudžiama“ šiame pakuotės lapelyje;
vaistai, kurie padidina širdies elektrinio laidumo pokyčių riziką (antipsichoziniai vaistai tioridazinas ar pimozidas); žiūrėkite „Paroxetine Teva vartoti draudžiama“ šiame pakuotės lapelyje;
acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas ar kiti vaistai, vadinami NVNU (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo), tokie kaip celekoksibas, etodolakas, diklofenakas ir meloksikamas, vartojami skausmui ir uždegimui slopinti;
vaistai nuo skausmo tramadolis, buprenorfinas ir petidinas;
priklausomybę nuo opioidų gydant pakaitinei terapijai vartojami buprenorfinas derinyje su naloksonu;
vaistai, vadinami triptanais, tokie kaip sumatriptanas, vartojamas migrenai gydyti;
kiti antidepresantai, įskaitant SSRI ir triciklius antidepresantus, tokius kaip klomipraminas, nortriptilinas ir dezipraminas;
maisto papildas triptofanas;
mivakuris ir suksametonis (vartojami nejautrai sukelti);
tokie vaistai kaip litis, risperidonas, perfenazinas, klozapinas (vadinami antipsichoziniais vaistais), vartojami kai kurioms psichikos ligoms gydyti;
fentanilis, vartojamas nejautrai ar lėtiniam skausmui gydyti;
fosamprenaviro ir ritonaviro derinys, kurio vartojama žmogaus imunodeficito viruso infekcijai (ŽIV) gydyti;
jonažolės, vaistažolės vartojamos nuo depresijos;
fenobarbitalis, fenitoinas, natrio valproatas ar karbamazepinas, vartojami esant priepuoliams ar epilepsijai;
atomoksetinas, kurio vartojama dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimui (DSHS) gydyti;
prociklidinas, vartojamas tremorui slopinti, ypač sergant Parkinsono liga;
varfarinas ir kiti vaistai (vadinami antikoaguliantais), vartojami kraujui skystinti;
propafenonas, flekainidas ir kiti vaistai, vartojami netolygiam širdies plakimui gydyti;
metoprololis, beta blokatorius, kurio vartojama padidėjusiam kraujospūdžiui ir širdies ligoms gydyti;
pravastatinas, kuriuo gydoma padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje;
rifampicinas, vartojamas tuberkuliozei (TB) ir raupsams gydyti;
antibiotikas linezolidas;
tamoksifenas, kurio vartojama krūties vėžiui gydyti ar esant vaisingumo sutrikimams.
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote vaistų iš šio sąrašo ir to neaptarėte su gydytoju, dar kartą kreipkitės į gydytoją ir klauskite, kaip elgtis. Gali reikėti sumažinti vaisto dozę arba Jums gali tekti vartoti kito vaisto.
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Paroxetine Teva vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Vartodami šio vaisto negerkite alkoholio. Alkoholis gali pasunkinti simptomus ar sustiprinti šalutinį poveikį. Šio vaisto vartojimas ryte valgant sumažins pykinimo tikimybę.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Gauta keletas pranešimų apie padidėjusią apsigimimų, ypač širdies ydų, riziką kūdikiams, kurių motinos pirmaisiais nėštumo mėnesiais vartojo paroksetino. Apskritai maždaug 1 iš 100 kūdikių gimsta su širdies yda. Motinų, vartojusių paroksetino, kūdikiams širdies ydos nustatomos 2 iš 100. Kartu su gydytoju galite nuspręsti ar gydymą pakeisti kitu ar palaipsniui nutraukti gydymą šiuo vaistu nėštumo laikotarpiu. Tačiau, atsižvelgdamas į aplinkybes, gydytojas gali patarti tęsti gydymą šiuo vaistu.
Jeigu Jūs vartojate Paroxetine Teva, įsitikinkite, kad apie tai žino akušerė ar gydytojas. Jeigu vartojate šio vaisto nėštumo pabaigoje, Jums gali kilti didesnis stipraus kraujavimo iš makšties tuoj po gimdymo pavojus, ypač jeigu Jums praeityje buvo diagnozuota kraujavimo sutrikimų. Gydytojui arba akušeriui reikia pranešti apie tai, kad Jūs vartojate šio vaisto, kad jie galėtų Jums patarti. Tokie vaistai kaip Paroxetine Teva gali padidinti sunkios ligos, vadinamos išlikusia naujagimio plaučių hipertenzija, išsivystymo riziką. Sergant tokio tipo plaučių hipertenzija, kraujo spaudimas kraujagyslėse tarp kūdikio širdies ir plaučių yra per didelis. Jeigu Jūs vartojote šio vaisto paskutinius 3 nėštumo mėnesius, Jūsų kūdikiui gali pasireikšti tam tikrų simptomų. Simptomai paprastai atsiranda per pirmas 24 valandas po gimimo. Tai gali būti:
kvėpavimo problemos;
melsva odos spalva, perkaitimas ar atšalimas;
melsvos lūpos;
vėmimas ar negalėjimas tinkamai maitintis;
didelis nuovargis, negalėjimas užmigti, ilgas verkimas;
sustingę ar išglebę raumenys;
tremoras, drebėjimas ar priepuoliai;
sustiprėję refleksai.
Jei Jūsų kūdikiui gimus pasireiškia kuris nors iš šių simptomų ar Jums neramu dėl Jūsų kūdikio sveikatos, kreipkitės į gydytoją ar akušerę, jie suteiks reikalingą pagalbą.
Nedidelis Paroxetine Teva kiekis gali patekti į žindyvės pieną. Jei vartojate šio vaisto, prieš pradedant žindymą dar kartą kreipkitės į gydytoją ir tai aptarkite. Kartu su gydytoju Jūs galite nuspręsti, kad žindysite kūdikį vartodama šio vaisto.
Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad paroksetinas blogina spermos kokybę. Teoriškai tai gali veikti vaisingumą, bet įtakos žmogaus vaisingumui iki šiol nepastebėta.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Galimas šalutinis Paroxetine Teva poveikis yra svaigulys, minčių susipainiojimas, mieguistumas ar apsiblausęs regėjimas. Jei Jums atsirado toks šalutinis poveikis, vairuoti ir valdyti mechanizmų negalima.
Paroxetine Teva sudėtyje yra natrio
Šio vaisto kiekvienoje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
Paroxetine Teva sudėtyje yra sojų lecitino
Šio vaisto sudėtyje yra sojų lecitino. Jei esate alergiškas (alergiška) žemės riešutams arba sojai, Jums šio vaisto vartoti negalima.