Nebilet Plus vartoti negalima:
pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
nes jis priklauso sulfamidų preparatų grupei);
jeigu jūs turite vieną ar kelis iš išvardintų sutrikimų:
yra labai retas pulsas (mažiau nei 60 k/min.);
yra kiti reikšmingi širdies ritmo sutrikimai (pvz., sinusinio mazgo silpnumas, sinoatrialinė blokada, II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada);
yra širdies nepakankamumas, kuris išryškėjo ar pablogėjo tik dabar, arba jums lašinami vaistai į veną
širdies veiklai pagerinti dėl ūmaus širdies nepakankamumo sukelto kraujotakos nepakankamumo;
yra sumažėjęs kraujospūdis;
yra sutrikusi kraujotaka rankose arba kojose;
yra negydyta feochromocitoma – virš inkstų (antinksčiuose) esantis navikas;
yra nustatytas sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, visiškai neišsiskiria šlapimas (anurija);
nustatyta metabolinė liga (padidėjęs kraujo rūgštingumas, metabolinė acidozė), pvz., ketoacidozė sergant cukriniu diabetu;
sergate astma arba yra švokštimas (šiuo metu ar buvo anksčiau);
sutrikusi kepenų funkcija;
kraujo plazmoje padidėjęs kalcio kiekis, sumažėję kalio, natrio kiekiai (pokyčiai nuolatiniai ir nepasiduodantys gydymui);
padidėjęs kraujyje šlapimo rūgšties kiekis su podagros simptomais.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Nebilet Plus.
Pasakykite gydytojui, jei jums buvo anksčiau arba atsirado iš naujo šių sutrikimų:
− krūtinės skausmas dėl spontaniškų širdies spazmų, kurie vadinami Princmetalo (Prinzmetal) krūtinės angina;
− I laipsnio atrioventrikulinė blokada; (neintensyvus širdies laidumo sutrikimas, kuris turi įtakos širdies ritmui);
− nenormaliai retas širdies plakimas;
− negydytas širdies nepakankamumas;
− raudonoji vilkligė - imuninės sistemos, tai yra organizmo apsaugos sistemos, liga;
− psoriazė (žvynelinė - odos liga, kurios metu susidaro rausvos žvyneliais padengtos dėmelės);
− padidėjusi skydliaukės veikla: šis vaistas gali maskuoti dėl tos ligos padažnėjusį pulsą;
− sutrikusi rankų arba kojų kraujotaka, pvz., Reino (Raynaud) liga ar sindromas, kai einant atsiranda į mėšlungį panašus skausmas;
− alergija: vaistas gali sustiprinti jautrumą žiedadulkėms ar kitiems alergenams, kuriems jūsų jautrumas
padidėjęs ir sukelti pasunkėjusį kvėpavimą;
− sergate cukriniu diabetu: šis vaistas gali maskuoti kai kuriuos sumažėjusio gliukozės kiekio kraujo
plazmoje požymius (pvz., juntamą stiprų širdies plakimą, padažnėjusį pulsą) ir padidinti sunkios hipoglikemijos riziką, jeigu vartojamas kartu su tam tikros grupės vaistais diabetui gydyti, vadinamais sulfonilkarbamido dariniais (pvz., glikvidonu, gliklazidu, glibenklamidu, glipizidu, glimepiridu ar tolbutamidu); vartojant Nebilet Plus gydytojas taip pat nurodys dažniau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, nes gali prireikti koreguoti vaistų nuo cukrinio diabeto dozę;
− sutrikusi inkstų veikla: jūsų gydytojas kontroliuos inkstų funkciją, norėdamas įsitikinti, kad ji
neblogėja; jei inkstų veiklos sutrikimas sunkus, Nebilet Plus nevartokite (žr. skyrių „Nebilet Plus vartoti negalima“);
− yra polinkis sumažėjusiam kalio kiekiui kraujo plazmoje ir ypač tuomet, jei sergate pailgėjusio QT
sindromu (EKG sutrikimo variantas) arba jei vartojate rusmenės (digitalio) preparatus (gerinančius širdies veiklą) arba jei sumažėjęs kalio kiekis dėl kepenų cirozės, arba pernelyg greitai netenkate vandens dėl gydymo stipriais diuretikais, arba jei vartojate kalio su maistu ir geriate nepakankamai skysčių;
− jums planuojama chirurginė operacija, visuomet pasakykite gydytojui anesteziologui prieš nejautrą,
kad vartojate Nebilet Plus;
jeigu Jums praeityje buvo diagnozuotas odos vėžys arba gydymo laikotarpiu ant jūsų odos staiga atsirastų koks nors pakitimas. Taikant gydymą hidrochlorotiazidu, ypač ilgalaikį gydymą didelėmis šio vaisto dozėmis, gali padidėti tam tikrų rūšių odos ir lūpos vėžio (nemelanominio odos vėžio) rizika. Vartodami Nebilet Plus, saugokite savo odą nuo saulės ir ultravioletinių spindulių;
jums susilpnėja regėjimas arba atsiranda akies skausmas. Šie simptomai gali būti skysčio susikaupimo akies kraujagysliniame dangale (tarp gyslainės ir skleros) arba padidėjusio akispūdžio požymiai ir gali atsirasti po kelių valandų ar net savaičių pradėjus vartoti Nebilet Plus. Negydant galima prarasti regėjimą. Jei anksčiau jums yra buvusi alergija penicilinui ar sulfamidui, ji gali atsinaujinti.
jeigu praeityje pavartojus hidrochlorotiazido, Jums pasireiškė kvėpavimo ar plaučių veiklos sutrikimų (įskaitant plaučių uždegimą ar skysčio susidarymą juose). Jeigu pavartojus Nebilet Plus Jums pasireikštų stiprus dusulys arba kvėpavimo sunkumų, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Nebilet Plus gali padidinti kraujo plazmoje riebalų ir šlapimo rūgšties kiekį. Jis gali paveikti jūsų kraujyje esančių medžiagų, vadinamų elektrolitais kiekį: gydytojas kontroliuos jų kiekį nustatytais intervalais atlikdamas kraujo tyrimą.
Nebilet Plus sudėtyje esantis hidrochlorotiazidas gali sukelti padidėjusį jautrumą saulės šviesai arba dirbtiniams ultravioletiniams spinduliams. Jei atsirado išbėrimas, niežtinčios dėmės ar odos jautrumas vartojant Nebilet Plus, nutraukite jo vartojimą ir pasakykite gydytojui (žr. taip pat 4 skyrių).
Dopingo testas: Nebilet Plus gali sąlygoti teigiamus dopingo testo rezultatus.
Vaikams ir paaugliams
Dėl šio preparato vartojimo vaikams ir paaugliams gydyti duomenų stokos, Nebilet Plus nerekomenduojama vartoti šiems pacientams gydyti.
Kiti vaistai ir Nebilet Plus
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba
vaistininkui. Kai kurių vaistų kartu vartoti negalima, tuo tarpu, kitų vaistų vartojimą reikia pakeisti (pvz., dozę).
Visuomet pasakykite gydytojui, jei vartojate kurį nors iš šių vaistų kartu su Nebilet Plus.
Vaistai, kurie, kaip ir Nebilet Plus, gali turėti įtakos kraujospūdžiui ir (arba) širdies veiklai:
− vaistai, vartojami kraujospūdžiui kontroliuoti arba širdies sutrikimams gydyti (amjodaronas,
amlodipinas, cibenzolinas, klonidinas, digoksinas, diltiazemas, dizopiramidas, dofetilidas, felodipinas,
flekainidas, guanfacinas, hidrochinidinas, ibutilidas, lacidipinas, lidokainas, meksitilinas, metildopa,
moksonidinas, nikardipinas, nifedipinas, nimodipinas, nitrendipinas, propafenonas, chinidinas,
rilmenidinas, sotalolis, verapamilis);
− raminamieji ir psichozei (psichikos ligai) gydyti vartojami vaistai, pvz., amisulpiridas, barbitūratai
(taip pat vartojami epilepsijai gydyti), chlorpromazinas, ciamemazinas, droperidolis, haloperidolis,
levomepromazinas, narkotikai, fenotiazinas (taip pat vartojamas vėmimui ir pykinimui slopinti),
pimozidas, sulpiridas, sultopridas, tioridazinas, tiapridas, trifluoperazinas;
− vaistai depresijai gydyti: amitriptilinas, fluoksetinas, paroksetinas;
− vaistai anestezijai sukelti atliekant chirurgines operacijas;
− vaistai astmai, užsikimšusiai nosiai arba kai kurioms akių ligoms (pvz., glaukoma (padidėjęs akispūdis)
arba išsiplėtę akių vyzdžiai) gydyti;
− vaistai nuo diabeto (pvz., insulinas arba geriamieji vaistai diabetui gydyti);
− amifostinas (apsauginis vaistas, vartojamas chemoterapijoje).
Vaistai, kurių poveikis arba toksinis veikimas gali sustiprinti Nebilet Plus poveikį:
- litis, vartojamas esant nuotaikos sutrikimams;
cisapridas (vartojamas esant virškinimo sistemos sutrikimams);
bepridilis (vartojamas krūtinės anginai gydyti);
difemanilis (vartojamas esant pernelyg dideliam prakaitavimui);
vaistai infekcijoms gydyti: į veną švirkščiamas arba lašinamas eritromicinas, pentamidinas ir
sparfloksacinas, amfotericinas, penicilino G natrio druska, halofantrinas (vaistas maliarijai gydyti);
vinkaminas (vartojamas esant galvos smegenų kraujotakos sutrikimams);
mizolastinas ir terfenadinas (vartojami alergijai gydyti);
diuretikai ir vidurius paleidžiantys vaistai;
vaistai esant ūmiam uždegimui: steroidiniai preparatai (pvz., kortizonas ir prednizolonas), AKTH
(adrenokortikotropinis hormonas), salicilo rūgšties dariniai (pvz., acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas, kiti salicilatai);
karbenoksolonas (vartojamas esant rėmeniui ir skrandžio opai);
kalcio druskos, vartojamos kaip papildai kaulams;
vaistai, sukeliantys raumenų atsipalaidavimą (pvz., tubokurarinas);
diaksozidas, vartojamas esant sumažėjusiam gliukozės kiekiui kraujyje ir padidėjusiam kraujospūdžiui;
amantadinas, vaistas virusų sukeltoms ligoms gydyti;
ciklosporinas, vartojamas organizmo imuninei sistemai slopinti;
jodo turinčios rentgenokontrastinės medžiagos, vartojamos atliekant rentgenologinį tyrimą;
priešvėžiniai vaistai (pvz., ciklofosfamidas, fluorouracilas, metotreksatas).
Vaistai, kurių poveikį Nebilet Plus gali sumažinti:
− gliukozės kiekį kraujyje mažinantys vaistai (insulinas ir geriamieji antidiabetiniai preparatai, pvz.,
metforminas);
vaistai podagrai gydyti (pvz., alopurinolis, probenecidas ir sulfinpirazonas);
noradrenalinas ir kiti panašūs vaistai, vartojami esant žemam kraujospūdžiui ir retam širdies
ritmui;
susilpninti Nebilet Plus kraujospūdį mažinantį poveikį;
Nebilet vartojimas su alkoholiu
Atsargiai elkitės su alkoholiu, kai vartojate Nebilet Plus, nes galite apalpti arba apsvaigti. Jei vartojate vaistus, negerkite jokio alkoholinio gėrimo, įskaitant vyną, alų ar silpnus svaigiuosius gėrimus.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba manote, kad pastojote. Dažniausiai gydytojas nurodys Jums vartoti kitą vaistinį preparatą vietoje Nebilet Plus, nes Nebilet Plus nepatariama vartoti nėštumo laikotarpiu. Taip patariama daryti todėl, kad veiklioji medžiaga hidrochlorotiazidas prasiskverbia pro placentą. Nebilet Plus vartojimas nėštumo metu gali sukelti kenksmingą poveikį vaisiui ir naujagimiui.
Pasakykite gydytojui, jeigu žindote ar ketinate pradėti žindyti kūdikį. Nebilet Plus žindyvėms vartoti nerekomenduojama.
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Šis vaistas gali sukelti svaigulį arba nuovargį. Taip įvykus, vairuoti ir mechanizmų valdyti negalima.
Nebilet Plus sudėtyje yra laktozės ir natrio
Nebilet Plus sudėtyje yra laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į gydytoją prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Šio vaisto vienoje tabletėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
Informacinė sistema gydytojams
