Ibuprofen B. Braun vartoti draudžiama:
jeigu yra alergija ibuprofenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu Jums kada nors buvo dusulys, astma, odos išbėrimas, perštinti sloga arba veido tinimas prieš tai pavartojus ibuprofeno, acetilsalicilo rūgšties arba kitų panašių vaistų nuo skausmo (NVNU);
jeigu yra būklė, dėl kurios padidėja polinkis kraujuoti, arba aktyvus kraujavimas;
jeigu yra arba anksčiau pasikartojo (du arba daugiau kartų) skrandžio opa arba kraujavimas;
jeigu kada nors, vartojant NVNU, buvo skrandžio arba žarnyno kraujavimas arba prakiurimas;
jeigu yra kraujavimas į galvos smegenis (cerebrovaskulinis kraujavimas) arba kitoks aktyvus kraujavimas;
jeigu yra sunkus inkstų, kepenų arba širdies funkcijos sutrikimas;
jeigu esate netekę daug skysčių (dėl vėmimo, viduriavimo arba nepakankamo skysčių vartojimo);
jeigu esate nėščia paskutinįjį nėštumo trimestrą.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Vaistai nuo uždegimo ir (arba) skausmo, tokie kaip ibuprofenas, ypač jei vartojami didelėmis dozėmis, gali būti susiję su nežymiai padidėjusia širdies priepuolio arba insulto rizika. Negalima viršyti rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės.
Odos reakcijos
Vartojant ibuprofeno buvo pranešta apie sunkias odos reakcijas, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, daugiaformę eritemą, Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromą, toksinę epidermio nekrolizę, reakciją į vaistą su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (angl. DRESS) ir ūminę generalizuotą egzanteminę pustuliozę (ŪGEP). Jei pastebėjote bet kurį iš 4 skyriuje aprašytų sunkių odos reakcijų simptomų, nutraukite Ibuprofen B. Braun vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Buvo pranešta apie alerginės reakcijos į vaistą požymius, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, veido ir kaklo srities patinimą (angioneurozinę edemą), krūtinės skausmą. Pastebėję bent vieną iš šių požymių, nedelsdami nutraukite Ibuprofen B. Braun vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skubiosios medicinos pagalbos tarnybą.
Prieš Jums skiriant Ibuprofen B. Braun, aptarkite gydymą su gydytoju:
jeigu Jums yra širdies sutrikimų, įskaitant širdies nepakankamumą, krūtinės anginą (krūtinės skausmą), arba esate patyrę širdies priepuolį, šuntavimo operaciją,sirgote periferinių liga (kai dėl susiaurėjusių arba užsikimšusių arterijų sutrinka kojų ir pėdų kraujotaka) arba esate patyrę bet kokio tipo insultą (įskaitant „mini insultą“ arba praeinantį smegenų išemijos priepuolį (PSIP));
jeigu yra padidėjęs kraujospūdis, sergate cukriniu diabetu, nustatyta didelė cholesterolio koncentracija, artimi Jūsų kraujo giminaičiai sirgo širdies ligomis arba insultu arba jeigu Jūs rūkote;
jeigu Jums neseniai atlikta didelė chirurginė operacija;
jeigu Jums buvo arba išsivystė skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas arba prakiurimas. Šiais atvejais Jūsų gydytojas apsvarstys, ar reikia skirti skrandį apsaugančių vaistų;
jeigu sergate astma arba yra kitoks kvėpavimo sutrikimas;
jeigu Jūs sergate infekcine liga – žr. poskyrį su antrašte „Infekcijos“ toliau;
jeigu sergate inkstų arba kepenų liga, esate vyresni kaip 60 metų arba ilgą laiką vartojate ibuprofeno, gydytojui gali prireikti periodiškai atlikti tyrimus. Jūsų gydytojas pasakys, kiek dažnai reikės atlikti šiuos tyrimus;
jeigu esate netekę daug skysčių, pvz., dėl viduriavimo, gerkite daug skysčių ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tokiu atveju ibuprofenas gali sukelti inkstų nepakankamumą dėl skysčių netekimo;
jeigu sergate Krono (Crohn) liga arba opiniu kolitu, nes ibuprofenas gali pasunkinti šias būkles;
jeigu pastebėjote kokių nors odos pažeidimų, tinimą arba paraudimą, tapo sunku kvėpuoti (dusulys), nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją arba slaugytoją;
jeigu sergate vėjaraupiais, nes gali pasireikšti komplikacijos;
jeigu yra paveldimas porfirino metabolizmo sutrikimas (pvz., ūminė kintanti porfirija);
jeigu maždaug tuo pačiu metu, kai Jums skiriama šio vaisto, geriate alkoholio, gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis skrandžiui, žarnynui ir nervų sistemai;
jeigu yra šienligė, nosies polipų arba lėtinių obstrukcinių kvėpavimo sutrikimų, Jums yra didesnė alerginių reakcijų rizika. Šios reakcijos gali pasireikšti kaip astmos priepuoliai (taip vadinama analgetikų sukelta astma), greitas tinimas (Kvinkės [Quincke] edema) arba bėrimas;
svarbu, kad Jums būtų skiriama mažiausia dozė, kuri palengvina ir slopina skausmą, ir kad šio vaisto nebūtų vartojama ilgiau nei reikalinga, kad išnyktų simptomai;
vartojant šio vaisto, nustatyta keletas aseptinio meningito atvejų. Rizika yra didesnė, jei sergate sistemine raudonąja vilklige arba panašia jungiamojo audinio liga;
Ibuprofen B. Braun reikia vengti vartoti kartu su kitais NVNU, įskaitant selektyviuosius ciklooksigenazės‑2 inhibitorius.
Infekcijos
Ibuprofen B. Braun gali paslėpti tokius infekcijų požymius kaip karščiavimas ir skausmas. Todėl gali būti, kad vartojant Ibuprofen B. Braun, gali būti vėluojama pradėti tinkamą gydymą, o dėl to gali padidėti komplikacijų rizika. Tokių atvejų nustatyta gydant bakterijų sukeltą pneumoniją ir su vėjaraupiais susijusias bakterines odos infekcijas. Jeigu vartojate šį vaistą sirgdami infekcine liga ir Jums pasireiškiantys infekcijos simptomai neišnyksta arba sunkėja, nedelsdami pasitarkite su gydytoju.
Apskritai nuolat vartojant (kelių rūšių) analgetikų, gali pasireikšti ilgalaikis sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
Ilgalaikis vaistų nuo skausmo vartojimas gali sukelti galvos skausmą, kurio negalima gydyti didesnėmis šio vaisto dozėmis.
Ilgą laiką vartojant ibuprofeną, reikia reguliariai stebėti kepenų ir inkstų funkcijos parametrus ir kraujo ląstelių sudėtį.
Ibuprofenas gali paveikti šiuos laboratorinius tyrimus:
krešėjimo laiką (gali išlikti pailgėjęs 1 parą užbaigus gydymą),
kraujo gliukozės rodiklius (gali sumažėti),
kreatinino klirensą (gali sumažėti),
hematokritą ir hemoglobiną (gali sumažėti),
šlapalo, serumo kreatinino ir kalio koncentraciją kraujyje (gali padidėti),
kepenų funkcinius tyrimus: padidėja transaminazių kiekis.
Pasakykite gydytojui, jeigu Jums bus atliekami laboratoriniai tyrimai ir Jūs vartojate arba neseniai vartojote ibuprofeno.
Vaikams ir paaugliams
Ibuprofen B. Braun saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams neištirtas. Šio vaisto negalima vartoti vaikams ir paaugliams (jaunesniems kaip 18 metų).
Kiti vaistai ir Ibuprofen B. Braun
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba slaugytojui.
Ibuprofen B. Braun gali turėti įtakos kai kuriems kitiems vaistams arba gali būti jų veikiamas. Pavyzdžiui:
kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) įskaitant COX‑2 (pvz., celekoksibą) dėl papildomo poveikio gali padidinti virškinimo trakto opų ir kraujavimo riziką;
vaistai, kurie yra antikoaguliantai (t. y. skystina kraują ir apsaugo nuo krešulių susidarymo , pvz, acetilsalicilo rūgštis, varfarinas, tiklopidinas);
gali padidėti širdies glikozidų, pavyzdžiui, digoksino (vartojamo nuo širdies nepakankamumo), fenitoino (vartojamo nuo epilepsijos) arba ličio (vartojamo nuo depresijos) koncentracijos kraujyje, juos skiriant kartu su ibuprofenu;
metotreksato (vartojamo nuo tam tikrų tipų vėžio arba reumato) skiriant tuo pačiu metu kaip ir ibuprofeno (24 valandų laikotarpiu), gali padidėti metotreksato koncentracija kraujyje ir sustiprėti toksinis jo poveikis;
mifepristonas (vaistas, skirtą nutraukti nėštumą);
SSRI antidepresantai, pavyzdžiui, fluoksetinas, gali padidinti kraujavimo iš skrandžio ir žarnyno riziką;
vaistai, kurie mažina padidėjusį kraujospūdį (AKF inhibitoriai, pavyzdžiui, kaptoprilis, beta blokatoriai, pavyzdžiui, atenololis, angiotenzino II receptorių blokatoriai, pavyzdžiui, losartanas);
kortikosteroidai (pavyzdžiui, hidrokortizonas) (vartojamas nuo uždegimo), nes jie didina opos ir kraujavimo į skrandį bei žarnyną riziką;
diuretikai (vaistai, skatinantys šlapinimąsi, pavyzdžiui, bendroflumetiazidas), nes NVNU gali silpninti šių vaistų poveikį, ir tai gali didinti inkstų funkcijos sutrikimų riziką (kartu su ibuprofenu vartojant kalį sulaikančių diuretikų, gali padidėti kalio koncentracija kraujyje);
vaistai, kurių sudėtyje yra probenecido ar sulfinpirazono, gali lėtinti ibuprofeno išskyrimą;
ciklosporinas ir takrolimuzas (vartojami išvengti transplantato atmetimo) gali didinti inkstų pažeidimo riziką;
sulfonilkarbamidai, pavyzdžiui, glibenklamidas (vaistai nuo cukrinio diabeto). Kartu vartojant šių vaistų, rekomenduojama kontroliuoti kraujo gliukozės rodiklius;
chinolonų grupės antibiotikai, pavyzdžiui, ciprofloksacinas, didina traukulių (priepuolių) išsivystymo riziką;
vorikonazolas, flukonazolas (CYP2C9 inhibitoriai, vartojami nuo grybelinių infekcijų) gali padidinti ibuprofeno koncentraciją kraujyje;
zidovudinas (vartojamas nuo ŽIV infekcijos) didina kraujo išsiliejimo į sąnarius ir kraujosruvų riziką;
aminoglikozidai (tam tikro tipo antibiotikai). NVNU gali silpninti aminoglikozidų išskyrimą;
ginkmedžio preparatai (augaliniai vaistai, dažnai vartojami nuo demencijos) gali didinti kraujavimo riziką.
Kai kurie kiti vaistai taip pat gali turėti įtakos gydymui ibuprofenu arba gali būti jo veikiami. Dėl šios priežasties, prieš Jums skiriant ibuprofeno kartu su kitais vaistais, visada pasitarkite su gydytoju arba slaugytoju.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba slaugytoju.
Nėštumas
Jums negalima skirti šio vaisto paskutiniuosius 3 nėštumo mėnesius, nes tai gali pakenkti vaisiui arba sukelti problemų gimdymo metu. Šis vaistas gali sukelti inkstų ir širdies sutrikimų jūsų negimusiam kūdikiui. Jis gali turėti įtakos Jūsų ir Jūsų kūdikio polinkiui kraujuoti ir pavėlinti gimdymą arba pailginti jo trukmę.
Pirmuosius 6 nėštumo mėnesius ibuprofeno vartoti negalima, nebent tai neabejotinai būtina ir taip pataria gydytojas. Jeigu šiuo laikotarpiu arba tuo metu, kai bandote pastoti, Jums reikia gydymo šiuo vaistu, vartokite mažiausią jo dozę ir kaip įmanoma trumpiau.
Į veną leidžiamą ibuprofeną galima vartoti ne ilgiau kaip 3 dienas. Nuo 20‑os nėštumo savaitės ibuprofenas gali sukelti vaisiui inkstų sutrikimų, jeigu vaisto vartojama daugiau negu kelias dienas. Dėl to gali sumažėti vaisiaus vandenų (oligohidramnionas) arba gali susiaurėti kūdikio širdyje esanti kraujagyslė, vadinama arteriniu lataku. Jeigu gydymą reikia tęsti ilgiau nei kelias dienas, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomą stebėseną.
Žindymo laikotarpis
Šis vaistas išsiskiria į motinos pieną, bet gali būti vartojamas žindymo laikotarpiu, jei skiriamas rekomenduojamomis dozėmis ir trumpiausią tinkamą laiką. Vis dėlto, jeigu vartojamos didesnės negu 1200 mg paros dozės arba jei šio vaisto skiriama ilgiau, gydytojas gali rekomenduoti laikinai nutraukti žindymą.
Vaisingumas
Vartojant ibuprofeno, gali būti sunkiau pastoti. Pasakykite gydytojui, jeigu planuojate pastoti arba jeigu Jums yra sunku pastoti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vienkartinio vartojimo arba trumpalaikio gydymo atveju šis vaistas gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai. Vis dėlto, tam tikras nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui, nuovargis ir galvos svaigimas gali sutrikdyti reakciją ir pabloginti gebėjimą vairuoti ir /arba valdyti mechanizmus. Tai ypač aktualu kartu vartojant alkoholio.
Ibuprofen B. Braun sudėtyje yra natrio. Kiekviename šio vaisto buteliuke yra 358 mg natrio (valgomosios druskos sudedamosios dalies). Tai atitinka 17,9 % didžiausios rekomenduojamos paros normos suaugusiesiems.
Informacinė sistema gydytojams
