Diclac vartoti draudžiama:
Kai kuriems žmonėms Diclac VARTOTI DRAUDŽIAMA. Pasakykite gydytojui:
jeigu manote, kad Jūs galite būti alergiškas (-a) diklofenako natrio druskai, aspirinui, ibuprofenui arba kuriam nors kitam nesteroidiniam vaistui nuo uždegimo (NVNU) arba bet kuriai pagalbinei Diclac medžiagai. (Jos išvardytos šio lapelio pabaigoje.) Padidėjusio jautrumo reakcijos požymiai: veido ir burnos srities patinimas (angioneurozinė edema), kvėpavimo sunkumai, krūtinės skausmas, nosies varvėjimas, odos išbėrimas arba kitos alerginio pobūdžio reakcijos;
Pasitarkite su gydytoju: jeigu Jūsų skrandyje ar žarnose yra opų (žaizdų);
jeigu Jums yra arba anksčiau yra buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto ar yra buvęs virškinimo trakto prakiurimas (kraujavimo simptomai gali būti kraujas išmatose ar juodos išmatos);
jeigu sergate sunkiu inkstų nepakankamumu;
jeigu sergate sunkiu kepenų nepakankamumu;
jeigu sergate sunkiu širdies nepakankamumu;
jeigu sergate širdies liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, pavyzdžiui, jeigu Jūs patyrėte širdies smūgį (infarktą), insultą, „mikroinsultą“ (praeinantį smegenų išemijos priepuolį) arba Jums buvo užsikimšusios širdies ar galvos smegenų kraujagyslės, arba Jums buvo atlikta operacija siekiant išvalyti arba šuntuoti užsikimšusias kraujagysles;
jeigu Jums yra arba anksčiau buvo sutrikusi rankų ar kojų kraujotaka (periferinių arterijų liga);
jeigu esate nėščia daugiau nei 6 mėnesius arba žindote kūdikį.
Jeigu pavartojus Diclac arba kitų vaistų nuo skausmo, jums kada nors yra pasireiškęs sunkus odos bėrimas arba lupimasis, ant odos atsirado pūslių ir (arba) burnos ertmėje atsirado opų.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš vartodami Diclac, pasakykite savo gydytojui, jeigu:
vartojate kitų vaistų nuo skausmo ir uždegimo (įskaitant aspiriną), kortikosteroidų, kraują skystinančių vaistų, vaistų nuo depresijos (žr. „Kiti vaistai ir Diclac“);
sergate storosios žarnos uždegimu (opiniu kolitu) ar žarnų uždegimu (Krono liga);
sutrikusi Jūsų kepenų ar inkstų veikla. Jeigu Diclac reikia vartoti ilgai, reikės reguliariai tikrinti kepenų veiklą;
Jūsų kraujospūdis yra aukštas;
Jūsų organizme galbūt trūksta skysčio (pvz., vemiate, viduriuojate, Jums bus atliekama arba tik ką atlikta didesnė operacija);
Jūsų pėdos ištinusios;
sergate kraujo krešėjimo ar kitokiu kraujo sutrikimu, įskaitant retą ligą, vadinamą porfirija;
sergate sistemine raudonąja vilklige ar kita jungiamojo audinio liga;
esate senyvo amžiaus. Senyvo amžiaus žmonėms šalutinio poveikio rizika yra didesnė;
sergate astma, šienlige ar kitomis alerginėmis ligomis;
sergate plaučių liga;
Jums yra nosies polipų.
Prieš vartojant Diclac pasakykite savo gydytojui, jeigu Jums neseniai atlikta arba bus atliekama skrandžio arba žarnyno operacija, nes Diclac kartais gali pabloginti žaizdos gijimą Jūsų virškinimo trakte po operacijos.
Šalutinio poveikio riziką galima sumažinti vartojant mažiausią vaisto dozę trumpiausią laiką, reikalingą simptomams palengvinti.
Jeigu Diclac reikia vartoti ilgesnį laiką, turi būti reguliariai atliekami kepenų, inkstų bei kraujo tyrimai.
Diclac gali sumažinti infekcijos simptomus (pvz., galvos skausmą, karščiavimą) ir dėl to gali būti sunkiau nustatyti bet kokią kitą infekciją ir nuo jos tinkamai gydyti. Jeigu blogai pasijutote ir Jums reikia apsilankyti pas gydytoją, nepamirškite jam (jai) pasakyti, kad vartojate Diclac.
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Tokie vaistai, kaip Diclac, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio („miokardo infarkto“) ar insulto rizikos padidėjimu. Bet kokia rizika yra labiau tikėtina ilgesnį laiką vartojant vaistą didelėmis dozėmis ir užsitęsus gydymui. Neviršykite rekomenduotos dozės ar gydymo trukmės.
Jei Jūsų širdies veikla yra sutrikusi, patyrėte insultą arba manote, kad Jums gali grėsti šios būklės (pavyzdžiui, Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs, sergate diabetu, yra daug cholesterolio arba rūkote), prieš vartojant Diclac pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Jei bet kuriuo metu, kol vartojote Diclac, atsirastų kokių nors širdies ar kraujagyslių sutrikimų požymių, pavyzdžiui, krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas ar tarsenos sutrikimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Poveikis virškinimo traktui
Jei sergate arba anksčiau sirgote virškinimo trakto liga arba esate senyvo amžiaus, pasireiškus neįprastiems su virškinimu susijusiems požymiams (ypač kraujavimui), ypač gydymo pradžioje, pasitarkite su gydytoju. Kraujavimas iš skrandžio arba žarnyno, išopėjimai ar prakiurimai, kurie gali baigtis mirtimi ir nebūtinai prieš juos gali pasireikšti įspėjamųjų simptomų.. Jeigu pastebėjote kraujavimo iš virškinimo trakto požymių (stiprų pilvo skausmą, juodos arba deguto spalvos išmatas, vemiate krauju ar tamsiomis dalelėmis, panašiomis į kavos tirščius), nedelsdami nutraukite Diclac vartojimą ir kreipkitės į gydytoją (žr. „Galimas šalutinis poveikis“).
Odos reakcijos
Labai retais atvejais pacientams, vartojantiems Diclac, kaip ir kitų NVNU, gali pasireikšti sunkios odos reakcijos (įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso-Džonsono [Stevens-Johnson] sindromą bei toksinę epidermio nekrolizę). Didžiausia šių sunkių reakcijų rizika yra gydymo pradžioje, ypač pirmąjį mėnesį. Nedelsdami nutraukite Diclac vartojimą pasireiškus pirmiesiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimo požymiams ar kitiems alerginių reakcijų simptomams.
Kiti vaistai ir Diclac
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Labai svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jūs vartojate bet kurio iš šių vaistų:
kitų vaistų nuo skausmo ar uždegimo, pvz., aspirino ar ibuprofeno,
vaistų nuo depresijos (ličio, citalopramo, paroksetino, fluoksetino, sertralino),
digoksino (nuo širdies veiklos sutrikimo),
fenitoino (nuo epilepsijos),
sulfinpirazono (nuo podagros),
vorikonazolo (grybelių sukeltoms ligoms gydyti),
diuretikų (vaistų, skatinančių šlapimo išskyrimą, taip pat vartojamų aukštam kraujospūdžiui reguliuoti), pvz., hidrochlorotiazido, indapamido,
vaistų nuo aukšto kraujospūdžio ar širdies nepakankamumo: AKF inhibitorių (kaptoprilio, enalaprilio, perindoprilio) ar beta adrenoblokatorių (karvedilolio, nebivololio, propanololio),
hormoninių vaistų nuo uždegimo ir alergijų, vadinamų kortikosteroidais (pvz., prednizolono, deksametazono),
kraujo krešėjimą mažinančių vaistų,
geriamųjų vaistų nuo cukrinio diabeto (pvz., metformino),
metotreksato (vartojamo nuo kai kurių rūšių vėžio ar artrito),
ciklosporino ir takrolimuzo (imunitetą slopinančių vaistų, dažniausiai vartojamų po organų persodinimo),
trimetoprimo (vaisto šlapimo takų infekcijai gydyti ar jos profilaktikai),
antibiotikų, vadinamų chinolonais (pvz., ciprofloksacino, ofloksacino),
mifepristono (vaisto ankstyvam nėštumui nutraukti),
vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį (kolestipolio, kolestiramino),
rifampicino (antibiotiko nuo bakterinių infekcijų).
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
Diclac vartoti draudžiama per paskutinius tris nėštumo mėnesius, kadangi vaistas gali pakenkti Jūsų vaisiui ar sukelti gimdymo komplikacijų. Šis vaistas vaisiui gali sukelti inkstų ir širdies sutrikimų. Jis gali turėti įtakos Jūsų ir Jūsų kūdikio polinkiui kraujuoti ir pavėlinti gimdymą arba pailginti jo trukmę. Pirmus 6 nėštumo mėnesius Diclac vartoti negalima, nebent tai yra būtina ir taip nurodė gydytojas. Vartojant ilgiau nei kelias dienas po 20-os nėštumo savaitės, Diclac gali sukelti vaisiaus inkstų sutrikimų, dėl to gali sumažėti vaisiaus vandenų (oligohidramnionas) arba susiaurėti kraujagyslė kūdikio širdyje (arterinis latakas). Jeigu gydymą reikia tęsti ilgiau nei kelias dienas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomą stebėseną.
Žindymo laikotarpiu vartoti Diclac draudžiama, kadangi vaisto išsiskiria į motinos pieną.
Diclac priklauso vaistų, kurie gali daryti poveikį moterų vaisingumui, grupei. Šis poveikis išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Mažai tikėtina, kad Diclac, vartojamas retkarčiais, galėtų turėti įtakos Jūsų galimybei pastoti. Tačiau jeigu turite problemų dėl pastojimo, pasitarkite su gydytoju prieš pradėdama vartoti šį vaistą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Diclac gali sukelti regos sutrikimų, galvos svaigimą ar mieguistumą. Jeigu jaučiate tokį poveikį, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
Diclac sudėtyje yra laktozės ir natrio
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Šio vaisto tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.