Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Cuprenil yra vaistas, vartojamas per burną. Jį reikia vartoti iki valgio likus ne mažiau kaip 30 min. Dozė priklauso nuo indikacijos.
Sunkios eigos aktyvus reumatoidinis sąnarių uždegimas
Suaugę pacientai. Pirmąjį vartojimo mėnesį kasdien reikia gerti po 250 mg, vėliau kas 4 – 12 savaičių dozę būtina didinti po 250 mg tol, kol pasireikš ligos remisija. Ją palaikyti reikia mažiausia veiksminga doze. Jei per 12 vaisto vartojimo mėnesių pageidaujamas gydomasis poveikis nepasireiškia, gydymą reikia nutraukti.
Palaikomoji paros dozė yra 500 – 750 mg, suvartojama per du arba tris kartus. Per parą galima gerti ne daugiau kaip 1500 mg vaisto. Po 6 ligos remisijos mėnesių dozę rekomenduojama kas 12 savaičių mažinti po 250 mg.
Senyvi pacientai. Kadangi Cuprenil tabletėje yra 250 mg penicilamino, o senyviems pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, pirmąjį mėnesį penicilamino paros dozė turi būti ne didesnė kaip 125 mg, tokiems pacientams Cuprenil neturėtų būti skiriamas.
Vaikai ir paaugliai. Kadangi tabletėje yra 250 mg penicilamino, šis vaistas netinka jaunesniems nei 12 metų vaikams. paprastai vartojama paros dozė 15 – 20 mg/kg kūno svorio. Pradinė dozė turi būti mažesnė (nuo 2,5 iki 5 mg/kg kūno svorio per parą), ją galima laipsniškai didinti kas 4 savaites, nuo 3 iki 6 mėnesių.
Duomenų apie vartojimą pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, nėra.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymą reikia pradėti mažiausia doze, vėliau kas 12 savaičių ją didinti. Kas dvi savaites privaloma atlikti toksiškumo tyrimą.
Vilsono liga
Suaugę pacientai. Paros dozė yra 1500 mg – 2000 mg. Ją reikia gerti per du arba tris kartus. Pasireiškus ligos remisijai, dozę galima sumažinti, t. y., gerti 750 mg – 1000 mg. Pacientams, kuriems yra neigiama vario pusiausvyra (vario netenkama daugiau, negu gaunama), reikėtų vartoti mažiausią veiksmingą penicilamino dozę.
2000 mg paros dozę galima gerti ne ilgiau kaip metus.
Senyvi pacientai. Paros dozė yra 20 mg/kg kūno svorio. Ją reikia gerti per du arba tris kartus. Ji turi būti parinkta taip, kad būtų pasiekta remisija ir palaikomas neigiamas vario balansas organizme.
Vaikai ir paaugliai. Kadangi tabletėje yra 250 mg penicilamino, šis vaistas netinka jaunesniems nei 12 metų vaikams. Paprastai taikoma 20 mg/kg kūno svorio paros dozė, padalinta į dvi ar tris dozes, išgeriama valandą prieš valgį. Vyresniems vaikams (vyresniems nei 12 metų), įprastinė dozė yra nuo 750 mg iki 1000 mg per parą.
Duomenų apie vartojimą pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, nėra.
Cuprenil gydant pacientus, sergančius Vilsono liga, juos reikia prižiūrėti ypač atidžiai.
Cistinurija
Geriausiai mažiausią veiksmingą dozę nustatyti remiantis aminorūgščių kiekio, nustatyto chromatografijos metodu, rodmenimis.
Cistininių akmenų tirpinimas
Suaugę žmonės. Paros dozė yra 1000 mg – 3000 mg. Ją reikia gerti per du arba tris kartus. Šlapime reikėtų palaikyti mažesnę negu 200 mg/l cistino koncentraciją.
Cistininių akmenų atsiradimo profilaktika
Suaugę pacientai. Per parą reikia gerti 500 mg-1000 mg vaisto tol, kol cistino koncentracija šlapime taps mažesnė negu 300 mg/l.
Senyvi pacientai. Reikia gerti mažiausią veiksmingą dozę tol, kol cistino koncentracija šlapime taps mažesnė negu 200 mg/l.
Vaikai ir paaugliai. Kadangi tabletėje yra 250 mg penicilamino, šis vaistas netinka jaunesniems nei 12 metų vaikams.
Duomenų apie vartojimą pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, nėra.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Jeigu inkstų funkcijos sutrikimas yra gydymo pradžioje, pradinė gydymo dozė turi būti žemesnė, tačiau būtina išlaikyti tokią penicilamino dozę, kad cistino koncentracija šlapime būtų mažesnė negu 300 mg/l. Palaikomoji dozė turi būti peržiūrima ne rečiau kaip kas keturias savaites.
Įspėjimas
Gydymo metu rekomenduojama gerti daug, t. y., ne mažiau kaip 3 litrus per parą, skysčio. Kadangi šlapimas naktį būna rūgštesnis negu dieną, pacientui būtina išgerti prieš miegą ir naktį po 500 ml vandens. Paprastai, kuo daugiau skysčio išgeriama, tuo mažiau reikia penicilamino.
Kad cistino sintezė būtų kiek galima mažesnė, rekomenduojama laikytis dietos, kurios sudėtyje yra mažai metionino. Kadangi, laikantis tokios dietos, į organizmą patenka mažai baltymų, ji nerekomenduojama vaikams bei nėščioms moterims.
Apsinuodijimas švinu
Suaugę pacientai. Paros dozė yra 1000 mg – 1500 mg. Ją reikia gerti per du arba tris kartus tol, kol su šlapimu per parą bus pašalinama maždaug 0,5 mg švino.
Senyvi pacientai. Paros dozė yra 20 mg/kg kūno svorio. Ją reikia vartoti per du arba tris kartus tol, kol su šlapimu per parą išsiskirs maždaug 0,5 mg švino.
Vaikai ir paaugliai. Kadangi tabletėje yra 250 mg penicilamino, šis vaistas netinka jaunesniems nei 12 metų vaikams. vaistą galima vartoti tik tais atvejais, kai švino koncentracija kraujyje yra mažesnė kaip 45 μg/dL. Bendra dozė turi būti nuo 15 iki 20 mg/kg kūno svorio per parą, padalijant į 2 – 3 dozes.
Duomenų apie vartojimą pacientams, kurių kepenų arba inkstų funkcija sutrikusi, nėra.
Lėtinio aktyvaus kepenų uždegimo malšinimas
Suaugę pacientai. Pradinė paros dozė yra 500 mg. Ją reikia gerti per kelis kartus. Vėliau paros dozę kas 3 mėnesius galima laipsniškai didinti tol, kol ji taps 1250 mg. Cuprenil gydomam pacientui draudžiama vartoti kortikosteroidų, be to, būtina periodiškai tikrinti kepenų veiklą.
Vaikai ir paaugliai. Penicilamino skyrimo saugumas ir efektyvumas jaunesniems negu 18 metų vaikams, kuriems nustatytas lėtinis aktyvus kepenų uždegimas, nenustatytas. Duomenų nėra.
Penicilamino vartoti senyviems pacientams, sergantiems lėtiniu aktyvių kepenų uždegimu, nerekomenduojama.
Jeigu manote, kad vaisto poveikis yra per stiprus arba per silpnas, kreipkitės į gydytoją.
Ką daryti pavartojus per didelę Cuprenil dozę?
Vaisto perdozavus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Perdozavimas gydomas simptominėmis priemonėmis.
Pamiršus pavartoti Cuprenil
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Toliau vaisto vartokite kaip nurodyta.
Nustojus vartoti Cuprenil
Jei dėl įvairių priežasčių gydymas buvo nutrauktas, jis pradedamas iš naujo nuo mažos dozės, kurią reikia laipsniškai didinti tol, kol pasireikš pageidaujamas gydomasis poveikis.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Informacinė sistema gydytojams
