CarvedilolHEXAL vartoti draudžiama, jeigu yra:
alergija karvediloliui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
sunkus širdies nepakankamumas;
kvėpavimo sutrikimai dėl bronchų susiaurėjimo ar astmos;
sunkus kepenų veiklos sutrikimas;
tam tikri širdies laidumo sutrikimai, vadinami
sinusinio mazgo silpnumo sindromu;
sinoatrialine blokada;
2 arba 3 laipsnio atrioventrikulinio mazgo blokada;
pulsas, retesnis nei 50 dūžių per minutę;
sistolinis kraujospūdis žemesnis nei 85 mm Hg. Tai pirmasis kraujospūdžio matavimo rodmenų skaičius.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti CarvedilolHEXAL, jeigu:
yra širdies nepakankamumas ir
sistolinis kraujospūdis žemesnis nei 100 mm Hg. Tai pirmasis kraujospūdžio matavimo rodmenų skaičius.
nepakankamas širdies aprūpinimas krauju;
sukietėjusios ir susiaurėjusios arterijos;
susilpnėjusi inkstų veikla.
Esant tokiai būklei, gydytojas nuolat stebės Jūsų inkstų veiklą.
CarvedilolHEXAL gali paslėpti ar lengvinti sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomus, pvz., greitą širdies plakimą ir drebulį. Būtina reguliariai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Gali prireikti keisti vaistų nuo cukrinio diabeto dozę.
CarvedilolHEXAL gali paslėpti arba lengvinti padidėjusio skydliaukės aktyvumo simptomus, pvz., drebulį ar greitą pulsą.
CarvedilolHEXAL gali dar labiau sulėtinti pulsą. Jeigu Jūsų pulsas tampa retesnis nei 55 dūžiai per minutę, gydytojas gali sumažinti karvedilolio dozę.
sutrikusi širdies kairiojo skilvelio veikla po miokardo infarkto;
vartojate kitokių vaistų nuo širdies ligų arba aukšto kraujospūdžio (pvz., digoksino, vaistų, vadinamų kalcio kanalų blokatoriais (pvz., verapamilio, diltiazemo));
ramybės būsenoje pasireiškiantis krūtinės skausmas, vadinamas Princmetalo tipo krūtinės angina;
lengvas kvėpavimo sutrikimas dėl kvėpavimo takų susiaurėjimo, kai nereikia gydymo;
antinksčių navikas, vadinamas feochromocitoma. Antinksčiai yra liaukų pora, esanti virš inkstų.
sutrikusi rankų arba kojų kraujotaka, pvz., Reino sindromas (šąla rankos ar pėdos);
sergate ar anksčiau sirgote žvyneline;
gydymo karvediloliu metu anksčiau buvo sunki alerginė odos reakcija, tokia, kaip Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas arba, toksinė epidermio nekrolizė.
Tokiu atveju CarvedilolHEXAL vartojimą reikia nuraukti visam laikui.
CarvedilolHEXAL gali didinti Jūsų jautrumą žiedadulkėms arba kitiems alergenams.
CarvedilolHEXAL gali sumažinti ašarų gamybą, todėl gali atsirasti akių sausmė.
Kai karvedilolis vartojamas kartu su tam tikrais vaistais, pvz., adrenalinu (taip pat
epinefrinu) alerginėms (anafilaksinėms) reakcijoms gydyti, reikia ypatingo atsargumo.
Į juos gali reaguoti silpniau. Nedelsdami informuokite gydytoją, jei yra šių ligų ar lydinčių aplinkybių, nes į jas reikia atsižvelgti prieš gydymą ar jo metu.
Abstinencijos simptomai (nutraukimo sindromas)
Gydymo karvediloliu negalima nutraukti staiga. Tai ypač aktualu pacientams, sergantiems širdies ligomis dėl sumažėjusio kraujo pritekėjimo į vainikines arterijas. Vietoj to dozę reikia mažinti palaipsniui per 2 savaites.
Senyvi pacientai
Senyvi pacientai gali būti jautresni karvediloliui, todėl juos reikia atidžiau stebėti.
Pasakykite anesteziologui, kad vartojate CarvedilolHEXAL.
Jeigu Jums yra ar anksčiau buvo bet kuris iš poskyryje „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“ išvardytų atvejų, apie tai pasakykite gydytojui.
Kiti vaistai ir CarvedilolHEXAL
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Toliau išvardyti vaistai gali daryti įtaką CarvedilolHEXAL poveikiui arba šis vaistas daryti įtaką jų poveikiui.
Tam tikri vaistai nuo širdies ligų arba aukšto kraujospūdžio:
vaistai, vadinami kalcio kanalų blokatoriais, pvz., verapamilis, diltiazemas;
vaistai, vadinami alfa adrenoblokatoriais, pvz., doksazosinas, prazozinas;
klonidinas.
Klonidino vartojimą galima nutraukti tik praėjus kelioms dienoms po CarvedilolHEXAL nutraukimo. Klonidino vartojimas turi būti nutraukiamas laipsniškai.
Vaistai nuo širdies ritmo sutrikimo, pvz., amjodaronas.
Vaistai nuo širdies nepakankamumo, pvz., digoksinas.
Vaistai nuo depresijos, vadinami monoaminooksidazės inhibitoriais, pvz., moklobemidas.
Insulinas ir geriamieji vaistai nuo cukrinio diabeto.
CarvedilolHEXAL gali susilpninti toliau išvardytų vaistų poveikį.
Vaistai nuo skausmo ir uždegimo, pvz., ibuprofenas, ketoprofenas ar aspirinas.
Ciklosporinas ar takrolimuzas (vaistas, apsaugantis nuo persodintų organų atmetimo).
Bendriniai anestetikai (nejautrą sukeliantys vaistai).
Vaistai nuo astmos (plečiantys bronchus), pvz., formoterolis, salbutamolis, salmeterolis.
Dihidropiridinai (vaistai, kuriais gydomas aukštas kraujospūdis arba krūtinės angina).
Rifampicinas (vaistas nuo tuberkuliozės).
Cimetidinas (vaistas, mažinantis skrandžio rūgštis).
Ketokonazolas (vaistas grybelių sukeltoms infekcijoms gydyti).
Fluoksetinas (vaistas nuo depresijos).
Haloperidolis (vaistas nuo psichikos ligų).
Eritromicinas (vaistas bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti).
Kiti antihipertenziniai vaistai (pvz., rezerpinas, guanetidinas, alfa-metildopa, guanfakinas, alfa adrenoblokatoriai arba nitro preparatai).
Karvedilolio vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Karvedilolio negalima vartoti kartu su greipfrutais ar greipfrutų sultimis. Greipfrutai ir greipfrutų sultys gali padidinti veikliosios medžiagos karvedilolio kiekį kraujyje ir sukelti nenuspėjamą šalutinį poveikį. Taip pat reikėtų vengti pernelyg didelio alkoholio vartojimo vienu metu ar iš eilės, nes alkoholis veikia karvedilolio poveikį.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Nėštumo metu CarvedilolHEXAL vartoti galima tik jeigu gydytojas mano, kad tai neabejotinai būtina, kadangi šis vaistas gali pakenkti vaisiui arba naujagimiui.
Žindymas
Vartojant CarvedilolHEXAL žindyti nerekomenduojama.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
CarvedilolHEXAL gali sukelti svaigulį, nuovargį ir regėjimo sutrikimus, ypač gydymo pradžioje bei dozės keitimo metu. Jeigu jaučiate tokį poveikį, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
CarvedilolHEXAL sudėtyje yra laktozės monohidrato
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.