Ketipinor vartoti draudžiama:
- jeigu yra alergija kvetiapinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu vartojate kurį nors iš toliau išvardytų vaistų:
- kai kurių vaistų nuo ŽIV;
- azolo grupės priešgrybelinių vaistų (nuo grybelio infekcijų);
- eritromicino ar klaritromicino (vaistų nuo infekcijos);
- nefazodono (vaisto nuo depresijos).
Jeigu kyla abejonių, tai prieš pradėdami vartoti Ketipinor pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasakykite gydytojui, prieš pradėdami vartoti Ketipinor, jeigu:
- sergate depresija arba turite kitą sutrikimą, gydomą antidepresantais. Šiuos vaistus vartojant kartu su Ketipinor gali išsivystyti serotonino sindromas – sutrikimas, galintis kelti pavojų gyvybei (žr. „Kiti vaistai ir Ketipinor“);
- Jūs ar kas nors iš šeimos narių turi kokių nors širdies sutrikimų, pavyzdžiui, širdies ritmo sutrikimų, širdies raumens nusilpimas ar uždegimas;
- Jūs vartojate vaistų, kurie gali paveikti širdies susitraukimus;
- Jūsų žemas kraujospūdis;
- Jums yra buvęs insultas (ypač, jeigu esate vyresnio amžiaus);
- turite kepenų veiklos sutrikimų;
- Jums kada nors yra buvę traukulių (priepuolių);
- sergate cukriniu diabetu arba yra padidėjęs cukrinio diabeto atsiradimo pavojus. Tokiu atveju, kol vartojate Ketipinor, Jūsų gydytojas gali nuolat tikrinti gliukozės kiekį kraujyje;
- žinote, kad Jums praeityje buvo nustatytas baltųjų kraujo ląstelių sumažėjimas (kuris galėjo atsirasti dėl kitų vaistų vartojimo arba ne);
- Jūs esate senyvo amžiaus ir sergate Parkinsono liga (PL)/parkinsonizmu;
- Jūs esate senyvo amžiaus ir sergate demencija (liga, pasireiškiančia smegenų veiklos silpnėjimu) (ja sergant Ketipinor vartoti negalima, kadangi nustatyta, kad demencija sergantiems senyviems pacientams Ketipinor gali padidinti insulto ir kai kuriais atvejais net mirties riziką);
- Jums arba šeimos nariams yra buvę kraujo krešulių, kadangi tokie vaistai kaip šis yra susiję su krešulių susidarymu;
- Jums dabar yra arba anksčiau yra buvęs sutrikimas, kuris pasireiškia trumpomis kvėpavimo pauzėmis normalaus nakties miego metu (jis vadinamas miego apnėja), arba vartojate vaistų, slopinančių normalią smegenų veiklą (raminamųjų vaistų);
- Jums dabar yra arba anksčiau yra pasireiškęs sutrikimas, dėl kurio pilnai neišsituština šlapimo pūslė (jis vadinamas šlapimo susilaikymu), padidėjusi Jūsų prostata, užsikimšusios žarnos arba padidėjęs akispūdis. Tokių sutrikimų kartais sukelia vaistai, kurie yra vadinami anticholinerginiais, jie veikia nervų ląstelių funkciją ir todėl vartojami tam tikroms ligoms gydyti;
- Jums yra buvę problemų, susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu vartojimu arba vaistais.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jeigu Jums pavartojus Ketipinor, pasireiškia kuri nors iš toliau nurodytų būklių:
- karščiavimo, raumenų sustingimo, prakaitavimo arba sąmonės pritemimo derinys (šis sutrikimas vadinamas piktybiniu neurolepsiniu sindromu). Jums gali prireikti skubios gydytojo pagalbos;
- atsirado nevalingų judesių, daugiausia veido arba liežuvio;
- pajutote svaigulį arba didelį mieguistumą (tokiu atveju senyviems pacientams gali padidėti griuvimo ir atsitiktinio susižalojimo rizika);
- priepuoliai (traukuliai);
- ilgai trunkanti ir skausminga erekcija (priapizmas);
- dažni ir nereguliarūs širdies susitraukimai, net ramybėje, širdies plakimo pojūtis, kvėpavimo sutrikimai, krūtinės skausmas arba nepaaiškinamas nuovargis. Gydytojas turės patikrinti Jūsų širdį ir prireikus nedelsdamas nukreips kardiologo konsultacijai.
Tokios būklės gali atsirasti dėl šios grupės vaistų vartojimo.
Nedelsiant praneškite gydytojui, jei Jums pasireiškė:
- karščiavimas, į gripą panašūs simptomai, gerklės skausmas ar bet kokia kita infekcija, kadangi toks poveikis gali pasireikšti dėl labai mažo baltųjų kraujo ląstelių kiekio ir gali tekti sustabdyti Ketipinor vartojimą ir (arba) skirti gydymą;
- vidurių užkietėjimas kartu su nuolatiniu pilvo skausmu arba į gydymą nereaguojantis vidurių užkietėjimas, kadangi tai gali sukelti sunkesnį žarnyno užsikimšimą.
Mintys apie savižudybę ir depresijos pasunkėjimas
Būnant depresijoje, kartais gali atsirasti minčių apie savęs žalojimą arbą savižudybę. Pirmą kartą pradedant gydymą tokių minčių gali padaugėti, nes visiems šiems vaistams reikia laiko, įprastai dviejų savaičių, tačiau kartais ir ilgiau, kol pasireiškia jų poveikis. Be to, tokios mintys gali sustiprėti staiga nutraukus vaisto vartojimą. Jauniems suaugusiems tokių minčių atsiradimo tikimybė yra didesnė. Klinikinių tyrimų metu gauti duomenys parodė, kad sergantiems depresija jaunesniems kaip 25 metų amžiaus suaugusiems minčių apie savižudybę arba savižudiško elgesio pavojus yra didesnis.
Jeigu Jums bet kuriuo metu atsirado minčių apie savęs žalojimą arba savižudybę, iš karto kreipkitės į gydytoją arba vykite į artimiausią ligoninę. Jums gali būti naudinga pasakyti draugui arba giminaičiui, jog sergate depresija ir paprašyti jų perskaityti šį pakuotės lapelį. Galite jų paprašyti, kad pasakytų, jeigu jiems pasirodys, kad jūsų depresija pasunkėjo arba jiems tapo neramu dėl Jūsų elgesio pokyčių.
Sunkios nepageidaujamos odos reakcijos (SNOR)
Labai retai pranešta apie vartojant šį vaistą pasireiškusias sunkias nepageidaujamas odos reakcijas (SNOR), kurios gali būti pavojingos gyvybei ar mirtinos. Jos dažniausiai pasireiškia kaip:
- Stivenso ir Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas, t. y. išplitęs odos išbėrimas su pūslėmis ir lupimusi, ypač aplink burną, nosį, akis ir lytinius organus;
- toksinė epidermio nekrolizė (TEN) – sunkesnė forma, sukelianti išplitusį odos lupimąsi;
- reakcija į vaistą su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (DRESS), kai atsiranda į gripą panašių simptomų su išbėrimu, karščiavimu, liaukų patinimu ir nenormaliais kraujo tyrimų rezultatais (įskaitant baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimą (eozinofiliją) ir kepenų fermentų suaktyvėjimą);
- ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė (AGEP), mažos pūlingos pūslelės;
- daugiaformė raudonė (erythema multiforme, EM), odos išbėrimas su niežtinčiomis, raudonos spalvos, nevienodomis dėmėmis.
Jei Jums atsiranda tokių simptomų, nutraukite Ketipinor vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba medicininės pagalbos.
Kūno svorio padidėjimas
Būna atvejų, kai Ketipinor vartojantys pacientai priauga svorio, todėl reikia reguliariai pasisverti ir kad Jūsų svorį stebėtų gydytojas.
Vaikams ir paaugliams
Vaikams ir paaugliams iki 18 metų Ketipinor vartoti negalima.
Kiti vaistai ir Ketipinor
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Jei vartojate bet kurių iš toliau išvardytų vaistų, nevartokite Ketipinor:
- kai kurių vaistų nuo ŽIV;
- azolo grupės vaistų (nuo grybelinių infekcinių ligų);
- eritromicino ar klaritromicino (vaistų nuo infekcijos);
- nefazodono (vaisto nuo depresijos).
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote toliau išvardytų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui:
- antidepresantų. Šie vaistai gali sąveikauti su Ketipinor, todėl galite patirti šiuos simptomus: nevalingus ritmiškus raumenų trūkčiojimus (įskaitant raumenis, valdančius akių judesius), neįprastą jaudulį (ažitaciją), haliucinacijas, komą, prakaitavimo sustiprėjimą, drebulį, refleksų sustiprėjimą, raumenų įtampos sustiprėjimą, kūno temperatūros pakilimą virš 38 °C (tai vadinama serotonino sindromu). Jeigu patiriate tokius simptomus, kreipkitės į gydytoją;
- vaistų epilepsijai gydyti (pavyzdžiui, fenitoino arba karbamazepino);
- vaistų aukšto kraujospūdžio ligai gydyti;
- barbitūratų (vaistų miego sutrikimams gydyti);
- tioridazino ar ličio (kitų vaistų nuo psichozės);
- vaistų veikiančių širdies susitraukimus, pvz., galinčių trikdyti elektrolitų pusiausvyrą (skatinančių sumažinti kalio arba magnio kiekį kraujyje), diuretikų (šlapimą varančių tablečių) arba kai kurių antibiotikų (vaistų infekcinėms ligoms gydyti);
- vaistų galinčių sukelti vidurių užkietėjimą;
- vaistų vadinamų anticholinerginiais, veikiančių nervų ląstelių funkciją ir todėl vartojamų tam tikroms ligoms gydyti.
Prieš nutraukiant bet kurio iš Jūsų vaistų vartojimą, prašome, pirma pasitarti su gydytoju.
Ketipinor vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
- Maistas gali turėti įtakos Ketipinor poveikiui, todėl šias tabletes reikia gerti bent valandą prieš valgį arba prieš miegą.
- Negerkite daug alkoholinių gėrimų, kadangi alkoholio ir Ketipinor poveikis gali sumuotis ir dėl to pasireikšti mieguistumas.
- Greipfrutų sultys gali turėti įtakos Ketipinor poveikiui, todėl jų gerti negalima. Jos gali pakeisti šio vaisto veikimą.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo metu Ketipinor vartoti negalima, nebent tai būsite aptarę su gydytoju. Ketipinor negalima vartoti žindymo laikotarpiu.
Naujagimiams, kurių motinos vartojo kvetiapino paskutiniuoju nėštumo trimestru (paskutiniuosius tris nėštumo mėnesius), gali būti šių toliau išvardytų simptomų: drebėjimas, raumenų sustingimas ir (arba) silpnumas, mieguistumas, sujaudinimas, kvėpavimo sutrikimas ir apsunkintas maitinimas. Jeigu Jūsų kūdikiui atsirastų bet kuris iš šių simptomų, Jums gali prireikti kreiptis į gydytoją.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Jūsų tabletės gali sukelti mieguistumą. Kol paaiškės, kaip Jus veikia tabletės, nevairuokite ir nevaldykite jokių mechanizmų ar įrengimų.
Poveikis vaistų tyrimų šlapime duomenims
Vartojant Ketipinor gali būti netikslūs vaistų tyrimų šlapime duomenys: kai kuriais metodais atlikti tyrimai gali rodyti metadono ar tam tikrų vaistų nuo depresijos, vadinamų tricikliniais antidepresantais, buvimą Jūsų šlapime, nors jų ir nevartojate. Tokiais atvejais reikia tirti specifiškesniu metodu.
Ketipinor sudėtyje yra laktozės
Šio vaisto 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg ir 400 mg tabletėse yra atitinkamai 14,2 mg, 42,6 mg, 56,8 mg, 85,3 mg ir 113,7 mg laktozės. Jeigu gydytojas Jums buvo sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Informacinė sistema gydytojams
