Diclac vartoti draudžiama:
Kai kuriems žmonėms NEGALIMA vartoti Diclac. Pasitarkite su savo gydytoju, jeigu:
manote, kad jūs galite būti alergiškas (-a) diklofenako natrio druskai, aspirinui, ibuprofenui arba kuriam nors kitam nesteroidiniam vaistui nuo uždegimo arba bet kuriai pagalbinei Diclac medžiagai. (Jos išvardytos šio lapelio pabaigoje.) Padidėjusio jautrumo reakcijos požymiai: veido ir burnos srities patinimas (angioneurozinė edema), kvėpavimo sunkumai, krūtinės skausmas, nosies varvėjimas, odos išbėrimas arba kitos alerginio pobūdžio reakcijos.
Pasitarkite su gydytoju:
jeigu sergate astma;
jeigu Jūsų skrandyje ar žarnose yra opų (žaizdų);
jeigu Jums yra arba anksčiau yra buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto ar yra buvęs virškinamojo trakto prakiurimas (kraujavimo simptomai gali būti kraujas išmatose ar juodos išmatos);
jeigu sergate sunkiu inkstų ar kepenų nepakankamumu;
jeigu sergate sunkiu širdies nepakankamumu;
jeigu sergate širdies liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, pavyzdžiui, jeigu Jūs patyrėte širdies smūgį, insultą, „mikroinsultą“ (praeinantį smegenų išemijos priepuolį) arba Jums buvo užsikimšusios širdies ar galvos smegenų kraujagyslės, arba Jums buvo atlikta operacija siekiant išvalyti arba šuntuoti užsikimšusias kraujagysles;
jeigu Jums yra arba anksčiau buvo sutrikusi rankų ar kojų kraujotaka (periferinių arterijų liga);
jeigu yra sutrikusi kraujodara ar kraujo krešėjimas;
jeigu anksčiau yra buvęs bet koks kraujavimas, įskaitant įtartą kraujavimą į smegenis;
jeigu vartojate kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir skausmo;
jeigu vartojate kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (įskaitant ir mažas heparino dozes);
jeigu Jūsų organizme galbūt trūksta skysčio (pvz., vemiate, viduriuojate) arba yra sumažėjęs kraujo kiekis;
jeigu Jums bus atliekama operacija, kurios metu yra didelis kraujavimo pavojus;
jeigu esate nėščia daugiau nei 6 mėnesius arba žindote kūdikį;
jeigu ligonis yra jaunesnis nei 18 metų.
jeigu pavartojus Diclac arba kitų vaistų nuo skausmo, jums kada nors yra pasireiškęs sunkus odos bėrimas arba lupimasis, ant odos atsirado pūslių ir (arba) burnos ertmėje atsirado opų.
Jeigu Jums tinka bet kuri iš išvardytų būklių arba nesate dėl to tikras (-a), pasakykite gydytojui. Gydytojas nuspręs, ar šis vaistas Jums tinka.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Diclac.
Prieš vartodami (prieš suleidžiant) Diclac, pasakykite savo gydytojui, jeigu Jums neseniai atlikta arba Jums bus atliekama skrandžio arba žarnyno operacija, nes Diclac kartais gali pabloginti žaizdos gijimą Jūsų virškinimo trakte po operacijos.
Atsargumas būtinas, jeigu:
vartojate kortikosteroidų, vaistų nuo depresijos (žr. „Kiti vaistai ir Diclac“);
sergate storosios žarnos uždegimu (opiniu kolitu) ar žarnų uždegimu (Krono liga);
sutrikusi Jūsų kepenų ar inkstų veikla. Jeigu Diclac reikia vartoti ilgai, reikės reguliariai tikrinti kepenų veiklą;
Jūsų kraujospūdis yra aukštas;
Jūsų pėdos ištinusios;
sergate reta kraujo liga, vadinama porfirija;
sergate sistemine raudonąja vilklige ar kita jungiamojo audinio liga;
esate senyvo amžiaus. Senyvo amžiaus žmonėms šalutinių poveikių pavojus yra didesnis;
sergate šienlige ar kita alergine liga;
sergate plaučių liga;
nosyje yra polipų.
Šalutinio poveikio pavojų galima sumažinti vartojant mažiausią vaisto dozę trumpiausią laiką, reikalingą palengvinti simptomams.
Jeigu Diclac reikia vartoti ilgą laiką, turi būti reguliariai atliekami kepenų, inkstų bei kraujo tyrimai.
Diclac gali palengvinti arba paslėpti infekcijos simptomus (pvz., galvos skausmą, karščiavimą) ir dėl to gali būti sunkiau nustatyti Jūsų ligą ir ją tinkamai gydyti. Jeigu blogai pasijutote ir Jums reikia apsilankyti pas gydytoją, nepamirškite jam pasakyti, kad vartojate Diclac.
Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai
Tokie vaistai, kaip Diclac, gali būti susiję su nedideliu širdies priepuolio („miokardo infarkto“) ar insulto pavojaus padidėjimu. Bet koks pavojus yra labiau tikėtinas ilgą laiką vartojant vaistą didelėmis dozėmis. Neviršykite rekomenduotos dozės ar gydymo laiko.
Jei Jūsų širdies veikla yra sutrikusi, patyrėte insultą arba galvojate, kad Jums galėtų grėsti šios būklės (pavyzdžiui, Jūsų kraujospūdis yra padidėjęs, sergate diabetu, turite daug cholesterolio arba rūkote), turite aptarti gydymą su savo gydytoju arba vaistininku.
Jei bet kuriuo metu, kol vartojote Diclac atsirastų kokių nors širdies ar kraujagyslių sutrikimų požymių, pavyzdžiui, krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas ar kalbos sutrikimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Poveikis virškinimo traktui
Jei sergate arba anksčiau sirgote virškinimo trakto liga arba esate senyvo amžiaus, pasireiškus neįprastiems su virškinimu susijusiems požymiams (ypač kraujavimui), ypač gydymo pradžioje, pasitarkite su savo gydytoju. Kraujavimas iš skrandžio arba žarnyno, opos ar perforacijos, kurios gali baigtis mirtimi, gali pasireikšti su įspėjamaisiais ženklais arba be jų. Jeigu pastebėjote kraujavimo iš virškinamojo trakto požymių (stiprų pilvo skausmą, juodos arba deguto spalvos išmatas, vemiate krauju ar tamsiomis dalelėmis, panašiomis į kavos tirščius), nedelsdami nutraukite Diclac vartojimą ir kreipkitės į gydytoją (žr. „Galimas šalutinis poveikis“).
Odos reakcijos
Labai retais atvejais pacientams, vartojantiems Diclac, kaip ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, gali pasireikšti sunkios odos reakcijos (įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromą bei toksinę epidermio nekrolizę). Didžiausias šių sunkių reakcijų pavojus yra gydymo pradžioje, ypač pirmąjį mėnesį. Nedelsdami nutraukite Diclac vartojimą, pasireiškus odos išbėrimui, gleivinės pažeidimui ar kitiems alerginių reakcijų požymiams.
Kiti vaistai ir Diclac
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Labai svarbu pasakyti gydytojui, jeigu Jūs vartojate bet kurio iš šių vaistų:
kitų vaistų nuo skausmo ar uždegimo, pvz., aspirino ar ibuprofeno,
vaistų nuo depresijos (ličio, citalopramo, paroksetino, fluoksetino, sertralino),
digoksino (nuo širdies veiklos sutrikimo),
fenitoino (nuo epilepsijos),
sulfinpirazono (nuo podagros),
vorikonazolo (grybelių sukeltoms ligoms gydyti),
diuretikų (vaistų, skatinančių šlapimo išskyrimą, taip pat vartojamų aukštam kraujospūdžiui reguliuoti), pvz., hidrochlorotiazido, indapamido,
vaistų nuo aukšto kraujospūdžio ar širdies nepakankamumo: AKF inhibitorių (kaptoprilio, enalaprilio, perindoprilio) ar beta blokatorių (karvedilolio, nebivololio, propanololio),
hormoninių vaistų nuo uždegimo ir alergijų, vadinamų kortikosteroidais (pvz., prednizolono, deksametazono),
kraujo krešėjimą mažinančių vaistų,
geriamųjų vaistų nuo diabeto (pvz., metformino),
metotreksato (vartojamo nuo kai kurių rūšių vėžio ar artrito),
ciklosporino ir takrolimuzo (imunitetą slopinančių vaistų, dažniausiai vartojamų po organų persodinimo),
trimetoprimo (vaisto šlapimo takų infekcijai gydyti ar jos profilaktikai),
antibiotikų, vadinamų chinolonais,
mifepristono (vaisto, ankstyvam nėštumui nutraukti),
vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį (kolestipolio, kolestiramino),
rifampicino (antibiotiko nuo bakterinių infekcijų).
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.
Per paskutinius tris nėštumo mėnesius Diclac vartoti draudžiama, kadangi vaistas gali pakenkti Jūsų vaisiui ar sukelti gimdymo komplikacijų. Šis vaistas vaisiui gali sukelti inkstų ir širdies sutrikimų. Jis gali turėti įtakos Jūsų ir Jūsų kūdikio polinkiui kraujuoti ir pavėlinti gimdymą arba pailginti jo trukmę. Pirmuosius 6 nėštumo mėnesius Diclac vartoti negalima, nebent tai neabejotinai būtina ir taip pataria gydytojas. Vartojant ilgiau nei kelias dienas nuo 20-os nėštumo savaitės, Diclac gali sukelti vaisiaus inkstų sutrikimų, dėl to gali sumažėti vaisiaus vandenų (oligohidramnionas) arba susiaurėti kraujagyslė kūdikio širdyje (arterinis latakas). Jeigu gydymą reikia tęsti ilgiau nei kelias dienas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomą stebėseną.
Žindymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti Diclac, kadangi vaisto išsiskiria į motinos pieną.
Diclac priklauso vaistų, kurie gali daryti poveikį moterų vaisingumui, grupei. Šis poveikis išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Mažai tikėtina, kad Diclac, vartojamas retkarčiais, galėtų turėti įtakos Jūsų galimybei pastoti. Tačiau, jeigu turite problemų dėl pastojimo, pasitarkite su gydytoju prieš pradėdama vartoti šį vaistą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Diclac gali sukelti regos sutrikimų, galvos svaigimą, mieguistumą. Jeigu jaučiate tokį poveikį, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
Diclac sudėtyje yra benzilo alkoholio ir propilenglikolio (E1520)
Kiekvienoje šio vaisto ampulėje yra 120 mg benzilo alkoholio, tai atitinka 40 mg/ml. Benzilo alkoholis gali sukelti alerginių reakcijų.
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu esate nėščia arba žindote kūdikį, kadangi didelis benzilo alkoholio kiekis gali kauptis Jūsų organizme ir sukelti šalutinį poveikį (vadinamąją metabolinę acidozę).
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, jeigu sergate kepenų arba inkstų ligomis, kadangi didelis benzilo alkoholio kiekis gali kauptis Jūsų organizme ir sukelti šalutinį poveikį (vadinamąją metabolinę acidozę).
Kiekvienoje šio vaisto ampulėje yra 600 mg propilenglikolio, tai atitinka 200 mg/ml.
Šio vaisto vienoje ampulėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t.y. jis beveik neturi reikšmės.